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文档简介

导尿管相关、导管相关血流、手术部位诊断准一、导尿管相指留置导尿管后到拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统、临床诊断：患者出现尿频、尿急、 等 刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥0个/高倍视野，插导尿管者应当结尿培养。2、病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一（）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养阳性球菌菌落数≥1f/ml，杆菌菌落数≥5f/m。(2)耻骨联合 穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30中经手术、病理学或者影像学检查，有的3、无症状性菌尿症：没有症状，但在1内有内镜检查或导尿管二导管相关血流（CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称指带有血管内导管或者拔除血管内导管48时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃、寒颤或低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的源三外科手术部位手术部位包括表浅切口、深部切口、腔隙，1表浅手术切口仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，生于术后30有下述两条之一者表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物临床医生诊断的表浅切口病原学诊断在临床诊断础上细菌培养阳性。2、深部手术切口无植入物手术后30天内、有植入物(如人等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的，并具，从深部切口出或穿刺抽到脓液性手术后液，自然裂开或由外科医生打开的切口，有脓性分泌物或有发≥38℃，局部有疼痛或压痛再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其他。临床医生诊断的深部切口。病原学诊断在临床诊断基础、 (或腔隙)无植入物手术后30天有植入物手术后1、（膜和肌肉以外的或腔隙并具有下述三条之一即可作出临床诊断或穿刺有脓液 用“创口”临床和(或)有关检查显示典型的手术部位即使细菌培养性，亦可以诊断。手术切口浅部和深部均有时，仅需报告深部 所致(或腔隙)不须再次手术者应视为深部切口。切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口。切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口。局限性的刺伤切口不算外科切口应根据其深度纳入皮肤软组织。切开术切口应计在皮肤软组织中。手术部位标本方法一时，应进行相应的诊断性检查。分泌物+染色的操作方法先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面2 先用无菌生理盐水棉签擦拭切口表面2遍，1、胆囊切除或和胆管手 2、结肠、直肠切除3、阑尾切除 4、疝手5 切除 6、剖宫7 切除术附件切除 8、全髋置换手术后医 专职人员 填写手 登 发热T＞38℃；切口发红，有分泌物；切口敷料有脓液脓血渗24（临床诊断）

住院期间 症标本采样(涂片,培养

术后随访30天（有植入物手术随访1年

无切 怀a.1～2位医院 b.目标监测科室责任护士（每个目标科室培养3位）协助提供手b.目标监测科室责任护士（每个目标

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