行为护理干预对糖尿病并发糖尿病足患者遵医行为及生活质量水平的影响

行为护理干预对糖尿病并发糖尿病足患

者遵医行为及生活质量水平的影响【摘要】目的：探讨行为护理干预对糖尿病并发糖尿病足患者遵医行为及生活质量水平的影响。方法：将我院2017年1月-2018年12月100例糖尿病并发糖尿病足患者，数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，干预组实施行为护理干预。比较两组护理前后遵医行为评分、患者生活质量水平。结果：干预组遵医行为评分高于对照组，患者生活质量高于对照组，存在显著差异，PV0.05。结论：糖尿病并发糖尿病足患者实施行为护理干预效果确切，可提高患者遵医行为和生活质量。【关键词】行为护理干预；糖尿病并发糖尿病足患者；遵医行为；生活质量水平；影响糖尿病足是由糖尿病长期高血糖等综合因素引起的足痛，皮肤深层溃疡，四肢坏疽等疾病的总称。该病多见于中老年患者，以足部溃疡和/或坏疽为主，病程往往较长，常造成患者不同程度的紧张、恐惧、失望等消极心理，严重影响生活质量，进而影响疗效。糖尿病足患者的生活质量明显下降，病人逐渐出现更多的症状，甚至有截肢的危险，严重影响其生活质量。本研究分析了行为护理干预对糖尿病并发糖尿病足患者遵医行为及生活质量水平的影响，报道如下。1资料和方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年1月2017年1月-2018年12月100例糖尿病并发糖尿病足患者，数字表随机法分2组。每组例数50。其中干预组年龄32-75岁，平均(48.56±2.78)岁，男29:女21。对照组年龄31-75岁，平均(48.21+2.67)岁，男28:女22。两组一般资料统计P>0.05。1.2方法对照组给予常规护理，干预组实施行为护理干预。（1）行走。不要盘腿或长时间走路。（2）穿鞋，选择大小适当、柔软透气的棉布或羊毛袜，避免高跟鞋和尖头鞋，不要穿新鞋，不超过2小时，与旧鞋交替穿；（3）洗脚，每晚要用温水洗脚，水温不超过37°C，洗脚时不要用力，以免擦伤皮肤。洗净双脚，用软吸水布擦干。尤其要注意保护趾间的皮肤，不要在脚上撒爽身粉，以免堵塞毛孔。足干者可涂抹植物油，以防止干燥及龟裂。培养良好的卫生习惯，注意保暖。（4）要引导病人及其家人学习如何检查双脚，以发现鞋内隐藏的组织损伤和机械应力增加，同时教育病人了解糖尿病足的早期症状，了解糖尿病足的危险因素，并采取具体措施预防糖尿病足溃疡的发生。（5）指导病人合理饮食，既有利于控制血糖，又有利于加快伤口愈合。食谱中以优质动物蛋白为主，减少高热量、高胆固醇、低维他命食物的摄入量，建议病人多吃蔬菜，避免甜食及偏食。（6）并向患者及家属进行血糖监测，了解血糖与饮食的关系，提高对饮食对糖尿病治疗重要性的认识，促进患者对饮食治疗的依从性。1.3观察指标比较两组护理前后遵医行为评分、生活质量。1.4统计学处理SPSS24.0软件中，计量t检验，PV0.05表示差异有意义。2结果护理前两组遵医行为评分和生活质量比较，P>0.05，护理后两组均显著升高，而其中干预组遵医行为评分高于对照组，患者生活质量高于对照组，PV0.05。如表1.表1护理前后遵医行为评分和生活质量比较（、x土s，分）

组别（n）遵医行为评分生活质量护理前护理后护理前护理后对照组66.45+84.20±268.78±83.21±1(50)2.21.051.22.71干预组66.24+95.45±368.14±97.78±2(50)2.04.211.55.51t0.37813.2120.17916.568P>0.05<0.05>0.05<0.053讨论糖尿病是一种需要终生治疗的终身疾病。为维持病情稳定，病人只有服从医嘱，按时服药，并保持良好的生活习惯，才能保证控制糖尿病。所以，糖尿病患者除了给予必要的治疗措施外，还要进行适当的护理干预，以保证患者能够及时接受治疗，遵守医嘱，防止病情的持续发展［1］。病人能够服从医嘱，提高治疗依从性，这不仅要靠病人的自觉，更要病人的家属帮助病人积极治疗。糖尿病足部是糖尿病严重而常见的并发症。根据国际流行病学调查数据，约有15%的糖尿病患者会并发糖尿病足，而在中国，并发糖尿病足的风险高达25%。糖尿病足部是糖尿病的主要并发症之一⑵。患者出现足远端针刺样疼痛，感觉异常或麻木，严重时可致严重麻木。与此同时，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤萎缩，出现性或湿性坏疽，感染加重病情，致残率高，给患者带来巨大的身心痛苦，使患者丧失生存能力，因此，对于患有糖尿病的足，应加强对患者的护理，防止足部溃疡的发生、发展或恶化W］。加强早期行为干预和临床护理，可避免并发症的进一步恶化，降低病人的治疗费用。在糖尿病足病人中实施系统的行为管理，有利于糖尿病足管理流程的优化，护理前进行综合护理培训，提高护士的业务素质，为病人的心理、生理状态的改善提供了有力的支持。通过健康知识教育，进一步提高患者及家属的保健能力，减少糖尿病足的发生及危害。从饮食护理角度出发，制定合理的病人饮食计划，对保证病人营养，控制血糖，促进伤口愈合有重要作用S。该研究的成果显示干预组遵医行为评分高于对照组，患者生活质量高于对照组，PV0.05。综上所述，糖尿病并发糖尿病足患者实施行为护理干预效果确切，可提高患者遵医行为和生活质量。参考文献：［1］ 宋杰.行为护理干预在糖尿病足中的护理效果［J］.双足与保健,2019,28(21):75-76.［2］ 马玲，王荔弘.中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为以及血糖控制的影响分析［J］.新疆中医药,2019,37(06):72-74.［3］ 卢碧辉.行为护理干预在糖尿病足中的护理效果探究［J］.实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):106.［4］ 赵靓,刘春秀.社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及病情控制的影响［J］.白求恩医学杂志,2019,17(06):607-609.［5］ 吴丽华