第二季度护理质量分析报告

2023年其次季度护理质量分析报告大内科质控小组在2023年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进展专项护理时间2023时间2023年其次季度工程安康教育知晓率消毒灭菌合格率实际完成预期目标85.17%95%100%100%96.92%90%100%100%、本季度各项护理质量检查结果时间时间病区管病区消优质护分级护护士行核心制安康教重点环理毒隔离理效劳理为标准度育节应急质量质量治理流二季82.6792.8384.585.1796.92程96.3395 91度分析：一、病区治理质量存在问题：1、主动效劳及供给的便民措施不够。2、护士对护理标准〔责任制整体护理的标准〕把握不全面。〔内一科神〕3、晚间根底护理有待加强。〔内一科神经内一科内二科神经内二科感染科〕4、探陪人员较多，病区不够安静、干净。〔内二科神经内一科神经内二科儿科〕5、药品有裸放现象6、床单元个别物品较多，放置不标准。7、护士仪表不够端庄。缘由分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。2、护士对学习护理常规、流程、标准乐观性不够。3、病房治理未到达连续性治理，应人人参与病房治理。41、组织学习病房治理制度和治疗室有关工作制度，要求，比照标准，查找不2、各病区加强宣教，病区内制止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的乐观性。4、护士乐观参与晚间根底护理，削减对家属的依靠。二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。〔内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科〕2、床单元终末消毒不标准，未执行一桌一抹布，3〔内一科神经内一科神经内二科〕4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。6、紫外线灯管累计时间错误。7、消毒液〔75%酒精〕未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。缘由分析：1、护士责任心不强。2、护士对消毒隔离制度的生疏及把握不够，未领悟消毒隔离的重要性。3、护士长缺乏督导。整改措施1、组织护理人员学习无菌技术操作有关内容，严格遵守无菌技术操作规程，2、加强治理，加强工作责任心，护士长做到定期与不定期督查相结合，考核3、加强护理人员手卫生依从性的督查，做到洗手指征人人把握，预防院内感4、加强对护理人员消毒隔离制度的培训。三、优质护理、责任制整体护理存在问题：中去。234程序对患者实施整体护理，评估未实施动态治理，护理诊断不全面，实行缘由分析：1、护士对优质护理及责任制整体护理生疏不深刻，不能完全运用到工作中23、护士长缺乏引导及督导。整改措施1、培训优质护理效劳的目标和内涵，做到人人知晓。2、逐步实行责任制整体护理模式，到达患者与医护人员的满足度逐步提高3、加强责任护士工作责任心，加强对病人的生活照看。4、对病人的“十知道”状况娴熟把握，做好根底护理。5、加强对病人的评估、诊断，实施动态评价治理。四、分级护理质量存在问题：1、责任护士对患者的阳性体征把握不全面。2、夜班巡察不准时，未依据分级护理标准巡察病人。34、专科护理观看指标未全面把握，实行的护理措施少。5、护理常规各科根本把握，但不全面。缘由分析：1、护士对分级护理制度内容根本把握或把握不全面。2、未真正依据分级护理制度进展工作。3、护士责任心不够，护士长缺乏督导。整改措施1、组织学习分级护理制度的内容，并能应用到实践中去。2、严格执行分级护理要求，按时巡察病房。3、觉察特别准时汇报处理，准时记录45、全面把握专科护理指标，护理措施全面。五、护士行为标准存在问题：1、主动效劳意识不够，微笑效劳不到位，上午治疗期间红灯呼叫多。234、实习护士上班时护士站玩手机整改措施：1、各病区要加强护理效劳标准及护士礼仪培训。2、强化效劳理念并切有用到寻常的工作中去。3、加强对实习护士的培训与督导。六、核心制度存在问题：1、考核护士核心制度没有完全把握2、临床护理工作中不能把核心制度应用到实际工作中，不能完全运用整改措施：1、加强核心制度的培训并应用到工作中。2、组织护理人员对护理核心制度、预案、流程的学习，并进展考核。存在问题：123、护士对病人的心理状态了解不全面。整改措施：1、做好安康教育宣教，加强与病人的沟通，做好治疗护理、检查及手术2八、重点环节应急治理流程质量存在问题：1、护理打算单终末病例未进展目标评价，未做到动态评估，跌倒坠床评23、责任护士对潜在的危急因素没有预见性，急