中山大学肿瘤学专业研究生考试题库

.肿瘤标志物：是指那些与恶性肿瘤有关的能用生物学或免疫学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。肿瘤标记物通常是由恶性肿瘤细胞所产生的抗原和生物活性物质，可在肿瘤组织、体液和排泄物中检出。对其它一些结构不同,作用机制也不同的药物也具有抗药性,即多药耐药(MDR)现象。研究发现这和多药耐药基因(mdr－1,mdrp)及由它们调控的P－糖蛋白有关。p-gp实际是一种跨膜蛋白,能够通过ATP将药物从细胞内泵出。姑息性放疗：是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以到达改善病症的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。止血如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。促进溃疡性癌灶控制、如通过缩小肿瘤或改善病症后使生活质量提高。新辅助化疗：为了提高中期病人的切除率和治愈率，比拟成熟的化疗或方案可用于术前(称为新辅助化疗)，目的是提高切除率和治愈率肿瘤特异性移植抗原TSTA：：在近交系动物，将移植瘤摘除后，可使动物产生特异性地抵抗同一种肿瘤的再次攻击，从而证实存在肿瘤特异性抗原〔TSA〕。因采用肿瘤移植模型证实，又称为肿瘤特异性移植抗原〔TSTA〕。肿瘤恶病质。它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变，使机体不能从外界吸收营养物质，肿瘤从人体固有的夺取营养构建自身，故机体失去了大量营养物质，特别是必需氨基酸和维生素〔由脂肪蛋白质分解而形成〕脂肪、蛋白质。体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用，造成以浪费型代谢为主的状态，热量缺乏，进而引起食欲不振，只能进少量饮食或根本不能进食，极度消瘦，皮包骨头，只苦，全身衰竭等综合征剩下骨头架子，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床，生活不能自理，极度痛前列腺特异抗原PSA，是一种具有蛋白酶活性的抗原，表达于前列腺导管上皮细胞，可作为诊断前列腺癌有价值的标志物。上腔静脉综合征患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进一步开展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解病症。阻塞机制不外乎以下几种：即血栓形成、纤维化、外来压迫和肿瘤侵犯隐性乳腺癌〔〕是指乳房内未扪及肿块而已有腋淋巴结转移或其它部位远处转移的乳腺癌。炎性乳癌〔〕是由于癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症的一种特殊病变。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道为主要表现，发病多急骤，主要表现为乳房皮肤的红、肿、热、痛、压痛等乳房炎性病症，转移几率高，预后差。1站淋巴结，如果SLN不发生转移，那么其他淋巴结发生转移的可能性<1％。Pagets病〔1.3.4〕是一种皮肤鳞状上皮的原位癌。特点是在鳞状上皮的表层浸润着圆形的Pagets细胞。可分为乳腺Pagets病和乳腺外Pagets病两大类。乳腺的病变主要在乳头或乳晕，临床层湿疹样，称湿疹样乳癌。乳腺外的病变主要位于会阴部、肛周或阴囊等处。隐性肺癌〔〕指对原发肿瘤大小无法估计，在支气管分泌物中找到癌细胞，但在影像学或支气管镜检查未发现癌症。中央型肺癌〔1.1.1〕发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。肺上沟癌〔〕指发生于肺尖部的周围型肺癌，以交感神经链、脊柱、锁骨下动脉及臂丛神经受侵为主要表现。Honer综合征〔〕肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。Krukenberg瘤〔〕胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性粘液癌，称Krukenberg瘤。VirchowVirchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。淋巴瘤〔〕恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。蕈样霉菌病〔〕是T细胞源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，外表斑疹。以后开展为不规那么瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。R-S细胞〔1.3.2〕何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规那么形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4um，周围有一透明晕。这种细胞称为R-S细胞。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。亚临床肝癌〔〕经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何病症和体征。小肝癌〔〕单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。AFP〔〕甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。肝癌细胞可重新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性肝癌的实用文档..重要标志物。正常值在25ug/L以下，当超过500ug/L时可诊断肝癌。但良性疾病如慢性肝炎AFP也可显著增高。实用文档..PDD：模体中射野中心轴上某一深度的吸收剂量〔Dd〕与照射野中心轴上参考校正点吸收剂量〔Dd0〕的百分比值。PDD=(Dd/Dd0)×100%肿瘤。癌前病变precancerouslesions癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌原位癌〔carcinomainsitu原位癌是一种早期癌。早期癌:病变仅累及粘膜及粘膜下层者，不管病灶大小有无LC肿大均为早期胃癌。非典型增生：又称为异性增生、间变等。非典型性增生不但表现为细胞数量的增多，而且表现为细胞的异型性，但还不能诊断为癌。癌与肉瘤：癌〔cancer〕与肉瘤〔sarcoma〕都是恶性肿瘤，从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌、食管癌等，约占恶性肿瘤的90％以上；从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一局部。新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。单用手术或放疗难以铲除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。姑息性化疗：以减轻病症、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。。个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和开展趋向，合理的、有方案的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。三维适形放疗：是一种高精度的放射治疗，进一步减少了靶区外正常组织的受量、改善了靶区内剂量的分布，并使靶区剂量得到提高。吸烟指数：吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数。医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群〞。周围型肺癌：发生于肺段支气管一下的支气管肺癌。非典型增生：上皮细胞异乎常态的增生，细胞大小不一，但核分裂增多但呈正常核分裂像。可分为轻、中、重三度。轻中度在病因去处后可恢复正常，而重度常转变为癌。17形成的一种畸形，它并非真性肿瘤，肿物一般不会持续生长下去。.18畸胎瘤。答：它是一种生长发育异常的病变，具有不停的生长及增殖的特性，肿瘤细胞来源于胚胎时的多潜能细胞，它具有分化成多种组织的潜能。19炎性假瘤答：炎性假瘤可发生于许多器官，它的本质是一种不明原因的炎症，并非真性肿瘤。临床常形成局部包块，临床病程较长，可达数年或数十年，病症往往不明显肿瘤的异质性〔〕肿瘤组织无论在细胞形态还是在组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。如卵巢交界性浆液性肿瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、非典型纤维黄色瘤等。CellcycleDNA生DNADNA合成完成与有丝分裂之间的阶段。此外，还有不再分裂或静止的阶段，细胞处于Go期。潜在致死损伤：如有适宜的环境和条件，这种损伤就可以修复；如果得不到适当的环境和条件，这种损伤将转变为不可逆的损伤，从而使细胞最终丧失分裂能力。晚反响组织：更新慢的组织属于晚反响组织。一些已经分化的缓慢更新器官的损伤的外表是晚反响。晚反响组织受照射后的损伤往往由邻近细胞的复制--功能细胞进入分裂周期来代偿的。触过的、结构和机制均不相同的药物产生交叉抗药的现象。早期胃癌：早期癌灶仅限于粘膜层或粘膜下层，不管淋巴结有无转移。癌灶侵至固有肌层以下，浆膜层或浆膜外者，不管病灶大小与有无淋巴结转移，为进展期胃癌根治性化疗：通过全身化疗可以治愈或完全控制肿瘤如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤等，此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年CSF进入临床以来加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植应用，通过高剂量化疗，此类肿瘤成为有可能治愈的疾病。局限期小细胞肺癌〔SCLC：局限期小细胞肺癌是指病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸水。33在乳腺癌分期中T1N2M0为何意？答：属IIIA为同侧腋下淋巴结转移，互相融合，或与其他组织粘连。又加上免疫、中毒等不太确知的原因，在某些肿瘤患者中表现出内分泌紊乱的病症及皮肤、神经肌肉、骨关节、胃肠道、血液、免疫等方面的异常。异位性内分泌综合征：某些恶性肿瘤除直接侵蚀和转移引起的病症外，还可出现由于非正常部位产生的一种或多种激素或激素样物质所引起的内分泌征候群。立体定向放射治疗〔〕指借助或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。立体适形放射治疗〔〕是通过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。潜在致死性放射损伤〔〕当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤，结局可导致细胞死亡，在某些环境下〔如抑制细胞分裂的环境〕细胞的损伤也可修复。亚致死性放射损伤〔〕较低剂量照射后所产生的损伤，一般在放射后立即开始被修复。加速再增殖〔〕在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。常规放射分割治疗〔〕是指每天照射1次，每次1.8+2.0Gy，每周照射5d，总剂量60-70Gy，照射总时间6~7周的放疗方法。非常规放射分割治疗〔〕指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。一般特指每日照射1次以上的分割方式，如超分割治疗及加速超分割治疗。放射增敏剂〔〕能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。放射保护剂〔〕能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损伤，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。热疗〔〕是一种通过对机体的局部或全身加温以到达治疗疾病的目的的治疗方法。间叶瘤〔〕含有两种以上间胚叶肿瘤组织成分的肿瘤。实用文档..瘤样病变〔〕是貌似肿瘤的增生性病变。本身是一种组织的畸形，组织的生长外表类似肿瘤，但并不具备真性肿瘤的根本特征。间变〔〕是指肿瘤细胞与对应的分化成熟的细胞在功能和形态上都具有明显的差异，并具有恶性的生物学行为。肉眼上呈白色斑块，故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌，被认为是一种癌前病变。早期癌〔〕原位癌伴有早期浸润。所谓早期浸润是指仅有微灶浸润。微小癌〔〕是指体积很小的癌，各种器官的微小癌的标准不一。一点癌〔〕经粘膜活检病理诊断为癌，而手术切除标本经节段性连续切片后，组织病理学检查却未发现癌变的组织和细胞，此种癌就称为一点癌。隐匿性癌〔〕原发癌甚小，临床上未能发现，首先发现的是转移性癌。特点是肿瘤小，转移早。多原发癌〔1.2.2〕两个以上的原发肿瘤其特征是：①每个肿瘤必须有明确的恶性特征；②每个肿瘤之间必须彼此别离；③须排除来自其1年以内)和异期性(两瘤发病时间相距1三发者少见，四发者罕见。原癌基因〔〕细胞癌基因或细胞原癌基因。是动物体和人体细胞内固有的一类基因，是正常生物过程中必需的重要调控因子，在细胞的生长过程中起多方面作用，如增殖、凋亡、分化以及基因组的稳定等。癌基因〔〕又称转化基因或致癌基因。是激活了的原癌基因，通过其编码蛋白的量或质的改变而使细胞生长失控，分化不良，进而癌变。抑癌基因〔〕一种细胞基因，其功能的丧失可引起细胞转化和肿瘤发生。确定一种细胞基因为抑癌基因，应符合以下三点标准：①该基因在与恶性肿瘤相应的正常组织中有正常表达；②该基因在恶性肿瘤中有结构改变或功能缺失；③将该基因的野生型导入缺失这种基因的肿瘤细胞内，可局部或全部抑制其恶性表型。肿瘤病毒〔〕能引起机体发生肿瘤或致细胞恶性转化的一类病毒。病毒癌基因〔〕病毒基因组中所存在的能够诱发肿瘤的核酸片段。基因治疗〔〕是指应用基因转移技术将外源性功能基因导人患者的细胞内，以纠正先天代谢异常，补偿基因缺失或提供新的功能，以到达治疗疾病的目的。信号转导〔〕各类信号通过细胞膜和细胞内信使分子引起细胞基因表达改变的过程。细胞信号转导过程发生障碍或异常，就必然会导致细胞生长、分化、代谢和生物学行为的异常，引起各种疾病，乃至肿瘤。生长因子〔〕是一大类种类繁多，以刺激细胞生长为其特征的多肽，因其生理作用而命名。黏附分子〔〕是一大类位于细胞膜上的蛋白分子，在细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的相互识别和结合的过程中起中介作用，在生长分化、炎症反响、免疫应答、血栓形成、损伤修复，特别是肿瘤的侵袭、转移中都具有非同寻常的作用。整合素〔〕也称整合蛋白。是一组依赖二价阳离子的跨膜糖蛋白，介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质的粘附反响。所有的整合素都是由α和β亚单位组成的异二聚体。染色体端粒〔1.3.4〕是位于染色体末端一种由2-20kb串联的短片段串联的重复序列〔TTAGGG〕n及一些结合蛋白组成的特殊结构。端粒短短逐渐缩短。爱细胞在某些机制的作用下，启动端粒酶表达而是染色体端粒稳定在一定长度不再缩短，从而使癌细胞得以持续增殖，并获得永生。端粒酶〔〕是一种特殊的DNA聚合酶，含有端粒重复序列的模板，其重要作用是参与端粒序列的复制。肿瘤抗原〔〕是在细胞恶变过程中出现的具有免疫原性的许多大分子物质的总称。肿瘤特异性抗原〔tumorspecialantigen.,易被宿主免疫系统识别而发生排斥。TSA只存在于肿瘤细胞外表，不存在于相应的正常细胞外表。肿瘤相关抗原〔tumorassociatedantigen.,量明显增加。由于带瘤宿主的免疫系统不能识别其为外来物，故其不具有免疫原性。性调节过程，受多种因素调控。凋亡只散在的发生于单个细胞，凋亡过程中，细胞发生特征性的形态学事件(核浓缩、核碎裂、细胞皱缩等)和生化事件(DNA断裂)，凋亡细胞的细胞器完整，周围无炎性反响。癌旁综合征〔〕又称肿瘤伴随综合征。是某些并非来自内分泌腺的肿瘤产生的异位激素或其他生理活性物质，加上免疫、中毒等原因，使晚期肿瘤患者表现出一系列内分泌病症，及皮肤、神经、肌肉、骨关节、胃肠道、血液、免疫等方面的异常病症和体征。肿瘤。实用文档..肿瘤复发〔〕肿瘤经过治疗(手术、放疗、化疗、生物治疗等)后再次复现的现象。肿瘤复发的概率与肿瘤的种类、分化程度、治疗彻底程度、患者的免疫状态有关。白介素〔〕是免疫系统分泌的主要起免疫调节作用的蛋白，目前正式报道的有18种(IL-1~IL-18)，大局部都与抗肿瘤的调节有关。干扰素〔〕是由细胞对病毒感染或抗原、丝裂原及双链RNA的刺激起反响而诱导产生的一组蛋白，主要由IFN-α，IFN-β和IFN-γ三类分子及其亚型组成，具有广泛的调节作用，其生物学活性主要有诱导细胞抗病毒、调节免疫系统和细胞生长分化等。可分为TNF-α和TNF-β，分别来源于巨噬细胞和淋巴细胞。集落刺激因子〔〕是一类调节血细胞生成的高度特异性蛋白，包括粒细胞集落刺激因子(C-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)等。生物反响调节剂〔〕指一种物质或方法，能体积宿主对肿瘤的反响，使二者之间的相互作用朝着有利于肿瘤治疗的方向开展。辅助化疗〔〕又称保驾化疗。指肿瘤原发灶在采取有效的局部治疗(手术或放疗)后给予的全身化疗。主要目的是针对可能存在的微转移病灶，防止癌症的复发转移。诱导化疗〔〕指药物治疗。是晚期癌症患者的根本治疗方案。维持化疗〔〕指急性白血病到达完全缓解〔CR〕并经稳固或强化治疗后的化疗。一般而言，急性淋巴细胞白血病〔ALL〕患者需要约3年的维持化疗。姑息性化疗〔〕对于经评价已无治愈可能的某些恶性肿瘤晚期患者，化疗的目的只是延长其生存期、减轻病症、改善生活质量，此种化疗称为姑息性化疗。高度姑息的目的是延长癌症患者的生存期，低度姑息的目的是减轻病症、改善生活质量。分子靶向治疗〔〕指以细胞受体、信号转导、细胞周期和血管生成等与肿瘤发生开展密切相关的分子为靶点，使用药物或其他物质，识别和攻击肿瘤细胞，而不损伤正常细胞的治疗方法。化疗增敏剂〔1.2.3〕能够逆转MDR的药物统称为化疗增敏剂。化疗增敏剂能够增加MDR细胞内的药物积累，增强抗癌药物对耐药细胞的细胞毒作用，通常并不能完全逆转它，同时在敏感组织只能轻微或根本不能增强抗癌药物的细胞毒作用。拓扑异构酶〔〕是调节DNA空间构型动态变化的关键酶。在DNA复制时，复制叉行进的前方DNA分子总是产生超螺旋，拓扑酶可松弛超螺旋，还可以引入负超螺旋，有利于复制叉的行进及DNA的合成。在复制完成后，拓扑酶又可将DNA分子引入超螺旋，有利于DNA缠绕、折叠、压缩以形成染色质。DNA拓扑酶有多种，主要有Ⅰ型及