循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

[摘要]目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。办法选取2022年3月～2022年3月我院EV71型重症手足口病合并脑炎患儿140例，随机分为察看组和对照组，两组患儿均进行常规临床治疗，对照组采用常规护理措施，对照组采用循证护理办法，比拟两组患儿总有效率及住院时间。结果察看组患儿的总有效率〔94.29%〕高于对照组〔74.29%〕，住院时间[〔8.5±2.5〕d]短于对照组[〔12.0±3.0〕d]，差别有统计学意义〔P[《P键词]EV71型重症手足口病；脑炎；循证护理

[中图分类号]R473.72[文献标识码]A[文章编号]1674-4721〔2022〕06〔a〕-0159-03

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationofevidencebasednursinginchildrenwithseverehand-foot-and-mouthdisease〔EV71〕combinedwithencephalitis.Methods140childrenpatientswithseverehand-foot-and-mouthdisease〔EV71〕combinedwithencephalitisinourhospitalfromMarch2022toMarch2022wereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Thetwogroupwereallgivenclinicalroutinetherapy，andthecontrolgroupwasgivenroutinenursing，theobservationgroupwasgivenevidencebasednursing.Theeffectiverateandlengthofhospitalstayswerecomparedbetweentwogroups.ResultsTheeffectiverateintheobservationgroup〔94.29%〕washigherthanthatinthecontrolgroup〔74.29%〕，thelengthofhospitalstays[〔8.5±2.5〕d]waslongerthanthatinthecontrolgroup[〔12.0±3.0〕d]，andthedifferenceswerestatisticallysignificant〔P[Keywords]EV71typeseverehand-foot-mouthdisease；Encephalitis；Evidence-basednursing

EV71型重症手足口病是由肠道病毒感染而引起的急性传染病，是一种比拟常见的小儿疾病，可通过消化道、呼吸道、接触传播，该病如不能及时进行治疗，威胁患儿的生命健康，给患儿的生活带来诸多的不便以及深远的影响，其主要发病人群为年龄1资料与办法

1.1一般资料

选取我院2022年3月～2022年3月接受治疗的140例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿，随机分为察看组与对照组。其中察看组有70例，男43例，女27例；年龄0.4～5岁，平均〔3.1±1.4〕岁；合并脑炎患儿32例。对照组70例，男36例，女34例；年龄1～5岁，平均〔3.3±1.2〕岁；合并脑炎患儿35例。两组患儿性别、年龄、病情等一般资料比拟，差别无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2纳入与排除规范

纳入规范：在患儿血液中，脑脊液或者脑脊液和血液中以及大便中均检查出有EV71病毒感染；均具有头晕、呕吐头痛、精神萎靡等临床病症。排除规范：先天性疾病或血液病、畸形等[3-4]。

1.3确立问题

对患儿资料进行详细分析评估，充沛了解患儿资料，找出与之相关的文献资料，与现实临床医生的治疗方案相结合，具体分析，保证准确性科学性，提出相对应的循证问题。

1.4循证护理依据

借助互联网在网络数据库中搜索循证护理相关的文献资料及综述，寻找有关的各种护理措施以及相应的依据，保证依据的真实性，实用性以及科学性并对其评估，结合患儿临床实际情况，制定相应的护理措施[2]。1.5护理方式

两组患儿均进行常规临床治疗，对照组采用常规护理措施，对照组采用循证护理办法，具体护理干涉措施如下。

1.5.1密切察看①对患者早期病症要密切关注，特别是1～3岁的患儿，因为在这期间内如假设护理不当患者有可能开展为危重病例，威胁生命。护理人员要每隔一段时间对患儿的病情进行密切察看，仔细察看病情的是否有变化，如有变化应当及时通知临床医生，尤其是有下列情况发生：高热不退；精神恍惚、呕吐、心率加快，血压升高等情况。②每隔1h测量患者体温，血压、心率、血糖，察看是否有变化，使用心电监护仪对患儿实施不间断监护，仔细察看呼吸频率和节律的变化，如有异常情况，及时上报医生。③特别注意患儿神经精神系统病症，注意有无嗜睡、烦躁不安、呕吐、等神经系统受累情况，如有异常，及时报告医生。④做好父母工作，护理人员要经常和患儿家长沟通病情详细情况，做好与之相关的宣教工作。

1.5.2心理护理①护理人员一定态度温和，对患儿尤佳呵护，和患儿建立起亲密的友谊关系。比方多陪患儿做游戏，讲故事等方式进行连续护理。②舒缓的音乐可以放松患儿的心情，使患儿有一个良好的心情对于治疗来说也是非常重要的，护理人员把病房里的电视节目换成舒缓的音乐，让患儿保持一个愉悦的心情，需要注意的是音乐音量不要太大。

1.5.3药物护理①输注药物时先对患儿进行体温测量，保证体温2h，同时应用西咪替丁或洛赛克爱护胃黏膜，密切察看患者给药后的情况。③在推注甘露醇时使用一次性三通阀，保证平安，避免污染。保证甘露醇快速推注完，以10ml/min的速度静脉推注效果较好，保证在30min内完成推注，察看患儿生命体征变化。

1.5.4口腔护理①患儿进食前后要用温水漱口，年龄小不会漱口的患儿饮少量温开水，润喉。使用1.5%过氧化氢棉签对患儿口腔内牙齿、颊部、口唇内、上腭及舌面，溃疡疱疹处进行清洗3～4遍，之后用4%的碳酸氢钠溶液清洗，2次/日，清洗时患儿假设出现恶心、呕吐，应暂停1min，清洗之后用相应的喷剂对溃疡疱疹处进行护理治疗，每2小时喷1次，喷后不要立即喝水，也不要张口说话，主要作用是消炎止痛和促进溃疡愈合。②尽量给患儿喂流食，富含维生素，营养丰盛的食物，比方牛奶、面条、小米粥等，不要太油腻尽量以清淡为主，不要给患儿使用刺激性食物比方麻辣等口味，减轻患儿的疼痛感。

1.5.5康复护理重症手足口病患儿神经系统后遗症的发生率很高，给患者进行恰当的的康复训练具有重要意义，给到患者恰当的康复训练，可以获得良好的康复效果。中枢神经系统有代偿和重组的功能，所以在患儿早期进行及时的护理，能够抓抓治疗的最正确时期，患者恢复速度也较快。具体护理措施如下。①嘱咐患儿一定要好好休息，活动量切勿过大，病情比拟稳定的时候，进行患儿肢体感觉刺激。在适宜时间给患儿进行身体按摩推拿等理疗伎俩，刺激关节运动，使身体有感觉，促进肢体血液循环，促进患儿肌肉功能恢复。待患者病情好转之后，激励患儿多活动，帮忙患儿借助工具练习行走，由简到繁，训练有度，不要过度活动。②激励家长对患儿进行辅助康复训练，密切关注患儿的一切情况。

1.6评价规范与察看指标

①比拟两组患儿总有效率。显效：治疗后3d内患儿各项情况有所好转，各项指标恢复好转；有效：患儿在接受治疗3d后生命体征比拟稳定临床病症也有所好转并能根本恢复；无效：患儿在治疗3d后各项指标未有实质性好转变化，并且有加重现象。总有效率=〔显效+有效〕例数/总例数×100%。②比拟两组患儿住院时间。

1.7统计学办法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±规范差〔x±s〕表示，两组间比拟采用t检验；计数资料用率表示，组间比拟采用χ2检验，以P2结果

2.1两组患儿总有效率的比拟

察看组患儿总有效率高于对照组，差别有统计学意义〔P2.2两组患儿住院时间的比拟

察看组患儿住院时间为〔8