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文档简介
2022年心理咨询师之心理咨询师三级技能综合检测试卷B卷含答案单选题(共50题)1、一般资料:来访者,男性,21岁,大学生。A.偏执B.年轻、文化水平较高C.年老、文化水平较低D.自闭【答案】B2、该求助者心理痛苦程度可能是()。A.极重B.轻.中度C.极轻度D.中一重度【答案】B3、―般资料:求助者,男性,29岁,某公司职员。A.回避行为B.刻板行为C.强迫行为D.攻击行为【答案】C4、心理咨询师掌握心理异常症状,是为了()。A.诊断精神障碍和进行治疗B.鉴别精神障碍和非精神障碍C.对精神病患者进行心理咨询D.对人格障碍进行有效的咨询【答案】B5、一般资料:求助者,女性,20岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.情绪改变B.行为改变C.快乐满足D.认知改变【答案】C6、根据材料,回答题A.转到精神专科医院B.给予教育C.使用认知行为疗法D.给介绍男性朋友【答案】A7、在合理情绪疗法中,心理咨询师的角色不包括()。A.监督者B.指导者C.分析者D.辩论者【答案】A8、通过计算,该求助者的阳性项目均分为()。A.4.7B.4.0C.3.7D.3.0【答案】C9、根据以下材料,回答题A.青年男性B.领导认为其学历低C.个体的不良认知D.工作中与同事产生分歧【答案】B10、抽取样本,全国性常模一般要()。A.30或100个B.100或500个C.300或1000个D.2000或3000个【答案】D11、深入了解求助者时,重点在于()。A.明确求助者想要解决的问题B.进一步了解问题的来龙去脉C.澄清求助者的真实想法D.深入探讨求助者问题的深层原因【答案】D12、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D13、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】C14、根据案例,回答题A.黄金法则B.合理情绪想象技术C.产婆术式辩论法D.讨论技术【答案】C15、对人格相对稳定性原则的理解不正确的是()。A.是区分精神活动的状况正常与异常的标准之一B.在没有重大外界变革的情况下,一般不易改变C.在存在重大外界变革的情况下,可能发生改变D.在存在重大外界变革的情况下,一般不易改变【答案】D16、一般资料:赵某,女性,26岁,国企职员。A.心理健康B.心理正常C.心理异常D.心理不健康【答案】C17、在智力测验中,不受文化因素影响的测验是()。A.韦氏成人智力测验B.瑞文推理测验C.比内智力测验D.韦氏儿童智力测验【答案】B18、求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……A.解释B.具体化C.释义D.感情反应【答案】C19、根据以下材料,回答题A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑神经症D.神经症性心理问题【答案】B20、对释义的理解正确的是()。A.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧B.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意C.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题D.释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理【答案】D21、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.情绪低落B.内心冲突C.悔恨痛苦D.愤怒不平【答案】B22、本案例中求助者和咨询师的对话属于()多选题。A.危机性谈话B.摄入性谈话C.治疗性谈话D.应急性谈话【答案】B23、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.面质技术B.鼓励技术C.解释技术D.重复技术【答案】D24、某男,12岁,初中生,性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育,要求自己当一个好孩子,养成了做事认真细致,凡事严格要求自己的习惯。上课时遵照老师的要求将双手放到课桌上,自己克制尽量不变换姿势;见到姐姐穿的衣服“露脐”,批评她“这样不文明,会污染环境”;控制自己“不看女孩子的胳膊”.怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍,害怕感染细菌;晚上入睡前还要下床反复检查煤气阀和自来水阀是否关闭,害怕煤气中毒。明知害怕有些过分,但就是担心万一,控制不住地要反复确保安全。否则就感到心慌气短、焦虑不安,为此十分苦恼,不得不暂时休学。求助者反复诉说自己的痛苦,并要求父母陪同前往去看医生。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.自知力完整【答案】A25、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.问题没有泛化B.主动求医C.求助者的心理D.求助者的态度【答案】B26、请依据以下案例,回答32-52题:A.做事不注意方式B.回避工作C.忙工作不顾家庭D.借酒消愁【答案】D27、2006年5月单项选择题A.遵守职业道德B.提供真实资料C.提出中止咨询D.完成商定的作业【答案】C28、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.孩子反对求助者再婚B.与初恋男友相遇C.离异独自带孩子生活D.回避和同事聊天【答案】A29、—般资料:求助者,男性,28岁,公务员。受婚恋困扰,伴有睡眠困难,食欲差一月余。A.强迫B.抑郁C.焦虑D.恐惧【答案】C30、根据以下材料,回答题A.个人化B.绝对化要求C.选择性消极关注D.过分概括化【答案】B31、2006年5月单项选择题A.标准九分B.标准十分C.标准二十分D.T分数【答案】C32、引发求助者心理问题的最主要原因可能是()。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】D33、一般资料:崔某,女性,17岁,高中二年级学生。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C34、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。A.心慌做梦B.说话紧张C.经常头痛D.是否考研【答案】B35、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案,运用合理情绪疗法进行咨询)A.领导者B.说服者C.分析者D.辩论者【答案】A36、一般资料:男性.l7岁,未婚,中专学生。A.共情B.真诚C.热情D.尊重【答案】C37、真诚是指咨询师在咨询过程中()。A.按照例行程序公事公办B.没有防御式伪装C.把自己藏在专业角色后面D.以“职业的我”出现【答案】B38、当态度三成分不协调时,占主导地位的成分是()。A.价值观B.认知C.行为倾向D.情感【答案】D39、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.转介治疗B.认知治疗C.心理治疗D.生物反馈【答案】A40、本案例中最合理的近期咨询目标是帮助求助者()。A.恢复婚姻B.解决内心冲突C.明确需求D.缓解负性情绪【答案】B41、案例十二:A.容易紧张困扰B.严肃、审慎、寡言C.抽象思维能力弱D.谦虚、顺从、通融【答案】C42、SCL-90的统计指标主要有两项,即总分和()。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D43、一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.焦虑和要求过高D.抑郁和失去工作【答案】C44、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B45、一般资料:男性.l7岁,未婚,中专学生。A.自我开放B.解释技术C.面质技术D.指导技术【答案】A46、建立良好的咨询关系需要咨询师尊重求助者,关于尊重的说法不正确的是()。A.尊重意味着咨询师应该保护求助者的隐私B.尊重意味着咨询师信任求助者C.尊重意味着咨询师与求助者在人格上是平等的D.尊重意味着与求助者的意见保持一致【答案】D47、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.有现实刺激B.有道德冲突C.非现实刺激D.非道德冲突【答案】A48、对一般心理问题的理解正确的是()。A.问题内容虽未泛化但人格存在明显的异常B.此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好C.反应强度不剧烈并未严重影响思维逻辑性D.时间性质有近期发生而有可能持久的特点【答案】C49、2006年11月单项选择题A.遵守咨询机构的有关规定B.介绍个人受训背景C.遵守职业道德和相关法律法规D.尊重求助者【答案】C50、—般资料:郭某,女性,22岁,国企职员。A.确定咨询目标B.制定咨询方案C.将郭某转介D.开始进行咨询【答案】C多选题(共30题)1、下列说法中,正确的包括()。A.患有神经症的求助者往往主动求医B.出现精神病性问题的患者从不主动求医C.患有神经症的求助者对自己的症状有自知力D.出现精神病性问题的患者对自己的症状没有自知力【答案】ACD2、根据以下材料,回答题A.父亲的指责B.调节家庭矛盾未果C.工作压力大D.后悔自己离婚【答案】AB3、求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。A.精神病性障碍B.抑郁发作C.可疑神经症D.躁狂发作【答案】ABD4、根据案例材料,回答题A.咨询的效果B.咨询的次数C.时间安排D.咨询的相关费用【答案】ABCD5、关于职业纪律的强制性,理解正确的是()。A.在制度上,职业纪律代表了企业管理者的意志B.在观念上,不管员工认同与否都要接受C.在执行上,员工对职业纪律没有讨价还价的余地D.在处理上,违反职业纪律的行为需受到相应处罚【答案】BCD6、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,研究生,未婚。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】BD7、合理情绪疗法中的核心观点是()。A.困扰并非由外部诱发事件本身引起B.人是非理性的C.困扰是个体对外部事件的不合理信念引起的D.重视引起困扰的事物【答案】AC8、情绪很低落,无精打采,注意力不集中,记忆力下降,工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天,因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题,求助者心理就会很不舒服。A.人格障碍B.存在心理冲突C.负性情绪D.社会功能受损【答案】BCD9、女性,49岁,大学专科毕业,机关公务员。A.情绪低落B.内心矛盾C.行为冲动D.观念偏执【答案】ABD10、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.解释阻抗B.了解阻抗产生的原因C.突破阻抗D.帮助求助者解决躯体问题【答案】ABC11、―般资料:求助者,女性,36岁,公司职员,已婚,女儿9岁。A.夸大妄想B.思维破裂C.意志减退D.意志缺乏【答案】ABCD12、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.头痛B.内心痛苦C.失眠D.饮食不好【答案】BD13、实施咨询方案的策略与框架包括()。A.调动求助者的积极性B.对求助者进行启发、引导、支持和鼓励C.克服阻碍咨询的因素D.商定咨询目标【答案】ABC14、求助者一般资料:雯雯,女孩,15岁,初三学生。A.人格缺陷B.人际关系障碍C.思维迟缓D.智力轻度受损【答案】AB15、“你的痛苦我是可以理解的”,表明心理咨询师对求助者使用了()多选题。A.积极关注B.同情C.尊重D.共情【答案】CD16、本案例中,如果布置家庭作业帮助其改变不合理信念,可以选择()。A.RSA自我分析报告B.情绪性家庭作业C.RET自助表D.行为性家庭作业【答案】ABCD17、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】ABCD18、案例一A.价值中立是绝对的B.不会有例外情况C.价值中立是相对的D.可能有例外情况【答案】CD19、郭某的特点包括()。多选A.主动求治B.被动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】BC20、一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚A.焦虑情绪B.抑郁情绪C.强迫观念D.强迫行为【答案】ABCD21、请根据案,回答99-100题。A.心境低落、悲观、失望B.紧张、神经过敏C.自卑、懊丧、不好相处D.饮食、睡眠问题【答案】BCD22、对释义的理解不正确的是()。A.使用释义技巧时没必要先征得求助者的同意B.指重复并评价对方话题后顺便提出另一问题C.释义能使求助者感到咨询员所提问题很合理D.它是控制会谈和转换话题中不大常用的技巧【答案】ABD23、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】ABC24、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。A.解决求助者的困扰B.给求助者提供释放压抑的空间C.对求助者进行明确诊断D.建立良好的咨询关系【答案】BD25、该求助者不合理信念的特征包括()。A.刮贴标签B.过分概括化C.个人化D.绝对化要求【答案】BD26、根据案例材料,回答题A.童年不幸福B.恋爱失败C.性格内向D.父亲只对妹妹好【答案】ABC27、了解求助者既往史的内容应该包括()。A.医疗机构的诊断和治疗以及疗效情况B.到医院就诊的原因是躯体的还是心理的C.目前的心理诊断及咨询过程是否正确D.对以往心理咨询的效果进行正确评价【答案】ABD28、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。A.自知力完整B.自知力缺失C.主动性求医D.被动性求医【答案】AC29、一般资料:来访者,女性,51岁,高级职员,身高1.53米,体重79公斤。A.系统脱敏法B.来访者中心疗法C.精神分析法D.阳性强化法【答案】AD30、面部表情的一般规律是()。A.害羞会脸红B.双眉扬起是生气C.双眉下垂是沮丧D.眼睛斜视是敌对【答案】ACD大题(共10题)一、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。【答案】贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误:(1)主观推断。没有支持性的或相关的根据就做出结论,包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。(2)选择性概括。仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略,并且整体背景的重要性也被忽视。这其中所包含的假设是认为那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。(3)过度概括。由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和缩小。用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。(5)个性化。个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。(6)贴标签和错贴标签。根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。(7)极端思维。用全或无、非白即黑的方式来思考和解释,或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。二、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】造成该求助者的主要心理问题的原因是:(1)生物学因素:本案例中的求助者的问题中没有生物学因素。(2)社会性因素:存在者负性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素:本案例中的求助者存在不良的认知(觉得没考上大学很丢人);求助者的个性内向,孤僻,很难适应外部的环境,并且缺乏与人之间的沟通。三、一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题,到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦。请根据案例回答以下问题:1、本案例初步诊断是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?(25分)3、如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情绪疗法,请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?(25分)【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分关注,怀疑自己的身体出了问题,医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧,求助者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础,因此可能是疑病性神经症。但是,根据许又新的标准,该求助者的病程两个多月评为1分,精神痛苦程度评为2分,社会功能中度受损评为2分,总分等于5分,不能确诊为神经症,因此,初步诊断为神经症性心理问题。2.(1)商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目标时既要考虑到求助者的问题和需要,又要参考合适的咨询理论。既要有具体的小目标,又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标,是促进求助者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活。(2)本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪,逐步减少其强迫行为的次数,直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求助者正确看待自我,接受自我的不完美,充分实现自己的潜能,达到人格完善和自我成长。3.(1)ABC理论又称合理情绪疗法,由美国著名心理学家埃利斯(A.Ellis)于20世纪50年代创立,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性信念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认知为B,情绪和行为反应为C。(2)如果采用合理情绪疗法,按照ABC理论,该求助者的诱发性事件A是自慰,不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了问题,结果C是体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,不安、恐惧。4.修通阶段是合理情绪疗法中最主要的阶段。所谓修通,就是咨询师运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使情绪症状得以减轻或消除。修通阶段常用的方法有:与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业。(1)与不合理信念辩论。辩论是合理情绪疗法中最常用、最具特色的方法,它来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法,即所谓"产婆术式"的辩论技术。这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变他们的这些信念。基本思路是从求助者的信念出发进行推论,在推论过程中会因不合理信念而出现谬论,求助者必然要进行修改,经过多次修改,求助者持有的将是合理的信念,而合理的信念不使人产生负性情绪,求助者将摆脱情绪困扰。(2)合理情绪想象技术。合理情绪想象技术就是帮助求助者停止传播不合理信念的方法,其具体步骤可以分为以下三步:①使求助者想象进入到产生过不适当的情绪反应或自感最受不了的情境之中,让他体验强烈的负性情绪反应。②帮助求助者改变这种不适当的情绪体验,并使他能体验到适度的情绪反应。③停止想象。让求助者讲述他是怎样想的,自己的情绪有哪些变化,是如何变化的,改变了哪些观念,学到了哪些观念。对求助者情绪和观念的积极转变,咨询师应及时给予强化,以巩固他所获得的新的情绪反应。(3)家庭作业。它实际上是在咨询师与求助者之间的一次咨询性辩论结束后的延伸,即让求助者自己与自己的不合理信念进行辩论,主要有以下两种形式:RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析报告(RationalSelf-Analysis,简称RSA)。四、案例八一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题。到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦。【答案】初步诊断:一般心理问题。诊断依据:根据病与非病三原则,排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起,反应不太强烈(或者属于常形冲突,反应不太强烈)。病程时间短,在两个月以下,社会功能轻度受损,情绪反应没有泛化。五、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。初诊时间:2017年7月9日案例介绍:求助者因恋爱问题寻求心理帮助,先后在咨询师A和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程:与心理咨询师A的第一次咨询:心理咨询师A:你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者:您好!我最近面临一件非常重要的事情,但是我拿不定主意,想到您这儿来咨询一下,请您帮我做个决定。心理咨询师A:那就说说看吧求助者:我认识一个男生近八年了,最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他,想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我,但暗示他几次,他都没有回应。不知道他是没领会我的意思,还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理,然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表白。心理咨询师A:好。那就说说你们交往的经过吧。求助者:......心理咨询师A:你和他的事情你父母知道吗?他们是怎么看的?这件事你和你要好的朋友商量过吗?他们是怎么评价你们之间的关系的?请根据案例一,简要回答下列问题:【答案】1)什么是心理咨询?2)心理咨询如何进行?3)心理咨询主要解决什么问题4)心理咨询不能解决什么问题5)心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程6)心理咨询师一个过程,有些问题不是一两次的交谈就能解决的,又是会有迂回曲折甚至反复,有些问题甚至是难以完美解决的。六、一般资料:求助者,男性,23岁,设计师。案例介绍:求助者1岁时父母离异,随祖父母长大。从高中起偏爱语文,不爱学英语数学。高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气,也没明确反对。大学期间,多门功课不及格,只得肄业。半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了。另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心。可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了。心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例,回答101-104题:本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?【答案】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念,特征是糟糕至极。3)认知偏差:不按母亲要求做,她就会生气。七、一般资料:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)三、请分析求助者产生心理问题的原因(20分)四、咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听(20分)【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程(30分)参考答案答:初步诊断:严重心理问题(5分)诊断依据:(1)未见器质性病变基础(2分)(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一(1分),精神活动内在协调一致(1分),人格相对稳定(1分),没有幻觉(1分)、妄想(1分)等精神病性症状(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发(1分),属于常形冲突(2分),可以排除神经症性问题(3分)。(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理问题(3分)。(5)该求助者症状持续时间在2个月以上(1分),情绪反应较为严重(1分),社会功能受损明显(1分)。二、请指出求助者的不合理信念及表现形式(30分)答:不合理信念及其表现(1)绝对化要求(5分)。表现:认为丈夫不应该到外地任职(3分)。(2)过分概括化(5分)。表现:认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子(5分)。(3)糟糕至极(5分)。表现:因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠(3分);担心自己会像早年离异的母亲一样不幸(3分);担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”(1分)。八、案例九一般资料:求助者,女性,35岁,博士,医生。案例介绍:求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位。毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论文,得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。半年前,她所在的科的老主任退休,她满以为科室主任的位置非她莫属,但令她感到非常意外的是,科里另一位资历较浅的同志当上了主任,这件事对她打击很大,她觉得那人一定是找了关系,走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧。三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶不思饭不想,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们来往了,注意力不集中,工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。心理咨询师观察了解到的情况:求助者争强好胜,追求完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼。【答案】初步诊断:严重性心理问题。诊断依据:心理问题并非由躯体疾病引起;根据病与非病的三原则,排除求助者患精神病的可能。求助者的内心冲突属于道德性质有现实意义,为常形冲突;
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