静脉输液技术操作流程

静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号：比赛开始时间：月 日时 分项目 操作名称 流程

技术要求选手报告参赛号码，比赛计时开始

分值0.5

扣分及说明 备注评估解释·六步洗手、戴口罩·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴0.5核对检查·六步洗手、戴口罩·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴0.5核对检查·核对药液标签0.5（2分）·检查药液质量0.5·贴瓶贴0.5·启瓶盖0.5准备药液·两次消毒瓶塞至瓶颈1（2.5分）·检查输液器包装、有效期与质量0.5·将输液器针头插入瓶塞0.5

核对患者信息，向患者解释并取得合作0.5·评估患者皮肤、血管情况 0.5核对解释操 （1分作过 初步排气程 （2.5分21分皮肤消毒（2）

（床号、姓名、住院号）架上·排空装置内气体·检查有无气泡巾10cm)

10.5110.50.5·消毒皮肤（直径≥5cm；2次消毒）1·再次核对0.50.5静脉穿刺·检查有无气泡0.5（4.5分）·固定血管，嘱患者握拳，进针2·见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向1将穿刺针推进少许固定针头（2.5

嘱患者松拳·妥善固定

1.51....滴速（口述）

0.5调节滴速·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速调节滴速·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速0.5（2.5分）·实际调节滴数与报告一致0.5·操作后核对患者0.5·告知注意事项0.5处0.5整理记录（2.5分）·整理床单位及用物·六步洗手0.5·记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次（口述）2.5分拔针按压止输事项0.5止输事项0.5液安置整理·协助患者取舒适体位，询问需要0.5（1分）·清理治疗用物，分类放置0.5

·核对解释关闭调节夹，迅速拔出针

分洗手记录（1）综合 关键环节评 （4分价

·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）·一次穿刺成功，皮下退针应减分·一次排气成功·无菌观念强·查对到位·注意保护患者安全和职业防护

0.50.5110.50.515分 护患沟通·沟通有效、充分体现人文关怀 1（1分）操作时间 分总 分得 分气管切开护理技术（第四赛室）

32裁判签名:完成时间：10分钟内完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号：比赛开始时间：月 日时 分项目 操作名称 流程评估解释（2）

技术要求选手报告参赛号码，比赛计时开始·核对患者信息，向患者解释并取得合作·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2·评估气管切口敷料、气管套管固定情况·3～5（口述·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气

分 扣分及值 说明 备注0.5吸痰准备·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压0.5（4分）·六步洗手、戴口罩0.5·检查药液标签、药液质量0.5·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签1向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）·注明开瓶日期和时间0.5·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌0.5操下作·取下患者气管切开口处辅料0.5过·检查吸痰管型号、有效期0.5程·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸0.5痰管19分·连接管与吸痰管连接0.5·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅0.5·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气1吸痰操作（8）管内，遇阻力后略上提·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液·每次吸痰＜15秒10.5·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生0.5命体征、SpO（口述）2·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟0.5（口述）·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与0.5连接管断开·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，0.5关闭吸引器,将连接管放置妥当·六步洗手0.5·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况0.5·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，1.5更换敷料向外，消毒两遍（3.5分）·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤0.5中间·套管口覆盖湿润纱布并固定0.5·检查气管套管的固定带松紧度0.5评价效果（1.5分）·观察患者生命体征、SpO变化·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下）0.51·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取0.5处·整理床单位及用物0.5整理记录·告知注意事项0.5(2.5分)·六步洗手、取下口罩0.5·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管0.52操2操作后2.5切开伤口情况报告操作完毕（计时结束）综合评价2.5护患沟通(0.5·沟通有效、充分体现人文关怀0.5关键环节(2操作时间·无菌观念强·注意保护患者安全和职业防护·垃圾分类处理 分钟10.50.5总分24得分十一、奖项设置2018秀指导教师奖。（一）参赛选手奖设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、1020小数点后四舍五入（二）优秀指导教师奖导教师”证书。十二、技术规范国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015“2018护理技能赛项技术操作规范用物准备：4（301.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）完成时间：5分钟内完成考核资源：①治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）；②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④模拟患者。项目名称项目名称操作流程技术要求评估患者操作过程安置体位8型包扎·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作·评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果·评估周围环境是否安全·向患者解释并取得合作·协助患者取坐位、患肢抬高·六步洗手·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈·821/2-2/3·2（踝骨）·用绷带扣固定·检查确保包扎牢固且松紧适宜操操作后·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并安置整理综合评价规范熟练护患沟通交待注意事项·六步洗手·记录伤肢情况及包扎日期和时间·注意遵循节力原则·注意保护患者安全·患者肢体放置合理·沟通有效、充分体现人文关怀心肺复苏技术（第二赛室完成时间：5（硬板床②治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。心肺复苏技术操作规范项目操作技术要求名称流程·判断意识，5秒钟内完成，报告结果判断与·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告呼救结果·立即呼叫·将患者安置于硬板床，取仰卧位安置体位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）操·抢救者立于患者右侧作·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部过·按压部位：胸骨中下1/3交界处程心脏按压·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,开放气道

上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力·5～6cm·按压频率：100～120/min·检查口腔，清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸·捏住患者鼻孔·用力吹气，直至患者胸廓抬起·吹气同时，观察胸廓情况·连续2次·按压与人工呼吸之比：30:2，5判断复苏操作5个循环后，判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动·自主呼吸恢复效果·散大的瞳孔缩小，对光反射存在·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红操作后整理记录·整理用物，分类放置·六步洗手·记录患者病情变化和抢救情况综合评价复苏评价规范熟练·综合评价复苏评价规范熟练·5示有效（以打印单为准）·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速·注意保护患者安全和职业防护·按时完成考核资源：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。项目名称项目名称操作流程技术要求评估解释·核对患者信息，向患者解释并取得合作·评估患者皮肤、血管情况·六步洗手、戴口罩操作过 皮肤消程操作 整理记后拔针按压停止输 安置整液洗手记录

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签·检查药液质量·贴瓶贴·启瓶盖·两次消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量·将输液器针头插入瓶塞·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上·检查并打开留置针包装，连接输液器·排空装置内气体·检查有无气泡·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾·10cm)·消毒皮肤（直径≥8cm；2次消毒）·再次核对·去除针套，再次排气至有少量药液滴出·检查有无气泡，旋转松动外套管·固定血管，嘱患者握拳，进针·见回血后，边推进边抽出针芯·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳·妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速·实际调节滴数与报告一致·操作后核对患者·告知注意事项·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·六步洗手·记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次（口述）·核对解释·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项·协助患者取舒适体位，询问需要·清理治疗用物，分类放置·六步洗手，取下口罩·记录输液结束时间及患者反应综综合评价关键环节护患沟通·一次穿刺成功，皮下退针应减分·一次排气成功·无菌观念强·查对到位·注意保护患者安全和职业防护·沟通有效、充分体现人文关怀气管切开护理技术（第四赛室完成时间：10考核资源：①气管切开护理盘：开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（内置碘伏棉球）、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：一次（内含无菌手套一只0.9%治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。项目名称项目名称操作流程技术要求·核对患者信息，向患者解释并取得合作评估解释·评估患者病情、意识、生命体征、SpO·评估气管切口敷料、气管套管固定情况2操作过程·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压吸痰准备·六步洗手、戴口罩·检查药液标签、药液质量·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶口，从原处倒出）·注明开瓶日期和时间

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下·取下患者气管切开口处辅料·检查吸痰管型号、有效期·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管·连接管与吸痰管连接·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液·每次吸痰＜15秒·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当·六步洗手·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间·套管口覆盖湿润纱布并固定·检查气管套管的固定带松紧度·观察患者生命体征、SpO变化2评价效果操作 整理记后

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下）·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处·整理床单位及用物·告知注意事项·六步洗手、取下口罩·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况综 护患沟通 ·沟通有效、充分体现人文关合 ·无菌观念强评 关键环节 ·注意保护患者安全和职业防护价 ·垃圾分类处理十三、建议使用的比赛器材、技术平台和场地要求（一）竞赛项目推荐使用器材本赛项所使用的器材，均为目前全国高等职业院校护理专业实训的通用器材，建议由大赛办统一招标。右踝关节扭伤包扎技术：在模拟患者（标准化病人）上进行操作，使用临床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。上进行操作。静脉留置针输液技术：与模拟患者（标准化病人）在静脉输液仿真手臂上进行操作。作。（二）比赛实况录播家点评视频。同时，通过电视直播各赛室的比赛实况。（三）场地要求在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区技能竞赛区健康评估室：标准笔试考场准备室：配备技术操作相关用物抢救室（赛室）：床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、支腿架。3.工作区包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。场的路径分别隔离，不相互交叉。4.观摩区：直播室十四、安全保障（一）竞赛准备工作责，熟悉比赛环节，做到心中有数。作任务和落实安全责任。保证参赛选手比赛安全。（二）组织过程安全责任参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。手有事须向领队请假。比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。（三）应对突发事件的措施施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。听从赛项执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。十五、经费概算大赛经费由主办、承办及协办单位共同筹集。大赛期间统一安排住宿，费用自理；就餐自行解决。大赛设施及场地等，由承办学校和支持企业提供。竞赛预算收入统计表收入项目金额（万元）备注企业赞助60承办地政府补贴20协办院校经费补贴20其他0合 计100序号预算支出项目序号预算支出项目金额（万元）说明89（共40人）1交通费2.002000元/人×10=2万元2专家组第一次住宿费1.50500元/天/人×2×10=1万元3会议就餐费1.20400/天/人×2×10=0.84专家费1.60800/天/人×2×10=1.64交通费2.002000元/人×10=2万元5专家组第二次住宿费1.00500元/人×2×10=1万元6会议就餐费0.80400/天/人×2×10=0.87专家费1.60800/天/人×2×10=1.6交通费6.002000元/人×30=6万元住宿费8.00400/天/人×5×40=810就餐费4.00200元/天/人×5×40=4万元11其他工作人员就餐0.50100元/天/人×2×25=0.5万元12标准化病人费1.9280/小时/人×8×4×6=1.54万元13标准化病人 交通费1.202000元/人×6=1.2万元14住宿费0.54300元/天/人×3×6=0.54万元15就餐费0.36200元/天/人×3×6=0.36万元16大赛执委会会议2次1.00每次会议开支约5000元17资料印刷费2.00竞赛文字材料等18比赛耗材费3.0019专家工作费3.20800/天/人×4×10=3.220裁判工作费9.60800/天/人×4×30=9.621一等奖4.50一等奖15人 3000元/人22获奖选手奖品费二等奖6.00二等奖30人 2000元/人23三等奖4.50三等奖45人 1000元/人24选手服装费1.80120元/人×150=1.8万元25专家、裁判服装费0.60150元/人×40=0.6万元26工作人员服装费0.50100元/人×50=0.5万元27宣传及环境布置费10.0028现场直播经费10.0029资源转化经费10.00总 计100.92十六、比赛组织与管理（一）组织机构与职能分工1.赛项执行委员会赛项专家组全国职业院校技能大赛护理赛项专家组在赛项执委会领导赛项承办单位全国职业院校技能大赛护理赛项承办单位在赛项执委会领（二）申诉与仲裁管理本赛项在比赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现22小时内组织复议，并及时反馈复议结果。申诉方对复议结果仍有异议，可由省（市）领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。十七、教学资源转化建设方案（一）利用获奖选手风采展示推广大赛赛后即时制作画面精美、伴音动听、播放流畅、时长15分钟左右的赛项宣传片，以及时长10分钟左右的获奖代表队（选手）、指导老师的风采展示片。供有影响力的媒体进行播放，展示我国卫生职业类院校学生的护理技能综合水平，进一步推广大赛的影响力，提高社会参与面和专业覆盖面，提升社会对职业教育的认可度。（二）利用竞赛成果进行教学资源建设竞赛过程视频资源转化：比赛过程中所有选手的录像资善，使案例纳入专业课程体系和教学计划中，同时建立临床案例讨论互动平台，这样既能使全国各职业院校之间加强专业交流，又能让竞赛内容融入到教学改革中，推动专业教学改革，从而培养适合临床需要的高素质技能人才，提高学生的岗位执行能力、护患沟通能力、分析解决问题的综合能力。标准化病人应用于实践教学：组织教师参加标准化病人（三）建设临床护理专家和教师信息交流平台为了扩大“以赛促教、以赛促改、以赛促管、以赛促建”的成效，建立全国知名医院临床一线护理专家和职业院校的护理教育专家信息库。通过举办专家研讨会、参赛院校交流会，建立高职组护理赛项官方微博、微信等，搭建交流平台，加强护理专业教师和临床护理专家沟通交流，及时了解临床护理