《医疗保险》课件 ch7 社会医疗保险法律制度

第七章

社会医疗保险法律制度第一节概述一、社会医疗保险法

国家为维护社会医疗保险的正常运行，标准社会医疗保险制度当事人之间权利与义务关系而公布的各种法律标准的总称我国还没有一部完整意义上的社会医疗保险法，现阶段主要以相关的法律法规、暂行方法、条例形式存在第一节概述二、我国现阶段社会医疗保险法规特点

以实现所有公民的物质帮助权为宗旨医疗保险费率稳定信息不对称性权利与义务非对等性法律标准的可变动性强制性财政专户管理，专款专用第一节概述三、国外社会医疗保险法萌芽：中世纪欧洲，手工业者成立的“行会〞诞生：1883年德国俾斯麦政府公布?疾病社会保险法?之后，1888年—奥地利、捷克立法1891年—匈牙利立法1911年—丹麦、瑞士、爱尔兰立法1912年—意大利、俄罗斯立法1922年—日本立法1928年—法国立法第一节概述三、国外社会医疗保险法20世纪30年代早期，大多数欧洲工业化国家都建立了社会保险制度，当时以生育和疾病社会保险的名义实行。亚洲：日本1922年公布?健康保险法?，1938年公布?国民健康保险法?。同期，我国的公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度也在建立与开展中。第一节概述三、国外社会医疗保险法国际劳工组织：1927年——通过?工商业工人及家庭用工疾病保险公约?、?农业工人疾病保险公约?1944年——通过?医疗保险建议书?1952年——通过?医疗保健和疾病补助最低标准公约?1969年——通过?医疗保健和疾病补助公约?第一节概述四、我国社会医疗保险法律制度的建立和开展〔一〕建国初期1951年，?中华人民共和国劳动保险条例?，确立企业职工的劳保医疗制度1952年，?关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示?1953年，?关于公费医疗的几项规定?，确立公费医疗制度

第一节概述四、我国社会医疗保险法律制度〔一〕建国初期1960年，中共中央转发卫生部?全国农村卫生工作会议的报告?，农村合作医疗制度建立1979年，?农村合作医疗章程〔试行草案〕?第一节概述四、我国社会医疗保险法律制度〔二〕改革开放后1998年12月，?国务院关于建立城镇职工根本医疗保险制度的决定?2001年后，城镇职工医保在全国各省推广2002年，?关于进一步加强农村卫生工作的决定?，确定在全国建立新型农村合作医疗制度2003年1月，?关于建立新型农村合作医疗制度的意见?

第一节概述四、我国社会医疗保险法律制度〔二〕改革开放后2007年，?关于开展城镇居民根本医疗保险试点的指导意见?，针对非职工的城镇居民2021年，新型农村合作医疗制度覆盖全体农村居民

第一节概述五、加快我国社会医疗保险立法社会医疗保险立法必要性：保证每个公民获得根本医疗保障保证社会医疗保险基金来源稳定性转变人们的医疗消费观念，合理使用卫生资源保障劳动者的根本医疗需求协调各方利益关系，保障医疗保险体系正常运转

第二节社会医疗保险法内容一、社会医疗保险法涉及的相关法律

社会保障法保险法劳动法与劳动合同法合同法第二节社会医疗保险法内容二、社会医疗保险法主要内容医保法律制度调整对象法律适用范围基金筹集范围、筹集比例和筹集方法医疗津贴偿付条件、标准和期限医疗待遇的偿付工程、方法和比例管理机构和职责基金管理标准和监督医保合同内容及合同的订立、变更和消失

第二节社会医疗保险内容二、社会医疗保险法律关系概念：指社会医疗保险确认和保护的、具有权利与义务内容的具体社会关系。性质：表达社会医疗保险中人与人之间的关系。

第二节社会医疗保险内容二、社会医疗保险法律关系

社会医疗保险法律关系政府与国民间关系雇主与雇员间关系患者与医疗机构间关系社会医疗保险机构与医疗效劳提供机构间关系第三节社会医疗保险法制定一、立法原那么全民参保原那么权利与义务相结合原那么保障水平与经济开展水平相一致原那么统一性与多样性结合原那么

第三节社会医疗保险法制定二、立法程序社会医疗保险法律议案的提出社会医疗保险法的起草社会医疗保险法的审查和讨论社会医疗保险法的审议与通过社会医疗保险法的公布实施第四节?社会