推拿治疗教案

授课时间第1周星期四、五授课班级2013章节名称第一章绪论授课学时授课层次8学时高职高专掌握：推拿治疗作用、推拿治疗原则教学目的熟悉：推拿常见疾病辩证论治纲要要求教学重点

了解：推拿治疗发展简史推拿治疗作用、推拿治疗原则推拿治疗作用、推拿治疗原则教学难点人民卫生出版社《推拿治疗》第3版 主编 刘宝林教材同学理论基础相对较差，对理论的学习缺乏兴趣，但对实践教学非常感兴授课对象趣。分析教学方法教学过程与内容

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授课方法第一章 绪论第一节推拿治疗的研究对象与内容推拿是人类最古老的一种外治医疗方法，具有简便、舒适、有效、相对安全的特性推拿治疗是推拿学的重要组成部分，是在中医理论的指导以中医理论贯穿于实施的过程中，体现出中医治法和操作技能的40min教特色（二）针灸具有疏通经络、调理气血的直接作学 一、推拿治疗的发展进程过程与内匮要略》，首次提出了“膏摩”，有机地将药物与手法结合容记载。首次系统论述膏摩，使其成为证、法、方、药齐备的治疗方法，治疗范围遍及临床各科记载了大量的膏摩的详细制法与应用疗中体系二、推拿治疗的研究对象推拿治疗研究内容的重点：在中医学与西医学理论指导下，研究推拿与受术者机体间有机结合，以达到良好治疗效果的应用规律床疗效的评定、手法治疗的规范操作等三、推拿治疗的内容内伤杂病推拿：包括五脏六腑各系统适宜推拿的病症推拿施治过程中应尽量做到重视整体，以通为用病症康复推拿：主要包括预防化康复与心理康复预防保健推拿：重点在于自然舒适，强化功能第二节推拿治疗的作用推拿治疗的过程是推拿能量从施术者传递到受术者的过程，和生物效应，称之为推拿效能只有灵活、规范、熟练、合理的手法才能发挥良好的推拿效能一、调整脏腑，平衡阴阳对某一脏腑系统实施的推拿操作，在相应部位和经穴上的弱刺激，能活跃、兴奋其生理功能；强刺激能降低、抑制其生理功能二、调和气血，行滞化瘀促进气血运行转换的技能及其效率，称之为推拿功力强化气血功能，加强气血的温煦、营养、防御、气化等作教 三、疏经通络，温经散寒学刺激经络腧穴，推动经气运行过程与内不燥、补而不火；对外则具有以热祛寒、以热燥湿的能力，又温容煦组织、密实腠理，以抗御外邪的侵害四、理筋整复，滑利关节调理经筋筋伤在临床中最主要的两个环节互交错的部位归合整复运用手法对筋伤、关节错缝等损伤部位进行操作以消肿止痛、理顺经筋、纠正错缝、松解粘连，使气血运行通畅滑利关节推拿以动为主的运动疗法可以消除或改善造成关节“不动”的因素，恢复关节功能推拿治疗的原则，是根据推拿在临床病症施治中的作用特第一节推拿治疗的原则一、辨病辨证，谨守病机要辨病，又要辨证二、治病求本，缓急兼顾状的处理三、扶正祛邪，防治并重推拿施术是手法信息通过经络介导，振奋鼓舞脏腑、经络之40min气，扶助正气，驱除邪气，提高机体的抗邪、祛邪能力。无论治体趋向正常的、自然状态四、以动为主，调整阴阳或是推拿手法施于机体的形式，还是指导患者所进行的功法训练，都是在运动拿治疗注意动静结合，包含两层含义：静，思想集中，动中有静整恢复的过程五、整体观念，三因制宜因人制宜受术者的年龄、性别、体质、职业特点、生活习惯、痛阈值的大小等，对推拿治疗的效果有许多影响因时制宜推拿治疗时要考虑时间和季节因素因地制宜手法的治疗亦应根据地理环境的不同而灵活地选择运用第四节推拿疗法的特点推拿疗法是在临床中，以中医基本理论为指导，运用施术者治疗方法一、推拿学的基本特征拿功法推拿手法自然疗法推拿功法，是指推拿施术者为优化临床施治，通过一系列方法，对体格力量和身体素质进行综合训练，所练就的功力和控制功力的能力。练功是功力培养的关键，包括由外向内（推拿练功）和由内向外（传统养生功法）两种方法二、推拿的治法特点和刺激量；二是受术部位或经穴的特异性温法作用：温阳散寒，用于虚寒证的一种推拿治法操作要求：手法应柔和，频率较缓慢，操作时间较长通法作用：疏通经络，祛除壅滞之病邪操作要求：刚柔兼施，刚柔相济补法作用：补养脏腑、气血、津液之不足，激发脏腑功能操作要求：轻柔和缓，操作时间长泻法作用：通腑泻实，用于下焦实证的一种推拿治法操作要求：手法力量稍重，频率由慢到快汗法作用：通过推拿的发汗、发散的作用，使病邪从表而解操作要求：手法柔和轻快，施治面积宽广和法作用：调和手法，治疗邪在半表半里或脏腑之间病症施术要求：平稳圆滑，柔和贴切散法作用：消散积滞、化散瘀结操作要求：轻柔贴切、频率快捷，操作时间稍长

40min清法作用：清解表里邪热。操作要求：着力偏重，刚中带柔三、推拿治疗的技能特点把握推拿施术的步骤注重推拿施治的作用层次由外而内：皮部、络脉、经脉、经筋、肉和骨次”的多样性。可根据临床需要选择合适手法讲究治疗手法的组织配合推拿手法组合以达到治疗目的为准则法，列为辅助治疗手法。根据临床辨证，进行有序组合四、推拿治疗的补泻特点经络循行：顺经为补，逆经为泻血流运行：向心性推拿为补，离心性推拿为泻刺激强度：轻揉为补，重揉为泻手法频率：急摩为泻，缓摩为补旋转手法：顺摩为补，逆摩为泻操作时间：长者为补，短者为泻运动方向：推上为补，推下为泻；旋推为补，直推为泻第五节 推拿治疗的注意事一、推拿治疗禁忌皮肤损害各种皮肤病症受损的局部禁用推拿出血性病症各种出血性疾病或有出血倾向者禁用不宜推拿感染性病症各种脓肿、败血症或脓毒血症等禁用推拿肿瘤禁用推拿严重的脏器功能衰退病症禁用推拿月经期慎用。不宜在四肢感应较强的穴位处取强刺激手法24～48

40min病症波动期应禁用或慎用推拿治疗二、推拿意外情况（一）软组织损伤原因：操作时间过长、刺激过大，或施术者的指甲刺伤；使用蛮力，手法生硬，热敷温度过高、时间过长，或热敷后在局部再施手法，不恰当使用运动关节类手法等临床表现：皮肤疼痛、肿胀、瘀青、起水泡、破损等预防及处理提高手法技能，勤修剪指甲皮肤损伤：局部可涂红药水或紫药水控制热敷温度，热敷后不再使用手法；受损处可烫伤膏皮肤出血：控制手法的强度，如有出血可局部冷敷（二）休克原因：受术者因过劳、过饥或剧烈运动后即刻推拿；或初次推拿，刺激过强临床表现：血压下降，面色苍白，四肢湿冷，脉博较弱，全身无力，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等预防与处理者表情，忌过度使用重刺激手法头低脚高位，安静保暖；给予掐人中、揉百会、揉内关等急救；做好患者抗休克治疗的准备等（三）骨、关节损伤或超越正常关节活动度；以及误诊推拿等临床表现：受损处出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状预防及处理正确合理运用手法时请骨科会诊（四）神经系统损伤（不当），造成脊髓、神经损伤觉异常、功能障碍等预防及处理预防：提高手法的技巧和准确性，慎重使用整复类手法神经损伤处理：患者充分休息，应避免劳累和运动锻物等地抢救，并尽快请内科会诊（五）内脏损伤挤压类重手法临床表现：有剧烈腹痛、呕吐，呕吐内可含有血液；腰痛、血尿等预防及处理消化道溃疡：有出血及穿孔病史的患者，应避免在饱血及穿孔时，密切观察患者并请内科会诊检查尿常规，并请内科会诊。患者注意休息第六节推拿治疗的辅助配合一、推拿介质使用推拿介质也称之为“媒质”、“递质”，就是介于施术者的手与受术者受术部位皮肤之间，对推拿施术起辅助作用的液体、膏剂或粉末物质运用含有中药成分的介质进行推拿的方法，也叫膏摩（一）推拿介质的作用与选择介质作用：有利于推拿手法操作，保护皮肤择、根据年龄因人选择（二）推拿介质的种类根据剂型不同分为膏剂、粉剂、酊剂、油剂、水剂、乳剂二、推拿治疗与其他疗法的配合中药湿热敷推拿后配合中药湿热敷，可以加强祛风散寒、温经通络的作用体育运动疗法推拿医师指导患者进行合理的自我运动锻炼，增强疗效针灸、火罐的配合推拿结合针灸、火罐在治疗上取长补短外敷药膏急、慢性软组织损伤推拿后，辨证外敷药膏第一节推拿治疗的研究对象与内容第二节推拿治疗的作用课第三节推拿治疗的原则堂小结简述推拿治疗的作用及针灸治疗原则？推拿手法在治疗疾病中的运用有哪些？思考题[1]丁天源.推拿治疗学[M]，[1]丁天源.推拿治疗学[M]，参考书周力.推拿治疗学习指导与习题集[M].北京：人民卫生出版社，2011.朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999.推拿治疗学[M].上海：上海浦江教育出版社有限公司（版社），1970.预习内容第二章推拿治疗的应用基础根据学生学习反馈情况适当调整理论与教学安排教学反思教研室意见教研室主任签字：年月 日授课时间第2周 星期章节名称 第二章急症掌握：高热的针灸治疗及配穴处方教学目的熟悉：高热的辩证论治论治要求

授课班级2013级高职针推班授课学时2学时授课层次高职高专高热的辩证论治教学重点高热的辩证论治及针灸处方教学难点人民卫生出版社《针灸治疗》第3版 主编 刘宝林教材同学理论基础相对较差，对理论的学习缺乏兴趣，但对实践教学非常感兴授课对象趣。分析教学方法教学过程与内容

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授课方法第二章 急症第一节 高热一、概述定义高热是多种疾病的一个常见急性症状，一般凡口腔体温超过39℃（或腋温39.5℃，肛温38.5℃）者为高热。本节主要讨论外感发热。西医学疾病急性传染病、胶原性疾病、急性感染性疾病、风湿病、部分恶性肿瘤、严重灼伤、中暑等引起的高热，可参考本节40min辨证治疗。教 二、病因病机学 三、辨证论治过 （一）辨证以口温在39℃以上为主证。程 1.外感风热高热有汗微恶风寒咳嗽流浊涕头痛咽痛与 舌淡红、苔薄黄，脉浮数。内2.热入气分高热面赤，大汗出，渴喜饮冷，尿黄，便结，舌红容苔黄燥，脉洪数。便血，甚至神昏谵语，抽搐，舌红绛而干，脉细数。甚至神昏谵语，恶心呕吐，痉厥抽搐，舌红而干，脉洪大而数。5.肌肤，舌红苔黄，脉数。（二）治则清热泻火，取手阳明、督脉经穴、十二井穴为主（三）处方主穴：大椎曲池 合谷 十二井十宣配穴：外感风热者加鱼际、外关、尺泽；热入气分者加内庭、支沟；热入营血分者加中冲、内关、曲泽、委中；暑热蒙心者加水沟、太冲；疫毒熏蒸者加血海、膈俞、委中、曲泽。（四）操作要点毫针刺，用泻法，大椎、十宣、井穴点刺出血。四、其他疗法耳针法1.取穴2.治法耳尖及耳背静脉，均先按摩耳廓使其充血，每次选用一穴，

40min2～33～515～77mm×7mm3～411穴位注射取穴主穴：曲池。配穴：合谷、风门、足三里。治法药液：清开灵注射液、银黄注射液教学过小儿酌减），每侧穴注入0.5ml～1ml。体温不下降者隔程41与内容第一节 高热课 一、概述堂 二、病因病机小 三、辨证论治结 四、其他疗法简述高热的病因病机有哪些？高热针灸治疗的配穴处方有哪些？思考题[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教参考书育“十二五”规划教材(第九版)，2012.王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2001.朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999.杜元灏.询证针灸治疗学[M].北京：人民为什出版社，2014.预习内容第二章急症厥证根据学生学习反馈情况适当调整理论与教学安排教学反思教研室意见教研室主任签字：年月 日授课时间第2周 星期章节名称 第二章急症掌握：厥证的针灸治疗及配穴处方教学目的熟悉：厥证的辩证论治论治要求

授课班级2013级高职针推班授课学时2学时授课层次高职高专厥证的辩证论治教学重点厥证的辩证论治及针灸处方教学难点人民卫生出版社《针灸治疗》第3版 主编 刘宝林教材同学理论基础相对较差，对理论的学习缺乏兴趣，但对实践教学非常感兴授课对象趣。分析教学方法教学过程与内容

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授课方法第二章 急症第三节 厥证一、概述定义是指以突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。“晕厥”、“昏厥”西医学疾病休克、中暑、心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥、低血糖昏迷、癔病性昏迷、多种急性传染病、各种中毒引起的昏迷等，可参考本节论治。二、病因病机三、辨证论治（一）辨证以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主症。教 1.虚证眩晕昏仆目陷口张呼吸微弱面色苍白四肢厥冷学 气短眼花，汗出、舌淡苔薄白，脉细缓无力。过 2.实证突然昏仆不省人事呼吸急促牙关紧闭口噤握拳程 面赤唇紫，或喉中痰鸣呕吐泡沫，舌红苔腻，脉沉弦或沉滑。与 （二）治则内 苏厥醒神开窍。取督脉、手厥阴经穴为主。o （三）处方主穴：水沟百会内关膈俞；痰盛加中脘、丰隆；暑热內蕴加太冲、大椎；牙关紧闭加颊车、下关、合谷。（四）操作要点毫针刺，实证用泻法，不灸；虚证用补法，针灸并用，重灸。四、其他疗法指针紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

40min耳针取心、脑、神门、下屏尖、下脚端。每次选2～3穴，实40min证用强刺激，虚证用弱刺激，留针30min，每隔5min捻转1次。电针实证可在针刺得气的基础上加用电针，连续波刺激直至病人苏醒。第四节 厥证课 一、概述堂 二、病因病机小 三、辨证论治结 四、其他疗法简述厥证的病因病机有哪些？厥证的针灸治疗的配穴处方有哪些？思考题[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材(第九版)，2012.参考 [2]王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2001.书 [3]朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999.[4]杜元灏.询证针灸治疗学[M].北京：人民为什出版社，2014.第二章急症虚脱预习内容根据学生学习反馈情况适当调整理论与教学安排教学反思教研室意见教研室主任签字年 月 日授课时间第3周 星期章节名称 第二章急症掌握：虚脱的针灸治疗及配穴处方教学目的熟悉：虚脱的辩证论治论治要求

授课班级2013级高职针推班授课学时2学时授课层次高职高专虚脱的辩证论治教学重点虚脱的辩证论治及针灸处方教学难点人民卫生出版社《针灸治疗》第3版 主编 刘宝林教材同学理论基础相对较差，对理论的学习缺乏兴趣，但对实践教学非常感兴授课对象趣。分析教学方法教学过程与内容

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授课方法第二章 急症第五节 虚脱一、概述症。西医学疾病各种原因引起的休克病症，可参考本节辨证论治。40min二、病因病机三、辨证论治（一）辨证以面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥逆，血压下降，神情淡漠甚则昏迷，二便失禁或尿少，脉微欲绝或脉动紊乱等为主症。1.阴脱发热，烦躁，心悸，多汗，口渴喜饮，尿少色黄，唇教 干红、无苔，脉细数或沉微欲绝。学 2.阳脱呼吸微弱，面色晦暗，体温不升，口唇紫绀，尿少或过 禁，下利清谷，舌淡苔白，脉微欲绝。程 3.阴阳俱脱神志昏迷，目张口开，瞳仁散大，喉中痰鸣，气少息促，汗出如油，舌卷手撒，周身俱冷，二便失禁，脉微欲绝与 为虚脱重症。内 （二）治则o 回阳固脱、苏厥救逆。取任脉、督脉经穴为主。（三）处方主穴：素髎、水沟、内关足三里配穴：阴脱者加太溪、涌泉；阳脱者加百会、气海、神阙关元；汗出多者加合谷、复溜；汗出肢冷加大椎、命门、三阴交；二便失禁者加会阴、肾俞。（四）操作要点针灸并用，补法为主，重灸。素髎、水沟强刺激泻法；内关、40min10～2030min四、其他疗法2h。穴位注射取关元、足三里等穴。用参麦注射液或参附注射液，每穴注射1ml。30～60min；（1～3min。第四节 厥证课 一、概述堂 二、病因病机小 三、辨证论治结 四、其他疗法简述虚脱的病因病机有哪些？虚脱的针灸治疗的配穴处方有哪些？思考题[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材(第九版)，2012.参考 [2]王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2001.书 [3]朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999.[4]杜元灏.询证针灸治疗学[M].北京：人民为什出版社，2014.第二章急症心绞痛预习内容根据学生学习反馈情况适当调整理论与教学安排教学反思教研室意见教研室主任签字：年 月 日授课时间第3周 星期章节名称 第二章急症掌握：心绞痛的针灸治疗及配穴处方教学目的熟悉：心绞痛的辩证论治论治要求

授课班级2013级高职针推班授课学时2学时授课层次高职高专心绞痛的辩证论治教学重点心绞痛的辩证论治及针灸处方教学难点人民卫生出版社《针灸治疗》第3版 主编 刘宝林教材同学理论基础相对较差，对理论的学习缺乏兴趣，但对实践教学非常感兴授课对象趣。分析教学方法教学过程与内容

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授课方法第二章 急症第六节 心绞痛一、概述定义是以左侧胸部心前区突然发生的压榨性疼痛，伴心悸、胸闷、气短为特征的一种病证。二、病因病机（一）辨证以突发胸闷、左胸心前区绞痛、心悸、气短、甚至心痛彻背、喘息不得卧为主症。心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌紫黯瘀斑，脉涩或结代。苍白，四肢不温，舌淡红、苔薄白，脉弦紧或沉迟。形体肥胖，肢体沉重，口粘乏味，纳呆脘胀，舌紫黯、苔浊腻，脉沉滑。阳气虚衰胸闷气短，甚至心痛彻背，心悸汗出，喘不得教 卧，形寒肢厥，腰酸乏力，或虚烦不寐，面色淡白，唇甲青紫学 淡白，舌淡红有齿痕、苔薄润或白滑，脉沉细或沉微欲绝过 （二）治则程 通阳行气、活血止痛。取手厥阴经穴、相应募穴为主与 （三）处方内 主穴：内关郄门 阴郄 巨阙膻中o配穴：气滞血瘀加太冲、膈俞；寒邪凝滞加灸神阙、关元；痰湿闭阻加中脘、丰隆；心肾阳虚心俞、厥阴俞、肾俞；心脾两虚加心俞、脾俞、足三里；呼吸急促者加天突、孔最。（四）操作要点的方向、角度和深度。发作期每日治疗220～30min。四、其他疗法耳针取心、神门、交感、皮质下、内分泌。每次选3～4穴，强刺激，动留针30～60min，每日1次。22ml，1，101电针取阴郄、郄门、膻中、巨阙等穴。连续波、快频率刺激

40min40min20～30min，每日1次，10次为1疗程。指针取心俞、厥阴俞、膈俞、内关、间使、三阴交、心前区阿是穴等。每次3～4穴，用拇指掐按，每穴3～5min。第六节 剧痛症课 一、概述堂 二、病因病机小 三、辨证论治结 四、其他疗法简述心绞痛的病因病机有哪些？心绞痛的针灸治疗的配穴处方有哪些？思考题[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教参考书育“十二五”规划教材(第九版)，2012.王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2001.朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999.杜元灏.询证针灸治疗学[M].北京：人民为什出版社，2014.预习内容第三章内科病症中风根据学生学习反馈情况适当调整理论与教学安排教学反思教研室意见教研室主任签字：年月 日授课时间第5周 星期一章节名称 第三章内科疾掌握：中风的针灸治疗及配穴处方教学目的熟悉：中风的辩证论治论治要求

授课班级2013级高职针推班授课学时2学时授课层次高职高专中风的辩证论治教学重点中风的辩证论治及针灸处方教学难点人民卫生出版社《针灸治疗》第3版 主编 刘宝林教材同学理论基础相对较差，对理论的学习缺乏兴趣，但对实践教学非常感兴授课对象趣。分析教学方法教学过程与内容

板书兼PPt教学授课方法第三章 内科病症第一节 中风一、概述遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主症的疾病。二、病因病机为脑窍、清窍；“闭”指闭阻、闭塞；“神”是脑神；“匿”指藏而不现；“导”为主导、支配；“气”指脑神所主的功能活动，如肢体运动、语言、吞咽等功能）。诱因：忧思恼怒，或以劳累、房劳等，或因嗜酒，恣食厚味、脾虚痰热内盛、化火动风，风阳挟痰上潜，蒙蔽清窍。老年衰体，或劳累过度，致肝肾阴虚，水不涵木，肝阳暴张，气血上逆(肝阳暴亢）；体质肥胖，恣食厚味，痰浊内生，郁而生热，风阳挟痰，上蒙清窍（风痰阻络）；五志过极，引动心火，风火相煽，气血上冲（阴虚风动）；气滞血运不畅，或气虚推动无力，日久血瘀于脑（气虚血瘀）；风、火、痰、瘀等病邪上扰，蒙蔽清窍，致“窍闭神匿，神不导教 气”则发生中脏腑。若风、火、痰横窜经络，则发生中经络。学 三、辨证论治过 三、辨证论治程 （一辨证以突然昏仆不省人事或神志尚清半身不遂为与 症。内 1、为本虚标实之证。o 本 肝肾不足，气血衰少标 风火相煽，痰湿壅盛，气血错乱2、病位有深浅、轻重、缓急之别。临床分两大类：中经络无神志改变，仅口角歪斜，言语不利，半身不遂（病位浅、病情轻）中脏腑神志不清，喎僻不遂，常有先兆（病位深、病情重）謇，但无意识障碍者为主症。

40min苔腻，脉弦滑。烦易怒，尿黄便秘，舌红，苔黄燥，脉弦有力.鸣目眩，心烦失眠，舌红，苔少，脉细数。舌黯、苔白腻，脉细涩。中脏腑突然出现意识障碍（嗜睡、昏睡，甚者昏迷），半身不40min遂为主症。气粗，喉中痰鸣，二便不通，苔黄腻，脉滑数为；浮大无根为。（二）治则中经络：醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。中脏腑：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经及督脉穴为主。（三）处方主穴：中经络：内关水沟三阴交极泉尺泽委中中脏腑：内关水沟气虚血瘀者加气海、血海；阴虚风动加太溪、肾俞；上肢不遂加肩髃、曲池、手三里、外关、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵泉、颊车、合谷、太冲；足内翻者加悬钟、丘墟；足外翻者加太溪、中封；头晕者加风池、天柱、完骨；复视者，加风池、天柱、睛关元、曲骨中脏腑：闭证加十二井、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神阙；呼吸衰竭加气舍；牙关紧闭加颊车、合谷、下关。方义：中风为“窍闭神匿，神不导气”所致。故中经络时取心包经之络穴内关，以调理心神，疏通气血；脑为元神之府，督脉入络于脑，故督脉穴水沟能醒脑开窍,调神导气；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。极泉、尺泽、委中能疏通肢体经络，行气活血；诸穴共用，则气血得行，正气得助，神能导气，而机体功能渐复。中经络：加丰隆、合谷化痰通络；加太冲、太溪平肝潜阳；加气海、血海益气活血通络；加太溪、肾俞滋阴潜阳；加肩髃、曲池、手三里、外关、合谷疏通上肢经络；加环跳、阳陵泉、足三里、昆仑疏通下肢经络；加哑门、廉泉、通里开音利窍。中脏腑时选用内关调心神，水沟醒脑开窍。闭证用三棱针在十二井点刺出血，可调和阴阳，接通十二经气，配太冲、合谷平肝熄风；脱证加灸关元、神阙回阳固脱；加气舍益宗气，助呼吸；加颊车、合谷、下关启闭开噤。（四）2四、其它疗法头针取顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁122～30.5～1.030min，2～31电针根据瘫痪部位，在患侧上、下肢体穴位2～31中弱度刺激，以患肢有关肌群出现肌肉微颤为度。每日或隔日1次。3～520～30min。每日或隔12～311穴位注射选穴同毫针所选腧穴。每次选2～4穴，用复方当归注射液，每穴注射0.5～1ml。隔日1次。适用于半身不遂。第一节 中风课 一、概述堂 二、病因病机小 三、辨证论治结 四、其他疗法简述中风的病因病机有哪些？中风的针灸治疗的配穴处方有哪些？思考题[1]高树中.针灸治疗学[M]，北京：中国中医药出版社.全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材(第九版)，2012.参考 [2]王启才.针灸治疗学[M].北京：中国中医药出版社，2001.书 [3]朱文锋.中医诊断与鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1999.[4]杜元灏.询证针灸治疗学[M].北京：人民为什出版社，2014.第三章内科病症面瘫预习内容根据学生学习反馈情况适当调整理论与教学安排教学反思教研室意见教研室主任签字：年 月 日授课时间第5周 星期二章节名称 第三章内科疾掌握：面瘫的针灸治疗及配穴处方教学目的熟悉：面瘫的辩证论治论治要求

授课班级2013级高职针推班授课学时2学时授课层次高职高专面瘫的辩证论治教学重点面瘫的辩证论治及针灸处方教学难点人民卫生出版社《针灸治疗》第3版 主编