保育员培训手册

第一部分保育员基础知识第1章保育员职业道德与职业守则第1节保育员职业道德基本知识一、职业道德与保育员职业道德1．职业道德的基本内涵（1）职业的含义职业是指人们利用专门的知识和技能参与社会分工，创造社会价值，获得合理报酬作为物质生活来源，并满足精神需求的工作。根据上述定义，可以分析得出职业的几个鲜明特性：一是目的性，职业是个体谋生的手段；二是社会性，能够通过职业服务他人，创造社会价值；三是专门性，具备相对独立成熟的职业技能，具有特定的职责；四是群体性，每个职业都有相当数量的从业人员。职业是每个社会成员的一种极为重要的社会活动方式，是人类生存和生活必不可少的重要环节，在某种程度上职业还是个体生存意义的决定因素。职业生活大约占了人的一生中1／3的时间，个体往往需要通过职业活动完成自身的社会化从，而承担起社会、家庭和个人的责任。一个人如何认识职业，会影响到他以何种方式从事职业活动。一个将职业视为天职的人，必然会对职业活动特别投入；反之，一个将职业仅仅视为谋生手段的人，便会对职业活动缺乏热情。所以说，正确认识并理解职业的概念对个体从事职业活动具有十分重要的意义。（2）道德的含义道德是指一定社会、一定阶级要求人们遵循的调整个人与个人之间以及个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。在中国古代的典籍中，“道”原指道路，后引申为事物发展变化的规律或规则“；德”表示对“道”认识之后，按照它的规律或规则处理人与人之间和人与社会之间的关系。我们通常讲的道德就是指人们应遵循的行为规范和标准。它以善与恶、美与丑、正义与非正义、光荣与耻辱、诚实与虚伪、公正与偏私为评价标准。道德的特征包括两个方面：一是以善恶为标准，调节人与人之间和个人与社会之间的关系，是社会调整体系中的一种调整形式；二是依据社会舆论、社会习俗和传统文化来判断一个人的道德品质，以人们的自我评价和他人评价的方式调整人们的内心意愿和行为，主要依靠人们自觉的内心观念来维系。需要指出的是，道德并不是高不可攀的，而是伴随着人们日常生活中的一言一行。在社会生活中，要遵守社会公德；在日常工作中，要遵守工作纪律；在家庭生活中，要尊老爱幼、邻里和睦。也就是说，个体只要与他人和社会存在着联系，就时刻在考验着人们对他人和社会的态度，衡量着人们的道德水准，检验着人们是否履行了应尽的道德责任和道德义务。（3）取业道德的含义职业道德的含义可以从广义和狭义两个层面上来理解。广义的职业道德是指人们在职业活动中应遵循的行为准则和规范；狭义的职业道德是指人们在特定的职业活动中应遵循的、符合特定职业特征的职业行为准则和规范，是人们在职业活动中形成的一种内在的、非强制性的约束机制。职业道德是道德在职业实践活动中的具体体现。它既是本职人员在从事职业活动时应遵循的行为准则和规范，同时又是本职人员对社会所应承担的道德责任与义务每。个从业人员，不论是从事哪种职业，在职业活动中都要遵守职业道德。不同职业的人员在特定的职业活动中形成了特殊的职业关系、职业利益、职业活动范围和活动方式，并由此形成了不同职业人员的道德规范，可以说职业道德表现出对一定职业的特别要求。职业道德的特征主要包括三个方面：一是有限性，这是针对其适用范围而言的，每个职业都有着自身特定的道德要求；二是规范性，这是针对其表现形式而言的，有时职业道德需要以规章、制度等形式表达出来；三是稳定性，这是由职业的相对稳定性所决定的，职业的相对稳定要求相对稳定的职业道德标准与其相对应。2．保育员职业道德的基本内涵（1）保育员职业的含义保育员是指在托幼园所、社会福利机构及其他保育机构中，辅助教师对婴幼儿进行保健和养育，协助教师对婴幼儿进行教育的人员。职业的产生和分化是社会发展和人类需求的结果。同社会上其他职业一样，保育员职业的产生也是社会生产力提高，社会劳动分工越来越细且劳动的专业化程度越来越高的结果，是社会、经济发展和人类生存的需要。职业没有高低贵贱之分，仅仅是分工的不同。因此，虽然保育员在学前教育机构中扮演着“辅助者”“协助者”的角色，但是保育员同他们所服务的机构、机构成员之间的关系是平等的，是相互帮助、相互依存的关系。（2）保育员职业道德的含义保育员职业道德是指保育员在一定的职业道德知识、情感、意志、信念支配下而自觉遵循的行为准则和规范。保育员的职业道德行为是一种自觉的活动，良好的职业道德行为是在长期的职业劳动中日积月累形成的，是按照职业道德规范要求并有意识培养的结果。所以说，保育员的职业道德行为不是与生俱来的，而是经过培养和训练形成的一种良好的职业行为习惯。只有具备了良好的职业道德行为习惯，才能将职业道德准则和规范落实到实际的职业活动中，才能做到知行统一，从丽形成高尚的职业道德品质和先进的职业道德意识。（3）保育员职业道德的基本内容我国《公民道德建设实施纲要》提出了职业道德的主要内容，即爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会。由于职业道德是道德在职业实践活动中的具体体现，保育员作为一种职业其职业道德也应包含上述五个方面的内容同，时，针对保育员职业的特殊性，其职业道德还应该包含热爱教育事业、尊重婴幼儿、团结协作、开拓创新等内容。二、保育员职业道德的意义1．保育员应具有高尚的职业道德是社会的要求（1）职业道德是调节社会关系的基本手段人是社会中的人，是具有社会性的，人与人之间和人与社会之间存在着各种各样的关系，其中很多关系就属于道德关系。在处理这些关系的时候，国家强制力量的调整和法律的作用是有限的，而道德的作用范围却是非常广泛的，有时便需要利用道德的力量来调整和解决。比如，有的保育员工作态度不积极、不能耐心解答家长问题，这种现象是不能用法律来制裁的，只能通过各种途径提高保育员的道德修养，才能从根本上解决这些问题。职业道德的基本职能是调节职能。它一方面可以调节从业人员内部的关系，即运用职业道德规范约束职业内部人员的行为，促进职业内部人员的团结与合作，如保育员职业道德规范要求保育员要团结、互助、爱岗、敬业、齐心协力地为学前教育事业服务；另一方面，职业道德还可以调节从业人员和服务对象之间的关系，如保育员职业道德规定了保育员怎样服务家长、怎样对婴幼儿负责等。人们一般会根据内心观念来判断某种现象或行为是否符合聍业道德准则和规范，并采取相应的行为。如果每位保育员都能够按照道德准则和规范从事职业活动，在获得个人利益的时候，顾及到他人和社会的整体利益．那么保育员工作就会有序地进行，就会减少不必要的矛盾和冲突，从业人员之间、从业人员与服务对象之间的关系就会和谐起来。从这个意义上说，职业道德是调节社会关系的基本手段。（2）职业道德是弘扬中华民族传统美德的需要我国具有重视伦理道德研究的传统，十分重视用伦理道德协调人际关系，维持社会秩序。中华民族的传统美德内容十分丰富，主要包括：尊老爱幼、诚实守信、严于律己、忠于国家、无私奉献等，这些传统美德在学前教育领域有着极强的教育价值。认真地继承和弘扬中华民族的传统美德，对于培养婴幼儿的自信心、自豪感，对于培养有理想、有道德、有文化、有纪律的四有新人，有着十分重要的现实意义和深远的历史意义。在这种社会文化背景下，保育员作为婴幼儿的直接施教者，时刻会以自己强烈的形象性和示范性影响着劳动对象——婴幼儿。而婴幼儿则从保育员那里耳濡目染，获得许多道德上和行为习惯上的营养，对婴幼儿的道德养成产生重要影响。因此，保育员必须通过不断学习、提高自身的道德修养，以具备高尚的职业道德，为婴幼儿的成长和发展提供学习的楷模和效仿的榜样，从而承担起向婴幼儿弘扬中华民族传统美德的任务。保育员应具有高尚的职业道德是其职业特点的要求（1）保育员的地位和作用需要其具备高尚的职业道德保育员是学前教育机构中不可或缺的人员之一，作为婴幼儿教师的助手，保育员的工作是非常琐碎和繁杂的，需要辅助教师负责婴幼儿的保健、养育，并协助教师对婴幼儿进行教育。保育员不但需要搞好清洁卫生和照顾好婴幼儿的生活，还需要配合教师组织教育活动，同时也应注意在一日生活的各个环节中随机对婴幼儿进行思想品德教育和良好行为习惯的养成教育。所以说，保育员工作是学前教育工作的重要组成部分，保育员在学前教育机构中具有重要的地位，发挥着独特的作用。保育员在从事职业活动时，要做好两件事情。第一，要有目的、有计划地用符合社会要求的行为准则和规范要求婴幼儿，培养其良好的道德品质；第二，规范自己的一言一行、一举一动，以便在与婴幼儿的日常接触中自然而然地促进婴幼儿道德水平的提高。所以，保育员的特殊地位和独特的作用要求其具备高尚的职业道德。（2）保育员的工作对象和工作环境需要其具备高尚的职业道德保育员的工作对象是天真无邪、活泼可爱、可塑性极强的婴幼儿。婴幼儿时期是人的一生中发展变化最大的时期，是个体的身体、动作、智力、品德、心理发展的重要时期。众所周知，婴幼儿具有喜欢模仿、易受暗示等心理特点，而保育员除了管理婴幼儿的生活，还要指导他们的学习和游戏，是婴幼儿在学前教育机构生活中接触最多的人，是婴幼儿模仿的重要对象。保育员的职业道德状况对婴幼儿的品德发展起着独特的、不可替代的作用。因而，为了使婴幼儿具有良好的道德品质，保育员就必须加强自身的道德修养，为婴幼儿树立正面的学习榜样。保育员一般是在托幼机构、社会福利机构从事职业活动，这种工作环境一方面要求保育员要遵守基本的职业纪律，要有高度的责任心；另一方面，还要求保育员能协调各种关系，主要包括与其他保育员之间、与教师之间、与婴幼儿和家长之间的关系等。要使上述各种关系达到和谐、有序，保育员也必须加强道德修养，具备高尚的职业道德。第2节保育员职业守则一、爱岗敬业，热爱婴幼儿1．爱岗敬业（1）热爱学前教育事业热爱学前教育事业是保育员应该遵守的基本道德准则，也是保育员做好本职工作的基本前提条件。学前教育阶段是人才培养不可或缺的一个重要阶段，是基础教育的基础，是为培养合格的人才打基础的。学前教育的质量与国家的兴旺和民族的素质是息息相关的。保育员只有对学前教育工作有着正确的认识和深入的了解，才能形成对学前教育事业的基本观点和信念，才能具备高度的敬业精神，从而增强对学前教育事业的情感，对自己的工作倾注满腔的热情，全身心地投入到保育工作当中。热爱学前教育事业，为学前教育事业奉献自己的聪明才智，是保育员高尚的思想品质在实践中的具体体现，是保育员职业守则的前提和基础。（2）热爱保育员工作尽管现实的状况是保育员的社会地位不高，工资水平较低，工作内容琐碎且工作强度较大。但是，毋庸置疑的是保育员工作是学前教育工作的重要组成部分，保育员是婴幼儿教师的重要助手，承担着重要的工作任务。有了这种认识，保育员就不会将工作仅仅视为谋生的一种手段，而是会对保育员工作产生高度的责任感、自豪感和光荣感，从而做到真正热爱本职工作，不计时间和报酬，任劳任怨地尽全力将工作做好，将婴幼儿的健康成长作为自己辛勤耕耘的最高报酬和奖赏。唯有热爱本职工作的人，才会对工作充满热情，勤勤恳恳出色地完成工作任努。2．热爱婴幼儿（1）公平、公正地对待每一位婴幼儿保育员要热爱婴幼儿，这也是做好学前教育工作的重要前提条件。热爱婴幼儿就必须切实做到关心爱护全体婴幼儿，公平、公正地对待每一位婴幼儿。公平、公正是对保育员的第一要求。我国的颜之推早就指出对小儿实施教育时要做“到均爱勿偏”，前苏联教育家苏霍姆林斯基也曾说过：“教育技巧的全部奥秘也就在于如何爱护儿童”。保育员唯有热爱婴幼儿，才能教育好婴幼儿。热爱婴幼儿是保育员教育婴幼儿的感情基础，婴幼儿一旦体会到这种感情，就会“亲其师，”从而“信其道”。但是热爱婴幼儿并不是一件容易的事，让婴幼儿体会到老师对他们的爱则更困难。疼爱自己的孩子是本能，而热爱别人的孩子是神圣。每一个孩子都希望得到成人的帮助、关心和爱护，他们不但需要获得生活上的精心照料，而且需要成人的爱。保育员对孩子的爱能够使其体验到安全感，获得积极的情绪体验，从而愿意与保育员相处，乐意接受保育员的教育，这对孩子的身心健康发展具有十分重要的作用。同时，保育员只有热爱婴幼儿，才能体验到职业的幸福，才能有意识地对孩子进行深入了解，从而进行有针对性的教育；保育员只有公平、公正地对待每一位婴幼儿，才能确立自己在孩子们心中的威信和地位，使自己成为孩子最依恋和信任的人，从而更好地实现工作目标。保育员不仅要爱那些聪明、漂亮、可爱的婴幼儿，更要爱那些存在生理缺陷的婴幼儿。换句话说，保育员要爱全体婴幼儿，对他们一视同仁。教育的阳光要照耀到全体婴幼儿，让每一个孩子都感受到温暖和幸福。（2）尊重与严格要求相结合保育员不仅要做到爱护婴幼儿，公平、公正地对待每一位婴幼儿，还必须做到尊重婴幼儿。婴幼儿年龄小，能力较弱，对成人的依赖性较大，还不会用适当的方式表达自己的看法，但这绝不意味着他们没有自己的思想和需求；相反，每个婴幼儿都是一个独特的个体，都有自己独立的人格，他们需要得到成人的认可和尊重。只有热爱婴幼儿的保育员才能尊重每一个婴幼儿，才能耐心细致地做好保育工作。另外，热爱婴幼儿还要求保育员必须严格要求婴幼儿，帮助他们克服不良的习惯，唯有如此，保育员对婴幼儿的爱才不会走向放纵或溺爱。保育员热爱儿童绝不是出于个人情绪的偏爱，不是自然的爱，而是理智的爱，即教育爱。教育爱，作为一种出自崇高目的、充满科学精神、普遍、持久而叉深厚的爱，其内涵极为丰富，既包括要求保育员真心热爱婴幼儿，还包括要求保育员精心教育婴幼儿。保育员要在热爱婴幼儿的基础上，对婴幼儿的发展提出合理的期望和要求，使全体婴幼儿在体、智、德、美等方面能够和谐全面发展。二、为人师表，遵纪守法1．为人师表（1）良好的道德品质“以法律己，以德育人”是规范教育体制和提高教育质量的重要举措。苏霍姆林斯基曾经指出：“请你记住，你不仅是自己学科的教员，而且是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。”教师作为人类灵魂的工程师，不仅要教好书，还要育好人，要为人师表，这是人们长久以来形成的基本共识”。为人师表”里蕴涵的真、善、美，给婴幼儿的教育影响是巨大的。诚实正直，表里如一，有教无类，语言、仪态美等，这些保育员应具备的自身品质，对于婴幼儿的心灵成长，是任何东西都不可能代替的最有用的阳光。学前期是婴幼儿良好道德品质形成的关键时期，而婴幼儿良好道德品质的养成与保育员的道德品质有着密不可分的关系。保育员既是婴幼儿主著毫署的保育者，又是婴幼儿身心健康的护理者，在一日生活的各个环节保育员和婴幼儿都进行着各种形式的互动，这便不可避免地对婴幼儿道德品质的养成产生潜移默化的、深远的影响。可以毫不夸张地说，保育员的道德素养能够影响到一个婴幼儿的一生。由此可见，保育员要做好婴幼儿的灵魂工程师，首先自己要有良好的道德品质，才能以德治教，以德育人。（2）言行一致，以身作则“言必信，行必果”，这是我国的古训，意思是说话要守信用，做事要果敢，要说到做到。在保育员的职业生活中，就要求保育员诚实守信，言行一致。在访谈幼儿园小朋友喜欢什么样的老师时，有个孩子就表达了这样的想法“：好老师就是说了就要去做，说到做到的人，只说不做是不讲信用的人”。榜样的力量是无穷的，婴幼儿每时每刻都注视着保育员的言行举止，保育员的一言一行，随时随地都可能进入婴幼儿的视野，从而对婴幼儿起到直观的教育和潜移默化的影响。凡是要求婴幼儿做到的，保育员必须身体力行。时时刻刻以自己的人格影响人，以自己的品行感化人，以自己的言行引导人，处处是模范，事事是榜样。古人云：“其身正，不令而行，其身不正，虽今不行”。苏霍姆林斯基说：“当一个孩子跨进学校大门成为你的学生时，他无限信任你，你的每一句话对于他来说都是神圣的真理。在他看来，你就是智慧、理智和道德的典范„„”世界上有一种力量，看不见，摸不着，却可以打动人心，感化世界。作为保育员，其身教必然重于言教。在某种程度上，保育员的一举一动都是无声的命令。保育员的行为表达着情感，婴幼儿从保育员的行为中接受着情感的熏染和启迪。这是因为教育是人与人心灵上的相互碰撞，保育员所表现出的道德面貌，既是婴幼儿认识社会、认识问题、认识人与人关系的一面镜子，也是婴幼儿道德品质成长的最直观、最生动的榜样。正如前苏联教育家加里宁所说“：一个教师必须好好检点自己，他应该感觉到他的一举一动都处在最严格的监督之下，世界上任何人也没有受着这样严格的监督，孩子们的几十双眼睛盯着他”。因此，保育员必须以身作则，注重身教，不断注意自我修养，陶冶情操，自觉用师德规范自己的行为，具备崇高的品德和高尚的行为，才能达到育人的目的。2．遵纪守法（1）遵守职业纪律纪律是调整人与人、人与社会关系的一类行为规范。职业纪律是劳动者在从业过程中必须遵守的从业规则和程序，它是保证劳动者履行职责、完成自己承担的工作任务的行为规则。纪律包括的范围很广，保育员职业纪律就是其中之一，它是保育员在从事教育劳动过程中应遵守的规章、条例、守则等。遵守职业纪律是保育员职业道德的要求，是维持保育员职业活动的正常秩序，是保证保育员职业责任得以实现的重要措施，对保育员的教育实践活动无疑具有重要的指导作用。保育员如果自觉地、发自内心地按照外在的职业纪律行动，就会形成职业纪律的自律，从而达到遵守职业纪律的目的。具体地说，在日常工作中保育员应该做到以下几点要：有教育意识并不断强化这种意识，认识到自己的行为就是婴幼儿学习的榜样；认真学习保育员职业纪律的有关规定，在教育劳动中恪守保育员职业纪律；从小事做起，敢于接受批评和自我批评，虚心听取建议和意见，善于改正错误；认真执行我国现阶段的教育方针，自觉遵守学前教育机构的各项规章制度，服从安排，听从指挥；不借职业之便谋取个人利益；禁止打骂、体罚和变相体罚婴幼儿，要和婴幼儿建立和谐的师幼关系。（2）增强法制意识邓小平曾指出：“加强法制重要的是要进行教育，根本问题是教育人。法制教育要从娃娃抓起。”普法教育的最终目的是使受教育者养成守法的品质。保育员既需要做好保育工作，又需要学习必需的法律法规，掌握必要的法律知识，尤其与自身密切相关的法规知识，如《教师法》《教育法》等一些基本的法规，这不仅有助于教师专业化队伍的形成，同时也有助于教师维护自己的权益，履行自己的义务。另外，保育员还要在具体的工作实践中提升自己的法律意识，在和婴幼儿接触的过程中，不断完善自己的人格．提升自己的法律修养，做好婴幼儿的楷模和表率，以潜移默化地对婴幼儿进行法律品质基础教育。三、忠于职责，身心健康1．忠于职责（1）遵守职业道德每个从业人员，不论是从事哪种职业，在职业活动中都要遵守道德。职业道德是在特定的职业实践的基础上形成的，反映职业、行业以至产业特殊利益的要求，因而它往往表现为某一职业特有的道德传统和道德习惯，表现为从事某一职业的人们所特有的道德心理和道德品质。职业道德不但反映出每个从业者如何对待职业，同时也是一个从业人员的生活态度、价值观念的表现，是一个人的道德意识、道德行为发展的成熟阶段，具有较强的稳定性和连续性：当然，职业道德的遵守是靠社会舆论和内心信念的手段来实理的，其目的在于提高人们的思想境界和情操。如果要提供高质量的保育服务，保育员就需要具备较高的职业道德水平，若从业人员职业道德水平不高，就很难提供优质的服务。因为，职业道德也是一个职业集体，甚至一个行业全体人员的行为表现。如果每一个保育员，乃至保育员职业集体都具备并遵守良好的职业道德，对整个保育员职业的形象、信用和声誉的提高一定会发挥重要作用。（2）履行职业责任美国著名作家爱默生说：“责任具有至高无上的价值，它是一种伟大的品格，在所有价值中它处于最高的位置。”职业责任是必须履行的法定义务（有时是以契约的形式出现。）所谓保育员职业责任，就是保育员必须承担的职责和义务。保育员的职业责任要求每一个保育人员，不但要具有一个社会公民最起码的道德素养，同时还应该具有从事这个职业所必须具备的强烈的责任意识。在社会主义社会，保育员的根本职责是培养社会主义事业的建设者和接班人。具体地说，保育员的职业责任既是保育员工作规范的基本要求，更是保育员的自我道德要求，要求保育员自觉履行职业责任，把职业责任变戍自觉的道德义务，为培养和造就社会主义新人而倾力工作和无私奉献。在实践活动中，保育员不但要做好学前教育机构的清洁与护理工作，还要配合教学做好物品保管等各项工作。保育员的工作虽看似平凡且琐碎，但依然要依靠不折不扣地履行职业责任才能出色完成，因为人们的道德感、责任感更充分地体现在不怎么引人注目的平凡工作中。2．身心健康（1）身体健康“学前教育机构的工作人员必须身体健康，并应定期进行体格检查。慢性传染病、精神病患者，不得在幼儿园工作”这已经成为人们的共识。保育员作为与婴幼儿密切接触的重要人员，其身体状况直接关系到婴幼儿的身体健康状况。如果保育员将疾病传染给婴幼儿，一方面毫无疑问会对婴幼儿的身体健康造成伤害，另一方面这也是一种不负责任的表现。因此，保育员要定期进行体格检查，只有在身体健康的前提下，才能从事保育工作，这应该是保育员必须自觉遵守的工作要求。（2）心理健康保育员的心理健康对婴幼儿心理品质的形成起着十分重要的作用。一个心理健康的保育员在认识能力、行为方式、情绪状态、性格特征等方面都会表现出积极良好的状态，通过与婴幼儿的良好互动，促进婴幼儿身心的健康发展；反之，一个心理不健康的保育员，往往会对工作采取消极的态度，进而会对保育员的职业道德形象产生严重的负面影响，并对婴幼儿的身心发展产生不同程度的伤害。可见，只有心理健康的保育员，才有可能培养出心理健康的学生。因此，保育员必须重视自身的心理素质与婴幼儿心理健康的关系，必须随时帮助婴幼儿，有针对性地对婴幼儿进行心理健康指导，重视婴幼儿良好心理素质的培养。四、积极进取，开拓创新1．积极进取（1）学习学前教育学、学前心理学、学前卫生学等基本理论知识学高为师，这是对教师业务技能的要求。保育员作为学前教师的重要助手，要想更好地影响婴幼儿，必须具备基本的幼教理论知识。保育员的幼教理论知识越丰富，就越能将知识融会贯通，更好地了解婴幼儿生理和心理的特点，理解婴幼儿教育的规律，掌握一些卫生保健的知识，从而有效地指导保育实践活动，以避免出现“照本宣科”的现象。保育员还要树立终身学习的观念，积极参与教育科研，在与教师群体及其他保育员的交流中不断更新知识，做到取长补短，不断提高自己酌理论水平。（2）增强教育意识和实践能力很多不了解保育工作的人认为，做一名保育员只要做好保洁工作即可，教育是老师的事情。然而，保育人员是幼儿园保教队伍的重要组成部分，保育员的素质直接影响保育工作的质量，直接影响幼儿的身心发展，要做好保育员的工作就必须做到保教并重《。幼儿园教育指导纲要（试行）》中赋予保育员明确的角色定位“：保育员也是教育工作者，其行为同样对幼儿具有潜移默化的影响。保育员应结合生活中的各个环节实施教育，与教师密切配合，引导幼儿健康发展。”在教育实践中，保育员除了要做好保洁消毒工作，还要配合好教师的教学工作。例如，在户外活动中一方面给幼儿准备活动材料，另一方面要积极配合老师组织幼儿开展活动；在教学活动中，保育员一方面要关心个别要上厕所的幼儿，另一方面还要关心幼儿的坐姿，配合老师教学活动的顺利开展；在幼儿午餐时，一方面做好桌面消毒工作，另一方面配合教师管理幼儿进餐，养成幼儿良好的进餐习惯。2．开拓创新（1）有创新意识现今社会是知识的社会、学习的社会，知识更新加快。心理学、教育学不断丰富和更新，教育改革在不断推进，保育员必须要刻苦钻研业务，拥有创新意识，不断总结新经验，研究新问题。信息社会要求每个人都要成为终生的学习者，更新自己的知识结构，适应工作的需要。因此，在保育实践活动中，保育员要善于发现问题、分析问题，探索解决问题的新途径、新方法，以创造性劳动来实现培养具有创新精神和实践能力的幼儿的目标。（2）有创新能力保育员的职业道德不是一个空洞的思想外壳，它是保育员高尚的人格品质和娴熟的业务技能与执著的敬业精神的结合点。一个拥有创新意识的保育员还必须具备相应的创新能力，面对日新月异、飞速发展的世界，不能墨守成规，固步自封，而是要注重自身的业务培训，了解和吸纳本领域所取得的新成果，不断提高自己的业务素质，拓宽知识视野，从而提高保育质量。五、尊重家长，热情服务1．尊重家长（1）善于听取家长的意见和建议不可否认，保育员和家长是从不同角度对婴幼儿进行教育，其间不可避免地会存在不同点。例如，保育员把教育看做是自己的社会职责，从社会要求出发对全体婴幼儿实施科学系统的教育；而家长则把教育着做是自己的义务，从个人意愿出发对自己的子女实施自然的综合的教育。保育员的教育行为一般来说是科学的、系统的、有目的性的，而家长则是经验性的、随机的。如果保育员能够有效听取家长的意见和建议，将这种差异进行有效整合，同家长架起一座沟通的桥梁，发挥家庭教育的重要作用，在学前教育机构和家庭间建立起和谐、密切的联系，发挥教育的“合力”，就能对婴幼儿进行更加个性化、人性化的教育。（2）平等对待每一位家长由于每个家长的文化水平、道德修养、社会职业等都不尽相同，保育员不能人为地把家长分成三六九等，而应该平等公正地对待每一位家长。保育员在接待家长时绝不能带着世俗的功利色彩，以貌取人、以职取人、以财取人，而应同样亲切热情、谦虚和蔼、以礼相待。保育员的为人处世原则会对婴幼儿的发展产生深远的影响，如果不能平等公正地对待每一位家长，就会给学前教育机构带来不良的影响，给婴幼儿心灵造成极大的伤害。2．热情服务（1）对家长进行育儿指导很多家长已经意识到幼儿教育的重要性，但对学前教育的专业知识了解非常粗浅，或者虽有了解却没有时间对孩子进行有效的教育。保育员要针对不同的情况，有效发挥自己的专业优势，对家长提供适宜的育儿指导。一方面，利用各种途径向家长渗透学前教育的基本专业知识；另一方面，针对个别婴幼儿的个别情况，向家长提供孩子的第一手资料和相应的教育建议。（2）组织和指导婴幼儿在园生活热情服务还体现在尽心尽力组织和指导婴幼儿的在园生活，从婴幼儿的学习、饮食、交往等各个环节中，观察婴幼儿的行为和需要，并能够在饮水、增减衣物等方面给婴幼儿提供及时的帮助。尤其是对体弱多病的孩子，保育员要格外注意此类孩子的饮食情况、活动量情况，使他们既得到有效的锻炼，又能拥有健康的身体。六、文明礼貌，团结协作1．文明礼貌（1）仪表端庄保育员需要时刻注意自己的仪表。庄重、大方、整洁、朴素的着装打扮，简单、利落的发式等均能够体现出保育贯的职业特点与美感，容易引起婴幼儿的敬爱之情，进而树立保育员的威信和尊严。（2）举止得体一个人的举止包括坐、立、行的姿势，以及表情、动作、行为习惯等。保育员的举止是保育员与婴幼儿交往中的“人体信号”，会在日常生活的各个环节中对婴幼儿产生潜移默化的影响，而得体的举止会对婴幼儿的发展产生正向的影响作用。2．团结协作（1）平等尊重学前教育机构的同事关系是平行的，要拥有和谐的同事关系，就要注意人与人交往的基础——平等和相互尊重。首先，要与其他保育员和教师团结合作，尽可能为同事的工作提供方便；其次，要相互支持，在工作中为同事提供力所能及的帮助；最后，要宽以待人，“人非圣贤，孰能无过”，对待同事要宽容一些。朋友关系可以选择，同事关系则往往不可选择。团结同事，不仅是一种工作上的要求，而且也是做好本职工作的基本保证。（2）合理竞争保育员要认识到，在工作中总有先进与落后之分，成功与失败之别。任何人都希望自己能在工作中有所发展，但是一定要做得光明正大，要搞公平竞争。合理、公平的竞争能够使保育员的工作能力得到真正的提高。第2章婴幼儿生理学知识第1节婴幼儿生理的特点一、运动系统运动系统是由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成的，是人们从事劳动和运动的主要器官，有维持体形、支撑体重、执行动作和保护内部器官等作用。1．婴幼儿骨骼的特点骨组织的成分。骨的化学成分包括水、有机物和无机物。有机物（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性，无机物（主要是钙盐）赋予骨骼硬度。成人骨组织的无机物约占2/3，有机物约占1／3；婴幼儿骨组织的无机物和有机物则分别占1／2。因此，婴幼儿的骨骼弹性大、硬度小，容易因不正确的姿势或其他原因导致骨骼变形，一旦发生骨折，还可能出现折而不断的现象，称为“青枝骨折”；同时，婴幼儿骨组织的再生能力较强，骨折的愈合速度较快。婴幼儿各类骨骼的特点如下：（1）颅骨颅骨的发育可通过囟门大小及骨缝闭合情况反映出来。婴幼儿的颅骨骨化尚未完成。前囟门大都在12〜18个月时闭合,后囟门一般在6〜8周闭合，最晚在2〜4个月闭合。面骨及鼻骨以增长为主，4岁后面颅变长，下颌骨向前凸出，使面型与婴儿期有所不同。保育员要了解婴幼儿颅骨发育的特点,注意保护他们囟门的安全,远离尖锐、具有伤害性的物品。（2）脊柱婴幼儿期,脊柱生理弯曲正在逐渐形成,还未完全定型。人体脊柱生理弯曲如2图-1所示。新生儿的脊柱由软骨组成,几乎是直的。生理弯曲是随小儿的动作发育而逐渐形成的。颈曲、胸曲在7岁时才固定下来,腰曲在性成熟期才完全固定。脊柱的骨化在20〜21岁才完成。在脊柱未定型以前,不良的身体姿态可以导致脊柱变形,身体姿态包括坐、立、行时身体的习惯姿势。保育员应培养婴幼儿坐有坐相、站有站相。坐着时,两脚平放地上,不佝着背,身体坐正；站着时,抬头挺胸；走路时,不全身乱晃。（3）胸骨胸骨是位于胸前壁正中的扁骨,如图2-2所示。婴幼儿的胸骨骨骺（胸骨两端的部分）还没有完全愈合,胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分连接还不牢固,这三部分要到20—25岁才能愈合成为一个整体。在婴幼儿期,应预防婴幼儿呼吸道疾病的发生或维生素缺乏，以免影响其胸骨发育。（4）腕骨婴幼儿期，腕骨尚未钙化好。刚出生时的新生儿腕骨全部为软骨，以后腕部逐渐发育，8块腕骨骨化中心依次出现，到10〜13岁才能全部钙化。（5）髋骨19岁之前，人体的髋骨是由髂骨、坐骨、耻骨借助软骨连接而成的，如2图-3所示；一般在19〜25岁时才愈合为一块髋骨，如图2-4所示。在婴幼儿期，髋骨还不是一个整体，容易在外力作用下发生位移。因此，保育员在组织活动时，不要让婴幼儿从高处跳到坚硬的地面上，以免使未愈合的髋骨出现变形。2．婴幼儿骨连接的特点骨连接是指骨与骨之间的连接，关节是骨连接的主要方式。保育员要特别注意婴幼儿肘关节及足弓的特点。（1）关节婴幼儿关节的伸展性和活动范围比成人大，但关节的牢固性较差，特别是肘关节，当受到强大的外力作用时，容易发生脱臼及造成“牵拉肘。”婴幼儿发生“牵拉肘”的原因，往往是由于成人在领着幼儿上楼梯或给婴幼儿穿脱衣服时，用力提拎、牵拉了婴幼儿的手臂造成的。婴幼儿肘部受伤后，手臂不能再活动，经医生复位后，仍然要注意保护，以免肘关节再次受伤。足弓儿童足弓的骨化尚未完成，足底的肌肉、肌腱和韧带发育不完全，还不结实，运动量不合适，易导致足弓塌陷，形成扁平足。运动量过大，会使足底肌肉过于疲劳而松弛；运动量太少，则足底的肌肉得不到锻炼，也不会结实。因此，锻炼要适当。另外，要给婴幼儿提供合脚的鞋子，以有利于足弓的发育。3．婴幼儿骨骼肌的特点容易疲劳婴幼儿肌肉中所含水分较多，蛋白质、脂肪及无机盐较少。肌纤维细，肌肉力量和能量储备都较差，因此容易疲劳。保育员在安排婴幼儿一日生活的内容时要动静交替，避免让婴幼儿长时间保持相同的姿势，注意让婴幼儿适时休息，以免造成过度疲劳。大肌肉发育早，小肌肉发育晚从肌肉发育的顺序来看，颈部和躯干的肌肉先发育，然后才是四肢的肌肉。四肢的大肌肉先发育，四肢远端的小肌肉后发育，如走、跑、跳等大肌肉的动作发育较早，但手部小肌肉的动作发育则较晚。因此，在锻炼婴幼儿大肌肉的同时，也要注意小肌肉的锻炼，通过拾豆子、扣扣子等活动，会有效地提高婴幼儿手部精细动作的能力。4．婴幼儿运动系统的保育要点注意培养婴幼儿各种正确的姿势．包括坐、立、行的姿势等。合理组织婴幼儿体育锻炼和户外活动，促进婴幼儿骨骼和肌肉的发育。让婴幼儿经常晒太阳，促进其身体对钙、磷及维生素的吸收。(4)婴幼儿的衣服和鞋子应宽松适度，以便于婴幼儿动作发展和骨骼发育。(5)注意安全，预防婴幼儿骨折、脱臼和肌肉损伤等意外事故的发生。二、呼吸系统人体在新陈代谢过程中，不断地消耗氧气并产生二氧化碳。机体吸人氧气和排出二氧化碳的过程称为呼吸。人体的呼吸系统是由呼吸道和肺组成的。呼吸道是传送气体、排出分泌物的管道，包括鼻、咽、喉、气管和支气管，肺是气体交换的场所。1．婴幼儿呼吸系统的特点(1)鼻腔狭窄，易发生鼻塞。婴幼儿缺少鼻毛，鼻黏膜柔嫩，血管组织丰富，感染时鼻黏膜充血、肿胀，往往使鼻腔更加狭窄，引起呼吸困难。(2)咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎。(3)喉腔狭窄，喉软骨柔软，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，容易引起发炎肿胀，发生呼吸困难。(4)声带短而薄，不够坚韧，声门肌肉娇嫩，容易疲劳，易充血肿胀变厚。因此婴幼儿的发音时间不宜过长，并且要注意发音方法，以免造成声音嘶哑。(5)气管及支气管管腔较成人狭窄，软骨柔软，肌肉发育不完善，缺乏弹性组织，黏膜血管丰富，黏液分泌少而较干燥，黏膜纤毛运动差，不能很好地排除微生物及黏液。因此，易引起感染，导致呼吸道狭窄而发生阻塞。（6）肺的弹力组织发育较差，血管丰富，整个肺脏含气少而含血多，肺泡数量较少，故易于感染且炎症也易蔓延。（7）胸廓较短小，呈圆桶状。胸腔狭小，呼吸肌不发达，力量弱，只能做浅表的呼吸，因此，婴幼儿以“腹式呼吸”为主。（8）呼吸浅而快。婴幼儿新陈代谢旺盛，需氧量接近成人，为满足机体代谢和生长的需要，只有增加呼吸频率来代偿。因而婴幼儿的呼吸浅而快。年龄越小，呼吸越快。不同年龄儿童每分钟呼吸次数平均值为新生儿40〜50次，0〜1岁30〜40次，1〜3岁25〜30次，4〜7岁20〜25次。2．婴幼儿呼吸系统的保育要点（1）教育婴幼儿用鼻呼吸，使空气通过鼻腔，由于鼻腔中有丰富的毛细血管网，可防止灰尘和细菌进入肺部，并调节空气的温度和湿度，防止婴幼儿感冒。（2）教会婴幼儿正确擤鼻涕，不要用手挖鼻孔。（3）保持室内空气新鲜。新鲜空气里有充足的氧气。空气新鲜流通，病菌的数量就少。（4）注意培养婴幼儿正确的姿势。若婴幼儿体位不正，会造成脊柱和胸廓变形，直接影响胸廓的正常运动和肺的正常功能。（5）经常组织婴幼儿体育锻炼和户外活动。婴幼儿经常参加体育锻炼可加强呼吸肌的力量，扩大胸廓活动的范围，使参加呼吸的肺泡增多，增大肺活量。在户外进行活动，特别是利用冷空气等进行锻炼，还可以增强呼吸系统的抵抗力，降低呼吸道疾病的发生。（6）保护婴幼儿的声带。不要让婴幼儿经常哭喊或扯着嗓子说话、唱歌，为婴幼儿选择适合其音域特点的歌曲和朗读材料，唱歌、朗读的场所空气要清新，避免尘土飞扬，温度、湿度要合适，中间要适当休息。（7）婴幼儿伤风感冒时要让其多喝水。三、循环系统循环系统包括血液循环（心血管）系统和淋巴系统。循环系统的功能是运输氧气和养料，排出二氧化碳和其他代谢产物。淋巴系统能够维持机体内环境的稳定、免疫和体温的恒定。1．婴幼儿循环系统的特点（1）心脏婴幼儿心脏的体积相对比成人大，重量和容积随年龄的增长而增加，心壁较薄，收缩能力差。让婴幼儿经常锻炼，可以加强婴幼儿心肌的收缩能力，使每次心跳可以搏出更多的血液，从而增强心脏的功能。（2）血管1）婴幼儿的动脉内径相对比成人宽．动静脉的口径相差较小。随着年龄增长，动脉管内径相对变窄。2）婴幼儿的毛细血管丰富，血流量大，供氧充足。3）婴幼儿的血管比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短。4）婴幼儿的血管壁薄、柔软，弹性较小。（3）心率、脉搏

年龄每分钟心中次数新生儿1401〜12个月1201~2岁1103~4岁105□〜6岁957—8岁859—15岁75表2-1婴幼儿的年龄越小，其心率越快，且节律不稳定。婴幼儿新陈代谢旺盛，但其心脏容积较小，心肌收缩能力差，每次收缩时排出的血量较少，只有增加搏动次数来补偿不足，所以，年龄越小，每分钟心率、脉搏次数越多。不同年龄段儿童心跳次数的平均值见2表-1表2-1（4）血压婴幼儿的血压较成人低，年龄越小，血压越低。这是因为年龄越小，血管的发育程度越是超过心脏的发育程度，而心脏的发育程度较差，排出的血量少，血液内的水分和浆液较多，血管的内径大，受到的阻力小，所以血压较低。（5）血液1）婴幼儿的血液增加较快，年龄越小，血液量与体重的比例越大。血浆含水分较多，含凝血物质、纤维蛋白原和无机盐都较少，因此出血时血液凝固较慢。2）婴幼儿的红细胞含血红蛋白较多，且具有强烈的吸氧性。这对婴幼儿的新陈代谢是有利的，能满足婴幼儿生长发育的需要。3）婴幼儿白细胞的数量与成人相当，但对机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此婴幼儿对某些传染病的感染概率较高，传染病的发病率较成人高。（6）淋巴系统在学前期淋巴系统发育较快，淋巴结的防御和保护机能比较显著，表现在学前期常有淋巴结肿大的现象，易患扁桃体炎。2．婴幼儿循环系统的保育要点（1）要注意婴幼儿营养素的合理搭配，让其摄入含蛋白质、铁及维生素丰富的食物，预防贫血；还要注意为婴幼儿提供合理的膳食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量，并帮助婴幼儿形成良好的饮食习惯，预防动脉硬化。（2）带领婴幼儿经常参加体育锻炼，以改善婴幼儿心肌纤维的收缩性和弹性。要注意在运动前做好准备活动，剧烈运动后不宜马上喝大量的水，以免增加心脏的负担。（3）要重视婴幼儿淋巴结肿大的现象。由于淋巴结肿大与一定区域的感染有关，学前教育机构要经常检查婴幼儿的淋巴结，以便及早发现疾病，及早治疗。（4）婴幼儿的衣服鞋袜要舒适，以免影响婴幼儿心脏活动和血液循环。四、消化系统消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用，被分解为可吸收成分的过程。消化系统由消化道和消化腺组成。消化道包括口、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。消化腺分两类，即大消化腺和小消化腺。1．婴幼儿消化系统的特点（1）牙齿1）乳牙一般在6〜8个月时萌出，2岁半左右出齐，共20颗。2）-般从6岁开始换牙，一直到13岁左右才能将20颗乳牙全部替换完。6岁左右最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙，”又称六龄齿，长在乳磨牙里面，并不与乳牙交换7。〜12岁恒牙萌出，依次从前至后逐个替换同位乳牙。乳牙是婴幼儿重要的咀嚼器官，通过咀嚼能促进婴幼儿颌骨的发育，从而使恒牙能正常排列。另外，通过咀嚼还能够刺激唾液的分泌，以利于食物的消化和吸收。因此，保护乳牙很重要。吃奶的婴儿，可在两次喂奶之间喂点白开水，以起到清洁口腔的作用2。岁左右，教幼儿学会漱口。到3岁左右就应该教幼儿刷牙。3）婴幼儿乳牙的牙釉质薄，牙本质松脆，牙髓腔较大，易生龋齿。牙齿的结构如2-图5所示，龋齿的主要类墅如图2-6所示。（2）消化道1）食道。婴幼儿食道短而窄，黏膜柔嫩，管壁较薄且弹性较差，易受损伤。2）胃。婴儿的胃呈水平位，责门括约肌不够发达，吸吮时易吸入空气，因此，婴儿容易发生溢乳现象。胃容量较小，随年龄增长逐渐增大。胃黏膜血管丰富，胃壁较薄，分泌的盐酸和各种酶均比成人少，故消化力较弱。3）肠。婴幼儿的肠管相对较长，肠黏膜上有丰富的血管和淋巴管，肠壁薄，管径宽，肠壁上绒毛数几乎和成人相等，所以，婴幼儿肠道的吸收能力较强。但肠壁肌肉组织和弹性纤维发育较差，肠蠕动比成人弱，易发生肠道功能紊乱。此外，如图27所示，升结肠借结缔组织附贴于腹后壁，活动性较小，由于婴幼儿的结肠壁薄，升结肠、直肠与腹后壁的固定性比较差，从而容易发生肠套墨和脱肛。（3）消化腺1）唾液腺。在6个月添加辅食后，婴儿的唾液分泌旺盛起来，此时他们还没有吞咽大量唾液的习惯，加上其口腔较浅，唾液往往流到口腔外面，这种现象属”生理性流涎”。保育员一方面要用干净的纱布及时擦去婴儿的口水，使其皮肤保持清洁；另一方面还需要教育婴儿学会细嚼慢咽。2）肝脏。婴幼儿肝功能不健全，肝脏分泌胆汁较少，消化脂肪的能力差。肝糖原储备少，饥饿时容易出现低血糖。肝脏解毒能力较差，抵抗感染的能力较差。3）胰腺。婴幼儿的胰腺富有血管和结缔组织，实质细胞较少，分化不全，极易受炎热气候及各种疾病影响而被抑制，引起消化不良。2．婴幼儿消化系统的保育要点（1）应注意婴幼儿口腔卫生，让幼儿从小养成保持口腔清洁、保护牙齿的好习惯。幼儿可以在2岁左右开始学习漱口，3岁左右学习刷牙。（2）保护好婴幼儿的乳牙，定期检查，发现龋齿及时治疗。（3）让婴幼儿养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，不吃过冷过热的食物，避免牙齿外伤。（4）注意保持婴幼儿进餐时的愉快情绪，养成安静进餐的良好习惯，从而促进消化液的分泌和消化管的蠕动。（5）注意养成婴幼儿定时排便的习惯，预阱便秘。五、泌尿系统泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，具有排出代谢废物、调节水盐含量、保持体内环境的相对稳定、维持组织细胞正常生理机能的功能。1．婴幼儿泌尿系统的特点肾脏：肾脏的储备能力差，调节机制不成熟，易出现肾功能紊乱。膀胱：膀胱容量小，黏膜柔嫩，储尿功能差，故年龄越小排尿次数越多，随年龄增长，排尿次数逐渐减少。尿道：尿道较短，又跟外界相通，尿路易感染。感染后细菌经尿道上行，到达膀胱、输尿管、肾脏，易引起膀胱炎及肾盂肾炎。输尿管：输尿管长而弯曲，容易被压扁而扭转，发生尿路梗阻，造成尿潴留而诱发感染。2．婴幼儿泌尿系统的保育要点（1）应注意培养婴幼儿定时排尿的习惯，防止尿频和憋尿。（2）每天要让婴幼儿饮足够的水。充足的尿液对输尿管、膀胱、尿道有冲刷作用，可以减少上行性感染。（3）要保持婴幼儿的外阴清洁，尽早不穿开裆裤，预防婴幼儿尿道感染。六、皮肤皮肤覆盖全身，柔韧而有弹性，是人体的第一道屏障，保护机体免受外界环境的直接刺激，并具有感觉、吸收、体温调节、分泌、排泄等生理功能。1．婴幼儿皮肤的特点（1）婴幼儿皮肤的保护功能较差婴幼儿皮肤薄嫩，角质层发育不完善，因此保护机能差，对外界刺激的抵抗为弱，很容易受伤和感染。此外，婴幼儿的皮下脂肪较少，因此皮肤的防御功能差。（2）婴幼儿皮肤调节体温的功能差与成人相比，婴幼儿皮肤的散热和保温功能都较差。婴幼儿皮肤中的毛细血管丰富，血管腔大，流经皮肤的血量相对比成人多，皮肤表面积也相对比成人大，所以，由皮肤散发的热量也相对比成人多。此外，婴幼儿神经系统对体温的调节作用还不稳定，当外界温度发生变化时，往往不能很快适应，外界过热时易受热中暑；过冷则皮肤散热多，容易受凉或生冻疮。（3）婴幼儿皮肤的渗透作用强婴幼儿皮肤的角质层较薄，血管很多，因而皮肤的渗透力强。有机磷农药、苯、酒精等都可经皮肤吸收到婴幼儿体内，从而引起中毒。2．婴幼儿皮肤的保育要点（1）应注意培养婴幼儿养成良好的卫生习惯，勤洗头、洗澡、剪指（趾）甲，保持皮肤清洁。（2）注意让婴幼儿经常进行户外活动，充分接受空气和阳光，锻炼皮肤对冷热的适应力，改善皮肤的血液循环。（3）注意婴幼儿衣着卫生。为婴幼儿选择宽松、棉质、吸汗的内衣，衣着的选择注意不能妨碍婴幼儿的活动。同时，注意根据气候的变化和婴幼儿的活动情况，及时为其增减衣服。七、内分泌系统内分泌系统是人体的调节系统，南许多内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞构成。人体主要的内分泌腺有垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、胰腺、性腺等。这里重点介绍垂体和甲状腺。1．婴幼儿内分泌系统的特点（1）垂体垂体是人体最重要的内分泌器官，能分泌多种激素，其中垂体前叶分泌的生长激素是从人体出生到青春期影响生长最重要的内分泌激素。婴幼儿期若生长激素分泌不足，则生长迟缓，甚至患侏儒症；反之，若生长激素分泌过多，则生长速度过快，甚至患巨人症。此外，一昼夜间，生长激素的分泌也不均匀，夜间入睡后，生长激素才能大量分泌。（2）甲状腺甲状腺的生理作用是：调节新陈代谢，兴奋神经系统，促进骨骼的生长发育。甲状腺分泌甲状腺素，婴幼儿期，若甲状腺机能不足，会导致果小症；若甲状腺分泌激素过多，则会导致基础代谢过于旺盛。2．婴幼儿内分泌系统的保育要点（1）应注意保证婴幼儿有充足的睡眠，以促进其生长发育。（2）注意预防婴幼儿碘缺乏症，在医疗部门指导下为婴幼儿合理补碘，如通过让婴幼儿常吃海带、紫菜等含碘食物，以及在为婴幼儿烹饪时使用加碘盐等方式为婴幼儿合理补碘。八、神经系统神经系统具有调节功能，使人体成为统一的整体。神经系统由中枢神经和周围神经两部分组成（如图28、图29所示）。中枢神经系统包括脑和脊髓。脑由大脑、小脑等部分组成，是中枢神经系统的高级部分，是人体的“司令部”。脊髓起着上通下达的作用，把接受的刺激传到脑，再把脑发出的命令下达到各个器官。周围神经系统由脑神经、脊神经以及植物神经组成，它们把中枢神经与全身各器官联系起来。婴幼儿神经系统的特点（1）神经系统发育迅速1）婴幼儿脑细胞数量的增长。孕妇妊娠3个月时，胎儿的神经系统已基本形成。出生前半年和出生第一年是脑细胞数目增长的重要阶段。一岁以后，脑细胞的数目不再增加。2）婴幼儿脑重要的变化。新生儿的脑重约50g,l岁时约950g,6岁时可达1200g,成人的脑重约1500g。（2）神经髓鞘化婴幼儿刚出生时,许多神经纤维还没有髓鞘,所以新生儿的动作反应很不精确。随着年龄的增长,髓鞘逐渐形成,婴幼儿的动作就更加迅速、准确了。2．婴幼儿高级神经活动的特点（1）婴幼儿高级神经活动的抑制过程不够完善,兴奋过程强于抑制过程,兴奋占优势,而且容易扩散,而抑制过程形成较慢,故婴幼儿的控制能力比较差。常表现为好动,易激动,自控力较差,注意力不容易集中且很难持久。（2）婴幼儿的神经细胞较脆弱,能量储备较少,很容易疲劳,但由于其新陈代谢旺盛,疲劳的恢复也很快,年龄越小越明显。3．婴幼儿神经系统的保育要点（1）从胎儿期就应提供充足的营养,为婴幼儿大脑发育奠定良好的物质基础。（2）保证婴幼儿充足的睡眠,合理安排作息时间,执行合理的生活制度,使婴幼儿养成有规律的生活习惯，防止过度疲劳。不同年龄儿童所需的睡眠时间见2表--2。表2-2不司年龄儿童所需的睡眠时间年龄新生儿1岁2岁4岁7〜13岁睡眠时间（小时）18〜2014〜1512〜1311〜129〜103）组织教育活动时，同一类型的活动时间不宜太长。（4）注意开发婴幼儿右脑，协调左右脑。如在日常活动中要让婴幼儿多动手，鼓励他们两手同时活动，以更好地促进大脑两半球的发育；在婴幼儿游戏、画匦时多让其听优美、柔和的乐曲，以更有效地开发右脑；进行左侧视野和左耳听力的训练，因为左侧视野和左耳传人的信息先传人右脑；引导婴幼儿多做体育性游戏和全身性运动，并有意识地安排左手、左脚的活动；保育员与婴幼儿进行对话时，所运用的语言要具体形象，注意让婴幼儿了解事物的形象、颜色和空间位置等，以有利于婴幼儿形象思维的发展，从而达到开发右脑潜能的目的。九、视觉器官——眼睛眼是由眼球和一些附属部分组成的。1．婴幼儿眼的特点（1）幼儿5岁前有生理性远视婴幼儿眼球的前后径较短，晶状体比成人扁，物体往往成像于视网膜的后面，如图2-10所示，称为生理性远视。随着年龄的增长，眼球的前后距离变长，一般5到岁左右就可转为正常视力。（2）婴幼儿晶状体的弹性好婴幼儿的晶状体调节能力较强，即使近在眼前的物体，也能因晶状体的凸度加大，成像在视网膜上。所以，婴幼儿即便把画书放在离眼睛很近的地方1（0cm以内）也能看清楚。但长此以往，就容易使睫状肌疲劳，形成近视。（3）婴幼儿的眼球对环境因素较敏感婴幼儿的眼球发育不成熟，眼肌很容易疲劳，加上巩膜（即眼球外围的白色部分）较柔弱，眼轴易伸长。因此婴幼儿对各种不良的环境因素更敏感，容易受影响，常引起近视及弱视的发生。2．婴幼儿眼的保育要点（1）要讲究科学采光，幼儿读书、绘画、写字时，光线应来源于身体的左上方，当室内不够明亮时，要采用人工照明；同时，幼儿的用眼时间不能过长，注意保护幼儿视力。（2）应注意婴幼儿维生素A及其他各种营养素的摄入。（3）指导幼儿保持眼部的清洁，教育幼儿不用手揉眼睛，不共用盥洗用具。（4）要加强安全教育，预防眼外伤。不要让幼儿玩有危险的物品，如不撒沙子、燃鞭炮等。（5）注意对婴幼儿的视力进行定期检测。十、听觉器官——耳耳分为外耳、中耳和内耳三部分，如图2-11所示。1．婴幼儿耳的特点(1)耳廓皮下组织很少，血液循环差，容易生冻疮。外耳道比较狭窄，皮T组织少，外耳道的损伤引起的炎性肿胀往往会导致剧烈疼痛。易患中耳炎。婴幼儿的咽鼓管(见图2-12)较成人的短，管腔宽，鼻咽部的细菌容易沿咽鼓管侵入鼓室，导致中耳炎。听觉敏锐，对噪声敏感。婴幼儿基膜纤维的感受力比成人强，所以其听觉较成人敏锐，对噪声也就更敏感，若长期处于噪声环境中，将使婴幼儿烦躁不安并导致听觉迟钝。2．婴幼儿耳的保育要点注意婴幼儿听觉器官的卫生，不用锐利的工具为婴幼儿挖耳朵。教会婴幼儿擤鼻涕的方法，防止污水进入外耳道，从而防止中耳炎的发生。有效防止噪声污染，保护婴幼儿的听力。(4)注意对婴幼儿进行听力检测。家长和教师要了解和掌握孩子的听力情况进行听力检测，做到早干预、早治疗。组织各种活动，通过多种途径促进婴幼儿的听力发展。具体地说有如下两种方式：一是让婴幼儿听生活中的各种声音，如走路声、关开门声、流水声、扫地声、说话声、汽车声、飞机声、风声、雨声等，这些自然环境的声音对促进婴幼儿的听力发育十分有益；二是对婴幼儿进行听力训练，如对于新生儿可以在小床上系上不同音质或音调的发声玩具，刺激新生儿的听力细胞，促进其听力发育，对于年龄大些的婴幼儿就可以在瓶子里灌上一些水，轻轻敲击瓶子，让婴幼儿昕瓶子发出的不同声音，训练其对声音的敏感性。第2节婴幼儿的生长发育婴幼儿的生长发育是一个复杂的过程，婴幼儿个体的生长发育既有自身的特殊性，又有共同的规律性。生长是指身体各个组织器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化．是机体在量的方面的变化，是能够观测到的。发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。可见，生长和发育不是相同的过程，也不是相互独立的过程，它们相互依存，密不可分，包含了机体质和量两方面发育过程的动态变化。成熟是指机体的生长与发育达到一种完备的状态。一、生长发育的一般规律1．生长发育既有连续性又有盼段性人体的生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，在这一过程中有量的变化．也有质的变化，因而形成了不同的发展阶段。根据这些特点和生活环境的不同，将婴幼儿个体的生长发育过程人为地划分为若干个年龄时期，以利于针对不同年龄时期的身心特点，进行合理和及时的保健指导。胎儿期：受孕至分娩。在这一时期最显著的特点是胎儿完全依靠母体生存孕，妇的健康、营养、情绪、环境、疾病等对胎儿的生长发育影响极大。因此，要从卫生保健、营养膳食、情绪调节、疾病预防等各个方面对孕妇进行孕期指导，使孕妇的孕期生活有规律，避免情绪激动，注意摄取富含营养的食品，防止各种疾病的感染和接触有毒物品和放射源，从而保证胎儿的正常发育。新生儿期：出生至28天。这一时期婴儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如产伤、窒息、溶血、感染、先天畸形等，不仅发病率高，死亡率也高。根据这些特点，新生儿时期保健特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离等。婴儿期或称乳儿期：28天〜1周岁。这个时期为婴儿出生后生长发育最迅速的时期，因此需要摄人的热量和营养素尤其是蛋白质特别高，如不能满足，易引起营养缺乏。但此时婴儿的消化吸收功能尚不够完善，与其高需求产生矛盾，易发生消化与营养紊乱。所以，提倡母乳喂养和合理的营养指导十分重要。另外，婴儿期抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病，需要有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养和注意消毒隔离。幼儿前期：1〜3岁，亦称托儿所年龄期。这个时期幼儿的生长发育速度较前一时期有所减慢，但其活动范围逐渐扩大，语言和思维能力增强，接触周围事物增多，但识别危险的能力尚不足且自身免疫力仞低，故应注意防止意外创伤和传染病的发生。此外，幼儿的饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意防止营养缺乏和消化功能紊乱。幼儿期或学龄前期：3〜6岁，亦称幼儿园年龄期。这个时期幼儿的体格发育速度减慢达．到稳步增长，而智能发育更趋完善，求知欲强，能完成较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展。保育员应根据这个时期幼儿具有高度可塑性的特点从，小培养幼儿高尚的道德品质，教育幼儿养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为人小学做好准备。另外，学龄前期幼儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病；因幼儿喜欢模仿而又缺乏经验，易发生意外事故，保育员应依据这些特点，做好预防保健工作。上述每一个阶段都有其独特的、区别于其他阶段的特点，但是前后阶段又相互衔接，各相邻年龄期之间并没有明显的界限，前一阶段为后一阶段的发展打下基础，任何一个阶段的发育受到阻碍都会对下一阶段的发育产生不良的影响，从而使个体的发育延迟。总之，各个年龄时期按顺序衔接，不能逾越。比如婴儿在学会走路之前，必须要经过抬头、转头、翻身、直坐、站立等一系列发育步骤。因此，婴幼儿的生长发育是一个具有阶段性和连续性的过程。2．生长发育的速度是波浪式的要幼儿生长发育的速度并不是直线上升的，而是呈波浪式的、不等速的、快慢交替的。在人体的整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次是胎儿期，第二次在青春发育初期，而且女孩比男孩大约早两年出现。在生长发育的过程中，身体各部分的发育比例是不同的。例如从胎儿时一个较大的头颅，较长的躯干和短小的双腿，发育到成人时较小的头颅、较短的上身和较长的双腿。其中，头颅增长1倍，躯干增长2倍，上肢增长3倍，下肢增长4倍。3．身体各系统的发育是不均衡的，但又是统一协调的首先，婴幼儿身体各系统的发育是不均衡的，比如，神经系统领先发育，淋巴系统发育得最快，生殖系统发育较晚。最后，婴幼儿身体的不同器官或系统的发育不是同时进行的，但却是协调的，各系统的生长发育并不是孤立进行的，而是相互影响、相互适应的。因此，任何一种对机体作用的因素，都可能影响到多个系统，比如适宜的体育锻炼，不但能促进运动系统的发育，同时也能促进呼吸系统、神经系统等的发育。4．生长发育具有个体差异性虽然婴幼儿的生长发育有着一般的规律性，但由于每个孩子的遗传因素以及先天、后天环境条件的差异，个体发育无论是身体的形态还是机体的功能都存在明显的个体差异。即便是在同性别、同年龄的群体中，每个孩子的体型（高矮胖瘦）、生理功能（强弱）和心理特点（智力高低）也是各不相同的，没有两个幼儿的发育水平和发育过程完全一样，即使在一对同卵双生子（女）之间也会存在细小的差别。二、生长发育的影响因素影响生长发育的因素很多，概括起来有两类：内在的遗传因素和外在的环境因素。遗传决定生长发育的可能性，环境决定生长发育的现实性，环境因素一般指营养、体育运动和劳动、生活制度、疾病等。婴幼儿生长发育的过程是个体的遗传因素和环境因素相互作用的过程。遗传因素通过对同卵双生子（女）的研究，发现同卵双生子（女）身高的差别很小，头围也比较接近，这说明骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大。在良好的生活环境影响下的婴幼儿，其成年身高在很大程度上取决于父母的身高。2．营养营养是保证婴幼儿生长发育的基础。儿童营养调查资料证实，营养丰富且平衡的膳食能促进生长发育；反之，营养缺乏或不合理的膳食不仅会影响生长发育，而且会导致各种营养缺乏症。出生后严重的营养不良会影响大脑的正常发育。营养对生长发育中的儿童的形态、机能会发生暂时性或永久性的影响。3．体育运动和劳动体育运动和劳动是增强婴幼儿体质的重要途径。体育运动和劳动能增强心肺功能，促进心血管系统的发育，有利于促进消化吸收，从而有效减少疾病、提高婴幼儿的发育水平。4．生活制度合理的生活制度可促进婴幼儿的生长发育。因为合理的生活制度能够使婴幼儿身体各部分交替得到休息和活动，从而消除疲劳，保证机体的正常代谢。所以，为婴幼儿安排合理的生活制度可以保证其有足够的户外活动，适当的学习，定时进餐和充足的睡眠，以促进婴幼儿的生长发育。5．疾病众所周知，婴幼儿的生长发育会受到各种疾病的影响，影响的严重程度取决于病变的部位、病程的长短和疾病的严重程度。如急性胃肠道疾病会对婴幼儿的消化系统产生明显的影响；某些传染病，如果治疗不当或合并并发症，会引发各种后遗症，甚至咸胁到婴幼儿的生命，对婴幼儿的生长发育造成严重的影响。某些慢性疾病也会影响婴幼儿的活动能力，阻碍其生长发育。因此，积极预防和治疗婴幼儿的各种急慢性疾病，对促进其正常的生长发育是十分重要的。三、生长发育的评价指标评价婴幼儿的生长发育必须有一定的指标，最为常见的是形态指标和生理功能指标。1．生长发育的形态指标生长发育形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。婴幼儿生长发育的状况在一定程度上反映在身高、体重、胸围、坐高等变化上。其中，评价婴幼儿的生长发育时，最重要的形态指标是身高和体重，它们一方面测试方便，另一方面也能为评价生长发育的水平和速度提供重要信息。因此，学前教育机构要定期为婴幼儿测量身高和体重，以了解其生长发育是否正常。还可将测得的数值进行统计，作为制作婴幼儿桌椅、家具、劳动工具和运动器械尺寸标准的依据。（1）身长（身高）身长（身高）是生长长度的重要指标，指人体站立时从颅顶至足底的垂直长度。它既是反映骨骼发育的重要指标，也是正确估计身体发育水平和速度的重要依据。身高的个体差异比较大，一般新生儿出生时身长平均为Ocm,第一年平均增长25cm,约为出生时身长的1.5倍。第二年增长速度明显减慢，平均年增长0cm，以后每年递增5〜7.5cm。2〜12岁幼儿的平均身高可按以下公式估算：身高（cm）~（年龄X5）+75对于不同年龄阶段的婴幼儿，测量身高的方法不同。3岁以下的婴幼儿用量床（见图213）测卧位身长，颅顶点到脚跟的垂直长度即为身长。测时脱去帽、鞋、袜和外衣仰卧于量床底板中线上。将婴幼儿的头扶正，头顶接触头板，一手握住婴幼儿的双膝，使腿伸直，一手移动足板使其接触两侧足跟，读取刻度，即为身长。3岁以上的幼儿用身高计，测时幼儿脱去鞋帽，立正站在底板上，两眼平视前方，两臂自然下垂，脚跟靠拢，脚尖分开，足跟、臀部、两肩胛间三点紧靠垂直立柱，头部保持正直位置，测试者向下滑动测板，轻触幼儿的头顶．读取所指刻度，即为身高。（2）体重体重是指人体总重量。在一定程度上代表儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪和内脏重量及其增长的综合情况，也是反映儿童营养状况的重要指标之一。体重是代表体格生长、营养状况最易取得的指标。体重的测量：新生儿称体重时，要求用婴儿磅秤或特别的杠杆秤，最大载重量00kg,应在出生后8小时内测量体重；未满6个月的婴儿应每月测量一次；6〜12个月的婴儿要每2个月测量一次；1〜2岁的幼儿每3个月测量一次；2岁以上的幼儿每半年测量一次。2岁时，幼儿的体重平均为12kg左右，此后平均每年增加2kg，故2〜10岁幼儿的体重可按以下公式估算：体重（kg）〜年龄X2+8出生1个月至7岁时，用磅秤杠杆式体重秤。测前让婴幼儿脱去外衣、帽子，排空小便，这样测得的数据较为准确。称体重时，3岁以上幼儿要站在秤台中央，3岁以下幼儿可蹲于秤台中央，1岁以下婴儿可躺着测量。测试者调整砝码和游码至杠杆平衡，读取读数即为体重。（3）坐高坐高是从头顶至坐骨结节的长度。它与身高相比较能反映躯干和下肢的比例关系，坐高的增长反映脊柱和头部的增长新生儿出生时平均坐高为3.m,占身长的66%；2岁时为61.1%,4岁时为60%,6〜7岁时为56.4%,用坐高计测量坐高。测量时，幼儿垂直坐在凳子上，将臀部和肩胛部接触垂直柱，两足平放于地面上，膝关节成直角弯曲。测量方法与测身长相同。（4）头围头围表示颅骨及脑的大小与发育程度,是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,是6岁以下儿童生长发育的重要指标。新生儿出生头围平均为34.8cm,6个月为44cm,1岁为46cm,2岁为48cm,5岁为50cm。因此,头围的测量在出生后头2年意义重大。用布卷尺测头围。测前布卷尺必须用钢尺或木尺校正。测时,布卷尺要贴紧头皮,左右对称,但不可过紧或过松,如图2-14所示。测女孩时,应将头发向上下分开。（5）胸围胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况,并且在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况,也能反映体育锻炼的效果。胸围是指沿乳头下缘绕胸1周的长度,如图215所示。图214测量头围图215测量胸围出生时新生儿的胸围比头围小1〜2cm,第一年末与头围相等，以后超过头围。若小儿超过1岁半,胸围仍小于头围,则说明生长发育不良。胸围的测量：用布卷尺测量胸围。测时,3岁以下取卧位,3岁以上取立位。取在安静呼吸时呼气之末吸气初始时的胸围读数。2．生长发育的生理功能指标生长发育的生理功能指标是指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。婴幼儿生理机能受生长发育和外界条件的影响,变化迅速,变化范围也广。生理功能常用的指标有：骨骼系统的指标——握力和背肌力,呼吸系统的指标——肺活量,心血管系统的指标——脉搏和血压。1）肺活量同年龄儿童肺活量大约值见表2-3。表2-3（2）脉搏脉搏是指动脉管壁随心脏收缩、舒张而有节律地博动,是反映心血管系统功能的一项重要指标。因为脉搏易受体力活动和情绪波动的影响,所以测量需在安静状态下进行。用左手握持婴幼儿之手，取手掌上位，以右手食指、中指及无名指按其腕部的桡动脉，计每分钟博动次数。在正常情况下，脉率和心率是一致的。正常脉搏除下表中的指标外，还应节律相等、力量均匀、手指按下有弹性感。一般情况下，体温升亂，脉搏每分钟增快10〜15次。睡眠状态下的脉搏次数要比安静时更少些。正常儿童在安静时每分钟脉搏的次数见2表-4。年龄0〜1岁1〜2岁3〜4岁5〜7岁次数120〜140110〜120100〜11090〜100表2-4血压血压是反映心血管系统功能的另一项重要指标。血压易受活动、情绪波动、体位改变等因素的影响，因此测阻压也要在安静状态下进行7岁以下的儿童常用8cm的压脉带。先让幼儿静坐5〜10分钟。测时取坐位，使上臂中点与右心房同高。将血压计的压脉带缠于右臂，将听诊器探头放在肱动脉上，打气加压，至水银柱大约升至OmmHg。然后徐徐放气，同时仔细听声，当听到第一次脉跳声时，汞柱所指数值代表收缩压(高压)；继续放气，当声音突然变弱时，汞柱所指数值代表舒张压(低压。)不同年龄儿童的血压正常值见表2-5。年龄新生儿2个月至1岁2〜7岁收缩压7670〜10085〜105舒张压3435〜5055〜65表2-5四、生长发育的评价方法指数评价法指数评价法是利用人体各部分的比例关系，借助数学会式编成指数，用以评价婴幼儿发育水平的方法。指数评价法一般包括以下几种：身高体重指数身高体重指数也称”可托莱指数”，它反映了体重与身高之间的比例关系，表示每厘米身高所含的体重量，可显示人体的充实程度，也反映当时的营养状况，指数大说明体重相对较大。该指数随年龄的增加而加大，用公式表示为：体重(kg)/身高(cm)X1000例如新生儿的身高体重指数约为62，1岁幼儿的身高体重指数约为120，2岁幼儿的身高体重指数约为138，6岁幼儿的身高体重指数约为160。(2)BMI指数(BodyMassIndex)BMI指数旧称Kaup指数，是指单位面积中所含的体重数,该指数一般用于评价3个月至3岁婴幼儿的营养状况。计算公式为：BMI指数一体重(kg)/[身高(Cffl)]2X104对身高在62cm及以上的儿童:BMI指数〉22为肥胖，20〜22为稍胖，15〜19为正常，13—15为瘦，10〜13则为营养不良。2．离差评价法离差评价法是将个体儿童的发育数值与作为标准的均值及标准差比较，从而评价个体儿

等级标准上等翼+.炎以上中上等X+S至X+.2；S中等X+S至計§中下等犷呂至聖2S：下等邀了2S：以；■下童发育状况的方法。根据某一指标数值与均值差异的大小和高低，判定该儿童发育良好还是低下。离差评价法一般包括等级评价法、曲线图法和体型图法。以下仅就等级评价法做一简单说明。等级评价法是用标准差与均值相离的远近划分等级.即以均值（X）为基准值，以标准差S）为离散距，确定生长发育的评价标准各国学者在调查研究过程中所分等级不完全相同，但均以正态分布原理划分。我国常用五等级评价标准见表2-6.表2-6等级评价法常用的指标是身高和体重个体儿童的身高、体重数值在标准均值x±s范围内，均被认为正常，这个范围包括了大约5%的儿童。在标准均值X42S以外的儿童也不能简单地判断为异常，必须在连续观察、深入了解的基础上，结合疾病、营养、家族遗传等具体情况再得出结论。在学前教育机构中，可以先评定出每个婴幼儿各项指标的发育等级，然后统计每项指标中各发育等级的人数和占集体总数的百分比，从而得出不同发育水平的比例。这对评价婴幼儿的营养水平和发育状况有一定的参考价值。3．综合评价法综合评价法是世界卫生组织WHO）近年来推荐的一种儿童营养状况评价方法。它用三项指标，即按年龄的身高、按年龄的体重和按身高的体重全面评价儿童的生长发育状况。我国卫生部规定，在评价儿童的体格发育时，也应采用这种评价标准”。按年龄的体重”“按年龄的身高”“按身高的体重”是该标准使用的三个“尺度。”所谓“按年龄的体重”和“按年龄的身高，”是指相对于某一年龄来说，应有的体重和身高。“按身高的体重”是指相对于某一身高来讲，应有的体重，按身高的体重标准更能反映儿童身材的匀称程度。三项指标综合评价的意义详见表2-7。按身高的体重按年龄的身高按年龄的体重评价意义高高高高个子，近期营养过剩高中中目前营养良好高高高肥胖++高