药学专业知识抗微生物药4

药学专业知识抗微生物药4药学专业知识抗微生物药4药学专业知识抗微生物药4药学专业知识抗微生物药4第一组答案第二组答案1-5CDDBE1-5BACBA6-9ADAB6-9DECD10ACE10ABCE【第一组】需要嚼碎服用的药品是泮托拉唑肠溶片胰酶肠溶片乳酸菌素片胶体果胶铋胶囊法莫替丁片『正确答案』C。借题小结TANG——能够嚼服的还有：1）抗酸剂（如铝碳酸镁、碳酸钙等）、2）硫糖铝、（3）双歧三联活菌制剂、4）阿卡波糖——用餐前马上整片吞服，或前几口食品一同咀嚼服用。长久和较大剂量服用质子泵克制剂后的潜伏风险是动脉粥样硬化应激性大出血血小板减少症骨质松散性骨折胃食管反流病『正确答案』D不易致使便秘和腹泻不良反响的抗酸药是氢氧化铝三硅酸镁碳酸钙铝碳酸镁硫糖铝『正确答案』D。镁——腹泻；铝、钙——便秘。4-6】法莫替丁多潘立酮氯苯那敏奥美拉唑莫沙必利属于多巴胺D2受体阻断剂的是属于选择性5-HT4受体激动剂的是第1页属于组胺H2受体阻断剂是『正确答案』BEA7-9】甘油（开塞露）聚乙二醇4000乳果糖酚酞硫酸镁属于刺激性泻药的是属于润滑性泻药的是属于膨胀性泻药的是『正确答案』DAB多项选择题促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反响有高泌乳素血症类磺胺药过敏反响锥体外系反响D.5-羟色胺综合症尖端扭转型心律失态『正确答案』ACE。B——塞来昔布；D——抗抑郁药。【冲刺2017新增口诀TANG】胃复安，锥体外系抑中枢。某必利，乳汁分泌心中毒。【第二组】氯吡格雷应防止与奥美拉唑结合应用，由于二者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2『正确答案』B，超冷清知识点。还有CYP2C9、CYP3A4。冲刺阶段，有个印象即可。组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的选项是法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁西咪替丁＞雷尼替丁＞法莫替丁雷尼替丁＞法莫替丁＞西咪替丁雷尼替丁＞西咪替丁＞法莫替丁法莫替丁＞西咪替丁＞雷尼替丁『正确答案』A，法莫>尼扎>雷尼>西咪（罚你累得上西天TANG）3.2岁以下少儿腹泻，禁用的药品是第2页双八面体蒙脱石散双歧三联活菌胶囊洛哌丁胺片地衣芽孢杆菌胶囊口服补液盐『正确答案』C，还有地芬诺酯。4-6】雷尼替丁乳酸菌素前列地尔泮托拉唑铝碳酸镁适合餐前嚼服的助消化药是适合睡前服用，用于克制“酸打破现象”的抑酸剂是适合餐前整片（粒）吞服，不行咀嚼或压碎的抑酸剂是『正确答案』BAD7-9】甘油聚乙二醇4000乳果糖比沙可啶硫酸镁属于容积性泻药的是属于浸透性泻药的是属于刺激性泻药的是『正确答案』ECD【多项选择题】患者，男。因胃肠道光滑肌痉挛而致腹痛，来药店购置颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反响有口干排尿困难视力模糊心率减慢便秘『正确答案』ABCE胎儿心快妈妈没奶，爷爷便秘尿不出来，口干发热眼睛憋坏。TANG【第三组】第3页1-5CCCBA41-46ECEADE6-10BDBCD47BCDE11-15CBEBA48ABCDE16-20BEDBB49ABCE21-25ABECA50DE26-30EDBCE51BCD31-35DABBC52ABC36-40ADEBE型题1.枸橼酸胶体铋剂连续服用不得超出2个月，是由于长久服用可致使大便呈黑色舌苔变黑神经毒性肝功伤害不孕『正确答案』C下述对于西咪替丁的描绘，不正确的选项是拥有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等可致使急性胰腺炎餐前服用比餐后成效佳停药后复发率高可惹起幻觉、定向力阻碍，高空作业者慎用『正确答案』C3.H2受体阻断剂的主要作用特色是抑酸作用强盛，连续时间长停药后复发率低能有效地克制夜间基础胃酸分泌极少发生耐药与其余药物的互相作用少『正确答案』C兰索拉唑属于胃泌素受体阻断药B.H＋，K＋－ATP酶克制剂C.H2受体阻断药D.M受体阻断药E.H1受体阻断药『正确答案』B第4页甲氧氯普胺的主要不良反响是锥体外系反响肺毒性肝、肾功能伤害皮肤毒性消化道症状『正确答案』A使用以下哪一种药物会出现口中氨味及大便灰黑色复原型谷胱甘肽枸橼酸铋钾硫糖铝奥美拉唑西咪替丁『正确答案』B长久或大剂量使用奥美拉唑可致使腹泻血浆泌乳素高升呃逆、腹胀髋骨、腕骨骨折肝功能异样『正确答案』D胰酶与下述哪一种药物同服时疗效加强乳酶生奥美拉唑叶酸阿卡波糖稀盐酸『正确答案』B。克制胃酸，创建碱性环境。对于铋剂的描绘，正确的选项是A.果胶铋应在餐后0.5～1h服用服用后假如粪便色彩变黑，应立刻停药铋剂拥有杀灭幽门螺旋杆菌的作用铋剂安全性较高，可大剂量服用为了提升疗效，两种铋剂可同时服用『正确答案』C。A——起码餐前一小时，只有XX替丁是餐后服用，有益于汲取。正在使用氯吡格雷的患者如需同时使用质子泵克制剂，应选择奥美拉唑兰索拉唑第5页埃索美拉唑雷贝拉唑法莫替丁『正确答案』D，还有泮托拉唑——氯吡（LB）伴雷贝（LB）。对于双八面体蒙脱石的描绘，错误的选项是A.有吸附、收敛作用B.不被胃肠道汲取，不进入血液循环C.属于抗动力药D.不良反响少，可用于少儿腹泻E.可影响其余药物的汲取，一定适用时在服用本品以前1h服用『正确答案』C。抗动力药——洛哌丁胺地芬诺酯。伪膜性肠炎或食品中毒应首选的微生态制剂是双岐三联活菌酪酸菌粪肠球菌枯草杆菌地衣芽孢杆菌『正确答案』B莫沙必利的作用体制是A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂——甲氧氯普胺B.外周多巴胺D2受体阻断剂——多潘立酮C.外周多巴胺D2受体激动剂——多巴胺D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂『正确答案』E胰酶与下述哪一种药物同服时疗效加强胃蛋白酶碳酸氢钠叶酸阿卡波糖稀盐酸『正确答案』B简单发生神经毒性的铋剂剂量是大于A.0.1μg/mlB.0.2μg/mlC.0.5μg/mlD.0.01μg/mlE.1.0μg/ml第6页『正确答案』A，经过做题来增补。【小结TANG】需要监测血药浓度①地高辛②茶碱③华法林④维生素D【小结·TANG】治疗窗窄的4类药物·详情1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，血清浓度为0.5～1.0ng/ml，相对安全。2.茶碱类中毒浓度（大于20μg/ml）。连续用药3往后的血浆浓度在10～20μg/ml较安全。3.华法林保持INR在2～3◆少儿一日2万～5万IU，成人一日5万～15万IU，连续数月会中毒。4.维生素D◆2～3月内连续应用维D200万～300万IU后会中毒。◆服骨化三醇第4周、3个月、6个月应监测血钙浓度。雷尼替丁用于治疗消化性溃疡的体制是A.竞争性拮抗H1受体B.竞争性拮抗H2受体C.克制胃壁细胞H＋，K＋－ATP酶直接中和胃酸保护消化道黏膜『正确答案』B甲氧氯普胺可用于治疗肠阻塞胃穿孔帕金森综合症胃出血恶心、呕吐『正确答案』E下述属于5-HT4受体激动剂的促动力药是胃复安多潘立酮伊托必利莫沙必利匹维溴铵『正确答案』D。注意——伊托必利——多巴胺D2受体阻滞和乙酰胆碱酯酶克制的两重作用，经过刺激内源性乙酰胆碱开释并克制其水解而促使胃排空，镇吐。西沙必利的典型不良反响是嗜睡、疲倦等锥体外系反响第7页B.Q-T间期延伸肝肾功能伤害恶心、呕吐腹胀『正确答案』B可用于治疗高血氨症的药物是硫酸镁乳果糖番泻叶开塞露聚乙二醇4000『正确答案』B乳果糖硫酸镁蓖麻油甘油聚乙二醇4000属于浸透性泻药的是属于容积性泻药的是属于膨胀性泻药的是『正确答案』ABE复原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱异甘草酸镁双环醇熊去氧胆酸属于抗炎类保肝药属于解毒类保肝药属于利胆类保肝药合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶修复肝细胞膜，治疗肝炎疗效最确立『正确答案』CAEDB第8页奥美拉唑西沙必利碳酸氢钠莫沙必利碳酸钙大剂量易惹起碱血症的抗酸药是可惹起胃内压力增添和便秘的抗酸药是拥有优秀的促动力作用，没心脏不良反响克制胃酸分泌作用的药物是具居心脏毒性的药物是『正确答案』CEDAB胶体果胶铋胃蛋白酶奥美拉唑莫沙必利复原型谷胱甘肽属于助消化药属于抑酸药属于胃黏膜保护剂属于促动力药属于保肝药『正确答案』BCADEC型题【39～42】男性，65岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查：胃多发性溃疡伴出血。13C呼气试验：幽门螺旋杆菌（＋）。既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml＋注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次／日；阿莫西林胶囊1g，口服，2次／日；克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次／日；注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次／日；替米沙坦40mg，口服，1次／日；硝苯地缓和释片30mg，口服，1次／日；美托洛尔12.5mg，口服，2次／日；胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次／日。对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是第9页替米沙坦胶体果胶铋胶囊埃索美拉唑钠美托洛尔克拉霉素『正确答案』B，铋剂使大便呈灰黑色——可能误判为消化道出血。与西沙必利联用可能引发心律失态，二者不宜同时使用的是替米沙坦胶体果胶铋胶囊埃索美拉唑钠美托洛尔克拉霉素『正确答案』E消除幽门螺杆菌治疗的药物不包含阿莫西林克拉霉素胶体果胶铋埃索美拉唑硫糖铝『正确答案』E对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是克拉霉素胶体果胶铋胶囊泮托拉唑硝苯地缓和释片阿莫西林『正确答案』C。苯并咪唑——XX拉唑。43-46】患者，男，52岁，不洁饮食后腹泻，伴恶心、呕吐及下腹痛，大便每天7～9次，糊状或稀水状，伴粘第10页液。血惯例：白细胞计数、中性粒细胞百分比显然高升。粪惯例：白细胞8～10/HP，红细胞3-5/HP。诊疗：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。对于该患者诺氟沙星的使用，以下说法正确的选项是无使用指征，应立刻停用可能会引发二重感染，应立刻停用无止泻作用，应立刻停用有协助止泻作用，能够使用该患者体温高升，血惯例及粪惯例检查提示为感染性腹泻，有使用诺氟沙星的指征『正确答案』E地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用体制是作用于肠壁的阿片受体，克制肠蠕动吸附消化道内气体和各样病原体、毒素均衡消化道正常菌群，提升免疫功能修复消化道黏膜加强粘液屏障『正确答案』ABDE——蒙脱石。C----微生物制剂。以下不属于地芬诺酯使用禁忌证的是A.2岁以下婴幼儿肠阻塞患者细菌性小肠结肠炎患者急、慢性功能性腹泻应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎『正确答案』D以下对于止泻药的描绘，不正确的选项是吸附药和收敛药不被胃肠道汲取，不进入血液循环，不良反响少地芬诺酯拥有中枢神经克制作用，不宜与巴比妥类等其余中枢克制剂适用地芬诺酯与单胺氧化酶克制剂适用，有发生高血压危象的风险D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂『正确答案』E——酪酸菌。型题服用消化酶时应注意宜餐后服用严禁同时服用酸、碱性较强的食品或药物服用胰酶时不行嚼碎，免得致使严重的口腔溃疡宜餐前或餐时服用与抗菌药物、吸附剂适用时应间隔2～3h『正确答案』BCDE第11页雷贝拉唑的临床适应证包含胃溃疡胃食管反流病十二指肠溃疡消化性溃疡急性出血卓－艾综合征『正确答案』ABCDE以下哪些药物与硫糖铝及铋剂适用会使后者疗效减弱质子泵克制剂B.H2受体阻断剂碱性药物微生态制剂促动力药『正确答案』ABCE，铋剂及硫糖铝的汲取需要酸性环境。下述促动力药中，属于5-HT4受体激动剂的