腹膜透析的基本原理

创作时间：二零二一年六月三十天腹膜透析之答禄夫天创作创作时间：二零二一年六月三十天一、腹膜透析的原理腹膜透析的原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且拥有面历大年夜、毛细血管丰富等特色,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行宽泛的物质互换,以抵达消除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱均衡失调的目的.在腹膜透析中,溶质进行物质互换的方式主假如弥散和对流,水分的消除主要靠提升浸透压进行超滤.二、腹膜透析的适应症1、急性肾功能衰竭：腹膜透析拥有设施简单,把持方便,体液更改小,能够腹腔用药等长处.对急性肾衰陪同休克、心功能不全、活动性出血及少儿急性肾衰应首选腹膜透析.2、慢性肾功能衰竭：对60岁以上的老年患者,从前曾患过心血管病,如心律失态、心绞痛、脑血管疾病、糖尿病、血透通道频频手术不成功或严重的出血偏向、小儿慢性肾衰等,均为腹膜透析的适应症.、急性药物中毒、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、急性肝伤害、急性胰腺炎等三、腹膜透析的方式创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天1、间歇性腹膜透析（IPD）2、连续性腹膜透析（CAPD）3、其余方式有持续性腹膜透析（CCPD）、在夜间间歇性腹膜透析（NIPD）和自动腹膜透析（APD）四、腹膜透析的手术方法病人排空肠道,若有便秘应先灌肠,做好局部的皮肤洁净工作,老例腹部消毒铺巾,与肚脐下正中3～5cm三横指处或左边脐与髂前上棘连线中点分层切开腹膜.由不锈钢丝指引管子沿着腹壁向下插到膀胱直肠窝,然退后出不锈钢丝,固定透析管,并经皮下地道引出,逐层缝合伤口.术毕即可透析,每次2L,在膀胱保存4～6h,每天4～6次.五、腹透置管后的察看及护理1、注意切口处有无渗液,渗血及水肿,每1～3天换药1次,7～10天拆线,也能够术后封管至拆线,再做腹透.2、术后半卧位或坐位,防备咳嗽、呕吐以防漂管.3、坚持引流管畅达,勿使卵白质块或血凝块堵塞引流管,若有堵塞可用10ml生理盐水迅速推注,切不可用注射器抽吸免得将大年夜网膜吸入透析管微孔.4、察看腹透液超滤状况,详尽记录正超和负超量,实时调整透析浓度.5、做好透析管的护理,防备牵拉或歪曲.6、注意环境的洁净,如期空气消毒,严格无菌把持,遵医嘱留创作时间：二零二一年六月三十天创作时间：二零二一年六月三十天取腹透液标本送老例、生化或培育检查,需要时使用抗生素预防腹膜炎.7、增强饮食指导,预防低卵白血症、电解质杂乱、需要时静脉输注白卵白或氨基酸.六、家庭腹膜透析指导1、环境要求：专设一个6m2的房间,最幸亏寝室、个人办公室进行；注意室内洁净,减少物件搁置,防备苍蝇、其余飞虫或灰尘在空中飞扬,并要防备通风口；透析前用84消毒液抹拭室内用物的概略,透析后注意通风.2、病人要学会测量体重、血压、体平和脉搏及其记录的方法.3、娴熟掌握无菌透析把持技术：术前洗手、戴口罩、消毒敷料的包扎、输液管道的连结和卸除方法等.4、教会病人腹透把持步伐：准备→将新鲜透析液接上“O”型管组→冲洗→接上输液管组→引流及灌入→消毒及重组“O”型管组.5、注意个人卫生,常常改换内衣,每天擦澡,局部伤口准时换药.6、病人坚持优秀的心理状态,在病情稳固的状况下,劳逸联合,可到户外活动及做一些力所能及的事情.7、如期（1个月）到医院全面复诊,准时改换腹透管.8、腹膜炎的察看：腹膜炎发生的原由往常是由细菌经过透析管进入腹腔,惹起感染,示意为透析液浑浊、持续性腹痛,部份病创作时间：二零