综合ICU专科准入考试试题及答案

综合ICU专科准入考试一、选择题1.ICU收治病种不包括[单选题]*A.恶性肿瘤晚期病人√B.急性中毒、毒蛇咬伤者C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者E.各种休克2.2.ICU病房的温度应保持在[单选题]*A.16～20℃B.18～22℃C.20～25℃√D.25～28℃E.26～30℃3.3.当失血量达到总血量多少时会有生命危险[单选题]*A．10%B．20%C．30%D．40%√E．50%4.4.ICU空气的菌落总数标准为[单选题]*A.≤5cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3√5.5.ICU病房物品表面的菌落总数标准为[单选题]*A.≤5cfu/cm2√B.≤8cfu/cm2C.≤10cfu/cm2D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m36.6.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是[单选题]*A.心电图检查√B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查7.7.不能通过心电监护观察的内容是[单选题]*A.脉搏强弱交替√B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变8.8、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是[单选题]*A、纠正酸中毒，补足胰岛素B、纠正酸中毒，补充液体C、补充液体，应用胰岛素和电解质√D、补充液体，纠正电解质E、使用中枢兴奋剂，纠正酸中毒9.9.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于[单选题]*A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平√D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平10.10.关于无创血压监测,下列不正确的是[单选题]*A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常√D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症11.11.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备.因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行[单选题]*A.连续测血压B.血氧饱和度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测√12.12.某急性心梗病人行心电监护时,ECG显示QRS振幅低,原因可能为[单选题]*A.肌电干扰B.电磁干扰C.两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区√D.线路连接不良E.电极正负位置放倒置13.13.某病人,主因车祸致胸腹联合伤,呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需快速补液并监测CVP,在置入中心静脉时,不可能出现的并发症是[单选题]*A.心律失常B.肺及胸膜损伤C.相伴行的动脉损伤D神经损伤E.感染√14.14.某病人,在抢救休克治疗中,测得CVP为5cmH2O,血压为85/46mmHg,每小时尿量为15ml,则该病人[单选题]*A.有效循环血容量不足,需快速、充分补液以纠正休克√B.心、肾功能不全,限制补液C.心肌收缩无力,血容量不足,应适当补液,注意心功能的改善D.血容量不足,容量血管扩张E.容量血管收缩,血容量相对不足(15~17题共用题干)60岁男性病人，因突发意识不清2小时入院。入院查体：T37.6℃，P84次/分，R4次/分BP205/90mmHg，SpO275%,神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射迟钝，呼吸浅慢，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率84次/分，律齐，无杂音。脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。15.15.此时可选用的药物，除外[单选题]*A.速尿（呋塞米）B.甘露醇C.甘油果糖D.可拉明（尼可刹米）E.阿拉明（间羟胺）√16.16.心电图示频发室性期前收缩，短阵室速，可加用的药物[单选题]*A.腺苷B.维拉帕米C.利多卡因√D.阿托品E.肾上腺素17.17.病人在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是[单选题]*A.普罗帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.地西兰√E.肾上腺18.18.机械通气模式中,持续气道正压通气是指[单选题]*A.BIPAPB.CPAP√C.SIMVD.PRVCE.A/C19.19.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有[单选题]*A.呼吸机管道脱落B.呼吸道分泌物过多√C.高压报警上限设置过高D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭20.20.机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在[单选题]*A.32～35℃√B.30～40℃C.38～40℃D.36～42℃E.40～41℃21.21.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过[单选题]*A.1minB.2minC.3minD.15s√E.30s22.22.机械通气时,吸痰操作错误的是[单选题]*A.不将气道外微生物带入气道内B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100％纯氧1～3minD.一次吸痰时间不宜超过15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液√23.23.某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒√C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒24.24.急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是[单选题]*A.输入碳酸氢钠B.输入钙剂C.血液透析√D.输入高张葡萄糖加胰岛素E.口服钠型阳离子交换树酯25.25.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是:[单选题]*A.心电图监测B.自动间断测压C.中心静脉压监测√D.多普勒心排出量监测E.自动连续测压26.26、休克患者在补足液体后，中心静脉压正常，但血压仍偏低，可考虑给予[单选题]*A、强心剂B、血管收缩剂√C、大剂量肾上腺皮质激素D、血管扩张剂E、补液试验27.27.下列关于气道压的描述正确的是[单选题]*A.平台压是指连续数个呼吸周期中气道内压的平均值B.平台压可反映出对循环功能的影响程度C.峰压是指吸气后屏气时的压力D.平均气道压小于7cmH2O时对循环功能无明显影响√E.峰压越低，对循环的抑制就越轻28.28.下列关于动脉血氧分压的描述错误的是:[单选题]*A.正常值为80~100mmHgB.用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C.作为诊断呼吸衰竭的重要指标D.40~60mmHg提示重度缺氧√E.与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标29.29.休克时缺血发生最早、最明显的脏器是:[单选题]*A脑胃肠道√肾心脏E.肝30.30.阴离子间隙值增高提示:[单选题]*A.代谢性酸中毒√B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E无酸碱失衡31.31.患者女性，45岁，因烧伤被收入院，查:BP:10.0/8.0KPa，CVP值为3cmH2O，该患者存在:[单选题]*A.血容量绝对不足√B血容量相对不足C心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张32.32.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到:[单选题]*A.CVP达到20mmHgB.平均动脉压≥80mmHgC.尿量>0.5ml/(kg·h)√D.混合静脉氧饱和度(SvO或ScvO2)≥90%E.HR<100次/分33.33.病人女性，65岁，因“化脓性胆管炎，感染性休克”行急诊手术后转入ICU,BP85/56mmHg尿量12ml/h，考虑用多巴胺改善肾血流状况，多巴胺用量应为;[单选题]*A.3ug/(kg.min)√B.8ug/(kg.min)C.10μg/(kg.min)D.15ug/(kg.min)E.20ug/(kg.min)34.34.患者大手术后需给予动脉穿刺置管术以监测血流动力学，拟行桡动脉穿刺于桡动脉穿刺及置管说法哪项不正确?[单选题]*左手桡动脉首选腕部向下弯曲30°穿刺针与皮肤呈15°~35°角向心穿刺√置管时间原则上不超过4天E.留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅35.35.患者外伤，出现恶心呕吐，在转运途中应取:[单选题]*A平卧位B侧卧位C头偏向一边√D半卧位E俯卧位36.36、急性心梗是最突出的症状是[单选题]*A、剧烈而持久的胸骨后疼痛√B、心律失常C、心源性休克D、心力衰竭E、以上均不是37.37.以下关于MODS的描述正确的是:[单选题]*A.MODS计分分数与病死率正相关√B.发病前器官功能都已出现不同程度受损C.病理改变以细胞增生为主D.病理损害与功能障碍程度一致E.病情发展较慢(38~40题共用题干)病人男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃，P126次/分，R34次/分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞>16x10/L，血气分析PaO262mmHg38.38.该病人最可能的诊断是:[单选题]*A.SIRSB.脓毒症√C.MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭39.39.若使用多巴胺维持血压，用量为:[单选题]*A.<2ug/(kgmin)B.<5μg/(kgmin)C.5~10μg/(kgmin)>l0ug/(kg'min)√E.以上都不对40.40.该病人最常见的并发症是:[单选题]*A.SIRSB.MODS√C.SEPSISD.ARFE.DIC(41~43题共用题干)男性患者，急起头痛、意识障碍1小时以脑出血收入某院。41.患者舌根后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:[单选题]*A.环甲膜穿刺术B.口咽通气管放置术√C.喉罩置入术D.经口腔气管插管术E气管切开术42.患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急行气管插管术，其主要目的是:[单选题]*A.清除呼吸道分泌物，解除上呼吸道阻塞B减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸，增加肺泡有效通气量√D.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠43.患者行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往ICU继续治疗，患者在转运途中需行:[单选题]A.血气分析检查B.常规气管切开术C.经皮气管切开术D.球囊辅助通气√E环甲膜穿刺术44.44.纠正感染性休克首选的药物是[单选题]*A.硝普钠B.去甲肾上素和多巴胺√C.甲硝唑D.多巴酚酊胺E.西地兰45.45.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值[单选题]*A、突发性夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰√C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见46.46.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值[单选题]*A、突发性夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰√C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见47.47.有关CVP的描述，错误的是[单选题]*A、CVP高低主要反映右心室前负荷和血容量B、CVP监测是反映左心功能的间接指标√C、CVP连续监测比单次监测更有意义D、当患者有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E、CVP>15～20cmH2O，表示右心功能不全48.48.失血性休克大量输血后应补充[单选题]*A、10%氯化钾B、5%碳酸氢钠C、氢化可的松D、10%葡萄糖酸钙√E、5%氯化钠49.49.患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/min，BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应[单选题]*A、立即剖腹手术B、先输血，待休克纠正后再手术C、用止血剂静脉滴注D、输血，加升压药E、快速输血，边抗休克边手术√50.50.严重休克患者晚期或经抢救后经常发生呼吸衰竭，主要是因为[单选题]*A、并发肺部感染B、肺微血栓形成C、发生急性呼吸窘迫综合征√D、输液过多、过快E、左心衰竭引起肺水肿二、多选题1、肺容量的监测主要为[多选题]*A、肺通气量√B、功能残气量√C、最大通气量D、肺活量√E、潮气量√2、休克代偿期的微循环变化是[多选题]*A、微动脉、微静脉收缩√B、动-静短路开放√C、静脉回心血量增加√D、组织灌注量减少√E、微动脉扩张，微静脉收缩3、以下哪种情况不可使用机械通气[多选题]*A、严重肺出血√B、胸心大手术后C、低容量性休克（已补充血容量）D、严重哮喘持续状态E、严重肺大泡√4.MODS中急性呼吸功能障碍有以下哪些特点?[多选题]*A.低氧血症√B.持续高浓度吸氧可缓解呼吸困难C.临床表现与缺氧发生速度、持续时间和严重程度等无关D.进一步发展为以急性呼吸困难为特征的急性呼吸窘迫综合征√E.以上都正确5.动脉穿刺置管术不适用于以下哪些病人?[多选题]*A.出血倾向者√B.穿刺部位有局部感染者√C.重度休克者D.需行血压监测者E.侧支循环差者√测验1.心电监护仪显示患者心率为45次/分，护士需要立即进行的操作为（）[单选题]*A.进行胸外心脏按压B、检查各导联位置是否正常C、呼叫医生D、.呼叫患者并检查颈动脉搏动，必要时进行胸外心脏按压√2.心电监护标准3导联，一般常用导联（B）[单选题]*Ι导联√Ⅱ导联Ⅲ导联随意使用3、胸腔闭式引流管意外脱管时应立即（）[单选题]*A、呼叫医生B、协助患者半坐卧位C、用凡士林油纱覆盖伤口√D、消毒后将管道重新插回去4、关于更换引流管的说法错误的是（）[单选题]*A、观察引流液的颜色、量B、每小时引流超过200ml以上应怀疑活动性出血C、指导家属倾倒引流液√D、分离引流管与引流袋接口前要夹紧引流管5.使用心电监护时，成人正常心率为（）[单选题]*A、50~90次/分B、50~100次/分C、55~100次/分D、60~100次/分√E、60~110次/分6.使用心电监护前（）[单选题]*A、核对医嘱、患者B、评估患者病情、合作能力C、向患者解释使用目的及注意事项D、以上均正确√7.测量血压是，血压袖带使用正确的是（）[单选题]*A、为保证测量数据准确，血压袖带应固定肢体持续监测不能更换B、血压袖带为标准袖带，适合所有人使用C、血压袖带充气部分足够长，至少能环绕肢体的80%√D、测量血压时不能告知患者，避免患者紧张而影响测量结果8、关于尿管引流护理的描述错误的是（）[单选题]*A、普通尿管及尿袋应每周更换一次B、CAUTI是指患者留置尿管后或拔除尿管48后发生的泌尿系统感染√C、尿管应尽可能避免冲洗D、尿管拔管后应注意观察患者每次尿量及第一个24h尿量9.酮症酸中毒患者，呼吸波形显示为（）[单选题]*A、深大呼吸√B、浅慢呼吸C、浅快呼吸D、无规则10.心电监护心率波形走速一般选择为（）[单选题]*A、25mm/s√B、50mm/sC、30mm/sD、35mm/s11.有创血压监测时，平均压低于（）可导致心肌供血下降[单选题]*A、60mmHgB、70mmHgC、75mmHg√D、90mmHg12.CVP正常值（）[单选题]*A、6~12cmH2O√B、4~10cmH2OC、6~10cmH2OD、2~12cmH2O13.有创血压监测时，进行动脉穿刺首选（）[单选题]*A、颈动脉B、肱动脉C、桡动脉√D、足背动脉14.呼吸过缓常见于（）[单选题]*A、发热B、甲亢C、颅内高压√D、烦躁患者15.CVP低，血压正常提示（）[单选题]*A、心功能不全B、有效血容量不足C、容量血管过度收缩，肺循环阻力增高√D、心收缩力良好，血容量不足16.患者男性，62岁，劳累后乏力。查体心率91次/分，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑为（）[单选题]*A、主动脉狭窄B、主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全√17.V2胸导联放置位置正确的是（）[单选题]*A、胸骨右缘第4肋间B、胸骨左缘第4肋间√C、左锁骨中线第5肋间D、左腋前线平V4水平18.监测呼吸时，应注意观察患者的（)对呼吸造成的影响。（）[单选题]*A、呼吸频率、节律、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变B、呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变C、呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难程度、有无体位改变、有无情绪改变D、呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难程度、有无体位改变√19.为患儿测量血压时，袖带宽度为上臂的（）[单选题]*1/21/32/33/4√20.关于ICU血钾的危急值的描述正确的是（）[单选题]*A、危急低值为<1.0mmol/LB、危急低值为<2.5mmol/LC、危急高值为>6.5mmol/LD、危急高值为>7.5mmol/L√21.心脏的电传导系统中自律性最强的是（）[单选题]*A、窦房结√B、房室结C、希式束D、浦肯野纤维22、有创血压与无创血压相比，其优点是（）[单选题]*A、并发症最少B、数据受干扰因素少C、持续动态监测√D、经济效益好23.以下因素可引起CVP降低（）[单选题]*A、心衰患者B、患者咳嗽C、使用呼吸机高PEEP通气D、压力换能器高于右心房√24.以下哪类患者不适合监测CVP（）[单选题]*心衰患者√肾衰患者即将出院患者D、急性循环衰竭患者25.下列哪种情况除外可诱发心力衰竭（）用力排便[单选题]*B、卧床休息√C、情绪烦躁D、快速输血26.当射血分数(EF)<()%，提示心脏收缩功能减弱及每搏输出量减少（）[多选题]*A、30√B、40C、50D、6027.中心静脉敷料更换时，消毒范围直径至少为（）[单选题]*A、5cm×5cmB、6cm×6cmC、8cm×8cmD、10cm×10cm√28.中心静脉导管敷料更换正确的说法是（）[单选题]*A、严格无菌操作B、以180度或0度手法撕除贴膜C、撕除贴膜要顺着导管的穿刺方向D、以上均正确√29.如何选择正确的冲管方法（）[单选题]*正压脉冲式√正压冲管方法脉冲式冲管方法负压脉冲式冲管方法30.中心静脉导管怀疑堵塞时（）[单选题]*A、立即拔除√B、用注射器抽取生理盐水进行冲管，检查通畅后继续输液C、注射器回抽检查导管通畅情况D、挤压输液管观察有无回血31.中心静脉导管敷料更换时间为（）[单选题]*A、每天更换或输液结束后更换B、每周更换，发现松脱、潮湿随时更换√C、每月更换一次D、由患者自行决定更换时间32.关于正常窦性P波的描述正确的是（）代表心室复极[单选题]*B、Ι导联向下C、aVR导联向下√D、时间>0.12S33.下列症状属于左心衰竭临床表现（）[单选题]*腹胀、恶心呕吐√颈静脉怒张咳粉红色泡沫痰肝脾肿大34.心电图显示室颤波，首要的应对措施是（）[单选题]*A、胸外心脏按压B、报告医生，等待医生检查C、非同步电除颤√D、静脉注射肾上腺素