2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能押题练习试题A卷含答案_第1页
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文档简介

2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能押题练习试题A卷含答案单选题(共50题)1、看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,说明求助者出现了()A.梦境B.幻想C.泛化D.无法判断【答案】C2、一般资料:求助者,女,35岁,会计。A.解释B.澄清C.指导D.面质【答案】D3、案例五:A.母亲意外去世B.为母亲出钱办手续C.自己非常痛苦D.飞机出现意外事故【答案】C4、贝克和雷米认知疗法最关键的基本步骤是()。(2009-05)A.运用提问和自我审查技术确定问题B.检验表层错误观念C.建立咨询关系,确定咨询目标D.纠正核心错误观念【答案】C5、求助者,女性,42岁,自由职业者。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价性观念D.不合理信念【答案】A6、一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】A7、HAMD共包括三种版本,我们在教材中介绍的版本有()个项目。A.17B.21C.24D.30【答案】C8、李某,女,26岁,已婚,中学教师。A.无判断力B.无求治愿望C.无自知力D.不主动求医【答案】C9、本案例中求助者的社会功能受损程度属于()A.轻微受损B.中度受损C.重度受损D.无受损【答案】C10、案例二A.可疑神经症B.疑病神经症C.焦虑神经症D.强迫神经症【答案】A11、一般资料:求助者,女性,32岁,机关公务员。A.一个B.两个C.三个D.四个【答案】C12、一般资料:求助者,男性,24岁,无业。A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】A13、一般资料:求助者,女,46岁,职员。A.每日增加睡眠一小时B.改善情绪改变认知C.不管儿子上学之事D.发脾气次数减少一半【答案】B14、案例二:A.婆婆是否强势B.目前情绪是否低落C.个性争强好胜D.鉴别是否躯体疾病【答案】A15、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.困惑B.思考C.阻抗D.情绪【答案】B16、韩某说“我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话”,最可能的是()A.幻听B.无法判断C.妄想D.幻觉【答案】A17、案例五:A.最大的B.均匀的C.最小的D.变化的【答案】B18、案例六:A.小到不被觉察到B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C19、求助者心理问题的最主要原因是()A.出身于农村B.没有男友C.认知评估偏差D.能力差【答案】C20、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.意志消沉B.意志增强C.意志缺乏D.意志倒错【答案】C21、案例三:A.一般心理问题B.神经症性问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】D22、案例五:A.反复检查B.反复洗手C.反复计数D.反复思考【答案】D23、案例八:A.常形冲突B.神经症性症状C.变形冲突D.异常行为表现【答案】B24、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】B25、案例一:A.婆婆强势B.目前情绪较低落C.争强好胜D.鉴别更年期症状【答案】A26、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了()。单选A.咨询目标B.时间和次数C.原理过程D.双方责权利【答案】D27、案例二A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.焦虑性神经症【答案】B28、一般资料:求助者,廖某,女性,26岁,某外企翻译。A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】B29、贝克认为求助者的“逻辑错误”的实质是()。A.前后脱节,逻辑混乱B.前提假设与最终结果互不呼应C.推理过程不合逻辑D.将客观现实向自我贬低的方向歪曲【答案】D30、一般资料:求助者,女性,30岁,公务员。A.各种睡眠障碍B.儿童多动症C.慢性精神分裂症D.急性期精神分裂症【答案】D31、根据中国常模结果,MMPI-2的临床分界值是T分为()分。A.70B.60C.50D.65【答案】B32、案例四:A.建立良好关系B.解决情绪困扰C.构建良好个性D.促进自我实现【答案】B33、一般资料:求助者,女,30岁,公务员。A.坚持保密原则B.通知亲属C.通知丈夫D.绝对保守秘密【答案】A34、求助者:男性,38岁,私营企业总经理。A.开家长会B.参加社交活动C.患胃溃疡D.没有明确的诱因?【答案】D35、在咨询效果评估中,求助者社会接纳程度主要考察()。(2009-11)A.求助者的行为表现和对周围环境的适应情况B.求助者的主观体验和对周围环境的喜好程度C.求助者我自我报告D.咨询师的审查分析【答案】A36、案例八:A.改变原有句式结构B.如何进行语义表达C.分析原有语法结构D.着重语义结构分析【答案】A37、一般资料:求助者,女,28岁,教师。A.合理化B.指导C.具体化D.引导【答案】C38、一般资料:求助者,男性,24岁,在读研究生。A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】B39、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.神经症与精神障碍不会同时在一人身上存在B.神经症与精神障碍可以同时在一人身上存在C.诊断精神障碍不能再诊断神经症D.诊断神经症不能再诊断精神障碍【答案】B40、根据ICD-10,抑郁症的诊断要点是()。(2008-11)A.注意力集中困难B.自杀观念C.注意力容易转移D.快感缺失【答案】D41、求助者一般资料:小刘,男,28岁,某公司程序员。A.抑郁症B.焦虑症C.精神分裂症D.视觉障碍【答案】C42、“并不固定角色”是一种坦诚交流技术,它属于()。(2008-05)A.行为治疗B.认知行为疗法C.完形治疗D.人本主义疗法【答案】D43、一般资料:求助者,男性,28岁,公司职员。A.通知公司B.考虑保密例外C.通知家属D.绝对保密【答案】B44、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.A类神经症B.B类神经症C.C类神经症D.D类神经症【答案】A45、一般资料:求助者,女,35岁,会计。A.情绪推理B.主观推论C.应该倾向D.乱贴标签【答案】B46、一般来说,HAMA总分达到或超过()分,提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。A.29B.21C.14D.7【答案】C47、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.学习问题B.认知偏差C.记忆问题D.情绪障碍【答案】B48、关于本案例咨询方案的修改,看法正确的是()。单选A.由求助者本人决定B.方案不可改变C.由上级咨询师决定D.方案可以改变【答案】D49、案例四:A.怀疑B.情绪C.阻抗D.思考【答案】D50、求助者一般资料:小吴,女性,19岁,高三学生。A.调节一下咨询气氛B.促进求助者自我探索C.促进求助者思考问题D.促进咨询师和求助者的感情【答案】B多选题(共30题)1、案例九:A.分析者B.说服者C.监督者D.辩论者【答案】ABD2、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。A.咨询师的观察B.儿子婚恋进展程度C.求助者的体验D.心理测验前后对比【答案】ACD3、一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。A.缺乏共情B.没有遵循价值中立原则C.没有严格执行保密原则D.缺少知识【答案】BD4、案例三:A.45/54B.48/84C.28/82D.68/86【答案】BD5、案例一:A.系统脱敏疗法B.厌恶疗法C.认知行为疗法D.冲击疗法【答案】AC6、求助者一般资料:韩某,女性,30岁,出版社编辑。案例介绍:韩某表情木讷、慌乱,衣衫不整,由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话:心理咨询师:我可以在哪方面帮助你呢?韩某:我,我……这些天特别害怕,我和我丈夫的感情越来越不好了,我害怕丈夫会害我,我觉得他一直在策划着什么,因为我们俩天天吵架,我也不知道为什么要吵架……心理咨询师:那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某:他一个人的时候就在搞一些东西,我回家以后他就悄悄地收起来,还很害怕我看见,他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师:如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某:不可能,他每天都在跟踪我,一定是想在什么地方害我,我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天,回家的时候就会觉得丈夫在笑我,还有声音在说“你胆子不小啊,还敢回来。”心理咨询师:我建议你去做一下精神科检查,对你很有好处的。韩某:我没有病,为什么要去精神科检查,我不会去的。韩某的临床表现包括()。A.存在感知觉障碍B.思维被控制感C.情绪高涨或低落D.社会功能受损【答案】AD7、一般资料:求助者,女,35岁,会计。A.心理冲突的常形B.心理冲突的变形C.与现实处境相符D.与现实处境不符【答案】BD8、案例三:A.求助者人格偏执B.情绪反应结果C.出现了妄想D.劝说方法欠妥【答案】AC9、认知行为矫正技术强调求助者必须()。(2009-05)A.打破行为的刻板定势B.注意到自己对别人的影响C.巩固行为的固有顺序D.注意到自己如何感受的和行为的【答案】ABD10、案例一A.父母感情不和B.学习求职遇到困难C.母亲过于强势D.不愿参加家庭聚会【答案】AB11、追踪性评估常用的方法包括()。A.会谈法B.测验法C.问卷法D.实验法【答案】ABC12、MMPI-2量表的类别包括()。多选A.特殊量表B.内容量表C.附加量表D.基础量表【答案】BCD13、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.成长的痛苦B.功能性的行为失调C.对抗咨询师的心理动机D.认识到自己的错误【答案】ABC14、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.反复洗手B.反复询问C.反复擦洗D.反复思考【答案】AC15、引发该求助者心理问题的原因包括()A.性格因素B.认知因素C.智力因素D.职业因素【答案】AB16、案例八:A.明确目标行为B.构建恐惧等级C.明确厌恶刺激D.实施厌恶刺激【答案】ACD17、国内学者归纳的求助者中心疗法的治疗目标包括()。A.使求助者的自我变得较为开放B.使求助者的自我变得较为协调C.使求助者更加信任自己D.使求助者愿意将其生命成为变化的过程【答案】ABCD18、一般资料:求助者,男,19岁,学生。A.倾听B.内容表达C.内容反应D.情感反应【答案】ACD19、MMPI-2量表的类别包括()。多选A.特殊量表B.内容量表C.附加量表D.基础量表【答案】BCD20、求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】AC21、案例二A.认为母亲不关心自己B.争强好胜C.与母亲产生激烈争吵D.嫌母亲烦【答案】ABCD22、一般资料:求助者,女,29岁,职员。A.监督者B.辩论者C.说服者D.分析者【答案】BCD23、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.咨询的效果B.咨询的次数C.时间安排D.咨询的相关费用【答案】ABCD24、一般资料:求助者,男性,76岁,退休干部。A.鼓励情绪宣泄B.分析非理性信念C.建立理性信念D.改变求助者处境【答案】BCABC25、案例七:A.没有共情B.违背价值中立原则C.批评指责D.轻视求助者的问题【答案】ABD26、求助者:男性,25岁,未婚,饭店服务员。A.评估严重程度B.进行放松训练C.对其进行教育D.给予药物治疗?【答案】AB27、一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】ABC28、案例八:A.被害妄想B.错觉C.思维奔逸D.幻觉【答案】ACD29、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.心慌B.失眠C.头痛D.消瘦【答案】ABC30、一般资料:求助者,女性,35岁,已婚,工厂普通工人。A.性格内向B.被同事取笑C.工作紧张D.公司换领导【答案】BCD大题(共10题)一、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。【答案】(1)筛选确定治疗对象。(2)签订治疗协议。(3)治疗工作准备。(4)实施冲击治疗。二、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果:SAS标准分80分。依据以上案例,回答以下问题:该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是:1.生物原因:求助者为女性,18岁,12岁来月经,已进入青春期。2.社会原因:家庭经济状况较差,自幼目睹家庭生活拮据,使其下决心通过自己的努力改变家中的生活状况,把本应由父母承担的责任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭内部人际关系紧张,奶奶与妈妈总是吵架。很少和别的同学来往,缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注,未得到正确的指导。3.心理因素:(1)存在认知错误:即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。自己紧张、害怕将来考不上大学,无颜面对父老乡亲。(2)情绪方面的原因,爱紧张、害怕等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧,面对高考前的焦虑,不知所措。(4)求助者从小性格很内向,个性追求完美,争强好胜。三、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上,那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想割儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是杠械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有IO年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动扳房。查看材料如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验,在转介时需注意什么?【答案】四、一般资料:求助者,女性,32岁,四川灾区教师。案例介绍:求助者自述,今年地震时,我因当日下午没课,地震发生时刚好在家,因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生,我不敢相信,几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天,我一方面要做学生和家长的工作,另一方面还要面对丈夫、家人、同事,不知哪来的力量,在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子,心如刀绞,儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱,地震的前一天5月11日是母亲节,儿子亲手绘制了贺卡,放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉,是我把他喊醒的,催他去上学,如果让儿子晚点去学校,儿子就不会死,如果我送儿子去上学,儿子也不一定死,如果让儿子留下来陪自己,儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了,我不知道怎样面对剩下的学生,现在看到房子就想到地震,看到孩子就想到儿子,晚上无法入睡。内心极度恐惧,有车经过都以为发生余震了,总感觉地在晃动,不敢到墙边去,非常强的无助感。现在情绪非常低落,什么都不想做,也没有什么兴趣,每天就是机械地执行校长和家人的指示,记忆很差,很多事都需要别人多次提醒,这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了,应该早点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况:求助者为人正直,朴实善良,勤劳,有10年教龄,目前为小学四年级班主任,与儿子的关系极为密切,与丈夫的关系良好,性格内向,为人做事谨小慎微,地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,地震后坚持住在帐篷中,不愿意住活动板房。请依据以上案例,回答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法,请简述其基本过程。【答案】(1)筛选确定治疗对象。(2)签订治疗协议。(3)治疗工作准备。(4)实施冲击治疗。五、案例四一、一般情况求助者:李某,女,汉族,l9岁,高中三年级学生。二、求助者自述主诉:别人看到自己洗澡,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年。个人陈述:我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我:“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到我洗澡,也听到其他同学的议论。我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我?我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上。最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸。我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家。我真是痛苦死了,觉得活着没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎样解释都没用。多次想带她看病,就是不听,认为自己没病,只同意休学但不能缓解,好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者需做哪些鉴别诊断?【答案】对该求助者需做的鉴别诊断有:1.与抑郁症相鉴别:该求助者虽然表现出情绪低落,兴趣下降等症状,但这些症状是在“别人看见自己洗澡”后产生的,是伴随的而不是主要的症状,因此可以排除抑郁症。2.与恐惧性神经症相鉴别:恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧,恐惧的对象和情景是现实或想像的,但都是真实的,且恐惧性神经症的求助者有自知力,有主动求治的愿望,而本案例中,该求助者虽感到恐惧,但恐惧的内容并不是真实存在的,且其没有自知力,也没有主动求治的愿望,因此可以排除恐惧性神经症。3.与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑症状,但与其精神症状相比,焦虑症状不是主要的,而是精神症状的伴发症状,而且其没有自知力,也没有主动求治的愿望,因此可以排除焦虑性神经症。六、案例一一、一般情况求助者:李某,男,汉族,21岁,北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉:觉得生活没意义,对什么事情都不感兴趣,情绪低落,失眠,烦躁近3年。个人陈述:出生于高级知识分子家庭,家庭教育严格,因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩,小学、中学在学习上很努力,是家长、老师心目中的好孩子,同学心目中的好班长,学习成绩非常优秀,高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习,但成绩就是不如高中时的好,有一种失落感,总想提高学习成绩,但事与愿违,在班上的排名不升反降,大学一年级的期末考试,居然排倒数第二,为此父母极为严厉地批评了他,他觉得自己真没用,感到自己很没面子,感到父母、老师及同学都看不起自己,觉得自己的一切都完了,从此心情非常低落,闷闷不乐,打不起精神,觉得活着没有意思,因此什么也不想干,对什么都不感兴趣,也不愿意与别人交流,经常是独来独往,我行我素,逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中,大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名,父母并没在意其异常,只是一味要求他努力学习,对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪,感到活着没意义,还不如死了算了,曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣,自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因,非常注重学习成绩,总是不断地追求第一,从小性格内向,胆小怕事,小学、中学时是最愉快的时光,学习成绩优异,读大学后由于成绩下降很自卑,一直打不起精神,总想大哭一场,不能正常学习,无精力、注意力不集中,对任何事情没有兴趣,感到极度痛苦,活着没有一点价值,感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动,很少与人交流,独来独往,我行我素,学习很勤奋,但学习成绩一般,家长邻里认为其不活泼,但很听话。几次去校医院门诊就诊,未发现器质性病变,医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”,建议看心理门诊,自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1.症状自评量表测试结果:抑郁4,焦虑3.8,人际关系2.6,躯体症状2.8。2.抑郁自评量表测试结果:SDS粗分为58,标准分为73。3.焦虑自评量表测试结果:SAS粗分为52,标准分为65。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下:1.对该求助者可选用MMPI测验,用来了解其病理人格特征。2.对该求助者可选用UPI测验,该求助者是大学生,可选用UPI测验来了解其人格特征。3.对该求助者可选用EPQ测验,用来了解其人格特征。七、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:怎样选择与该求助者进行的摄入性谈话的切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时,可从如下几个方面选择切入点:1.根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2.根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3.根据在心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4.根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。八、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自己有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:1.该求助者的主要症状是什么?2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法,其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法?【答案】九、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地

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