2016口腔执业和助理医师练习组织病理学kqblx

第十三单元颌骨疾一、1、颌骨骨髓炎X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础ABE2、慢性化脓性颌骨骨髓炎的病理诊断依据AE3、慢性化脓性骨髓炎好E4、有关慢性化脓性骨髓炎不恰当的AB、毒力弱的细菌引DE、X5、慢性化脓性骨髓炎的病理表BC、明显骨吸收和死骨形成的化脓6、结核性BCD、不易引起化 E7、结核性骨髓炎说法错误的BCDE8、急性化脓性骨髓炎主要的病原BC9、急性化脓性骨髓炎的主要来A、医源B、血源C、腺源D、牙源E、损伤10、有关急性化脓性骨髓炎正确CDE11、急性化脓性颌骨骨髓炎病理表ABC12、以下哪项是一种具有遗传学基础的散发性骨疾病，还可作为McCune-Albright综合征的表征之A、朗格细胞13、纤维结构不良单 变较多见，常累及以下哪个部位的E14、以下哪项为以前所述的组织细胞增生症A、McCune-AlbrightDE、朗格细胞组织细胞增生15、以下哪项为朗格细胞组织细胞增生症的分D、McCune-AlbrightE16治愈，很少复发C17、目前国外多数学者将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤合AD、颌骨嗜酸E18、放射性骨髓炎临床表现错误的D、死骨E19、放射性骨髓炎病理变化错误的ABE、后期层板骨结构或断20、能够引起放射性骨坏死的临界剂量E、21、临床表现为局部间断性疼痛，牙龈和周围软组织有瘘管形成，口臭明显，死骨，为以下哪种疾BE22、下列有关Garre＇骨髓炎描述正确的BCDE23、不属于Garre＇骨髓炎镜下可ACDET24、下列关于Garré骨髓炎的说法，不正确的AB、GarréCDE25、Garré骨髓炎的好发部位B<1>ABCD<2>、以上哪种疾病的病理特点为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓ABCDE．病变骨区阻射性降低，呈磨玻璃样改变，病变与周围正常骨的界限不明<3>XABCD<4>、McCune-AlbrightXABCD<5>XABCD<6>XABCD<7>XABCD<8>ABCD<9>、骨髓组织炎症性水肿，大量的中性粒细胞浸润，组织溶解坏死，骨髓腔形成脓肿；死ABCDC.慢性局灶性硬化性骨DE<10>、以上哪种疾病的主要病理变化是骨的变性和坏死，可继发细菌ABCD<11>、以上哪种疾病是属于梅-ABCDC.Garré髓炎E.急性化脓性骨髓<12>ABCD<13>ABCD答案部一、1【正确答案】X线呈“虫蚀状”低密度区的病理基础：主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓灶，死骨主要表现为骨细胞，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 2【正确答案】【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 3【正确答案】【答案解析】慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌引【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 4【正确答案】【答案解析】慢性化脓性骨髓炎：可来自于急性骨髓炎治疗不当，或由毒力弱的细菌引脓，可伴有不同程度的开口受限。如果死骨形成广泛，可导致病理性骨折。X线表现为虫蚀【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 5【正确答案】【答案解析】主要病理表现为伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓灶。死骨主要表现为骨细胞，骨陷窝空虚，骨小梁周围缺乏成骨细胞。死骨周围有炎症性肉芽组织，使死骨与【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 6【正确答案】【答案解析】结核性骨髓炎常继发于身体其他部位的结核病，如肺等其他的结核病灶的结核杆菌通过血行侵入颌骨；通过牙龈等口腔黏膜的结核病灶直接、经开放性龋洞、拔脓染，其临床表现类似于慢性化脓性骨髓炎。可形成广泛的颌骨病变，易发生病理性骨【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 7【正确答案】【答案解析】镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗巨细胞以及散在炎症细胞形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见干酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织。有时可见死骨形成。若继发一般化脓染时，除淋巴细胞浸润外，还可见大量的【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 8【正确答案】【答案解析】急性化脓性骨髓炎多来自于牙源染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后和血行引起。病原菌主要【该题针对“急性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 9【正确答案】【答案解析】急性化脓性骨髓炎：多来自于牙源染，常继发急性根尖周脓肿和根尖周肉芽肿或根尖周囊肿等慢性根尖病变，少数情况亦可由外伤后和血行引起。病原菌主【该题针对“急性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 10【正确答案】【答案解析】急性化脓性颌骨骨髓炎局部和全身症状明显，可并发败血症、颅内等。患部剧烈疼痛，可出现多个牙松动。发生于上颌者，可并发上颌。发生于下颌者，炎症较弥散、广泛，可出现下唇麻木，若炎症咀嚼肌时，可引起张口受限。【该题针对“急性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 11【正确答案】失去而导致成骨细胞和骨细胞的完全，形成死骨，其周围有炎性肉芽组织。【该题针对“急性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 12【正确答案】McCune-Albright综合征的表征之一。【该题针对“颌骨非肿瘤性疾病”【答疑编 13【正确答案】【答案解析】纤维结构不良单骨变较多见，约占80%，常累及颌骨，其他常见发病部位【该题针对“颌骨非肿瘤性疾病”【答疑编 14【正确答案】【答案解析】朗格细胞组织细胞增生症即以前所述的组织细胞增生症X【该题针对“颌骨非肿瘤性疾病”【答疑编 15【正确答案】【答案解析】根据病变范围及严重程度，朗格细胞组织细胞增生症可表现为嗜酸性肉芽【该题针对“颌骨非肿瘤性疾病”【答疑编 16【正确答案】【该题针对“颌骨非肿瘤性疾病”【答疑编 17【正确答案】【该题针对“颌骨非肿瘤性疾病”【答疑编 18【正确答案】织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨。【该题针对“放射性骨髓炎”【答疑编 19【正确答案】【答案解析】放射性骨髓炎：是头颈部放射治疗的严重并发症，其发生率与放射量细菌。皮质骨在早期表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞，骨陷窝空虚，并可见微裂。后期层板骨结构或断裂，骨细胞大部分，形成死骨。松质骨小梁萎缩，偶润。颌骨照射区内可见小动脉内膜、内弹力层，肌层纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔【该题针对“放射性骨髓炎”【答疑编 20【正确答案】60Gy照射量以下不会引起骨坏死，60～70Gy1.8%，70Gy9%。【该题针对“放射性骨髓炎”【答疑编 21【正确答案】软组织发生蜂窝织炎，有瘘管形成，口臭明显，死骨。【该题针对“放射性骨髓炎”【答疑编 22【正确答案】应的慢性骨髓炎亚型。多由于慢性根尖周炎、牙周炎或拔牙创的持续存在，通过密质骨后区。表现为无痛性颌骨肿胀，质地坚硬，表面黏膜和皮肤色泽正常。病程发展缓慢。X线【该题针对“Garré骨髓炎”【答疑编 23【正确答案】散在的淋巴细胞和浆细胞浸润。病变中炎症细胞较少时，需与纤维-骨损相鉴别。【该题针对“Garré骨髓炎”【答疑编 24【正确答案】Garré骨髓炎、Garré慢性非化脓性硬化性炎、牙周炎或拔牙创的持续存在，导致骨膜下反应性新骨形成。【该题针对“Garré骨髓炎”【答疑编 25【正确答案】【该题针对“Garré骨髓炎”【答疑编 二、1【正确答案】【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 【正确答案】【该题针对“慢性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 2【正确答案】【答案解析】慢性局灶性硬化性骨髓炎又称为致密性骨炎，是轻度导致骨的局灶性反X线检查中偶然发现。多发生于下颌第一磨牙的根尖区，少数见于下颌第二磨牙或前磨牙的根尖区。X线表现为圆形界限清楚的阻【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 【正确答案】【答案解析】McCune-Albright综合征发生于颌骨的病变上颌比下颌多见，一般表现为无痛【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 【正确答案】20～30岁下颌骨的前牙区，女性稍多。颌骨吸收破坏，并使颌骨膨隆，常引起牙的位置异常、松动或脱落。X线呈现为境界明显的密度减低【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 【正确答案】病理性骨折。X线表现为虫蚀状骨吸收，有局灶性阻射影。伴有骨新生时，则有骨硬化的表【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 【正确答案】X线表现为颌骨膨胀病变部位边缘模糊，不整齐，下颌骨可形【该题针对“结核性骨髓炎”【答疑编 3【正确答案】【该题针对“急性化脓性颌骨骨髓炎”【答疑编 【正确答案】【该题针对“急性化脓性颌骨骨