患者入院记录表结构

患者入院记录表结构数据采集规则：按归档日期采集数据上传。表名：ED_PAT_IN_HOSPITAL_RECORD医院数据项医院数据项说明省平台标准数据项字段名称类型长度必填允许值或说明'320281466404058'||ZYH住院号入院唯一ID号IN_HOS_IDVC36是建议采用全球唯一码SMKH市民卡号患者就诊卡证类型CARDTYPEC2是详见“CV02.01.101”码表修订后除“CV02.01.101”规定的7种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。ZYHM住院号码患者就诊卡证号码CARDNOVC24是对于采集到身份证的患者，卡证号码一定要填身份证号BRXM病人姓名病人姓名NAMEVC40是医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。BRXB病人性别性别代码SEXC1是1、男，2、女对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标CSNY出生日期出生日期BIRTHDAYD8是对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用归档日期减去年龄作为生日，实在无法获得可不填。ZYH住院号住院号HP_S_NOVC24是住院号则为病人本次住院的唯一编号。为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。病案号MR_NOVC24一个病人若多次在同一家医院住院的话，病案号应相同。将来如果都采用身份证号作为病人唯一编号，那么此号可以取消RYRQ入院日期时间入院日期时间HP_DATEDT15是9入院病人来源入院病人来源代码SOURCE_CODEC1是1、急诊，2、门诊，3、转入，9、其他LXRM供史者姓名PROVIDEHX_NAMEVC40LXGX与患者关系与患者关系代码RELA_CODEVC2详见GB/T4761码表若医院信息系统记录了供使者姓名，但未记录与本人关系填“00”病人主诉SUBJ_COMPLAINTVC80是BLNR病历内容现病史PRES_HXVC20XX是BLNR病历内容既往史PREV_HXVC20XX是医院信息系统如果没有把“既往史、个人史、婚育史、家族史”分开，则把相关信息记录到此字段。个人史PER_HISVC800婚育史OBS_HISVC800家族史FAM_HISVC800XMQZ体温体温（℃）TEMPN4.1XMQZ脉博脉博（次/min）PRN3XMQZ呼吸频率呼吸频率RRN3XMQZ收缩压（mmHg）收缩压（mmHg）SBPN3XMQZ舒张压（mmHg）舒张压（mmHg）DBPN3BLNR病历内容体格检查PHY_EXVC4000专科情况SPE_SITVC800BLNR病历内容辅助检查AUXI_EXVC800病历摘要CAS_ABSVC800中医“四诊”等描述TCM_FOURWAYSVC800中医记录SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=7初步主要诊断疾病编码初步主要诊断疾病编码PD_DIS_CODEVC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=7初步主要诊断疾病名称初步主要诊断疾病名称PD_DIS_NAMEVC100SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=10初步其他诊断①疾病编码PD_DIS_CODE_1VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=10初步其他诊断①疾病名称PD_DIS_NAME_1VC100SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=13初步其他诊断②疾病编码PD_DIS_CODE_2VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=13初步其他诊断②疾病名称PD_DIS_NAME_2VC100SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=14初步其他诊断③疾病编码PD_DIS_CODE_3VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=14初步其他诊断③疾病名称PD_DIS_NAME_3VC100初步其他诊断④疾病编码PD_DIS_CODE_4VC8ICD-10或GB/T15657-1995初步其他诊断④疾病名称PD_DIS_NAME_4VC100初步其他诊断⑤疾病编码PD_DIS_CODE_5VC8ICD-10或GB/T15657-1995初步其他诊断⑤疾病名称PD_DIS_NAME_5VC100医生对初步诊断的描述PD_DIS_DESVC400医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分开记录（多种诊断合在一起）的情况，则填此字段初步诊断医师姓名PD_DOC_NAMEVC40SELECTF.ICD10FROMYS_ZY_JBZDE,GY_JBBMFWHEREE.JBBH=F.CODEANDE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=2入院主要诊断疾病编码入院主要诊断疾病编码MD_DIS_CODEVC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=2入院主要诊断疾病名称入院主要诊断疾病名称MD_DIS_NAMEVC100SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=6入院其他诊断①疾病代码入院其他诊断①疾病代码MD_DIS_CODE_1VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=6入院其他诊断①疾病名称入院其他诊断①疾病名称MD_DIS_NAME_1VC100SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=11疾病编码入院其他诊断②疾病代码MD_DIS_CODE_2VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=11入院其他诊断②疾病名称MD_DIS_NAME_2VC100SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=15疾病编码入院其他诊断③疾病代码MD_DIS_CODE_3VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=15入院其他诊断③疾病名称MD_DIS_NAME_3VC100入院其他诊断④疾病代码MD_DIS_CODE_4VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断④疾病名称MD_DIS_NAME_4VC100入院其他诊断⑤疾病代码MD_DIS_CODE_5VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断⑤疾病名称MD_DIS_NAME_5VC100疾病编码入院其他诊断⑥疾病代码MD_DIS_CODE_6VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断⑥疾病名称MD_DIS_NAME_6VC100疾病编码入院其他诊断⑦疾病代码MD_DIS_CODE_7VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断⑦疾病名称MD_DIS_NAME_7VC100疾病编码入院其他诊断⑧疾病代码MD_DIS_CODE_8VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断⑧疾病名称MD_DIS_NAME_8VC100疾病编码入院其他诊断⑨疾病代码MD_DIS_CODE_9VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断⑨疾病名称MD_DIS_NAME_9VC100医生对入院诊断的描述MD_DIS_DESVC400医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分开记录（多种诊断合在一起）的情况，则填此字段SFZH身份证号主治医师身份证号码RSPHY_IDCARDVC18尽可能根据医生的ID号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。YGXM员工姓名主治医师姓名RSPHY_NAMEVC40入院诊断日期IH_DIS_DATED8SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=8修正主要诊断疾病编码修正主要诊断疾病编码RD_DIS_CODEVC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=8修正主要诊断疾病名称修正主要诊断疾病名称RD_DIS_NAMEVC100SELECTE.JBBHFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=9修正其他诊断①疾病编码RD_DIS_CODE_1VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTE.JBMCFROMYS_ZY_JBZDEWHEREE.BRBH=A.ZYHANDE.ZDLB=9修正其他诊断①疾病名称RD_DIS_NAME_1VC100修正其他诊断②疾病编码RD_DIS_CODE_2VC8ICD-10或GB/T15657-1995修正其他诊断②疾病名称RD_DIS_NAME_2VC100修正其他诊断③疾病编码RD_DIS_CODE_3VC8ICD-10或GB/T15657-1995修正其他诊断③疾病名称RD_DIS_NAME_3VC100修正其他诊断④疾病编码RD_DIS_CODE_4VC8ICD-10或GB/T15657-1995修正其他诊断④疾病名称RD_DIS_NAME_4VC100修正其他诊断⑤疾病编码RD_DIS_CODE_5VC8ICD-10或GB/T15657-1995修正其他诊断⑤疾病名称RD_DIS_NAME_5VC100医生对修正诊断的描述RD_DIS_DESVC400医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分开记录（多种诊断合在一起）的情况，则填此字段SELECTG.YGXMFROMGY_YGDMGWHEREG.YGDM=A.ZZYS修正诊断医师姓名修正诊断医师姓名RD_DOC_NAMEVC40修正诊断日期RD_DIS_DATED80是否疑难病例IF_DIF_CASEC10、否，1、是0是否危重病例IF_CRI_CASEC10、否，1、是0是否传染病或疑似病例IF_INF_CASEC10、否，1、是0是否不明原因肺炎病例IF_UN_PNEUC10、否，1、是320281466404058医疗机构编号医疗机构编号ORGAN_CODEVC18是现用6位到县区“行政区划编码”加9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用PDY开头的9位自编码），逐步过度到18位“统一社会信用代码”江阴市人民医院医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是BRKS入院快速入院科室编码IH_DPT_CODEVC6详见国家科室分类代码表KSMC科室名称入院科室名称IH_DPT_NAMEVC40不分科或未记录可以不填CYRQ出院日期记录日期时间RCD_DTDT15FUDATE归档日期时间归档日期时间POF_DTDT15是住院患者病程记录表结构数据采集说明：要求按归档日期采集数据上传。表名：ED_PAT_DISEASE_PROCESS_RECORD矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。医院数据项医院数据项说明省平台标准数据项字段名称类型长度必填允许值或说明'320281466404058'||ZYHZyh病程记录唯一ID号PROGRESS_IDVC36是建议采用全球唯一码99就诊卡证类型患者就诊卡证类型CARDTYPEC2是详见“CV02.01.101”码表修订后除“CV02.01.101”规定的7种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。ZYHM住院号码患者就诊卡证号码CARDNOVC24是对于采集到身份证的患者，卡证号码一定要填身份证号BRXM病人姓名病人姓名NAMEVC40是医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。BRXB病人性别性别代码SEXC1是1、男，2、女对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标CSNY出生年月出生日期BIRTHDAYD8是对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用归档日期减去年龄作为生日，实在无法获得可不填。ZYHM住院号码住院号HP_S_NOVC24是住院号则为病人本次住院的唯一编号。为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。病案号MR_NOVC24一个病人若多次在同一家医院住院的话，病案号应相同。将来如果都采用身份证号作为病人唯一编号，那么此号可以取消CYRQ出院日期病程记录日期PROGRESS_DATED8是2首次/日常病程记录标识PROGRESS_MARKC1是1、首次，2、日常''中医“四诊”观察结果TCM_FOURWAYSVC800ICD10ICD10主要诊断疾病代码MDIS_CODEVC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称主要诊断疾病名称MDIS_NAMEVC100ZGQK住院病程记录HOS_COURSEVC4000是''医嘱内容DOC_CONTVC8000是否疑难病例IF_DIF_CASEC10、否，1、是0是否危重病例IF_CRI_CASEC10、否，1、是0是否传染病或疑似病例IF_INF_CASEC10、否，1、是0是否不明原因肺炎病例IF_UN_PNEUC10、否，1、是320281466404058医疗机构编号医疗机构编号ORGAN_CODEVC18是现用6位到县区“行政区划编码”加9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用PDY开头的9位自编码），逐步过度到18位“统一社会信用代码”江阴市人民医院医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是BRKS病人科室科室编码DPT_CODEVC6详见国家科室分类代码表KSMC科室名称科室名称DPT_NAMEVC40不分科或未记录可以不填SFZH身份证号医生身份证号码DOC_IDCARDVC18尽可能根据医生的ID号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。YGXM员工姓名医生姓名DOC_NAMEVC40FUDATE归档日期时间归档日期时间POF_DTDT15是患者出院/死亡记录表结构（出院小结）数据采集规则：按归档日期采集数据上传。考虑到“出院记录”与“死亡记录”采集内容差异不大，采集数据时把这二个表进行了合并，以便减轻数据的采集以及后续的数据处理工作。表名：ED_PATIENT_DISCHARGE_RECORD聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。医院数据项医院数据项说明省平台标准数据项字段名称类型长度必填允许值或说明'320281466404058'||ZYHM住院号码出院唯一ID号OUT_HOS_IDVC36是建议采用全球唯一码99患者就诊卡证类型CARDTYPEC2是详见“CV02.01.101”码表修订后除“CV02.01.101”规定的7种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。ZYHM住院号码患者就诊卡证号码CARDNOVC24是对于采集到身份证的患者，卡证号码一定要填身份证号BRXM病人姓名病人姓名NAMEVC40是医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。BRXB病人性别性别代码SEXC1是1、男，2、女对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标CSNY出生年月出生日期BIRTHDAYD8是对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用归档日期减去年龄作为生日，实在无法获得可不填。ZYHM住院号码住院号HP_S_NOVC24是住院号则为病人本次住院的唯一编号。为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。病案号MR_NOVC24一个病人若多次在同一家医院住院的话，病案号应相同。将来如果都采用身份证号作为病人唯一编号，那么此号可以取消出院记录/死亡记录标识OHREC_DRECC1是1、出院记录，2、死亡记录SELECTB.JBBHFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=2入院主要诊断疾病编码IHD_DIS_CODEVC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTB.JBMCFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=2入院主要诊断疾病名称IHD_DIS_NAMEVC100若医院信息系统只记录了入院主要诊断，入院其他诊断可不填。SELECTB.JBBHFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=6入院其他诊断①疾病编码IHD_DIS_CODE_1VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTB.JBMCFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=6入院其他诊断①疾病名称IHD_DIS_NAME_1VC100SELECTB.JBBHFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=11入院其他诊断②疾病编码IHD_DIS_CODE_2VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTB.JBMCFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=11入院其他诊断②疾病名称IHD_DIS_NAME_2VC100SELECTB.JBBHFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=15入院其他诊断③疾病编码IHD_DIS_CODE_3VC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTB.JBMCFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=15入院其他诊断③疾病名称IHD_DIS_NAME_3VC100入院其他诊断④疾病编码IHD_DIS_CODE_4VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断④疾病名称IHD_DIS_NAME_4VC100入院其他诊断⑤疾病编码IHD_DIS_CODE_5VC8ICD-10或GB/T15657-1995入院其他诊断⑤疾病名称IHD_DIS_NAME_5VC100医生对入院诊断的描述IHD_DIS_DESVC400医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分开记录（多种诊断合在一起）的情况，则填此字段RYRQ入院日期入院日期时间IN_HP_DTDT15是CASEWHEN(SELECTH.ZYHFROMBA_BRSSHWHEREH.ZYH=A.ZYHANDH.SSXH=1)ISNULLTHEN'0'ELSE'1'END是否手术是否手术IS_OPERATIONC10、否，1、是若医院信息系统没有此字段，可根据“主要手术名称”判断后填“是否手术”主要手术编码OPERATION_CODEVC8ICD-9-CM-3主要手术名称OPERATION_NAMEVC80若医院信息系统只记录了主要手术，其他手术可不填。其他手术①编码OPERATION_CODEVC8ICD-9-CM-3其他手术①名称OPERATION_NAMEVC80其他手术②编码OPERATION_CODEVC8ICD-9-CM-3其他手术②名称OPERATION_NAMEVC80其他手术③编码OPERATION_CODEVC8ICD-9-CM-3其他手术③名称OPERATION_NAMEVC80其他手术④编码OPERATION_CODEVC8ICD-9-CM-3其他手术④名称OPERATION_NAMEVC80其他手术⑤编码OPERATION_CODEVC8ICD-9-CM-3其他手术⑤名称OPERATION_NAMEVC80医生对手术情况的描述OPERATION_DESVC400医院信息系统如果没有按ICD-9-CM-3手术编码、名称分开记录（多种手术合在一起记录）的情况，则填此字段。手术日期时间OPERATION_DTDT15SELECTB.JBBHFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=3出院主要诊断疾病编码出院主要诊断疾病编码OHD_DIS_CODEVC8ICD-10或GB/T15657-1995SELECTB.JBMCFROMYS_ZY_JBZDBWHEREB.BRBH=A.ZYHANDB.ZDLB=3出院主要诊断疾病名称出院主要诊断疾病名称OHD_DIS_NAMEVC100JBBH疾病编码出院其他诊断①疾病代码OHD_DIS_CODE_1VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断①疾病名称OHD_DIS_NAME_1VC100JBBH疾病编码出院其他诊断②疾病代码OHD_DIS_CODE_2VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断②疾病名称OHD_DIS_NAME_2VC100JBBH疾病编码出院其他诊断③疾病代码OHD_DIS_CODE_3VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断③疾病名称OHD_DIS_NAME_3VC100JBBH疾病编码出院其他诊断④疾病代码OHD_DIS_CODE_4VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断④疾病名称OHD_DIS_NAME_4VC100JBBH疾病编码出院其他诊断⑤疾病代码OHD_DIS_CODE_5VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断⑤疾病名称OHD_DIS_NAME_5VC100JBBH疾病编码出院其他诊断⑥疾病代码OHD_DIS_CODE_6VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断⑥疾病名称OHD_DIS_NAME_6VC100JBBH疾病编码出院其他诊断⑦疾病代码OHD_DIS_CODE_7VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断⑦疾病名称OHD_DIS_NAME_7VC100JBBH疾病编码出院其他诊断⑧疾病代码OHD_DIS_CODE_8VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断⑧疾病名称OHD_DIS_NAME_8VC100JBBH疾病编码出院其他诊断⑨疾病代码OHD_DIS_CODE_9VC8ICD-10或GB/T15657-1995JBMC疾病名称出院其他诊断⑨疾病名称OHD_DIS_NAME_9VC100医生对出院诊断的描述OHD_DIS_DESVC400医院信息系统如果没有按ICD-10疾病编码、名称分开记录（多种诊断合在一起）的情况，则填此字段CYRQ出院日期出院/死亡日期时间OUT_HP_DTD8是出院病人填出院日期时间，死亡病人填死亡日期时间BLNR病历内容入院时情况IN_HP_ILL_CONVC20XX包括：主要症状、体征、有关实验室及器械检查结果BLNR病历内容住院经过HP_CUR_PROVC4000是YHLB伤口愈合伤口愈合WOUND_TYPEVC40BLNR病历内容出院时情况OUT_HP_ILL_CONVC20XX死亡者不采集出院情况''出院医嘱OUT_HP_ODRVC1000死亡者不采集出院医属死亡原因DIE_CAUSEVC800死亡者才要填写此内容是否尸体病理解剖IF_AUTOPSYC10、否，1、是死亡者才要填写此内容320281466404058医疗机构编号医疗机构编号ORGAN_CODEVC18是现用6位到县区“行政区划编码”加9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用PDY开头的9位自编码），逐步过度到18位“统一社会信用代码”江阴市人民医院医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是出院科室编码OH_DPT_CODEVC6详见国家科室分类代码表出院科室名称OH_DPT_NAMEVC40不分科或未记录可以不填主治医师姓名MAJ_DOC_NAMEVC40SFZH身份证号医生身份证号DOC_IDCARDVC18YGXM员工姓名医生姓名DOC_NAMEVC40CYRQ出院日期记录日期时间RCD_DTDT15归档日期时间POF_DTDT15是西医病案首页表结构（主表）数据采集规则：按归档日期采集数据上传。采集数据上传时，一定要注意病案首页的主表与病案首页的从表（手术记录）一起上传。不能只传主表，不传从表。表名：ED_MEDICAL_HOME_PAGE_RECORD残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。医院数据项医院数据项说明省平台标准数据项字段名称类型长度必填允许值或说明320281466404058||FMRDID病案唯一ID号病案唯一ID号MED_REC_IDVC36是建议采用全球唯一码fprv||fcode医疗机构编号医疗机构编号ORGAN_CODEVC18是现用6位到县区“行政区划编码”加9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用PDY开头的9位自编码），逐步过度到18位“统一社会信用代码”FDESC医疗机构名称医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是fnewst1医疗费用支付方式代码医疗费用支付方式代码PAY_MODEC2详见CV07.10.003码表FBINCU住院次数住院次数HP_NUMBN2FBIHID住院号住院号HP_S_NOVC24是住院号则为病人本次住院的唯一编号。为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。FMRDID病案号病案号MR_NOVC24是一个病人若多次在同一家医院住院的话，病案号应相同。将来如果都采用身份证号作为病人唯一编号，那么此号可以取消fidcd患者就诊卡证类型患者就诊卡证类型CARDTYPEC2是详见“CV02.01.101”码表修订后除“CV02.01.101”规定的7种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。decode(a.fidcd,null,decode(FCHNUM,null,'null',fchnum),fidcd)患者就诊卡证号码患者就诊卡证号码CARDNOVC24是对于采集到身份证的患者，卡证号码一定要填身份证号证件号码不详具体原因CER_UNK_REAC11、三无人员，2、新生儿未办，3、无行为能力，4、意识障碍，9、其他证件号码不详其他原因说明OTH_REA_EXPVC40FNAME病人姓名病人姓名NAMEVC40是医院信息系统若个别病人未记录姓名，可填“不详”。FSEX性别代码性别代码SEXC1是1、男，2、女对于记录了身份证的患者从身份证号中获得患者性别。未记录男女根据国家标准可以填“0”或“9”详见国标FBDATE出生日期出生日期BIRTHDAYD8是对于记录了身份证的患者从身份证号中获得出生日期。如果医院信息系统未记录出生日期，只采集了年龄，可用归档日期减去年龄作为生日，实在无法获得可不填。DECODE(FAGED,'Y',FAGE,'0')年龄（岁）年龄（岁）AGE_YEARN3DECODE(FAGED,'M',FAGE,'')月龄（月）月龄（月）AGE_MONTHN2DECODE(FAGED,'D',FAGE,'')天数（天）天数（天）AGE_DAYN2fnewst1国籍国籍NATIONC2详见GB/T2659-20XX码表采用二位字母编码新生儿出生体重（一孩）B_WEIGHT_1N5单位（克）新生儿出生体重（二孩）B_WEIGHT_2N5单位（克）FRYWEIGHT新生儿入院体重新生儿入院体重IN_HP_WEIGHTN5单位（克）出生地（省市）BIRTH_ADDRVC40出生地（地市）BIRTH_ADDR_1VC40出生地（区县）BIRTH_ADDR_2VC40籍贯（省市）ORYGIN_ADDRVC40籍贯（地市）ORYGIN_ADDR_1VC40fnewst1民族代码民族代码NATION_CODEC2详见GB/T3304-1991码表医院系统若未采集填“99”fnewst1职业分类职业分类代码JOB_CODEC2详见GB/T2261.420XX码表医院系统若未记录填“99”婚姻状况代码MARR_CODEC1详见GB/T4766-1984码表医院系统若未记录填“9”现住地区编码CUR_ADDR_CODEVC6只需要记录到县区一级编码现住地址（省市）CUR_ADDRVC40现住地区（地市）CUR_ADDR_1VC40现住地址（区县）CUR_ADDR_2VC40现住地址（乡镇、街道）CUR_ADDR_3VC40医院信息系统如果乡镇、街道及以下没有再分字段记录的填此字段现住地址（村、居委会）CUR_ADDR_4VC40现住地址（小区门牌号）CUR_ADDR_5VC40FMTEL电话号码电话号码PAT_PHONEVC16现住地址邮政编码CUR_POSTCODEVC6户口地区编码HR_ADDR_CODEVC6只需要记录到县区一级编码户口地址（省市）HR_ADDRVC40户口地址（地市）HR_ADDR_1VC40户口地址（区县）HR_ADDR_2VC40户口地址（乡镇、街道）HR_ADDR_3VC40医院信息系统如果乡镇、街道及以下没有再分字段记录的填此字段户口地址（村、居委会）HR_ADDR_4VC40户口地址（小区门牌号）HR_ADDR_5VC40FPPOCD户口地址邮政编码户口地址邮政编码HR_POSTCODEVC6FWADD工作单位工作单位WORK_ORGANVC80单位电话单位电话ORGAN_PHONEVC16FWPOCD邮政编码邮政编码ORGAN_POSTCODEVC6联系人姓名CON_NAMEVC40fnewst1与患者关系代码与患者关系代码CON_PAT_CODEC2详见GB/T4761码表。联系人地址CON_ADDRVC80联系人电话CON_PHONEVC16FRYSOURCE入院途径代码入院途径代码IN_HP_WAY_CODEC1是1、急诊，2、门诊，3、转入，9、其他FIHDAT入院日期时间入院日期时间IN_HP_DTDT15是fnewst1入院科室编码入院科室编码IN_DPT_CODEVC6详见国家科室分类代码表fnewst2入院科室名称入院科室名称IN_DPT_NAMEVC40不分科或未记录可以不填FILOCA入院病房入院病房IN_HP_WARDVC40fnewst1转科科别转科科别TRANS_CATVC40FODATE出院日期时间出院日期时间OUT_HP_DTDT15是fnewst1出院科室编号出院科室编号OUT_DPT_CODEVC6详见国家科室分类代码表fnewst2出院科室名称出院科室名称OUT_DPT_NAMEVC40不分科或未记录可以不填FOLOCA出院病房出院病房OUT_HP_WARDVC40住院天数H_O_DN5门急诊诊断疾病名称OE_DIS_NAMEVC100门急诊诊断疾病编码OE_DIS_CODEVC8详见ICD-10编码FICD出院主要诊断疾病编码出院主要诊断疾病编码M_DIS_CODEVC8是《疾病分类与代码》（GB/T14396-20XX）即ICD-10编码FDESC_DOC出院主要诊断疾病名称出院主要诊断疾病名称M_DIS_NAMEVC100是FIHSTA2入院病情入院病情（对应主要诊断）M_DIS_CONDC11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无(SELECTDECODE(FOTHST,'4','5','5','9',FOTHST)FROMTMRDZDDWHERED.FZDTYP='1'ANDD.FMRDID=A.FMRDID)治疗转归治疗转归（对应主要诊断）TRABSFERREDC1是1、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他医生对主要诊断的描述M_DIS_DESVC400SELECTNVL(FUP4,T.ficd10)FROMTICD10TWHEREB.FICD=T.FICD10ANDFZDTYP='2'出院其他诊断疾病编码出院其他诊断疾病编码①M_DIS_CODE_1VC8ICD-10疾病编码selectfdescfromtgbt_dict_icd10wherefid=(SELECTNVL(FUP4,T.ficd10)FROMTICD10TWHEREB.FICD=T.FICD10)ANDFZDTYP='2'出院其他诊断疾病名称出院其他诊断疾病名称①M_DIS_NAME_1VC100B.FIHSTA2入院病情入院病情（对应其他诊断①）M_DIS_COND_1C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无,B.FOTHST治疗转归治疗转归（对应其他诊断①）TRABSFERRED_1C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码②M_DIS_CODE_2VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称②M_DIS_NAME_2VC100入院病情（对应其他诊断②）M_DIS_COND_2C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断②）TRABSFERRED_2C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码③M_DIS_CODE_3VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称③M_DIS_NAME_3VC100入院病情（对应其他诊断③）M_DIS_COND_3C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断③）TRABSFERRED_3C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码④M_DIS_CODE_4VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称④M_DIS_NAME_4VC100入院病情（对应其他诊断④）M_DIS_COND_4C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断④）TRABSFERRED_4C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码⑤M_DIS_CODE_5VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称⑤M_DIS_NAME_5VC100入院病情（对应其他诊断⑤）M_DIS_COND_5C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断⑤）TRABSFERRED_5C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码⑥M_DIS_CODE_6VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称⑥M_DIS_NAME_6VC100入院病情（对应其他诊断⑥）M_DIS_COND_6C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断⑥）TRABSFERRED_6C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码⑦M_DIS_CODE_7VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称⑦M_DIS_NAME_7VC100入院病情（对应其他诊断⑦）M_DIS_COND_7C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断⑦）TRABSFERRED_7C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码⑧M_DIS_CODE_8VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称⑧M_DIS_NAME_8VC100入院病情（对应其他诊断⑧）M_DIS_COND_8C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断⑧）TRABSFERRED_8C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他出院其他诊断疾病编码⑨M_DIS_CODE_9VC8ICD-10疾病编码出院其他诊断疾病名称⑨M_DIS_NAME_9VC100入院病情（对应其他诊断⑨）M_DIS_COND_9C11、有，2、临床未确定，3、情况不明，4、无治疗转归（对应其他诊断⑨）TRABSFERRED_9C11、治愈，2、好转，3、未愈，5、死亡，9、其他FDESC损伤、中毒的外部原因损伤、中毒的外部原因EXTL_CAUSEVC100NVL(fup4,FICD10)损伤、中毒的外部原因编码损伤、中毒的外部原因编码EXTL_CAUSE_CODEVC8详见ICD-10编码FDESC病理诊断病理诊断PATHO_DIAGVC100NVL(fup4,FID)病理诊断编码病理诊断编码PATHO_DIAG_CODEVC8详见ICD-10编码FBLNUM病理号病理号PATHOEX_NOVC24decode(FGMYWST,'1','0','2','1',FGMYWST)药物过敏标记药物过敏标记ALLERGY_MARKC11、无，2、有（同病案首页一致未执行标准）FGMYW过敏药物名称过敏药物名称ALDRUG_NAMEVC100decode(FSJ,'2','0',fsj)死亡患者尸检死亡患者尸检AUTOPSYC11、是，2、否（同病案首页一致未执行标准）DECODE(FBLTYP,'1','1','2','2','3','3','4','4','5','5','5')ABO血型代码ABO血型代码ABO_CODEC11、A型，2、B型，3、O型，4、AB型，5、不详，6、未查DECODE(FBLRH,'1','1','2','2','')Rh血型代码Rh血型代码RH_CODEC11、阴性，2、阳性，3、不详，4、未查FKZR科主任姓名科主任姓名SCHEAD_NAMEVC40FZRYS主任（副主任）医师姓名主任（副主任）医师姓名CPHY_NAMEVC40''主治医师身份证号码RSPHY_IDCARDVC18尽可能根据医生的ID号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。FZZYS主治医师姓名主治医师姓名RSPHY_NAMEVC40FZYYS住院医师姓名住院医师姓名HPHY_NAMEVC40FZRHS责任护士姓名责任护士姓名PRIMARY_NURVC40FJXYS进修医师姓名进修医师姓名RFRPHY_NAMEVC40FSXYS实习医师姓名实习医师姓名INTERN_NAMEVC40FBMY编码员姓名编码员姓名CODER_NAMEVC40FZKYS病案质量代码病案质量代码MRQU_CODEC11、甲，2、乙，3、丙FZKYS质控医师姓名质控医师姓名QUCTRDOC_NAMEVC40FZKHS质控护士姓名质控护士姓名QUCTRNURSEVC40trunc(FDATE)质控日期质控日期QUCTR_DATED8是否进行手术IF_OPREAC1是0、否，1、是根据病案首页手术记录进行判断，若有记录则填“1”，否则填“0”(SELECTCOUNT(*)FROMTMRDDEDWHERED.FMRDIDIN(SELECTFMRDIDFROMTMRDOP)ANDD.FMRDID=A.FMRDID)病案手术记录数病案手术记录数REC_NUMBN2为保证数据质量，要求与病案主表关联的手术记录从表的记录数填入此字段。FLEVWAY离院方式代码离院方式代码DISCHAWAYCODEC11、医嘱离院，2、医嘱转院，3、医嘱转社区医院，4、非医嘱离院，5、死亡，9、其他FLEVUNIT拟接收医疗机构名称拟接收医疗机构名称INTORGAN_NAMEVC80当离院方式选2、3时填decode(FREPEAT_31,'1','0','2','1',FREPEAT_31)是否有出院31天内再住院计划是否有出院31天内再住院计划IF_31RHPC11、无，2、有（同病案首页一致未执行标准）FREPEAT_T再住院计划目的再住院计划目的RHP_PVC100FLNSSB_D入院前昏迷天数入院前昏迷天数PAT_IH_FDN5FLNSSB_H入院前昏迷小时入院前昏迷小时PAT_IH_FHN2FLNSSB_M入院前昏迷分钟入院前昏迷分钟PAT_IH_FMN2FLNSSE_D入院后昏迷天数入院后昏迷天数PAT_IH_BDN5FLNSSE_H入院后昏迷小时入院后昏迷小时PAT_IH_BHN2FLNSSE_M入院后昏迷分钟入院后昏迷分钟PAT_IH_BMN2+round(nvl(F0922,0),2)+round(nvl(F0923,0),2)+round(nvl(F1024,0),2)总费用总费用TOTAL_COSTN10.2是ROUND(NVL(C.FFSEL,0),2)自付金额自付金额IND_PAYN10.2ROUND(NVL(C.F0101,0),2)一般医疗服务费一般医疗服务费GEN_MED_SFN10.2ROUND(NVL(C.F0102,0),2)一般治疗操作费一般治疗操作费GEN_CUR_SFN10.2ROUND(nvl(C.F0103,0),2)护理费护理费NURSING_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0104,0),2)其他医疗服务费用其他医疗服务费用OTH_TRE_SFN10.2ROUND(NVL(C.F0205,0),2)病理诊断费病理诊断费PATH_DIAG_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0206,0),2)实验室诊断费实验室诊断费LAB_DIAG_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0207,0),2)影像学诊断费影像学诊断费IMAG_DIAG_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0208,0),2)临床诊断项目费临床诊断项目费CLIN_DIAG_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0309,0),2)非手术治疗项目费非手术治疗项目费NON_OP_T_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F030901,0),2)其中：临床物理治疗费其中：临床物理治疗费NON_OP_TCP_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0310,0),2)手术治疗费手术治疗费OP_T_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F031001,0),2)其中：麻醉费其中：麻醉费ANES_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F031002,0),2)其中：手术费其中：手术费OP_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0411,0),2)康复费康复费REHAB_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0512,0),2)中医治疗费中医治疗费CM_TREAT_FEEN10.2ROUND(nvl(C.F0613,0),2)西药费西药费W_MED_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F061301,0),2)其中：抗菌药物费用其中：抗菌药物费用ANT_COST_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0714,0),2)中成药费中成药费C_MED_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0715,0),2)中草药费中草药费CH_MED_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0816,0),2)血费血费BLOOD_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0817,0),2)白蛋白类制品费白蛋白类制品费ALBUMIN_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0818,0),2)球蛋白类制品费球蛋白类制品费GLOBULIN_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0819,0),2)凝血因子类制品费凝血因子类制品费COAG_FACT_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0820,0),2)细胞因子类制品费细胞因子类制品费COLL_FACT_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0921,0),2)检查用一次性医用材料费检查用一次性医用材料费CH_USE_DMM_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0922,0),2)治疗用一次性医用材料费治疗用一次性医用材料费TR_USE_DMM_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F0923,0),2)手术用一次性医用材料费手术用一次性医用材料费OP_USE_DMM_FEEN10.2ROUND(NVL(C.F1024,0),2)其他费用其他费用OTHER_FEEN10.2重症监护室编码①ICU_CODE_1C2详见江苏重症监护室分类编码重症监护室名称①ICU_NAME_1VC40进入重症监护室日期时间①IN_ICU_DATE_1DT15转出重症监护室日期时间①OUT_ICU_DATE_1DT15重症监护室编码②ICU_CODE_2C2详见江苏重症监护室分类编码重症监护室名称②ICU_NAME_2VC40进入重症监护室日期时间②IN_ICU_DATE_2DT15转出重症监护室日期时间②OUT_ICU_DATE_2DT15重症监护室编码③ICU_CODE_3C2详见江苏重症监护室分类编码重症监护室名称③ICU_NAME_3VC40进入重症监护室日期时间③IN_ICU_DATE_3DT15转出重症监护室日期时间③OUT_ICU_DATE_3DT15DECODE(A.FBWBZ,'2','1',A.FBWBZ)是否危重病例是否危重病例IF_CRI_CASEC10、否，1、是A.FREF5是否疑难病例是否疑难病例IF_DIF_CASEC10、否，1、是''是否传染病或疑似病例IF_INF_CASEC10、否，1、是''是否不明原因肺炎病例IF_UN_PNEUC10、否，1、是是否MDT病历IF_MDT_CASEC10、否，1、是是否单病种病例IF_SD_CASEC10、否，1、是是否日间手术病例IF_DO_CASEC10、否，1、是是否教学查房病历IF_TEACH_MRC10、否，1、是decode(A.Fmzycy,0,'','1','1','2','0','3','','1')门诊与出院诊断符合标识门诊与出院诊断符合标识OPHPDIAG_CIC10、未做，1、符合，2、不符合，3、不确定decode(A.FRYYCY,0,'','1','1','2','0','3','','1')入院与出院诊断符合标识入院与出院诊断符合标识ADDIAG_CIC10、未做，1、符合，2、不符合，3、不确定decode(A.FSQYSH,0,'','1','1','2','0','3','','1')术前与术后诊断符合标识术前与术后诊断符合标识OPERDIAG_CIC10、未做，1、符合，2、不符合，3、不确定decode(A.FQJYBL,0,'','1','1','2','0','3','','1')临床与病理诊断符合标识临床与病理诊断符合标识CCASEDIAG_CIC10、未做，1、符合，2、不符合，3、不确定decode(A.FFSYBL,0,'','1','1','2','0','3','','1')放射与病理诊断符合标识放射与病理诊断符合标识RCASEDIAG_CIC10、未做，1、符合，2、不符合，3、不确定A.FSALCU抢救次数抢救次数RSC_NON2A.FSCUCU抢救成功次数抢救成功次数SC_RSC_NON2nvl(decode(fref6,'4','',fref6),AD.FEXT1)临床路径管理代码临床路径管理代码CPW_MANA_CODEC11、完成，2、变异，3、退出，4、未入''记录人身份证号码REC_IDCARDVC18尽可能根据归档人ID号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。''记录人姓名REC_NAMEVC40NVL(fudate,to_date(to_char(FODATE+8/24,'YYYY-MM-DDhh24:mi:ss'),'YYYY-MM-DDhh24:mi:ss'))记录日期时间记录日期时间RCD_DTDT15归档日期时间POF_DTDT15是说明：为了减少数据采集关联表处理麻烦，本次根据业务要求修订病案首页，把原来关联的其他出院诊断从表取消，其他出院诊断信息放到了主表中。另外，根据国家要求把中医病案首页与西医病案首页分开，避免大多数非中医院采集西医病案首页时费用分类的混乱，但为了方便大家数据采集，中西医病案首页相同的数据项采用了一样的字段名。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。医疗费用类别代码（CV07.10.003）编码名称01城镇职工基本医疗保险02城镇居民基本医疗保险03新型农村合作医疗04贫困救助05商业医疗保险06全公费07全自费08其他社会保险99其他GB/T265920XX国籍代码表国籍（或地区）英文简称字母码阿富汗AFGHANISTANAF阿尔巴尼亚ALBANIAAL阿尔及利亚ALGERIADZ美属萨摩亚AMERICANSAMOAAS安道尔ANDORRAAD安哥拉ANGOLAAO安圭拉ANGUILLAAI南极洲ANTARCTICAAQ安提瓜和巴布达ANTIGUAANDBARBUDAAG阿根廷ARGENTINAAR亚美尼亚ARMENIAAM阿鲁巴ARUBAAW澳大利亚AUSTRALIAAU奥地利AUSTRIAAT阿塞拜疆AZERBAIJANAZ巴哈马BAHAMASBS巴林BAHRAINBH孟加拉国BANGLADESHBD巴巴多斯BARBADOSBB白俄罗斯BELARUSBY比利时BELGIUMBE伯利兹BELIZEBZ贝宁BENINBJ百慕大BERMUDABM不丹BHUTANBT玻利维亚BOLIVIABO波黑BOSNIAANDHERZEGOVINABA博茨瓦纳BOTSWANABW布维岛BOUVETISLANDBV巴西BRAZILBR英属印度洋领土BRITISHINDIANOCEANTER-RITORYIO文莱BRUNEIDARUSSALAMBN保加利亚BULGARIABG布基纳法索BURKINAFASOBF布隆迪BURUNDIBI柬埔寨CAMBODIAKH喀麦隆CAMEROONCM加拿大CANADACA佛得角CAPEVERDECV开曼群岛CAYMANISLANDSKY中非CENTRALAFRICACF乍得CHADTD智利CHILECL中国CHINACN香港HONGKONGHK澳门MACAUMO台湾TAIWAN,PROVINCEOFCHINATW圣诞岛CHRISTMASISLANDCS科科斯(基林)群岛COCOS(KEELING)ISLANDSCC哥伦比亚COLOMBIACo科摩罗COMOROSKM刚果（布）CONGOCG刚果（金）CONGO,THEDEMOCRATICREPUBLICOFTHECD库克群岛COOKISLANDSCK哥斯达黎加COSTARICACR科特迪瓦COTED'IVOIRECI克罗地亚CROATIAHR古巴CUBACU塞浦路斯CYPRUSCY捷克CZECHREPOUBLICCZ丹麦DENMARKDK吉布提DJIBOUTIDJ多米尼克DOMINICADM多米尼加共和国DOMINICANREPUBLICDO东帝汶EASTTIMORTP厄瓜多尔ECUADOREC埃及EGYPTEG萨尔瓦多ELSALVADORSV赤道几内亚EQUATORIALGUINEAGQ厄立特里亚ERITREAER爱沙尼亚ESTONIAEE埃塞俄比亚ETHIOPIAET福克兰群岛(马尔维纳斯)FALKLANDISLANDS(MALVINAS)FK法罗群岛FAROEISLANDSFO斐济FIJIFJ芬兰FINLANDFI法国FRANCEFR法属圭亚那FRENCHGUIANAGF法属波利尼西亚FRENCHPOLYNESIAPF法属南部领土FRENCHSOUTHERNTERRITO-RIESTF加蓬GABONGA冈比亚GambiaGM格鲁吉亚GEORGIAGE德国GERMANYDE加纳GHANAGH直布罗陀GIBRALTARGI希腊GREECEGR格陵兰GREENLANDGL格林纳达GRENADAGD瓜德罗普GUADELOUPEGP关岛GUAMGU危地马拉GUATEMALAGT几内亚GUINEAGN几内亚比绍GUINE-BISSAUGW圭亚那GUYANAGY海地HAITIHT赫德岛和麦克唐纳岛HEARDISLANDSANDMCDONALDISLANDSHM洪都拉斯HONDURASHN匈牙利HUNGARYHU冰岛ICELANDIS印度INDIAIN印度尼西亚INDONESIAID伊朗IRANIR伊拉克IRAQIQ爱尔兰IRELANDIE以色列ISRAELIL意大利ITALYIT牙买加JAMAICAJM日本JAPANJP约旦JORDANJO哈萨克斯坦KAZAKHSTANKZ肯尼亚KENYAKE基里巴斯KIRIBATIKI朝鲜KOREA,DEMOCRATICPEOPLE'SREPUBLICOFKP韩国KOREA,REPUBLICOFKR科威特KUWAITKW吉尔吉斯斯坦KYRGYZSTANKG老挝LAOSLA拉脱维亚LATVIALV黎巴嫩LEBANONLB莱索托LESOTHOLS利比里亚LIBERIALR利比亚LIBYALY列支敦士登LIECHTENSTEINLI立陶宛LITHUANIALT卢森堡LUXEMBOURGLU前南马其顿MACEDONIA,THEFORMERYUGOSLAVREPUBLICOFMK马达加斯加MADAGASCARMG马拉维MALAWIMW马来西亚MALAYSIAMY马尔代夫MALDIVESMV马里MALIML马耳他MALTAMT马绍尔群岛MARSHALLISLANDSMH马提尼克MARTINIQUEMQ毛里塔尼亚MAURITANIAMR毛里求斯MAURITIUSMU马约特MAYOTTEYT墨西哥MEXICOMX密克罗尼西亚联邦MICRONESIA,FEDERATEDSTATESOFFM摩尔多瓦MOLDOVAMD摩纳哥MONACOMC蒙古MONGOLIAMN蒙特塞拉特MONTSERRATMS摩洛哥MOROCCOMA莫桑比克MOZAMBIQUEMZ缅甸MYANMARMM纳米比亚NAMIBIANA瑙鲁NAURUNR尼泊尔NEPALNP荷兰NETHERLANDSNL荷属安的列斯NETHERLANDSANTILLESAN新喀里多尼亚NEWCALEDONIANC新西兰NEWZEALANDNZ尼加拉瓜NICARAGUANI尼日尔NIGERNE尼日利亚NIGERIANG纽埃NIUENU诺福克岛NORFOLKISLANDNF北马里亚纳NORTHERNMARIANASMP挪威NORWAYNO阿曼OMANOM巴基斯坦PAKISTANPK帕劳PALAUPW巴勒斯坦PALESTINEPS巴拿马PANAMAPA巴布亚新几内亚PAPUANEWGUINEAPG巴拉圭PARAGUAYPY秘鲁PERUPE菲律宾PHILIPPINESPH皮特凯恩群岛PITCAIRNISLANDSGROUPPN波兰POLANDPL葡萄牙PORTUGALPT波多黎各PUERTORICOPR卡塔尔QATARQA留尼汪REUNIONRE罗马尼亚ROMANIARO俄罗斯联邦RUSSIANFEDERATIONRU卢旺达RWANDARW圣赫勒拿SAINTHELENASh圣基茨和尼维斯SAINTKITTSANDNEVISKN圣卢西亚SAINTLUCIALC圣皮埃尔和密克隆SAINTPIERREANDMIQUELONPM圣文森特和格林纳丁斯SAINTVINCENTANDTHEGRENADINESVC萨摩亚SAMOAWS圣马力诺SANMARIONSM圣多美和普林西比SAOTOMEANDPRINCIPESt沙特阿拉伯SAUDIARABIASA塞内加尔SENEGALSN塞舌尔SEYCHELLSSC塞拉利昂SIERRALEONESL新加坡SINGAPORESG斯洛伐克SLOVAKIASK斯洛文尼亚SLOVENIASI所罗门群岛SOLOMONISLANDSSB索马里SOMALIASO南非SOUTHAFRICAZA南乔治亚岛和南桑德韦奇岛SOUTHGEORGIAANDSOUTHSANDWICHISLANDSGS西班牙SPAINES斯里兰卡SRILANKALK苏丹SUDANSD苏里南SURINAMESR斯瓦尔巴群岛SVALBARDANDJANMAYENISLANDSSJ斯威士兰SWAZILANDSZ瑞典SWEDENSE瑞士SWITZERLANDCH叙利亚SYRIASY塔吉克斯坦TAJIKISTANTJ坦桑尼亚TANZANIATZ泰国THAILANDTH多哥TOGOTG托克劳TOKELAUTK汤加TONGATO特立尼达和多巴哥TRINIDADANDTOBAGOTT突尼斯TUNISIATN土耳其TURKEYTR土库曼斯坦TURKMENISTANTM特克斯科斯群岛TURKSANDCAICOSISLANDSTC图瓦卢TUVALUTV乌干达UGANDAUG乌克兰UKRAINEUA阿联酋UNITEDARABEMIRATESAE英国UNITEDKINGDOMGB美国UNITEDSTATESUS美国本土外小岛屿UNITEDSTATESMINOROUTLYINGISLANDSUM乌拉圭URUGUAYUY乌兹别克斯坦UZBEKISTANUZ瓦努阿图VANUATUVU梵蒂冈VATICANVA委内瑞拉VENEZUELAVE越南VIETNAMVN英属维尔京群岛VIRGINISLANDS,BRITISHVG美属维尔京群岛VIRGINISLANDS,U.S.VI瓦利斯和富图纳WALLISANDFUTUNAWF西撒哈拉WESTERNSAHARAEH也门YEMENYE南斯拉夫YUGOSLAVIAYU赞比亚ZAMBIAZM津巴布韦ZIMBABWEZW从业状况分类（GB/T2261.420XX）代码含义11国家公务员13专业技术人员17职员21企业管理人员24工人27农民31学生37现役军人51自由职业者54个体经营者70无业人员80退（离）休人员99其他入住重症监护室（ICU）情况代码编码名称01重症医学科（ICU）02心脏监护室（CCU）03呼吸监护室（RICU）04外科监护室（SICU）05新生儿监护室（NICU）06儿科监护室（PICU）07急诊监护室（EICU）08内科监护室（MICU）09心脏外科监护室（CICU）10神经外科监护室（NSICU）99其他（指未列入上述名称的监护室）西医病案首页中手术记录表结构（从表）数据采集规则：按归档日期采集数据上传。表名：ED_MED_HOME_PAGE_OPE_RECORD医院数据项医院数据项说明省平台标准数据项字段名称类型长度必填允许值或说明'320281466404058'FMRDIDreplace(lpad(FSEQ,2),'','0')病案中手术唯一ID号病案中手术唯一ID号MED_OP_IDVC36是建议采用全球唯一码'01'患者就诊卡证类型患者就诊卡证类型CARDTYPEC2是详见“CV02.01.101”码表修订后除“CV02.01.101”规定的7种证件类型外，其他填“99”，并做好对应。对于采集到身份证的患者，卡证类型一定要填“01”。nvl((SELECTNVL(FIDCD,FCHNUM)FROMTMRDDEBWHEREA.FMRDID=B.FMRDID),'null')患者就诊卡证号码患者就诊卡证号码CARDNOVC24是对于采集到身份证的患者，卡证号码一定要填身份证号FBIHID住院号住院号HP_S_NOVC24是住院号则为病人本次住院的唯一编号。为了方便条码扫描，建议采用8位日期+6位流水编号。病案号MR_NOVC24是一个病人若多次在同一家医院住院的话，病案号应相同。将来如果都采用身份证号作为病人唯一编号，那么此号可以取消FBIHID手术及操作编码手术及操作编码OPER_CODEVC8是《手术和操作分类代码（20XX）》即ICD-9-CM-3NVL(fup4,T.FID)手术及操作名称手术及操作名称OPER_NAMEVC100是FSEQ手术及操作序号手术及操作序号OPER_NON2FOPDAT手术及操作日期手术及操作日期OPER_DATED8是nvl(FNNIS,0)手术级别手术级别NNISC11、一级2、二级3、三级4、四级0、操作（含诊断性操作和治疗性操作）。手术级别执行江苏省20XX手术分级目录。(casewhenfopdat=(selectfodatefromtmrddebwherea.fmrdid=b.fmrdid)then'0'else'1'end)手术类别手术类别IF_ELE_SURC11、择期，2、急诊''手术医生身份证号码手术医生身份证号码OP_DOC_IDCARDVC18尽可能根据医生的ID号或姓名从对照表中获得身份证号，实在无法获得可不填。nvl(FOPDOC,'未知')手术医生姓名手术医生姓名OP_DOC_NAMEVC40nvl(FOPFZ1,'未知')第一助手姓名第一助手姓名FIRASSI_NAMEVC40nvl(FOPFZ2,'未知')第二助手姓名第二助手姓名SECASSI_NAMEVC40fn_cut(FCUT)手术切口分类代码手术切口分类代码WOUND_GRADEC10、0类切口，1、Ⅰ类切口，2、Ⅱ类切口，3、Ⅲ类切口（同病案首页一致未执行标准）fn_yh(FYHTYP)手术切口愈合等级代码手术切口愈合等级代码WOUND_TYPEC11、甲，2、乙，3、丙，9、其他FNEWST1麻醉方法代码麻醉方法代码ANESMETHOD_CODEVC2详见CV06.00.103代码表FNEWST2麻醉方法名称麻醉方法名称ANESMETHOD_NAMEVC40''麻醉医师身份证号ANES_IDCARDVC18FMZYS麻醉医师姓名麻醉医师姓名ANES_NAMEVC40fprvfcode手术医疗机构编号手术医疗机构编号ORGAN_CODEVC18是现用6位到县区“行政区划编码”加9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用PDY开头的9位自编码），逐步过度到18位“统一社会信用代码”fdesc手术医疗机构名称手术医疗机构名称ORGAN_NAMEVC80是ksdm手术科室编码手术科室编码DPT_CODEVC6详见国家科室分类代码表ksmc手术科室名称手术科室名称DPT_NAMEVC40不分科或未记录可以不填NVL(fudate,fodate)记录日期时间记录日期时间RCD_DTDT15归档日期时间POF_DTDT15是CV06.00.103麻醉方法代码表编码方法说明1全身麻醉用麻醉剂使全身处于麻醉状态11吸入麻醉用吸入麻醉剂的方法使全身处于麻醉状态12静脉麻醉经静脉注入麻醉剂使全身处于麻醉状态13基础麻醉麻醉前先使患者神志消失的方法2椎管内麻醉将麻醉药注入椎管内达到局部麻醉效果的方法21蛛网膜下腔阻滞麻醉将麻醉药注入蛛网膜下腔达到局部麻醉效果的方法22硬脊膜外腔阻滞麻醉将麻醉药注入硬脊膜外腔产生局部麻醉效果的方法3局部麻醉将麻醉药直接注入施行手术的组织内或手术部位周围的麻醉方法31神经丛阻滞麻醉将局部麻醉药注射于神经丛附