社保工作计划

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社保工作计划篇1

我市**年社会保险经办管理工作需要紧密围绕市人社局**规划要全面实现社会保障一体化，建立掩盖城乡的保障制度体系，实现全民都有社会保障的总目标。紧抓医保城乡一体化和社保经办服务资源均等化作为突破口，积极稳步推动我市医疗、工伤、生育、失业保险经办管理工作全面进展提出如下工作思路：

一、强化医保管理机制，提高管理服务水平

〔一〕稳步推动我市职工、城乡居民和一般门诊统筹医保三项制度实施。

落实城镇职工医疗保险市级统筹和城乡居民医疗保险一体化经办管理工作的连接，全面开展一般门诊统筹实施工作，确保三项制度改革平稳有序进行。

〔二〕不断完善医疗保险费用结算方法。

从源头上掌握不合理的费用支出，要依据不同医疗机构和疾病发生的特点，细化和完善医疗费用结算方法，目前我市普遍运用定额结算方法。我们可积极探究实行总额预付、按病种付费、按人头付费等鼓舞医疗机构主动降低成本的费用结算方法。

〔三〕完善和深化定点医疗机构医疗服务协议的管理。

1、依据新社保年度的进展和要求，不断完善协议内容，将医保政策和医保管理标准充盈到协议条款中，提高协议内容的可操作性。

2、加强就医管理。要积极探究与市级统筹适应的就医管理方法，建立完善对定点机构参保病人住院登记和探访机制，处理好方便参保人员就医与合理掌握医疗费用的关系，防止医疗机构挂床住院、冒名住院、过度治疗以及骗取医保费用等违规行为发生。

〔四〕全面落实定点机构考评制度。

社保经办机构要积极协作做好定点机构定点服务质量考评工作，建立对定点机构的服务立场、执行医保规定状况和服务质量等进行综合考核、考核结果与医疗费用结算经济补偿挂钩的管理机制。

〔五〕做好医保运行状况分析工作。

开展医疗保险运行状况分析，使之成为经办机构基金结算决策、提高医疗保险经办管理服务水平和成为经办系统提高执行力的一个有力抓手。通过数据整理并进行分析，以数字化、定量化评估医疗保险运行效果，推动经办管理优化。

〔六〕积极探究讨论解决异地就医实时结算难题。

我们需要加大力度，建立和完善定点医疗机构医疗费用实时结算管理制度，一是建立全市定点机构协议管理一体化，做到市、区定点医疗机构互通；二是讨论探究建立定点机构实时结算系统，尽快实现参保人在异地看病医疗费用由统筹基金和个人帐户资金实时结算。

二、完善工伤、生育、失业保险市级统筹

要全面贯彻落实《江门市失业、工伤、生育保险市级统筹实施方案》，为下一阶段最终实现社会保障市级统筹打下了坚实的基础。

〔一〕完善工伤、生育和失业保险基金统一调剂制度。解决地区内市、区之间基金统一调剂结算、数据资料资源共享、以及待遇发放统一流程的问题。

〔二〕建立和完善工伤保险服务协议管理制度。

要完善工伤保险医疗服务协议管理。对未建立工伤保险医疗服务协议管理的市、区，应尽快签定工伤保险医疗服务协议机构。通过协议管理进一步确保工伤职工救治的合理需要，以及工伤保险基金的合理运用，遏止糜费，规范工伤保险管理服务。

〔三〕积极探究建立医疗、工伤保险定期盼遇的异地人员资格实时认证机制。

实地对一次性缴纳医疗保险费参保人和享受工伤保险待遇状况进行认证，防止冒领和骗保现象发生，确保基金的安全。

三、讨论探究实时掌控失业人员隐性就业动向机制，确保失业人员待遇正常发放。

实时掌控失业人员隐性就业动向，是落实参保人员失业待遇和加强失业保障技能的保证。

我们需要采用多种形式和方法，加强与工商、地税、以及劳动关系等职能部门的沟通，讨论探究建立和完善失业人员就业资料计算机系统实时数据互通机制，逐步解决失业人员享受待遇期间同时涌现隐性就业的问题。

社保工作计划篇2

本说明共两页：

第一页为大作业说明

第二页为大作业首页〔同学上交作业时应作为作业的首页，没有首页视为无效作业。〕

1.同学由班主任在班级群进行通知，按代课老师要求单独完成作业。

2.提交的大作业成果即为该门课程的期末考试卷面成果。

3.如有不明白之处请与经管系杜娟老师联系。

一、详细格式要求：

1.板式

(1)纸张大小：a4复印纸

(2)页边距：一般〔上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm〕

(3)字体：宋体，5号，行间距1.5倍

2.结构

(1)首页〔封面〕：统一封面〔代课老师在发放题目时一并发送〕。包括作业题目，同学姓名，学号，所在系，所学专业，所在班级，代课老师姓名等。

(2)主体〔正文〕：内容包括对此题目问题的提出，基本观点，解决问题的基本方法，须要的数据，以及得出的结论与对结果的争论等。

3.提交方式及格式

(1)作业用word文档格式以添加附件方式通过email提交。

(2)word文件须以统一文件名称格式保存：班级–学号–姓名【例如：136c11-177299–王小明】

(3)email格式

2)主题〔需要〕：班级–学号–姓