肥胖和辅助生殖之间的关系

肥胖和辅助生殖之间的关系第一页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖的定义BMI－体重指数BMI＞25kg/m2－超重BMI＞30kg/m2－肥胖非洲和亚洲成人的BMI为22-23kg/m2而北美和欧洲成人为25-27kg/m2(WHO)男士护肤品代理第二页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖的其他指标腰围－依赖操作人员;显示内脏脂肪组织和腹部皮下脂肪组织腰臀比例皮褶厚度－依赖操作人员；轻度不适生物电阻抗–近似值哈尔滨妇科医院第三页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖－全球流行全球有超过10亿人超重至少有3亿的肥胖人群主要原因－摄入脂肪和糖类等高能量食物的增加和运动的减少

（WHO2005）哪家医院可以治疗女性外阴炎第四页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖2005美国卫生组织报道：美国人2005年要比2004年胖11.9亿(成人中的64.5%)属于肥胖或超重某些州四分之一的成年人肥胖哪些因素会引起女性滴虫性阴道炎第五页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖主要健康危害高血压糖尿病心血管疾病整形外科问题癌症睡眠呼吸暂停阴道炎反复发作该怎么办第六页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和生殖月经紊乱不排卵不孕高雄激素血症支原体阴道炎都有哪些病理症状第七页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和促性腺激素促排卵Meta-分析肥胖程度和FSH用量呈正相关肥胖与取消率和排卵呈现明显相关性肥胖和妊娠率（PR）没有明显相关性肥胖与流产率呈现明显相关性

Mulderetal2003

外阴炎是什么第八页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖是否影响辅助生殖的结果?外阴炎的原因都是什么第九页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖不影响IVF结果

(Lashenetal1999)

肥胖 对照FSH量 2175 2175卵子数量 5.6 7.5E2峰值 3141 4074*临床PR 23.7% 20%流产17% 13%外阴炎都有哪些症状第十页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和卵巢反应促性腺激素需要量明显增加(Wittemeretal2000;Fedorcsaketal2001)取消率明显增加(Spandorferetal2004;Fedorcsak2004)卵母细胞获得数量明显增加(Spandorferetal2004;Fedorcsaketal2001)引产后如何保养身体第十一页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和卵巢反应

BMI

<18.5 18.5-24.9 25-29.9 >30FSH量 1906 1857 1902 2337周期 2.6% 3.5% 5% 6.6%取消卵母细胞数量 8.1 7.6 7.0 7.0 Fedorcsaketal2004

宫外孕的紧急护理措施第十二页，共三十三页，2022年，8月28日BMI和卵巢反应(Ngetal2000)回顾性分析经IVF治疗128名妇女的卵巢反应BMI与卵母细胞数量呈负相关窦状卵泡总数与ＦＳＨ，BMI和年龄相关引产手术恢复身体需要多长时间第十三页，共三十三页，2022年，8月28日胰岛素抵抗和卵巢反应肥胖与胰岛素抵抗相关促排卵与高胰岛素血症岛致FSH用量增加，E2水平升高，多卵泡发育和高取消率胰岛素抵抗在肥胖妇女卵巢反应低下中的作用是什么？无痛人流前为什么要做B超第十四页，共三十三页，2022年，8月28日进行IVF时胰岛素抵抗与肥胖对卵巢反应的影响

(Fedorcsaketal2001)26名IR和30名nonIRPCOS患者对照研究长期降调节方案IR患者E2水平低，和需要高剂量FSH。胰岛素抵抗组在控制高BW后，这种差异消失非胰岛素抵抗的肥胖与促性腺激素抵抗相关意外怀孕怎么办第十五页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖导致卵巢反应低下可能的原因瘦素（Leptin）与BW相关瘦素抑制FSH促进颗粒细胞合成类固醇的作用肥胖的PCOS患者，滤泡内高瘦素水平与相关的促性腺激素抵抗相关(Fedorcsaketal2000)外阴炎怎么治疗第十六页，共三十三页，2022年，8月28日hCG的生物利用24名中国妇女（12名BMI>28kg/m2，12名BMI在20-25kg/m2之间）研究实验一个组单次肌注10,000iuhCG，另一组给予皮下注射间隔取血(12,24,36,48,72,96和120h)

Chanetal2003HumReprod哈尔滨哪家医院做无痛人流好第十七页，共三十三页，2022年，8月28日乳腺炎有什么症状影响哺乳吗第十八页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和hCG的生物利用度(Chanetal2003)肌注组曲线下面积(AUC)和hCG最大浓度(Cmax)明显高于皮下注射组不论使用哪种注射方法，肥胖组的AUC(50-64%)和Cmax(57-61%)明显低于非肥胖组肥胖女性hCG的生物利用度明显低于非肥胖女性无痛人流后的注意事项有哪些第十九页，共三十三页，2022年，8月28日BMI和滤泡内hCGBMI

滤泡内hCGKg/m2 mIU/ml>30 73.6*20-30 121.4<20 153.2*明显低于其它两组Carrelletal2001引产后怎样调养身体第二十页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和卵母细胞质量BMI

高质量卵母细胞

<20kg/m2 64.2%20-25kg/m2 66.7%>25kg/m2 60.9%P<0.01

(Wittemeretal2000)但其他的研究没有发现明显的不同

(Carrelletal2001;Fedorcsaketal2004)人流前该做哪些检查呢第二十一页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和受精率结果尚不一致有研究发现没有明显的差异(Lashenetal1999;Fedorcsaketal2000;Spandorferetal2004)有些研究发现肥胖女性受精率明显降低(vanSwietenetal2005)患有阴道炎的女性能够做人流吗第二十二页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和妊娠率结果尚不一致对妊娠率没有影响(Lashenetal1999;Wittemeretal2000;Spandorferetal2004)肥胖女性妊娠率降低(Lovelandetal2001;Ferlitschetal2004)BMI>35的严重肥胖女性明显降低(Wangetal2000)感冒发烧的女性能够做人流吗第二十三页，共三十三页，2022年，8月28日可能导致研究结果不同的原因肥胖的尺量方法不同肥胖的确定方法不同（BMI值大于多少为肥胖）种族不同卵巢刺激方案的不同早早孕检查第二十四页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和流产率一些研究发现，肥胖女性流产率较高，但没有统计学差异(Lashenetal1999;Wittemeretal2000;Spandorferetal2004)一些研究发现肥胖与高流产率相关(Lovelandetal2001;Ferlitschetal2004)卵母细胞数量少与流产率相关(Fedorcsaketal2000)哺乳期的乳腺炎都有什么症状第二十五页，共三十三页，2022年，8月28日辅助生殖过程中PCOS/肥胖和流产率的关系对1018名进行IVF的妇女进行分析单变量分析–PCOS女性流产率明显高。调整肥胖和其他因素后，流产率没有差异PCOS女性高流产率的因素可能归咎于肥胖和治疗的方法

Wangetal2001乳腺炎的影响第二十六页，共三十三页，2022年，8月28日可能导致流产的原因卵泡数量少－高质量胚胎数量少(高胰岛素,高雄激素,高瘦素,局部生长因子失调)改变卵泡发育子宫内环境的改变?乳腺癌和乳腺炎的关系第二十七页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖女性子宫内膜的功能评估卵胞捐赠模式由年轻健康捐赠者捐献的卵母细胞－排除卵泡质量问题的干扰依据BW和评估结果将接受者分组女性为什么会患上乳腺炎第二十八页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和子宫内膜的受纳能力卵泡捐赠过程中，LB率相似，不同的BMI值女性的植入率没有明显不同，但是流产率没有提及

。(Wattanakumtornkuletal2003)不同的BMI值的卵泡接受者中，植入率，PR率，流产率没有明显不同。(Styne-Grossetal2005)乳腺炎该怎么办第二十九页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和流产的关系不同BMI值的流产率BMI

流产率<20 18.2%20–24.9 13.3%*25–29.9 15.5%*30 38.1%*

Beliveretal2003乳腺炎怎么预防呢第三十页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖和产科结局18%的孕产妇死亡和80%的麻醉引起的死亡与肥胖相关

(Halletal2005)肥胖的产科综合症高：高血压，妊娠糖尿病，血栓栓塞，UTI，巨大胎儿，早产，IUD，剖宫产，C/S，麻醉以及外科并发症,PPH,术后并发症,子宫内膜炎等什么是乳腺炎,它是怎么造成的第三十一页，共三十三页，2022年，8月28日肥胖女性进行IVF的产科结局

(Dakrasetal2006)