军队文职（临床医学）招聘考试（重点）题库500题（含答案解析）（重点题）

PAGEPAGE180军队文职（临床医学）招聘考试（重点）题库500题（含答案解析）一、单选题1.关于异常月经的心理问题不恰当的是A、情绪障碍可导致月经周期紊乱B、与GnRH释放有关C、中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响D、与工作高度紧张有关E、与环境变迁有关答案：C2.24岁，GP，孕40周。头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次/mm，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是下面何种情况A、宫缩过强致胎盘血流量减少B、子宫血管内红细胞携氧不足C、胎盘功能减退D、脐带受压E、胎头受压答案：D3.急性白血病易发生感染，主要原因是A、白血病细胞增多??B、继发性营养不良?C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降???E、骨髓造血功能衰竭答案：C4.关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的。A、尖锐湿疣的病原体为HPVB、HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关C、免疫功能低卞和雌激素的影响可使病灶迅速发展D、尖锐湿疣的潜伏期为1～3周，症状明显，可有瘙痒、烧灼感E、尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病答案：D5.继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是A、变形杆菌感染B、绿脓杆菌感染C、肠杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E6.有关产褥感染下列哪项是正确的A、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致B、产后未发生产褥感染，官腔内培养不出细菌C、多为单种细菌感染D、指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化E、以上都不是答案：D7.下列有关CIN的论述哪项不正确A、是宫颈癌的癌前病变B、根据病变侵犯上皮的程度分三级C、宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D、Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E、级别越低，自然退缩的机会越多答案：C8.下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症A、羊水过多B、贫血C、妊娠期高血压疾病D、产后出血E、新生儿肺炎答案：E解析：多胎妊娠容易发生的并发症包括妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多和产后出血等，不包括新生儿肺炎。正确答案为E9.女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g之间．无明显下降，近一个月血Cr升330μmol／L，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?A、中药治疗B、血透C、肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、ANA＋ENA检查E、抗dsDNA检查答案：C10.对慢性肾功能不全患者的电解质紊乱叙述错误的是A、当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症B、大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症C、低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状D、血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低E、当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症答案：B解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。11.男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是A、胃镜B、尿常规C、血淀粉酶D、血脂肪酶E、X线钡餐检查答案：C12.治疗肾癌的主要方法是A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗答案：B解析：肾癌对放疗化疗都不敏感，最主要的方法是根治性肾切除。切除范围包括患肾、肾周围脂肪。肾周筋膜、区域肿大淋巴结。上极肿瘤和肿瘤累及肾上腺时一并切除同侧肾上腺。肾静脉下腔静脉有瘤栓应同时取出。13.男，54岁，高空坠落摔伤一小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压85／52mmHg，心率120次／分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹压痛，反跳痛不明显局限性腹肌紧张，有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是A、腹部立位片B、血尿常规检查C、超声波检查D、血尿淀粉酶检查E、腹腔穿刺答案：E14.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最有效的治疗方法是A、用棉线束带或绷带压迫内环口B、禁烟、控制呼吸道感染C、注射硬化剂D、疝修补术E、疝囊高位结扎术答案：D15.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g/L，WBC5.6×109/L，PLT93×109/L，网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查：（）A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验答案：E16.已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是A、全胃切除B、放射治疗C、作姑息性胃空?肠吻合术D、无手术指征，给予适当化学治疗E、作根治性胃大部切除十左锁骨上淋巴结清除术答案：D17.骨巨细胞瘤的好发年龄:A、5-9岁B、10-19岁C、20-40岁D、41-60岁E、61-80岁答案：C18.关于类人猿骨盆，叙述正确的是A、骨盆各径线均小于正常值B、骨盆入口前后径<10cmC、骨盆出口横径<8cmD、骨盆三个平面的横径均小于正常值E、骶耻外径=18cm答案：D19.患者女性，53岁。突发头痛3天，发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想A、单侧颈动脉穿刺造影B、侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影答案：D20.20岁女性患者，高度浮肿、尿少2周，尿蛋白3．9g／d，血清白蛋白25g／L现拟用糖皮质激素治疗，则在激素治疗过程中可能出现下列哪项副作用：A、脱发B、性腺抑制C、高血压D、出血性膀胱炎E、骨髓抑制答案：C21.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括：A、骨髓内出血B、骨膜出血C、周围软组织血管破裂出血D、静脉回流受阻E、软组织水肿答案：D22.女，30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm、4.8cm×4.5cm×3.0cm。该患者属于哪种闭经A、继发性闭经B、子宫内膜结核晚期C、多囊卵巢综合征D、精神过度紧张E、卵巢功能早衰答案：C23.29岁，已婚女性，脓性白带1周。检查：外阴（-），阴道（-），子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔（-）。以下最可能的诊断是A、滴虫阴道炎B、真菌性阴道炎C、细菌性阴道炎D、子宫颈沙眼衣原体感染E、子宫颈厌氧菌感染答案：D24.骨盆测量数值正常的是A、坐骨棘间径8.5cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径19cmD、髂棘间径21cmE、坐骨结节间径11cm答案：C解析：坐骨棘间径正常值为10cm；髂棘间径正常值为23～26cm；骶耻外径正常值为18～20cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；坐骨结节间径正常值为8.5～9.5cm。正确答案为C25.肝Glisson纤维鞘内的管道有A、门静脉、肝静脉、肝胆管B、肝动脉、门静脉胆总管C、肝动脉肝静脉门静脉D、肝动脉肝胆管门静脉E、肝动脉肝胆管肝静脉答案：D26.对于前庭大腺囊肿，下列哪项是恰当的A、易发生癌变B、发生于中肾管C、由于腺管开口部堵塞，分泌物积聚而形成D、多为双侧E、好发于绝经前后答案：C27.A.系膜毛细血管性肾小球肾炎A、膜性肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变型肾病D、局灶性节段性肾小球硬化E、光镜下有钉突形成答案：B28.阑尾解剖位置的体表投影应当是A、通过脐横线与右锁骨中线的交点B、右髂前上棘至脐连线中内1/3处C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D、右髂前上棘至脐连线的中外1/3处E、位置不定，经常变异答案：D29.反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是A、军团菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎球菌D、白色念珠菌E、铜绿假单胞菌答案：E30.输尿管结石A、肾区绞痛伴镜下血尿B、排尿中断伴疼痛C、尿频.尿急伴镜下血尿D、尿频.尿急.尿痛伴终末血尿及脓尿E、尿道口滴血答案：A解析：记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。31.35岁，已婚，子宫肌瘤如孕40天大小，月经正常，处理为A、随访观察B、雄激素治疗C、肌瘤剔除术D、全子宫切除术E、经阴道肌瘤摘除术答案：A32.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项:()A、测体温B、拍X线片C、超声探查D、局部检查E、分层穿刺答案：E解析：考虑存在骨髓炎，予以分层穿刺33.存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确A、麻醉方法及药物B、手术创伤和失症C、并存症D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身答案：E34.女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。确诊后，治疗措施不妥的是:A、抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗答案：C35.男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(++++)，血清白蛋白14g/L，血胆固醇12mmol/L，应用泼尼松50mg/d治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-)，下一步应如何治疗A、停用泼尼松B、加用环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用芷酸氮芥答案：D36.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为A、中成补血药B、少量多次输血C、铁剂D、维生素B肌注E、叶酸答案：C37.医患关系遵循的最重要的道德原则是下列哪项A、医患平等关系B、医患团结关系C、医患互助关系D、医患友爱关系E、医患对立关系答案：A解析：医患关系平等，是指医患之间要彼此尊重、以诚相待、平等相处，这是医患关系中的最重要的原则。38.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：()A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确答案：D39.男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:A、风湿性关节炎B、急性血源性骨髓炎C、慢性化脓性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、类风湿性关节炎答案：B40.子宫内膜癌来源于下列哪项A、子宫内膜各种组织B、子宫内膜血管内皮细胞C、子宫内膜血管壁结缔组织D、子宫内膜上皮组织E、子宫内膜纤维结缔组织答案：D41.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了A、向病人讲解实验的有关内容B、一切以病人的利益第一C、实验必须得到病人的同意D、病人应承担实验的一切后果E、实验要有利于学科的发展答案：D42.绒毛膜促性腺激素的产生来自A、底蜕膜B、羊膜C、细胞滋养层细胞D、合体滋养层细胞E、真蜕膜答案：D解析：胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要作用。激素有蛋白、多肽和甾体激素，如人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素等，故正确答案为D43.消化性溃疡形成的最重要病因是A、幽门螺杆菌感染B、胃酸/胃蛋白酶C、NASIDD、吸烟E、遗传答案：A解析：确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的病因主要有两方面的证据：（1）消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。44.SLE下列哪项表述不正确：A、是自身免疫病B、是弥漫性结缔组织病C、体内有自身抗体D、女性约占九成E、高发年龄为老年妇女答案：E45.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：A、等渗盐水B、血浆C、右旋糖酐D、5%碳酸氢钠E、10%氯化钾答案：E46.评价医德行为善恶的根本标准是A、患者的个人意见B、患者家属的意见C、新闻媒体的认定D、有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善E、社会主义医德规范体系答案：D47.一侧小脑半球肿瘤，常出现A、患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C、患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D、对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E、躯干性共济失调，旋转性眼震答案：A48.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。“反常呼吸征”的胸廓改变是：A、吸气时受伤胸廓塌陷B、呼气时受伤胸廓塌陷C、吸气时受伤胸廓隆起D、呼气时受伤胸廓无改变E、吸气时受伤胸廓无改变答案：A49.55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，临床诊断最有可能的是：A、类风湿性关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎答案：E50.下列哪种情况不能说明患有产褥感染A、产后10天，恶露多且臭B、高热、头痛C、子宫有压痛D、产后10天阴道排出大量小块肉样物E、产后宫缩痛答案：E解析：产后宫缩痛不能说明有产褥感染51.对于产褥感染描述恰当的是A、产褥期病原菌侵入生殖道，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病B、产褥感染病原菌侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道C、产褥期病原菌侵入全身任何组织、器官和系统，造成的局部和全身炎性改变的疾病D、产褥期病原菌侵人生殖道和乳腺组织，造成局部和全身炎性改变的生殖系统疾病E、以上描述均恰当答案：A52.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑答案：E53.胎儿附属物的构成不恰当的是A、羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜B、胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成C、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分D、脐带一端连于胎儿腹擘脐轮，另一端附着于胎盘母体面E、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成答案：D54.结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型（Ⅰ型）变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D55.肾结核最主要症状为A、全程血尿B、慢性进行性膀胱刺激症状C、脓尿D、全身结核中毒症状E、肾绞痛答案：B解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。56.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是A、减少膝关节剧烈活动可缓解症状B、症状明显时可行膝关节短期制动C、局部封闭D、成年后仍有症状可行钻孔和植骨术E、一般无需服用镇痛药答案：C57.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合A、多见于男性老年人B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C、起病常缓、发作是有腹痛D、腹胀明显E、频繁呕吐答案：E58.持续性枕后位不能引起A、腹壁明显扪清胎体B、胎头俯屈不良C、产妇过早使用腹压D、第二产程延长E、脐绕颈答案：E解析：持续性枕后位不能引起脐绕颈59.65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80／55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为：A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿E、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症答案：E60.下列哪项不是胎膜早破的原因A、生殖道病原微生物上行感染B、铜元素缺乏，胎膜抗张能力下降C、高龄初产D、宫颈内口松弛E、头盆不称致前羊水囊受压不均答案：C解析：病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂，故A正确。缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破，故B正确。因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔人，受压不均，导致胎膜破裂，故D正确。头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂，故E正确。根据题意，正确答案选择C61.关于子宫病理缩复环，不正确的是A、是先兆子宫破裂的征象B、多发生于头盆不称时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂答案：D62.生殖器结核的治疗，下列不恰当的是A、治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗B、抗结核治疗C、支持疗法D、以药物治疗为主，不宜采用手术治疗E、急性患者至少休息3个月答案：D63.卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加的是A、FSHB、LH-RHC、LHD、hCGE、PRL答案：A64.患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是A、放射治疗B、手术切除C、临时症状发作时予药物含服D、临时症状发作时予药物静滴E、口服药物维持控制血压答案：B65.某妇．30岁，闭经1年，体重明显增加，脸上痤疮越来越多，内分泌性雄性激素高出正常2倍，B超检查示双侧卵巢体积分别为5cm×4.3cm×2.7cm,4.8cm×4.5cm×3.0cm，该患者属于哪种闭经A、继发性闭经B、卵巢功能早衰C、多囊卵巢综合征D、精神过度紧张E、子宫内膜结核晚期答案：C66.子痫前期重度的产科处理原则，错误的是A、妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生B、超过36周者应及时终止妊娠C、不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠D、不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠E、重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术答案：A解析：重度子痫前期患者产后应继续使用硫酸镁24-48小时预防产后子痫，正确答案为A67.下列哪项不是氯胺酮的作用A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A68.类风湿关节炎的动物模型包括下列：A、胶原性关节炎B、链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C、佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎D、自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型E、以上均是答案：E69.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，听诊是不能听到BA、胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收缩期杂音E、杂音随体位改变答案：B70.有关ARDS的诊断以下哪项是错的？A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的答案：E71.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应A、给予静脉抗炎药物B、肌注子宫收缩药C、先按摩子宫D、给予止血药物E、结扎血管答案：B72.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、肾上腺皮质B、卵泡C、妊娠黄体D、胎盘E、卵巢答案：C解析：孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。妊娠8-10周后，胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源，故正确答案为C73.关于促性腺激素值，下列哪种情况是正确的A、多囊卵巢患者黄体生成素值高B、先天性卵巢发育不全患者促卵泡素值低C、闭经后妇女促卵泡素和黄体生成素都降低D、在小儿期，黄体生成素比促卵泡素先开始增加E、子宫性闭经患者促卵泡素呈高值答案：A解析：多囊卵巢综合征患者由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加，分泌过量黄体生成素，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，故A正确。故正确答案为A74.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是A、肝硬化B、慢性肝炎活动期C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、肝脏血管瘤答案：C75.人工流产术后20天,仍有较多的阴道流血,应首先考虑;A、子宫复旧不良B、子宫内膜炎C、吸宫不全D、宫颈裂伤E、葡萄胎答案：C76.足月妊娠时胎心率正常值应是每分钟A、90～130次B、100~140次C、120～160次D、120~150次E、130~170次答案：C解析：正常胎心基线为120~160bpm。77.1～3岁小儿每日的需水量（ml/kg）：A、120～160B、120～140C、100～140D、70～110E、50～90答案：C78.关于直肠下列说法正确的是A、上接乙状结肠，下接肛管B、从左侧骶髂关节至肛门C、全长15～20cmD、前为子宫及阴道，后为骶骨E、以上都正确答案：E解析：直肠位于盆腔后部，上接乙状结肠，下接肛管。从左侧骶髂关节至肛门，全长约15-20cm。前为子宫及阴道，后为骶骨。79.妇科手术在处理下列哪些组织时最易损伤输尿管的部位A、骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带B、主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C、子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带D、输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉E、圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉答案：B解析：主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉是妇科手术时最易损伤输尿管的部位。故正确答案为B80.男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×10/L，N91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、多发性肺囊肿并感染E、肺结核答案：A解析：患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿、脓胸、肺气囊肿等。81.典型的葡萄胎临床表现不包括A、子宫异常增大变软B、停经后不规则阴道流血C、卵巢黄素化囊肿D、妊娠呕吐、子痫前期或甲亢E、肺转移答案：E解析：葡萄胎的临床表现主要包括以下内容：1.停经后阴道流血。2.子宫异常增大、变软3.妊娠呕吐4.子痫前期子痫征象5.卵巢黄素化囊肿6.腹痛7.甲状腺功能亢进征象82.女性，55岁。腋下淋巴结肿大1个月。疑为淋巴瘤，下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?A、无痛性B、少数饮酒后引起淋巴结疼痛C、可融合成块D、无进行性肿大E、进行性肿大答案：D83.男，40岁，50Kg,火焰烧伤全身多处2小时，烧伤总面积40%TBSA，其中III度35%，伤后无尿。未行其它任何处理。首选治疗方案是下列哪项：A.气管切开A、处理创面B、静脉切开或静脉穿刺插管C、切痂或削痂D、以上都不答案：C84.关于基础体温，正确的是A、影响基础体温的激素为孕激素B、每天无论何时测一次体温的结果就可以C、体温正常为单相D、正常双相体温升高持续8天以上为正常E、每天晚上测体温比较准答案：A85.男性，45岁，因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢软弱无力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是A、高钾血症B、低钠血症C、高钠血症D、低钾血症E、低镁血症答案：D86.直肠指检，扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌答案：B87.小脑幕切迹疝最典型的临床表现是A、头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大B、意识清醒，一侧瞳孔散大C、昏迷，呼吸异常D、头痛，呕吐，强迫体位E、瞳孔散大后出现意识障碍答案：A88.稽留流产的临床特点，以下正确的是A、停经后无早孕反应B、尿妊娠试验阳性C、B超提示可见胚芽搏动D、易发生凝血机制障碍E、子宫与停经月份相符答案：D解析：稽留流产表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。晚期流产稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血。正确答案为D89.患儿2岁，上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹，述肘部疼痛，不能用手取物，最可能诊断的是:A、肘关节脱位B、桡骨小头半脱位C、骨骺损伤D、关节囊牵拉伤E、肘肌牵拉伤答案：B90.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处置是:A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术答案：A91.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是A、支气管瘘缝合术B、胸膜纤维板剥除术C、胸廓改形术D、病肺切除加胸廓改形术E、左下肺叶切除术答案：D92.引起新生儿肺透明膜病最主要的原因是A、剖宫产B、母患糖尿病C、肺表面活性物质缺乏D、肺内液体过多E、原发性肺不张答案：C解析：这是一道记忆理解题，考核学生对肺透明膜病的发病原因、诱发因素、及基本病理变化的掌握程度。该题的错选率不高，主要为B、A。审题时应注意要求是"最主要的原因"。新生儿肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫综合征。它主要发生在早产儿，临床以进行性呼吸困难为主要表现，病理以出现嗜伊红透明膜沉聚于肺泡内和肺不张为特征。由于新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，我们就应以此为核心，从病理生理改变出发才能找到正确答案。肺表面活性物质由多种脂类、蛋白质、碳水化合物组成，其中磷脂酰胆碱为主要成分，具有降低肺表面张力、保持呼气时肺泡张开的作用。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，使肺泡萎陷、通气降低、通气与灌注血流比失调，造成低氧血症和二氧化碳蓄积，故肺不张是继发性肺不张，继发于肺表面活性物质而非原发性肺不张，因此，E项可除外。糖尿病母亲的婴儿由于胰岛素拮抗肾上腺皮质激素对磷脂酰胆碱的合成作用，肺成熟延迟，其肺透明膜病的发生率可较正常增加5～6倍，但它仅是致肺表面物质缺乏原因之一，是透明膜病的间接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宫产婴儿，因解除了正常分娩时子宫收缩使肾上腺皮质激素分泌增加而促进肺成熟的作用，故肺透明膜病的发生率也明显高于正常产者，但和B选项一样，只是间接原因之一，于是A也应放弃。由此可见，新生儿肺透明膜病最主要的原因是肺表面活性物质缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分诱发因素，错答者混淆了诱因和主因的关系。错答E者则混淆了原发和继发的关系以及因果关系，只注意了肺不张是肺透明膜病时所有，但未考虑它是继发的而非是原因，更谈不上主要。D是湿肺的发病原因，是轻型的肺透明膜病的鉴别诊断之一，而非病因。93.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风最早出现并有诊断意义的症状是．A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直答案：B94.老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因A、左肾结核B、睾丸肿瘤C、左肾积水D、丝虫病E、左肾癌答案：E95.血清癌胚抗原（CEA）在临床上可用于A、确定有无结肠癌B、筛选可疑病人C、术后判断预后和复发D、肿瘤侵润程度E、有无淋巴结转移答案：C96.成人血小板破坏的主要部位是：（）A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是答案：B97.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的A、第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少B、第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大C、第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加D、第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心血量减少E、第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血量增加答案：A解析：在第一产程，子宫收缩能增加周围循环阻力，同时每次宫缩时心排血量约增加24％。另外，每次宫缩约有250～500ml血液从子宫中被挤出。所以第一产程中心静脉压升高。98.对于侵蚀性葡萄胎的诊断，下列哪项是恰当的A、不发生脑转移B、光镜下见不到绒毛膜结构C、能查到卵巢囊肿者D、葡萄胎排出后不足半年内发病E、血HCG异常升高答案：D99.老年人腹膜炎的重要体征是A、腹式呼吸基本消失B、腹部压痛最显著的部位C、腹肌强直呈板样D、右下腹柔软无压痛E、腹胀、肠鸣音消失答案：E100.单侧肾动脉狭窄如不能手术治疗，则首选下列哪种药物A、钙拮抗药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻断药E、以上都是答案：C101.损伤性血胸其出血可自行停止者多为A、肋间动脉出血B、肺破裂C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏大血管出血答案：B102.会阴侧切缝合术后护理，以下哪项是错误的A、嘱产妇向患侧卧位B、术后每日用消毒液擦洗外阴C、伤口肿痛时，用50%硫酸镁湿敷D、伤口感染应立即拆线扩创引流E、正常伤口，术后3～5天拆线答案：A解析：嘱产妇向健侧卧位，正确答案为A103.男性，16岁。发热，鼻出血一个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10/L，血小板21×10/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A、急性单核细胞白血病B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：A104.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查：前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并淋病B、妊娠合并梅毒C、妊娠合并滴虫阴道炎D、妊娠合并外阴化脓性感染E、妊娠合并巨细胞病毒感染答案：A105.下列哪种避孕方法最有效：A、口服短效避孕药B、IUDC、避孕套D、输卵管结扎术E、安全期避孕答案：D106.3.5岁男孩。进食蚕豆后次日突发面色苍白，小便呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神萎，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率130次/分，可闻吹风样收缩期杂音，肺及腹部无特殊，经实验室检查证实有G-6PD缺陷，确诊为蚕豆病。G-6PD缺陷尚与下列溶血性贫血也有关，但不包括A、遗传性球形红细胞增多症B、磷酸伯氨喹啉型药物性溶血性贫血C、新生儿溶血性疾病D、感染诱发的溶血E、先天性非球形细胞性溶血性贫血答案：A107.女性,31岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。急性乳腺炎最常见的细菌是：A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、绿脓杆菌D、金黄色葡萄球菌E、脆弱类杆菌答案：D108.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。109.对于卵巢黏液性囊腺癌的说法不恰当的是A、切面半囊半实，囊液混浊或血性B、单侧多见C、腺体密集，间质较少D、预后较浆液性囊腺癌好E、间质无浸润答案：E110.内疝是指肠管嵌入何处的一种病症：()A、嵌入小网膜囊B、嵌在接近十二指肠空肠连接部C、接近盲肠部D、先天性粘连带E、上述任何一种都可能答案：E111.关于蜕膜正确的是A、受精卵着床后，子宫颈黏膜发生蜕膜变B、受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变C、底蜕膜为胎膜的组成部分D、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E、分娩后，全部蜕膜组织随胎盘娩出答案：B解析：受精卵着床后，在雌激素，孕激素作用下子宫内膜发生蜕膜变112.甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是A、气管塌陷、压迫B、甲状旁腺损伤C、颈深部感染D、输液反应E、甲状腺危象答案：E113.孕妇34岁，GP，2年前曾妊娠足月胎死宫内，现妊娠37周，自诉近2天胎动减弱来院检查。下述除哪项外对诊断均有意义A、24小时尿E值8mgB、12小时胎动8次C、胎心率监护无反应型D、胎心率110次/minE、胎盘泌乳素值4mg/L答案：C解析：胎心率监护无反应型提示胎儿宫内储备能力丧失；患者2年前曾妊娠足月胎死宫内，现妊娠37周，自诉近2天胎动减弱来院检查，怀疑胎儿死亡。正确答案为C114.关于子宫肌瘤，下列哪项是错误的A、黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则出血B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多C、膀胱充盈时，较大肌瘤可由腹部触到D、较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转E、浆膜下肌瘤最易引起不孕答案：E115.利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的A、胎儿股骨长度B、胎头双顶径C、腹围、胸围、头围D、羊水量与胎盘成熟度E、腹围/胸围答案：E解析：胎儿头围在妊娠28周后生长减慢，而胎儿体重仍按原速度增长，故只测头围不能准确反映胎儿生长发育的动态变化，应同时测量胎儿腹围和头围(HC/AC)，比值小于正常同孕周平均值的第10百分位数，即应考虑可能为FGR，有助于估算不均称型FGR，故E错误。根据题意，正确答案选择E116.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为A、Caplan综合征B、胸膜炎C、肺间质病变D、结节样变E、肺动脉高压答案：C117.有排卵的正常月经周期体温曲线为A、单相曲线B、不规则曲线C、双相曲线D、正弦曲线E、对数曲线答案：C118.某冠心病病人拟行手术治疗，术前测心室率为50次/分，手术前应A、口服地高辛B、少量多次输血C、不做特殊处理D、西地兰E、皮下注射阿托品答案：E解析：心室率每分钟50次以下对其心脏功能有一定影响，术前应使心率控制在正常范围。提高心率选用阿托品较为合适。119.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前突发脑疝，最有效的措施是A、高压灌肠B、使用脱水药C、腰穿放脑脊液D、给予镇静、止痛药E、脑室穿刺引流答案：E120.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折答案：D121.患儿男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。最可能的诊断是A、迁徙性腹泻B、过敏性腹泻C、饮食性腹泻D、生理性腹泻E、感染性腹泻答案：D解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。根据题干可以诊断为生理性腹泻。故本题答案为D。122.男，40岁，因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂答案：D解析：肾实质深度裂伤时，损伤范围外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。123.妊娠晚期重症肝炎治疗的最主要措施是A、立即行剖宫产B、给予凝血因子C、治疗并发症D、给予肝素治疗E、给予大量皮质激素答案：B124.女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明显若患肢有疼痛转为无痛，出现肢体远端苍白，感觉麻木，运动无力，最有可能的诊断是:A、骨筋膜室综合症B、伴有动脉损伤C、伴有静脉损伤D、伴有神经损伤E、DIC答案：A125.关于初产妇的产程描述，下列哪项是错误的A、先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物B、第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时C、第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时D、第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟E、滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产答案：E解析：总产程超过24小时为滞产。126.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：()A、减少甲状腺素片剂量B、增加甲状腺素片剂量C、停药D、改用甲状腺素钠E、不作特殊处理答案：A127.甲亢手术最危险的并发症是A、喉返神经损伤B、喉上神经损伤C、甲状腺危象D、严重的缺钙抽搐E、窒息答案：E128.骨筋膜室综合征一经确诊应：()A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素答案：A129.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者：A、T3明显↑B、T4明显↑C、基础代谢率↑D、TSH↑E、TSH↓答案：D130.颅内常见转移癌的原发病变是A、肺癌，消化道肿瘤，膀胱癌B、消化道肿瘤，皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤C、肺癌，黑色素瘤，泌尿生殖系肿瘤，消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌E、皮肤黑色素瘤，子宫肿瘤，消化道肿瘤，甲状腺癌及骨肿瘤答案：C131.足月顺产后40天，恶露至今未净，今天突然阴道大量出血，入院。血压70/30mmHg，阴道大量积血块，宫口松，容1指，宫体如孕2个月大小，双附件阴性。采取下列哪项处理为宜A、子宫切除术B、抗生素治疗C、纠正休克后行刮宫术D、输血观察E、B超检查除外胎盘部分残留答案：C132.传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外，其他较常见的病因是A、支原体B、衣原体C、巨细胞病毒D、腺病毒E、风疹病毒答案：C133.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A、已出现发热B、已有白细胞显著升高C、已有脐区压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛.反跳痛E、压痛已固定在右下腹答案：E解析：急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转移至右下腹时说明病情尚属早期，此时发热、白细胞显著升高等全身中毒症状很少，当腹部出现反跳痛时，说明炎症已达壁层腹膜，是腹膜刺激征的表现，已不是早期阑尾炎的体征，所以固定在右下腹的压痛才是诊断急性阑尾炎有重要意义的体征。134.25岁初产妇，孕足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出约4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约15ml。首先应考虑的原因是A、颈管裂伤B、阴道静脉破裂C、血凝障碍D、胎盘嵌顿E、正常位置胎盘剥离答案：E解析：患者在胎儿顺利娩出约4分钟后出现少量阴道流血，最可能的原因是正常位置胎盘剥离导致的出血。其他四个选项出血量均大。正确答案为E135.胎头最大的径线是A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、小斜径答案：C解析：枕颏径为胎头最大径线，正确答案为C136.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是A、生后4～6天及4～6个月B、生后4～6天及1～2岁C、生后4～6天及4～6岁D、生后4～6月及4～6岁答案：C137.以下哪项不是急性胃炎的临床表现：A、上腹痛B、恶心、呕吐?C、黄疸D、伴有腹泻E、呕血及黑便答案：C138.抗磷脂综合征最常见的临床表现是：A、动静脉血栓形成B、习惯性流产C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、以上均是答案：E139.慢性支气管炎最主要的诊断标准是A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者答案：E140.我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A、唐氏综合征，苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症C、先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征D、先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症E、唐氏综合征，半乳糖血症答案：B解析：新生儿疾病筛查包括：①听力筛查；②遗传代谢、内分泌疾病筛查：我国母婴法规定新生儿出生时需筛查某些遗传代谢、内分泌疾病，预防疾病发生带来的严重后果。我国主要筛查的是苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减退症(CH)，故选B。141.产后3天，下述哪项不属于正常产褥现象A、褥汗多B、低热C、乳房胀痛，双腋窝硬结D、腹部阵发性绞痛，伴呕吐E、少量阴道流血答案：D解析：产后宫缩痛于产后1-2天出现，不伴有呕吐，正确答案为D142.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：()A、复跳后立即开始B、复跳后12h内开始C、与低温疗法同时开始D、待血压平稳后开始E、尿量＜20ml/h开始答案：D143.血友病的出血常累及下列哪个关节A、膝关节B、踝关节C、肘关节D、骶髂关节E、指关节答案：A解析：血友病的出血常累及活动较多和承受重力的膝、踝、肘关节，其中以膝关节最为常见。144.关于畸胎瘤的描述不正确的是A、可同时出现所有胚层来源的组织B、神经上皮组织最常见C、恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D、松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟E、畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质答案：D145.A.碳酸钙A、氢氧化铝制剂B、骨化三醇C、钙离子拮抗剂D、ACEI/ARBE、慢性肾衰竭，明显高磷血症（血磷>2.26mmol/L）或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用答案：B146.女性，32岁，结婚5年未孕，月经量逐渐减少。妇科检查：子宫正常大小，两侧附件稍增厚，行诊断性刮宫，病理检查报告为"分泌期子宫内膜"。子宫输卵管碘油造影见双侧输卵管均不通畅，管腔细而僵直，盆腔有散在钙化点。诊断为输卵管结核，应首选以下何种药物进行治疗A、异烟肼和乙胺丁醇B、链霉素、异烟肼和对氨水杨酸钠C、异烟肼和利福平D、利福平和乙胺丁醇E、卡那霉素和异烟肼答案：B147.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CPK-MBE、cTnT答案：B解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。148.泌尿系最常用的辅助检查为A.B.超B.A、TB、KUC、D、IVPE、MRI答案：A149.女,28岁、失眠、多梦、易激动,甲状腺轻度弥漫性肿大，心率100次/min。初诊为甲亢，1月前，曾行支气管碘油造影，对确定诊断最有价值的检查方法是：A、甲状腺扫描B、甲状腺131I摄取率测定C、血清蛋白结合碘测定D、基础代谢率测定E、血清甲状腺素测定答案：E150.男性，35岁，诉乏力，心悸，恍惚，步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，一个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2.0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、胰岛素瘤D、饥饿性低血糖E、促胃液素瘤答案：C151.对于葡萄胎的诊断，下列价值最大的是A、子宫大于妊月B、停经后阴道流血C、B型超声D、妊娠试验E、出现妊高征征象答案：C152.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种A、微小病变型肾病B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、局灶节段肾小球硬化答案：A解析：儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数，约80%，临床多表现为单纯性肾病。153.胃溃疡的好发部位A、胃后壁B、幽门前壁C、胃大弯D、胃小弯E、贲门旁答案：D154.孕妇，于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。如胎儿出生后发现异常，应采用何种治疗方法A、期待疗法B、终身使用可的松C、整形术D、长期服用雄激素E、切除睾丸答案：A155.下列哪项不属于生殖医学技术A、人工周期B、AIDC、AIHD、IVF/ETE、ICSI答案：A156.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为：A、5.11％B、7.73％C、11.88％D、16.18％E、20.05％答案：C157.老年男性泌尿系梗阻最常见于A、膀胱肿瘤B、神经元性膀胱功能障碍C、尿道狭窄D、前列腺增生E、膀胱结石答案：D解析：老年男性泌尿系梗阻最常见于前列腺增生。158.中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是:A、关节僵直B、膝关节滑膜炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、急性骨萎缩答案：C159.患者女性，60岁。癫痫发作3周，近1周头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑诊断的疾病是A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎答案：A160.患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检:血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除Avr与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴继发性心包炎E、心肌梗死扩大范围答案：C161.男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的发病可能与下列哪项因素无关A、血氨增高B、芳香族氨基酸增高C、短链脂肪酸增高D、硫醇增高E、血糖增高答案：E162.年轻女性，月经不规则，特别是经期长．BBT双相，下降缓慢，为明确诊断，刮宫最好安排在A、月经来潮的12小时内B、月经来潮的第3天C、任何时候均可D、月经来潮的第5天E、排卵日的10天后答案：D163.男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤。X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物白切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是A.右下肢广泛、多处切开B.A、400万u青霉素静脉注射B、C、输200m1同型新鲜血D、如右下肢广泛感染应截肢E、高压氧疗法答案：B164.男性，65岁。右上腹疼痛2个月，无发热。浅表淋巴结未触肿大。B超示：肝内有占位性病变，脾长轴16cm，腹膜后见有数个肿大的淋巴结。肝病变活检示：NHL，弥漫大B细胞性。血清LDH升高，其国际预后指数(IPI)为4分，下列哪项不是IPI指数的项目?A、年龄B、分期C、结外病变D、血清LDHE、症状答案：E165.一过性胎心率变化是指A、与子宫收缩无关的胎心率变化B、与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化C、瞬间胎心率变化D、与胎动有关的胎心率变化E、1分钟内胎心率变化答案：B解析：一过性胎心率变化是指与子宫收缩及胎动有关的胎心率变化166.男性患者，68岁。右股骨粗隆间骨折，主要与股骨颈骨折鉴别的一项是A、大转子超过Nelaton线以上B、Bryant三角底边短缩C、患肢短缩D、患肢外旋近90°E、患肢外旋畸形答案：D解析：股骨粗隆间骨折患肢外旋近90°，股骨颈骨折患肢外旋近45°～60°。167.男性21，左阴囊胀痛活动后加重，平卧后疼痛消失可能的疾病是A、隐睾B、睾丸肿瘤C、左肾肿瘤D、左精索静脉曲张E、左斜疝答案：D168.关于急性药物过敏性间质性肾炎的说法，下列哪种是错误的：A、全身过敏表现常见B、常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿C、常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭D、常出现肾性糖尿E、以肾间质中性粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现答案：E169.胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为A、右心衰竭胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水答案：B解析：结核性胸膜炎为渗出液，ADA>45U/L。170.女，45岁，车祸致左上肢疼痛、活动受限1小时。查体示左手运动、感觉及血运无明显异常。X线示左肱骨干骨折，尺桡骨骨折，较合适的治疗方法是:A、手法复位小夹板固定B、手法复位石膏外固定C、手法复位外展架固定D、尺骨鹰嘴牵引E、切开复位内固定答案：E171.外阴鳞状上皮增生的活检区域应为A、碘着色区B、碘不着色区C、醋白上皮区D、1%甲苯胺蓝脱色区E、1%甲苯胺蓝不脱色区答案：E172.女性，26岁，孕1产1，皮下埋檀缓释孕酮类避孕药已3个月，不规则阴道少量出血2个月，用一般止血药及抗生素后无好转。应用下列哪种激素治疗为宜A、雄激素B、雌激素C、孕激素D、肾上腺皮质激素E、雌激素+雄激素答案：B173.多尿期常见的死亡原因是：A、低血钾或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症答案：A174.运动系统最主要和最基本的检查方法是:A、X线片B、CTC、MRID、理学E、肌电图答案：A175.已婚女性，33岁，超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血。适宜的处理是A、肌瘤切除术B、雄激素治疗C、密切观察D、子宫次全切除术E、金子宫+双附件切除术答案：A176.男孩，3岁，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能查到的阳性体征是:A、肘关节肿胀B、肘后三角关系异常C、Dugas征（+）D、桡骨小头压痛E、肘内翻答案：D177.诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠A、胎心清晰B、自觉胎动C、扪诊有胎头浮球感D、胎儿心电图可见规律图形E、A超示波有胎动反射答案：B解析：中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠，正确答案为B178.女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm／h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择A、雷公藤多甙B、非甾体类消炎镇痛药C、MTX＋氧喹＋SASPD、外科治疗，如关节置换等手术E、青霉胺＋MTX＋激素答案：D179.可用于1型糖尿病的降糖药物是：A、格列本脲B、氯磺丙脲C、甲福明D、甲苯磺丁脲E、格列喹酮答案：C180.除下述哪项外均是葡萄胎的病理变化A、水泡壁薄，内含清液B、绒毛上皮细胞增生C、绒毛间质水肿D、绒毛内血管消失E、绒毛退行性变答案：E181.国际护理学会1973年修订的《国际护士伦理守则》中，规定护士的基本职责哪项除外A、增进健康B、恢复健康C、治愈疾病D、预防疾病E、减轻痛苦答案：C182.关于卵巢的描述哪项不恰当A、为一对扁椭圆形的性腺B、成年妇女的卵巢大小4cm×3cm×1cmC、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位D、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁E、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮答案：D解析：卵巢由外侧的骨盆漏斗韧带，即卵巢悬韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间，故D错误，根据题意，正确答案为D。183.妊娠期阑尾位置的变化正确的是A、妊娠早期，阑尾根部在右髂前上棘与脐连线中外1／3处B、产后7天阑尾位置恢复正常C、妊娠32周可达胆囊区D、妊娠20周位于髂嵴下2横指E、随着妊娠进展阑尾逐渐向下、向内移位答案：A解析：怀孕期间妊娠位置变化184.全身各脏器肿瘤类型最多的器官是A、胃B、卵巢C、子宫D、肝脏E、骨骼答案：B185.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是A、妊娠20～22周B、妊娠24～26周C、妊娠28～30周D、妊娠32～34周E、妊娠36～37周答案：D186.女．32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩，胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血白宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6／12kPa(110／90mmHg)。最可能诊断为A、产道损伤B、子宫收缩乏力C、胎盘粘连D、胎盘残留E、凝血功能障碍答案：B187.对于真两性畸形需如何确诊A、生殖腺活检B、染色体检查C、检查激素分泌D、查尿17-酮等检查E、予以B超检查答案：A188.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血运不好B、肢体活动过早C、机体抵抗力低D、细菌数量多，毒力强E、治疗不及时和不恰当答案：E解析：急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因：①急性感染期未能彻底控制，反复发作演变成慢性骨髓炎；②系低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。189.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防治消化道出血B、B去除溃疡病灶C、防止溃疡发生恶变D、D彻底治愈溃疡E、治愈溃疡，消除症状，防止复发答案：E190.患儿，5岁，跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在肱骨髁上骨折尺侧侧方移位，未能矫正，最常见的晚期并发症是:A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩答案：C191.新生儿采用光照法应选择A、阳光B、绿光C、白光D、日光灯E、蓝光答案：E192.关于围绝经期概念，正确的是A、绝经前后因性激素减少所致的一系列症状称围绝经综合征B、一侧卵巢切除可导致绝经C、绝经后进入老年期D、绝经之前称绝经前期E、绝经就是月经停止答案：A解析：绝经前后因性激素减少所致的一系列症状193.疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起A、单纯疱疹病毒B、白色念珠菌C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、厌氧菌答案：C解析：这是一道记忆题，考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识，错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义，错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为I型及Ⅱ型，可引起小儿口唇的皮肤和黏膜，外阴部出现疱疹，破溃后出现溃疡，严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎，其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈，而柯萨奇病毒（属肠道病毒之一）口腔病变主要定位在咽峡及软腭，两者临床鉴别较易。194.子宫肌瘤临床分类标准为A、按临床症状严重程度分类B、按查体所见子宫肌瘤大小分类C、按子宫肌瘤的数目分类D、按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E、按肌瘤与子宫肌层的关系分类答案：E195.确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查答案：A196.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的A、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血B、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血C、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血E、主要指无排卵型的功血答案：D197.下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是A、脾破裂B、肝破裂C、结肠破裂D、小肠破裂E、胰腺破裂答案：A解析：外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。198.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是A、防治肝功能衰竭B、预防上消化大出血C、治疗腹水D、治疗肝性脑病E、治疗脾功能亢进答案：B解析：门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。199.下述何项情况不宜用口服避孕药：A、慢性肝炎B、慢性肾炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用答案：E200.哪项不是渗出性胸膜炎的病因A、纵隔肿瘤侵袭胸膜B、心力衰竭C、阻塞性肺炎累及胸膜D、气胸E、系统性红斑狼疮答案：B201.患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg），该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A、非溶血性发热性输血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷答案：B解析：输血后发生急性溶血反应时，患者立即沿输血静脉出现红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰酸背痛，血压下降、心率增快、休克，尿液呈酱油色。该患者症状完全符合描叙。其他各项输血并发症都不会出现酱油色尿。故选B。202.异位妊娠就诊的主要症状是下列哪项A、短期停经史B、早孕反应C、突然腹痛D、阴道不规则出血E、出现休克答案：C解析：异位妊娠患者就诊的主要原因是异位妊娠发生破裂导致的急性腹痛，正确答案为C203.活跃期平均约需A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时答案：B解析：活跃期平均约需4小时，最大时限为8小时。正确答案为B204.27岁初孕妇。妊娠35周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产答案：B解析：本题干信息符合胎盘早剥的临床特点。急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛。前置胎盘为无痛性阴道流血。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成。先兆早产常发生在妊娠不足28周。205.男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久A、7天B、3天C、5～7天D、7～10天E、10～14天答案：E解析：1.支原体感染特点一般为青壮年，既往无基础疾病或较轻基础疾病，以干咳为主，胸部体征较少，白细胞总数不高，分数较高，痰细菌学较少找到病原体。2.治疗支原体感染以应用大环内酯类和氟喹诺酮类药物为主。3.治疗支原体感染疗程一般10～14天。206.哪种病原体感染与消化性溃疡的发生有关：A、幽门螺杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、巨细胞病毒E、钩虫答案：A207.关于性激素对下丘脑、垂体的反馈，恰当的是A、雌激素：负反馈，孕激素：负反馈B、雌激素：正反馈，孕激素：负反馈C、雌激素：负反馈，孕激素：正反馈D、雌激素：正、负反馈，孕激素：负反馈E、雌激素：负反馈，孕激素：正、负反馈答案：D解析：雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌，故正确答案为D208.以正常月经周期28日为例，顶浆分泌开始于下列哪项A、经期第9～13日B、经期第11～14日C、经期第20～23日D、经期第23～25日E、经期第25～28日答案：C解析：顶浆分泌见于分泌中期，即经期第20～23日。209.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是：A、十二指肠乳头B、胆总管C、胰管D、左右肝管及肝总管E、肝内胆管答案：E210.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是A、甲状腺功能低下B、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少C、腺垂体不增大D、皮质醇轻度减少E、垂体催乳激素增多答案：E解析：腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。211.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加答案：C212.女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、先天性心脏病D、肥厚型梗阻性心肌病E、病态窦房结综合征答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。213.绒毛膜促性腺激素(hCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是A、妊娠11～13周B、妊娠8～10周C、妊娠5～7周D、妊娠14～16周E、妊娠17～19周答案：B解析：绒毛膜促性腺激素(hCG)于着床后的10周达到高峰，正确答案为B214.引起秋季腹泻最常见的病原菌是A、腺病毒B、轮状病毒C、埃可病毒D、冠状病毒E、柯萨奇病毒答案：B215.妊娠或产褥期子宫肌瘤变性多为A、玻璃样变性B、肉瘤样变性C、红色变性D、囊性变性E、脂肪变性答案：C216.关于尿瘘的临床表现，叙述错误的是A、出现的时间多在产后或术后立即开始B、尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿C、外阴皮炎D、尿路感染E、可出现闭经答案：A解析：尿瘘的临床表现为尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿、外阴皮炎、尿路感染、可出现闭经217.30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A、席汉病B、颅咽管瘤C、完全性尿崩D、部分性尿崩E、精神性多饮答案：E218.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常往导管系统加人药物C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D、插管后局部伤口处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室答案：C219.雄激素治疗再障的机制A.改善骨髓微环境A、提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量B、直接刺激骨髓干细胞增生，提高内源性C、PO生成D、稳定内皮细胞减少出血E、兴奋中枢神经改善微环境答案：C220.糖皮质激素治疗SLE的机制为：A、抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、细胞免疫功能受抑制D、以上均是E、以上均不是答案：D221.女性内生殖器官的始基是下列哪项A、副中肾B、尿生殖窦C、Wolffian管D、尿生殖嵴E、paramesonephricduct答案：E222.关于子宫内膜癌放射治疗，不正确的是A、Ⅳ期患者仍可选择放疗B、老年患者不能耐受手术可考虑放疗C、大多数子宫内膜癌对放疗敏感D、透明细胞癌且怀疑淋巴结转移者术后需加放疗E、Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围答案：C223.患者男性，29岁，高热、咳嗽、黄疸1周，查白细胞40×109/L。哪项与慢性粒细胞白血病不符A、外周血有幼稚细胞出现B、血小板计数正常或略增多C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱细胞D、NAP活性增高E、骨髓增生极度活跃答案：D224.患者男性，35岁。工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体BP90/50mmHg，P120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb11g/dl.X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性损伤可能性最大的内脏器官是A、肾损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、直肠损伤E、尿道损伤答案：B225.男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片A、B、T检查C、D、超检查E、X线胃肠钡餐检查答案：B226.生殖器官与邻近器官的关系，哪项不恰当A、输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱B、阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤C、膀胱充盈影响盆腔检查D、阑尾炎症可波及右附件E、尿道长6cm，邻近阴道与肛门，易感染答案：E解析：尿道长4—5cm，根据题意，正确答案为E。227.妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是A、脑B、肺C、阴道D、肝E、肾答案：B228.男性，19岁。间断胸痛气短3年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音，心电图Ⅱ