产后抑郁的流行病学相关危险因素

妇女精神卫生生理需求经前期紧张综合征(PMS妊娠、分娩、产褥、方案生育过程中抑郁和焦虑更年期女性精神卫生老年女性精神卫生女性生理特征有关的精神卫生问题2020/11/31内容为什么要讲产后抑郁症产后抑郁的流行病学相关危险因素预后2020/11/32为什么要讲产后抑郁症2020/11/33为什么要讲产后抑郁症一个重要的社会和安康问题妇女的自尊、婚姻和母子关系造成妇女患病影响母亲与孩子的关系影响孩子的开展2020/11/34找到约993,000条结果〔用时0.16秒〕

71页产前抑郁症的治疗方法89%的抑郁症患者认可安思定疗效,抑郁患者20分钟/天,取代药物,无依赖性

搜索结果产后抑郁症_互动百科产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在消费孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，病症有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀...

简介-诱发因素-类型-治疗产后抑郁症-网页快照-类似结果2020/11/35产后抑郁症_育儿专题_宝宝树产后抑郁症也叫产后忧郁症。女性在产后往往会出现吃不下东西、情绪低落、焦虑,心理学家把这种现象称为产后抑郁症。如何帮助产妇走出产后抑郁症的阴影，做快乐新妈妈？

›育儿知识›专题-网页快照-类似结果新妈妈对抗产后抑郁症绝招_安康频道_新华网年7月11日...“这是典型的产后抑郁症，应及时就诊。〞海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育顶峰的到来，产后抑郁症患者数量也大大...

news.xinhuanet/health/.../content_8526758.htm-网页快照-类似结果2020/11/36自信妈咪回绝产后抑郁症_新浪育儿_新浪网引发新妈妈产后抑郁症的原因主要还有：产前抑郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外，较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑；...

/blues/index.shtml-网页快照-类似结果产后抑郁症——精神病医院-北京-精神安康网2007年7月29日...产后抑郁症是女性消费之后，由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一些列变化。有多少人会患产后抑郁症？50%的新妈妈消费后都会...

-网页快照-类似结果2020/11/37产后抑郁症_北海失眠网产后抑郁症除了与产妇的年龄、民族、职业、文化、产期保健质量、产后的母乳喂养、产妇成长中所经历的不幸事等因素有关外，还与不良的分娩结局如死胎、死产、...

›抑郁症-网页快照产后抑郁·效劳工程·明星妈咪产后恢复连锁机构据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有10%。及时发现和治疗是很重要的....在明星妈咪产后恢复中心，通过针灸、草药、按摩和瑜伽的结合，可怕的抑郁往往由幸福快乐...

›明星妈咪产后恢复中心-网页快照2020/11/38产后抑郁症_39安康育儿_39安康网关于产后抑郁症的九个误区年3月16日00:00;产后忧郁与产后抑郁的自测年3月1日00:00;独生女更易患产后抑郁症年3月1日00:00;如何从产后十大烦恼中解脱...

›育儿›产后-网页快照-类似结果【图】产后抑郁-瑞丽网|产妇应重视产后的抑郁心理，专家表示：一般产后抑郁症和产妇的年龄并没有直接关系，主要由心理、社会等因素造成。下面就来告诉你几个预防产后抑郁的小贴士。...

-网页快照2020/11/39产后抑郁-育儿专题-中国育婴网中国育婴网提供海量育儿知识，为准备怀孕，准爸爸准妈妈，婴儿期，幼儿期等的父母，提供全面的育儿知识。

-网页快照-类似结果产后抑郁的相关搜索产后抑郁症产后抑郁症的表现产后抑郁症的治疗产后抑郁症治疗方法产后抑郁症病症产后抑郁症如何治疗产后抑郁症的原因产后抑郁病症什么是产后抑郁症产后抑郁症的护理2020/11/310为什么要讲产后抑郁症普及医学心理卫生知识预防产后心理障碍降低产后心理障碍的发生率促进孕产妇和家庭的身心安康保障母婴关系的正常开展保障孩子的生长发育进步母亲、孩子和家庭的生活质量2020/11/311政府重视中国精神卫生工作规划2002-年提出:“要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常见心理行为问题的识别及处理工作，减少产妇产后不良心理反响发生率。〞2020/11/312什么是产后抑郁症2020/11/313什么是产后抑郁症最早于1968年由Pitt提出分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症通常于产后六周内起病3－6个月内自行恢复，但也可持续1－2年2020/11/314什么是产后抑郁症是PTSD(post-traumaticstressdisorder)的变形，称为“产后创伤〞(1)DSM-Ⅳ诊断标准:是产后四周内的抑郁发作〔流行病学采用产后三个月的期限〕认为产后三个月是精神疾病的高风险期，这些疾病包括：产后心绪不良、产后抑郁症、及产后精神病(2)(1)Reynolds(1997).(2)Newport等(2002)2020/11/315产后抑郁的流行病学2020/11/316抑郁症在女性的流行病学成年妇女5%-9%〔男2%-3%〕孕期5%-7.6%产褥期8%-10.7%-9.6%2020/11/317国内产后抑郁的发生率郭素芳等，199317.9%彭涛等，199411.4%盛苏娜等，199616.7%秦爱粉等，199720.03%仇剑崟，19995.45%2020/11/318国外产后抑郁的发生率CoxJL19913.8%GreatBritain(Cox,Connor,Kendell1982;Kumar,Robson1984;watson1984)12%-15%O’HaraMW199613%NorthAmerica(Cutrona1983;O’Hara,Neunaber,Zekoski1984)8%-12%HolcombWL199611%RicherRA199710-15%2020/11/319产后抑郁的流行病学国外研究报告产后抑郁症患病率估计为10-20%，在美国大约影响13%的妇女[1-6]国内以EPDS量表评估的研究报告产后抑郁的患病率为10-18%[7-19]

CoxJL,MurrayDandChapmanG.AControlledstudyoftheonset,durationandprevalenceofpostnataldepression.BritishJournalofPsychiatry.1993,163:27-31.O’HaraMW.Thenatureofpostpartumdepressivedisorders,postpartumdepressionandchilddevelopment.MurrayLandCooperPJ1997theGuilfordPress.DominicTSLee,AlexanderSKYipandHelenFKChiu,etal.APsychiatricEpidemiologicalStudyofPostpartumChineseWomen.AmJPsychiatry2001,158:220-6MillerLJ.PostpartumDepression.JAMA2002,287(6):762-5WisnerKL,ParryBLandPiontekCM.PostpartumDepression.TheNewEnglandJournalofMedicine2002,347(7):194-9HostetterALandStoweZN.Postpartummooddisordersidentificationandtreatment,PsychiatricillnessinWomen.Lewis-HallF,etal2002AmericanPsychiatricPublishing,Inc.郭素芳等.中华妇产科杂志1993，28〔9〕：532-33.金燕志等.中国妇幼保健杂志1995，10〔5〕：287-88.盛苏娜等.临床精神医学杂志1996，6〔6〕：358-9.张荣莲等.海峡预防医学杂志1998，4〔2〕：7-8.张荣莲等.中华妇产科杂志1999，34〔4〕：231-33.孙泉.中国方案生育学杂志2000，61〔5〕：223-4.张欣等.中华精神科杂志2001，34〔4〕：236-8.陆亚文等.中国民政医学杂志2002，14〔5〕：270-2.刘兰芬等.中国行为医学科学杂志2002，11〔2〕：167-9.谌小卫等..中山医科大学学报2002，23〔4〕：274-6.陈起燕等.中国公共卫生2002，18〔2〕：191-3.张荣莲.海峡预防医学杂志2001，7〔6〕：22-3仇剑等中国神经精神疾病杂志,2001,27(1):262020/11/320国外研究资料产后精神障碍在全世界都非常常见，不局限于分居或家庭破裂发生率高的兴隆国家，一项11个中心参加的研究显示有问题家庭中产后精神障碍的发生率：印度32%韩国36%圭亚那57%台湾61%2020/11/321患病率的对照研究1.(O’Hara1990).2.TroutmanandCutrona1990.3.Cox1993产后3个月抑郁症时点患病率8.7%Edinburgh社区育龄妇女时点患病率9.9%美国Iowa产妇3个月轻度和重度抑郁症患病率10.4%，非产妇7.7%青少年产后6周抑郁症26%，非产妇15%6个月产后与非生产妇女抑郁症患病率13.8%vs13.4%2020/11/322发生时间产后3个月是产后6个月和一年的3倍(1)2/3新抑郁发作在产后初3个月(2)40%的新发作在产后初3个月(3)50%的发作在产后最初5周(4)1.KumarandRobson1984.2.Watson(1984).3.Cooper(1988)4.Cox(1993)

2020/11/323病程O’Hara1994几个月Watson1984¼患者持续3个月或更长1/4持续6个月或更长Kumar&Robson198450%持续6个月或更长Campbell,Cohn,Flanagan,PopperandMyers1992平均病期15周Cooper198850%4-8周2020/11/324预后有产后抑郁的妇女5年后发生抑郁症发作的危险性比无产后抑郁的妇女高(1)80%产后抑郁妇女在4年半中复发，对照组只有42%(2)60%的复发率，对照组35%(3)第一次短期产后抑郁妇女以后在产后还可能发消费后抑郁(3)Cooper&Murray1995;Ghodsian,Zajicek&Wolkind1984;Kumar&Robson1984;Philipps&O’Hara1991Philipps&O’Hara19913.Cooper&Murray19952020/11/325小结国外发生率10-20%，国内发生率10-18%以后复发的危险性到达1/4抑郁症史产后抑郁症的风险高达30-40%未被发现的达50%,尤其轻症易被无视重要的公共卫生问题2020/11/326产后抑郁的危险因素2020/11/327产后抑郁症的原因获得约324,000条结果，75页〔用时0.28秒〕导致产后抑郁症的原因2007年8月11日...①产后重要的内分泌变化是其发生的生物学根底,产后雌激素及孕激素迅速下降,于产后1周到达非孕期程度。此生理特点恰与产后抑郁症发病的顶峰期相吻合。...

-网页快照-类似结果产后抑郁症产生原因及影响-产后抑郁症产生原因及影响-浙江在线-育儿频道年3月3日...产妇经历的负性生活事件，诸如失业、夫妻别离、亲人病丧、家庭不和睦等，是促发产后抑郁症的重要诱因。同时，低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、...

›育儿频道›妈妈›新手妈妈-网页快照-类似结果2020/11/328什么是产后抑郁症年4月30日...产后精神错乱必须立即进展治疗否则就会有自杀或者伤害孩子的危险。治疗可以住院治疗，也可以使用药物治疗。产后抑郁症的原因有哪些？...

/health/-04/.../content_156752.htm-网页快照-类似结果产后抑郁症的原因_怀孕_太平洋亲子网年9月10日...据统计，初产妇在产后常出现为期一周的抑郁症情绪，发生率很高，约有50-70%的初产妇在产后变得情绪低落，出现各种抑郁病症，这时候家人更需要对产妇...

›怀孕资讯›产后疾病-网页快照-类似结果2020/11/329产后抑郁症的原因及解决方法_营养-摇篮网年5月20日...分娩后的新妈咪不仅只是身体上虚弱，她们的情感也很脆弱，时常会患上“情绪感冒〞——产后抑郁症。本文帮新妈咪从专业的角度分析了产后抑郁症的原因及解决...

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7分钟-年5月14日

v.ku6

2020/11/330产后抑郁症的原因是什么_吉林中山医院1.中国人不擅长表达忧郁的情绪，自小被教导要压抑情绪，过于强烈表达情绪被认为是一种病态，而温和、抑制型的情绪是被推崇的。中国女性禀持着凡事都认命的心态，...

-网页快照产后抑郁症的原因有哪些？-中国精神安康网年3月29日...很多产妇在生完宝宝时候都会有产后抑郁症的出现，这种现象是正常的。但是有一些女性的抑郁症病症持续而且严重，已经影响到了正常的生活，这是不正常的...

›抑郁症-网页快照2020/11/331产后抑郁症的原因-中华孕育网年4月26日...有些产妇在产后都有抑郁症的发生，是什么原因导致了产后抑郁症的发生呢中华孕育网专家介绍引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，...

›产后期›产后抑郁症-网页快照-类似结果产后抑郁症的原因年4月9日...引起产后抑郁症的原因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关2020/11/332产后抑郁的影响因素生理因素、心理因素社会因素，其中社会因素最多2020/11/333危险因素其他分类遗传因素个人因素观念因素产科因素人口学因素其他因素

心理生理社会2020/11/334怀孕和产后激素变化示意图2020/11/335生物因素

雌、孕激素变化:性激素撤退假说：研究发现突然撤除雌激素、黄体激素可导致有产后抑郁症病史的女性发生轻躁狂和抑郁催乳素变化催产素下丘脑－垂体－甲状腺素轴其他:皮质激素、神经肽、不饱和脂肪酸、免疫因子等2020/11/336心理社会因素人际，夫妻，长辈关系，缺乏福利保障，社会支持，分娩时的创伤经历，母亲角色转换的困难，新生儿抚养困难，全程母乳喂养的艰辛，产后缺乏睡眠，负性生活事件，既往有死产、死胎等(1)背景因素：(2)妇产科因素：(3)生活应激事件：(4)婚姻关系：(5)父母矛盾：(6)社会支持：(7)个人及家族精神病史；(8)人格根底：2020/11/337国外研究对上世纪九十年代的84个产后抑郁症相关研究进展meta-analysis产后抑郁症与13个风险因子有明显的关系Beck(2001)2020/11/33810个因子〔产前抑郁症、自尊感、婴儿看护应激、产前焦虑症、生活应激、社会支持、婚姻关系、既往抑郁症史、婴儿资质及产后心绪不良〕与产后抑郁症关系较亲密而另外3个因子〔婚姻地位、社会经济地位、非方案内怀孕〕则关系较弱2020/11/339精神病性抑郁最重要的危险因子初产、既往曾有过精神病史，尤其是循环性的精神病，如既往抑郁发作Pfuhlmann等(2002)2020/11/340精神疾病因素怀孕期间的抑郁和焦虑，适应不良的性格特征，曾经历产后抑郁症、经前期综合症的病史，既往抑郁发作史等2020/11/341产后抑郁心理问题生物因素雌激素孕激素黄体生成素精神疾病史抑郁症病史抑郁症家族史经前紧张症史分娩情况分娩并发症害怕疼痛低体重儿乳汁分泌少孩子性别分娩方式孩子安康医院环境医护人员态度心理问题社会问题经济问题住房问题职业文化程度人际关系夫妻关系婆媳关系社会支持少生活事件急性慢性产前情况异常分娩史安康不良方案外怀孕人格因素产后休息婴儿喂养心理状态心理治疗干预对产后抑郁影响的理论模型图2020/11/342600例调查危险因素2020/11/343孕中期24周时与焦虑病症相关的危险因素既往胎儿畸形史近3月有不愉快事件睡眠不好娘家关系不好经济问题怀孕吃水果多少担忧分娩平安担忧分娩疼痛担忧孩子患遗传性疾病担忧孩子安康和担忧孩子性别2020/11/344Logistic逐步回归分析经济问题(OR=2.88，95%CI=2.04-3.72)担忧分娩平安(OR=1.56，95%CI=1.22-1.89)2个因素与孕24周的焦虑病症相关2020/11/345孕中期24周时与抑郁病症相关的危险因素既往性病史既往早产/流产史体检时的营养状况近3月不愉快事件怀孕吃水果多少担忧孩子将来喂养问题2020/11/346Logistic逐步回归分析体检时的营养状况(OR=2.59，95%CI=1.88-3.30)怀孕期间孕妇吃水果多少(OR=1.84，95%CI=1.25-2.42)2个因与抑郁病症相关2020/11/347产前孕38周与焦虑病症相关的危险因素单因素分析显示有19项Logistic逐步回归分析未发现明显相关因素孕38周与抑郁病症相关的危险因素单因素分析显示有21项2020/11/348Logistic逐步回归分析担忧胎儿评分(OR=2.77，95%CI=1.84-3.69)担忧产后婴儿安康(OR=7.09，95%CI=5.72-8.46)近3月夫妻关系(OR=41.66，95%CI=38.72-44.62)婆媳关系(OR=38.46，95%CI=35.61-41.31)是否参加孕妇学校(OR=3.66，95%CI=2.66-4.64)是否经常担忧问题(OR=3.52，95%CI=2.53-4.51)担忧产后经济问题(OR=3.32，95%CI=2.29-4.35)7项与抑郁病症相关2020/11/349按EPDS评定产后7天抑郁相关危险因素产程长短产后抢救平均每天睡眠时间朋友探望、丈夫探望、婆婆探望护士的效劳与丈夫关系产前是否上孕妇学校产前有无思想准备产前有无焦虑、产前有无抑郁产前有无洁癖产前有无其它特别问题2020/11/350Logistic逐步回归分析结果只有产程长短(OR=2.09，95%CI=1.35-2.82)平均每天睡眠时间(OR=10.66，95%CI=9.26-12.06)产前焦虑(OR=8.54，95%CI=7.02-10.37)产前抑郁(OR=8.13，95%CI=6.55-9.71)2020/11/351产后42天抑郁相关危险因素月子中休息月子中睡眠时间婴儿喂养住房面积、住房设备月子中对婆家照顾满意度对娘家照顾度对丈夫照顾满意度月子中有无烦恼事件2020/11/352Logistic逐步回归分析月子中睡眠时间(OR=1.80，95%CI=31.30-2.30)有无烦恼事件(OR=2.52，95%CI=32.77-3.27)2项与抑郁病症相关2020/11/353产后3月与抑郁病症相关危险因素婆家照顾婆媳关系娘家照顾娘家关系住房面积是否请保姆有无烦恼事件2020/11/354Logistic逐步回归分析是否请保姆(OR=2.66，95%CI=31.75-3.56)有无烦恼事件(OR=9.34，95%CI=38.15-10.52)2项与抑郁病症相关2020/11/355最为重要的产后抑郁相关危险因素111篇文献中所有危险因素进展重要性分析从广度和深度两方面来分析采用涉及到或意识到危险因素的数量占总体的百分比来表示影响因素的广度采用地域范围、意识者的级别层次、以及阐述程度三个指标来衡量影响因素的深度深度和广度不是互相独立的指标2020/11/356重要性指数的构建如下：①文献提及比例〔广度〕②研究地区范围〔地域〕三个等级：全国性、地方性、交待不清。评分分别为1.333、1、0.667。③研究者单位级别〔层次〕五个等级：国家级、省〔市〕级、地〔市〕级、县〔区〕级、乡〔镇〕级。评分以地〔市〕级别为1，相应的乡〔镇〕级别为0.3333，县〔区〕级别为0.6667，省〔市〕级别为1.3333，国家级别为1.6667。④文献阐述程度〔深度〕三个等级：一笔带过、一般阐述、较深化阐述。评分以一般阐述为1，深化阐述为1.333，一笔带过为0.667。2020/11/357即影响因素的重要性指数其中n为影响因素的提及次数di为影响因素涉及的地域范围ci为提及因素I的研究者单位层次li为影响因素i阐述程度

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