2023年抗生素处方权题库含答案

抗生素处方权考试１.对于头孢菌素结识错误的是

DA.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最佳选择头孢唑啉Ｂ．随着头孢菌素代别增长,抗阴性菌活性增长C．随着头孢菌素代别增长,抗菌谱扩宽D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

2．WＨO有关促进合理用药措施涉及哪个方面内容

DA.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录C．在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育Ｄ.以上都是

3.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题,其因素重要是

ＤA．抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B．各科医师对抗菌药物了解不够C.患者对抗菌药物盲从,无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D．以上都是

4.全球因感染导致的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上,引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近

ＤA.50%Ｂ.7０%C.80%D．100％

5．外科防止使用抗菌药物中不对的的是CA.手术感染将导致严重后果的外科手术需要防止应用抗菌药物B．术后使用抗菌药物时间不超过48小时C.大部分手术都应当防止性使用抗菌药物D.外科防止使用抗菌药物目的在于防止外科切口或手术污染菌感染

6.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是:AA.从19９5年的5%增长到2023年的35%B.从1995年的35%减少到2０23年的5%Ｃ.从１９95年到20２3年一直是３5%D.从１9９5年到20２3年一直是５%

7．抗菌药物在所有临床应用药品中，所占比例为:B

A.10%-35％B.３5%-50%Ｃ．50％-75%D．7５%以上

８.抗菌药物对下列哪种疾病无效

AA.病毒感染B．原虫感染C.衣原体感染D．螺旋体感染

9.对于发热病人不应当:AＡ.立即应用抗菌药物B.寻找发热因素Ｃ.进行相应病原检查D.查清病原后再应用抗菌药物

10．感染患者行细菌学检查的最佳时机应是

CA．应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对

五、加强教育与干预促进临床合理用药1．制定抗菌药物合理用药的具体指标,建立基础数据信息库,不涉及下列哪一条

BＡ.建立全国范围细菌耐药监测网B.建立全国范围抗菌药销售网Ｃ.建立全国范围抗菌药物应用情况调查网D．建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统

2.《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是(）的基本职责

CA.国务院Ｂ.国家药品和食品监督管理局Ｃ.卫生部D.各级医院

3.医院不合理用药情况重要表现为：DA．过度使用抗菌药物B．不适当的联合用药C.无适应证或适应证不明确Ｄ.以上都是

4.医疗机构要加强药物临床应用管理,制定本机构的《抗菌药物临床应用实行细则》,其重要内容应涉及:

DＡ．抗菌药物分级管理的药品品种B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率C．细菌感染的经验用药、联合用药和防止用药D．以上都是5.以下说法错误的是：

AA.抗菌药物都是非处方药B.强化药物临床应用管理,需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门互相配合C.有药可用与医务人员和病人的用药知识局限性之间存在着巨大的差距导致不合理用药D.促进合理用药是公共卫生问题

六、抗菌药合理应用重要环节与药学服务1.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：

CA.用药前应尽量作相应病原检查B．尽早进行经验疗法C.宜选用抑菌剂,以口服用药Ｄ.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法

2．乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳?

BＡ.四环素类Ｂ.青霉素类与头孢菌素类C.THBＤ.磺胺类

3.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药重要用于:AＡ.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体

4.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是:

CA.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类Ｃ.β—内酰胺类D.氯霉素类

5．药学工作者应当为临床提供良好的药学服务,其中不涉及：D

Ａ.组织学术活动,出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供征询服务Ｂ.积极进一步病房，针对使用抗菌药的病例,协助临床医生对的选用抗菌药，合理制定用药方案,及时发现不良反映C.建立抗菌药不良反映报告制度,建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”

七、选用抗菌药应讲究成本效益１.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择

AＡ.价廉的常规药B.“顶级”抗菌药C.新一代抗菌药Ｄ.广谱药

2.选用抗菌药应当树立对的的药物经济学理念,以下哪点是对的的

AA.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药Ｃ.使用抗菌药防止一般常规操作后的感染D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药

3．19９8年全球抗感染药总销售额已达4０0亿美元,其中(）所占份额最大

ＤA．抗病毒药Ｂ.抗真菌药Ｃ.抗耐药细菌药D.抗生素

4.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区重要是ＡA.抗菌药可以当作消炎退热药B．根据患者药敏实验结果使用抗菌药Ｃ.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D.抗菌药不可以防止所有感染

5．药物经济学通过对（)进行测定和比较，选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。ＣA.药物成本和药物疗效B.药物疗效和作用机制C.药物成本和相应效益Ｄ．药物价格和作用机制一、单项选择(11题)1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A氟喹诺酮类

B氨基糖苷类

Cβ—内酰胺类

D氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药重要用于（A)

A革兰氏阴性产酶菌

B革兰氏阳性产酶菌

C真菌

Ｄ支原体３、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选

类抗生素。(A）

Ａ碳青霉烯类

Ｂ氯霉素类

Ｃ大环内酯类

D氨基糖苷类４、引起医院内感染的致病菌重要是(Ｂ）

Ａ革兰阳性菌

B革兰阴性菌

C真菌

D支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以

感染在我国最常见。(Ｃ)

A尿路感染

Ｂ术后伤口感染

C肺部感染

D皮肤感染

6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不对的

(D)

A病毒性感染者不用

B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C联合使用必须有严格指征

D发热因素不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜防止性应用抗生素(D）

A疝修补术

B甲状腺腺瘤摘除术

Ｃ乳房纤维腺瘤切除术

D开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌(ＭＲSＡ）的治疗应选用（D）

A青霉素

B头孢拉啶

C头孢哌酮

Ｄ万古霉素９、防止用抗菌药物药缺少指征(无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）

A免疫克制剂应用者

B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

Ｃ昏迷、休克、心力衰竭患者

D以上都是1０.经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管

理中属于(A)

A非限制使用抗菌药物

B限制使用抗菌药物

C特殊使用抗菌药物

Ｄ以上都不是１1.青霉素G最常见的不良反映是(

Ｄ

）

A肝肾损害B耳毒性C二重感染D过敏反映二、多项选择（10题)１、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？(ABCＤ）A“抗菌药物临床应用的基本原则”

B“抗菌药物临床应用的管理”C“各类抗菌药物的适应证和注意事项”Ｄ“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”Ｅ

以上都不是２、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：(ＡBCDE）A无指征的防止用药

B无指征的治疗用药C抗菌药物品种、剂量的选择错误

D给药途径、给药次数不合理Ｅ疗程不合理３、４、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ＡBCD）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物;B尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物；Ｃ按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;E非细菌感染也可以选择抗菌药物５.肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则(ABCD)

A尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。Ｂ根据感染的严重限度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。Ｃ根据患者肾功能减退限度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。D根据病原菌种类及药敏实验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。E以上都不是6、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABＣＥ)A病原菌

B感染部位

Ｃ感染严重限度

D患者的体温Ｅ患者的生理、病理情况7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，涉及

（ABCDE）A选用品种

B剂量

C给药次数

Ｄ给药途径、疗程E联合用药8．抗菌药物的联合应用要有明确指征(ABCDE)

A原菌尚未查明的严重感染，涉及免疫缺陷者的严重感染。

Ｂ单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。

C单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

D需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深

部真菌病。

E2种或2种以上病原菌感染。9、外科手术防止用药目的(AＢD)

Ａ防止手术后切口感染

B清洁-污染或污染手术后手术部位感染Ｃ防止呼吸道感染

D术后也许发生的全身性感染。E防止消化道感染

1０、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（ABC)A非限制使用

B限制使用

C特殊使用

D随意使用E经验使用三、填空题(１0题)1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感实验结果选用抗菌药物。3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药４、根据病原菌、感染部位、感染严重限度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案。5、治疗重症感染和抗菌药物不易达成的部位的感染,抗菌药物剂量宜较大。6、轻症感染可接受口服给药者,应选用口服吸取完全的抗菌药物,不必采用静脉或肌内注射给药。7、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。8、外科手术防止用药基本原则：根据手术野有否污染或污染也许,决定是否防止用抗菌药物。９、外科防止用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者,在术前０.5～2小时内给药，

或麻醉开始时给药。10、假如手术时间超过3小时，或失血量大>1５００mｌ，可手术中给予第２剂。四、判断题(10题）1.按照抗菌药物临床使用分级管理规定,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用

与特殊使用三类。（√)2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸取、不易导致耐药性和不易致过敏反映的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。(×)３、防止应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长（>3小时)或术中失血量大（>1500mＬ)。（√)4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。(√)5、6、防止应用抗菌药物规定Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。（×)7、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属防止应用范畴。

（√）8、头孢吡肟(马斯平）属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁(泰能)属于碳

青霉烯类抗菌药物。（√）9、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72～9６小时。

(√）1０、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预

防用抗菌药。(×)执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题

(满分100分)一、填空题（共15题,每题4分,计6０分)1.《抗菌药物临床应用管理办法》(征求意见稿）第十六条

三级医院抗菌药物品种不得超过５0

种；二级医院不得超过

３5

种,同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过

2

种,处方组成类同的复方制剂1－2种。２．根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的规定：医疗机构应当每月组织25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于

5０

份处方、医嘱，重点抽查感染科

、

外科

、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。3.根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的规定:医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过

6０％,门诊患者抗菌药物处方比例不超过

20%

,抗菌药物使用强度力争控制在40ＤDＤ

以下;I类切口手术患者防止使用抗菌药物比例不超过

30%

。４.外科手术防止使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，或麻醉

开始

时初次给药。I类切口手术患者防止使用抗菌药物时间不超过24小时。5.手术时间超过

3

小时或失血量大于

1500

ml，术中可给予第二剂抗菌药物。6.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术防止用抗菌药物表”规定:颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，防止用抗菌药物应选择第一代头孢菌素;应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术），应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。7.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术防止用抗菌药物表”规定:Ⅰ类切口手术常用防止抗菌药物为

头孢唑啉

或头孢拉定

。8.根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制

氟喹诺酮

类药物作为外科围手术期防止用药。9.根据卫生部关于抗菌药物临床应用３８号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用

克林霉素

防止葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南防止革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。１０．一代头孢菌素类有:头孢唑林

、头孢氨苄

等；二代头孢菌素类有：头孢呋辛、头孢丙烯、等；三代头孢菌素有:

头孢曲松

、

头孢他啶

等;四代头孢菌素有

头孢吡肟

等。11.医疗机构应当实行抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药物与特殊使用类药物三级。防止感染、治疗轻度或局部感染应一方面选用

非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物;特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊批准后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具,门诊处方不得开具特殊使用类

抗菌药物。１２.《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，重要涉及治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不涉及各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。13.《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循

安全、有效、经济

的原则。１4．《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方

3次以上且无合法理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后，仍连续出现

２

次以上超常处方且无合法理由的,取消其抗菌药物处方权。15.药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱,或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，3次以上且无合法理由的，取消其

抗菌药物调剂

资格。二、单项选择题(共20题，每题2分，计４0分）1.医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有(Ｂ）以上专业技术职务任职资格。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D．主任医师2.医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（C）以上专业技术职务任职资格。A.住院医师B.主治医师C．副主任医师D.主任医师3．对于“剖宫产手术”，其防止用抗菌药物初次给药时机为:（D)A.术前０．５-2小时B.术前2-24小时C.术前不给术后给D．结扎脐带后给药4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是:（A）A．增强

B.相加Ｃ．无关

D.拮抗

Ｅ.相减5、可获协同作用的药物组合是：(D）A.青霉素+红霉素B.青霉素+氯霉素C．青霉素＋四环素D．青霉素＋庆大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（A）A．头孢他定B.头孢西丁C.头孢孟多Ｄ.头孢噻肟E.头孢呋辛7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：(Ｄ）A．红霉素B.四环素C．氯霉素D．青霉素E.氟哌酸8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：(E)Ａ.头孢唑啉B.头孢噻吩C.头孢孟多D．头孢氨苄Ｅ.头孢他定9、青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：(A)A.阿莫西林B．阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林10、属单环β-内酰胺类的药物是：（D）A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦Ｄ．氨曲南E.拉氧头孢11.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B）A.苯唑西林Ｂ.红霉素C.氨苄西林D.羧苄西林E.以上都可用12．下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染(B)A．林可霉素B.万古霉素C.克林霉素Ｄ．氨苄西林E.羧苄西林13．金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用(D)A．阿莫西林B．红霉素C．头孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素１４.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是(B)

A.金刚烷胺

B.利巴韦林

C.干扰素

D.碘苷

Ｅ.齐多夫定15.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：(B）

A．诺氟沙星

B.环丙沙星

Ｃ.依诺沙星

D.氧氟沙星

E.氟罗沙星16.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：(E）

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

Ｃ.依诺沙星

Ｄ．氧氟沙星Ｅ．氟罗沙星17．下列何类药物属抑菌药？(E）A．青霉素类Ｂ.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类18．严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（E)

A.诊断后１小时以内给抗生素治疗

B.经验性抗感染-和强效的药

C.足够的剂量

Ｄ.MＲSA一方面选用万古霉素

E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗19.不宜常规防止性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外?（E）

A.病毒性疾病，如普通感冒

B.应用肾上腺皮质激素

C.危重状态昏迷、中毒

D.休克、心力衰竭

E.心瓣膜病病人拔牙前２０.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关?(D）

A.诊断不对

Ｂ.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C.病灶引流不畅D.输液量局限性E.血白蛋白过低执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题(每题2分满分1０0分)１、下列哪个不是通过干扰细菌细胞壁的合成而起杀菌作用的?Ａ青霉素Ｂ.美洛西林C.阿莫西林D.庆大霉素２、属单环β-内酰胺类的药物是:()A.哌拉西林Ｂ.亚胺培菌C.舒巴坦D．氨曲南E.拉氧头孢革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用(）
A.苯唑西林B.罗红霉素C.氨苄西林D．羧苄西林下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染()
A.林可霉素B.万古霉素Ｃ.克林霉素Ｄ.氨苄西林金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用()
A.阿莫西林B.罗红霉素C.头孢曲松D.克林霉素６.医师处方权和药师药物调剂资格取消后,在(）内不得恢复其处方权和药物调剂资格。A.3个月B.２个月C.4个月D.6个月7.卫生部第84号令《抗菌药物临床合理应用管理办法》自２023年()施行。Ａ.７月1日Ｂ.8月1日Ｃ.10月1日D.9月１日8.抗菌药物实行分级管理分（)A.非限制使用级Ｂ.限制使用级Ｃ.特殊使用级Ｄ．特级使用级９．对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是()A．金刚烷胺B．利巴韦林C.干扰素D.碘苷E．齐多夫定10．体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:（）Ａ.诺氟沙星B．环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星１1.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是:()A.诺氟沙星Ｂ.环丙沙星Ｃ.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星12.下列何类药物属抑菌药?（）A.青霉素类Ｂ.头孢菌素类Ｃ.多粘菌素类D．氨基糖苷类E.大环内酯类13.严重感染应用抗菌药物治疗原则,下列哪一项不对（)Ａ．诊断后１小时以内给抗生素治疗Ｂ.经验性抗感染-和强效的药C.足够的剂量Ｄ.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗14.不宜常规防止性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外?（)A.病毒性疾病,如普通感冒B.应用肾上腺皮质激素C.危重状态昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E．心瓣膜病病人拔牙前15.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（)A诊断不对Ｂ.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C病灶引流不畅D输液量局限性16、大环内酯类对下述哪类细菌无效Ａ、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、大肠埃希菌、变形杆菌D、军团菌1７、罗红霉素、克林霉素合用可A．扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用Ｃ.增强抗菌活性D.减少毒性18.Ｉ类切口手术常用防止抗菌药物为()A、头孢唑啉B、头孢拉定C．依诺沙星D.氧氟沙星１9.医师处方权和药师调剂权取消后在()个月内不得恢复其资格A．5B．６C．7D．82０.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛,血压减少，这种现象与下列哪种药物有关：（)A．四环素B．氨苄西林C.青霉素Ｄ.头孢孟多21.《抗菌药物临床应用管理办法》中三级医院抗菌药物品种不得超过种;二级医院不得超过种。()A．5５．3３B.5０、35２2.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过A．60%B７0％Ｃ40%D５0%2３．门诊患者抗菌药物处方比例不超过。A20％Ｂ30%C1０％２4.医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。()A.２

B.３

Ｃ．４

D．52５.限制处方权后,仍连续出现_____次以上超常处方且无合法理由的,取消其抗菌药物处方权。A２B3Ｃ4D526.按照《执业医师法》第三十七条规定对违反者可给予()处罚A.取消处方权B给予警告或责令暂停半年以上一年以下职业活动Ｃ.情节严重的,吊销其执业证书D.构成犯罪的,依法追究刑事责任2７．医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方()次以上且无合法理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。A．2B.3Ｃ.４D.５28.下列那个药物是特殊使用级抗菌素(）Ａ.乳酸左氧氟沙星B.氨曲南C.庆大霉素D．头孢克肟分散片29、抗菌谱是()A、药物的治疗指数B、药物的抗菌范围C、药物的抗菌能力Ｄ、抗菌药的治疗效果3０、医疗机构法定代表为临床用血第(）负责人A．一B.二C.三３1．抗菌药分三类管理是为了A规范抗菌药按一、二、三线使用C抗菌药合理临床使用的管理32.限制使用类抗菌药是限制：A抗菌药应用适应证和合用人群Ｃ限制抗菌药用于重症感染患者３3.下列情况何种是防止用药的适应Ａ昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术34.外科手术防止用药多数不超过()A手术后3天B术后2４小时C术后1周D用至患者出院３５．越级使用抗菌药物应当具体记录用药指证，并应当于()小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。A.24B.48Ｃ.96D.1２36.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是:()A.阿莫西林Ｂ.阿洛西林C.美洛西林Ｄ.替卡西林E．哌拉西林３7．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是（）A.增强B.相减C.无关Ｄ.拮抗３8.根据卫生部３8号文,一般骨科手术防止用抗菌药物宜选()Ａ、一代头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、二代头孢菌素类39.医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有()以上专业技术职务任职资格。A．住院医师B.主治医师Ｃ．副主任医师D.主任医师40.医疗机构引进新的抗菌药物品种，需要经药事管理与药物治疗学委员会()以上委员审核批准方可列入采购供应目录。A１/2B2/３41.对重要目的细菌耐药率超过()的抗菌药物，应慎重经验用药。

A3０%B40%Ｃ５０%Ｄ6０%42.综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天()以下。A.40DDＤｓＢ．２0DDDsC．30DDDs43、综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过

。A.60%B70%C40％D50%４4.外科手术前防止用药应在何时使用A手术开始前24小时B术前３0分钟-2小时C手术开始后2小时D手术结束后2小时4５．手术前防止用药目的是防止Ａ切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染４6．外科手术防止用药多数不超过A手术后3天B术后24小时Ｃ术后1周D用至患者出院４7.非限制使用级抗菌药物指。A在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存有局限性抗菌药物Ｂ头孢菌素类类C经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。D青霉素４8.新生儿感染治疗不宜选用：A环丙沙星B头孢曲松Ｃ青霉素Ｄ头孢曲松４９.MRＳA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素５0＿___＿可与含钙结合沉积于牙齿和骨骼中，影响牙齿于骨骼发育。A头孢菌素类B万古霉素Ｃ四环素D克林霉素执业医师抗菌药物处方权暨药师抗菌药物调配资格考核试题一、选择题(最佳选择题)（共？题,每题２分，共？分）１、化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量（E)?

Ａ.ＥＤ95/LD５B.EＤ5/ＬD９5C．ＥD５０/ＬD５0D.LD95/ED５E．LＤ５／ED952、化疗指数最大的抗菌药物是：（C)A．红霉素

Ｂ.氯霉素

C.青霉素

Ｄ.庆大霉素

E．四环素

3、克制细菌的转肽酶,阻止粘肽交叉联接的药物是:（Ｄ)A.四环素

B．环丝氨酸

C.万古霉素

D.青霉素

E.杆菌肽

４、下列哪种药物属速效抑菌药?(C）A.青霉素GＢ.头孢氨苄

C.米诺环素

D.庆大霉素

E．磺胺嘧啶

5、下列何类药物属抑菌药？（E)A．青霉素类

B.头孢菌素类

C．多粘菌素类

D.氨基糖苷类

Ｅ．大环内酯类

６、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：(Ａ)Ａ.增强

B．相加

C.无关

D.拮抗

Ｅ.相减

7、青霉素Ｇ与四环素合用的效果是:(D)Ａ.增强

B.相加

C.无关

D.拮抗

E.毒性增长

8、可获协同作用的药物组合是：(D）A.青霉素＋红霉素

B．青霉素＋氯霉素

C.青霉素+四环素

Ｄ．青霉素＋庆大霉素

E．青霉素+磺胺嘧啶

9、有甲、乙、丙三药，其LD５0分别为４０、40、60mｇ/kg，EＤ50分别为1０、２0、20mg/kg,三药安全性的

（Ｄ）大小是：

A．甲=乙=丙

B.甲>乙>丙

C．甲<乙<丙

D.甲>丙>乙

E.甲<丙<乙

1０、青霉素在体内重要分布于:（D）A．血浆

B.脑脊液Ｃ.房水D.细胞外液E.细胞内液１１、青霉素在体内的重要消除方式是:(E）A．肝脏代谢B.胆汁排泄Ｃ.被血浆酶破坏Ｄ．肾小球滤过E．肾小管分泌12、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是:（A)A.头孢他定B.头孢西丁C．头孢孟多Ｄ．头孢噻肟Ｅ．头孢呋辛13、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:(D)A.红霉素Ｂ.四环素Ｃ.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸１4、治疗破伤风、白喉应采用：(C)Ａ.氨苄西林

抗毒素

Ｂ.青霉素

磺胺嘧啶C.青霉素

抗毒素D.青霉素

类毒素Ｅ．氨苄西林

甲氧苄啶15、对肾脏毒性最小的头孢菌素是:(E）A.头孢唑啉B.头孢噻吩Ｃ.头孢孟多D．头孢氨苄E.头孢他定16、下列头孢菌素药物中,t1/2最长的药物是:(Ｃ)Ａ.头孢克洛B.头孢孟多Ｃ.头孢曲松Ｄ．头孢氨苄E.头孢哌酮17、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A)A．阿莫西林B．阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林18、属单环β-内酰胺类的药物是:(D)A.哌拉西林B.亚胺培菌Ｃ.舒巴坦

D.氨曲南Ｅ.拉氧头孢１9、青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反映?(C)A.大叶性肺炎

B.回归热C．梅毒或钩端螺旋体病

D.破伤风E.草绿色链球菌的心内膜炎20.革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B）A.苯唑西林B.红霉素C.氨苄西林Ｄ.羧苄西林E．以上都可用２1.下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染(Ｂ）A.林可霉素B.万古霉素C．克林霉素D.氨苄西林E.羧苄西林22．金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D)A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素Ｅ.乙酰螺旋霉素2３.林可霉素类也许发生的最严重的不良反映是（E)A．过敏性休克B．肾功能损害C.永久性耳聋D.胆汁郁积性黄疸E.假膜性肠炎24.红霉素与克林霉素合用可(B)Ａ．扩大抗菌谱B.由于竞争结合部产生拮抗作用Ｃ.增强抗菌活性Ｄ．减少毒性Ｅ.以上均不是25、治疗鼠疫、兔热病首选药物是：(A)A、链霉素B、林可霉素C、红霉素Ｄ、庆大霉素E、小诺霉素26、肾功能不良病人患绿脓杆菌感染可选用：（Ｅ）A、庆大霉素B、阿莫西林C、链霉素D、新霉素E、阿米卡星27、立克次体感染治疗的首选药是：（Ａ）A、多西环素B、四环素C、氯霉素D、多粘菌素E、链霉素28.服用四环素引起伪膜性肠炎,应如何抢救(Ｄ）A．服用头孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素Ｄ．服用万古霉素E.服用青霉素29．由于四环素的各种不良反映,以下哪类人应禁用此药(Ｅ)A.心脏病患者B．淋病患者C.甲肝患者Ｄ.肺结核患者E.孕妇、乳母３0.不良反映最小、可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：(D）A.克霉唑B．咪康唑Ｃ.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶31.对多种ＲNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（Ｂ)A.金刚烷胺B.利巴韦林Ｃ．干扰素D．碘苷E.齐多夫定32.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：(B)A.诺氟沙星B.环丙沙星Ｃ．依诺沙星D.氧氟沙星Ｅ.氟罗沙星33.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：(Ｅ）A.诺氟沙星B.环丙沙星Ｃ.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星

3４.第三代喹诺酮类(氟喹诺酮类)药物的抗菌机制是其克制了细菌的(Ｃ）A.蛋白质合成Ｂ.细胞壁合成Ｃ.DＮA回旋酶或拓扑异构酶ⅣD.二氢叶酸还原酶Ｅ.二氢叶酸合成酶35．口服吸取易受食物影响,宜空腹服用的喹诺酮类药物是:（A)A.诺氟沙星Ｂ.氟罗沙星C.培氟沙星Ｄ.依诺沙星Ｅ.氧氟沙星３6、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是：（Ｄ)A．洛美沙星B.氧氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星Ｅ.氟罗沙星3７、磺胺药抗菌机制是:(C)A.克制细胞壁合成B.克制ＤNA螺旋酶C.克制二氢叶酸合成酶D.克制分枝菌酸合成Ｅ.改变膜通透性3８.医师开具处方应遵循（C）原则。

A.安全、经济

B.安全、有效

C．安全、有效、经济

Ｄ．安全、有效、经济、方便３9．开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过（C）种。

A.3

Ｂ.4

Ｃ.5

D.64０．经注册的执业医师在(Ｃ）取得相应的处方权。

A.卫生行政主管部门

B．药品监督管理局

C.执业地点

D.医院41.医疗机构购进药品时,同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过(B)种．

A.１

B.2

C．3

D.44２.处方开具当天有效,特殊情况下需延长有效期,经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过(B）天.

A.2

B.3

C.5

D.7４3.普通处方一般不得超过(

D

）日用量,急诊处方不得超过（

B

)日用量.

Ａ.1

Ｂ.3

C．5

D.７４4.医疗机构应当对出现超常处方（B

）次以上且无合法理由的医师提出警告,并限制其处方权。A．2

B.３

C．４

D．5４５.对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师要在(B)栏注明理由。A．处方空白处;B.临床诊断；C．处方底部（处方后记)。医师和药师授予抗菌药物处方权和调剂资格考试复习题一选择题(均为单选题)1对的的抗菌治疗方案需考虑：D(A）患者感染病情(B)感染的病原菌种类（Ｃ)抗菌药作用特点（D)以上3项2.医疗机构抗菌药物临床应用管理的第一负责人是（A）。Ａ医疗机构负责人B各科室主任C医院药事管理委员会D业务副院长3、抗菌药物临床应用专项治理中抗菌药物不涉及(Ｄ）Ａ、抗细菌B、抗衣原体、支原体、立克次体螺旋体Ｃ、抗真菌Ｄ、抗病毒、寄生虫4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）药物疗程过长；D、以上都是A、无适应症用药；Ｂ、剂量过大；C、使用抗菌5、抗菌药物分几级进行管理(C）A、一级B、二级C、三级D、四级6、列为特殊使用类抗菌药物的是(E)A、具有明显或严重不良反映抗菌药物B、需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物C、上市局限性五年其疗效或安全性任一方面的临床资料尚少,或并不优于现用药物的；D、药品价格昂贵的抗菌药物E、以上均是7、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方(Ｂ）次以上且无合法理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。Ａ.2Ｂ．３Ｃ.4Ｄ.５8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于(A)天用量。A.1B.2Ｃ.3D．4９、下列关于2023年抗菌药物临床应用专项整治活动规定试述错误的是（D)A、二级医院抗菌药物采购品种原则上不超过3５种B、三、四代头孢(含复方制剂）口服剂型不超5个品规，注射剂型不超过８个品规C、氟喹诺酮类口服剂型和注射剂型各不超过４个品规D、头霉素类抗菌药不超过3个品规１0、对重要目的细菌耐药率超过（Ｃ）的抗菌药物，应当参照药敏实验结果选用。(A)30％(B)４0%(Ｃ）５0%(D）75%１1、细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停临床应用?(A)A、75%B、80％Ｃ、90%D、50%12、专项整治活动方案规定I类切口手术患者防止使用抗菌药物比例不超过（Ｂ)A、20%B、３0%C、40％Ｄ、50%13、专项整治活动方案规定抗菌药物使用强度力争控制在(C)ＤＤD以下A、２0B、３0Ｃ、４0D、50１４、接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检查样本送检率不低于（Ｄ）A、20%B、３０%C、40%D、50％15、可辅以抗菌药局部应用的情况有:C（Ａ)化脓性胸膜炎大量胸腔积液（B）反复发作性尿路感染(C)隐球菌脑膜炎(D)化脓性腹膜炎1６、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：B（A)慢支急性发作（B)病原菌尚未查明的严重细菌感染(C)急性肾盂肾炎（D)急性细菌性肺炎17、联合用药的缺陷是（Ｄ)。Ａ、有时可使药物疗效减少,并且出现毒副反映的也许性比单一用药要高B、费用会大量增长C、假如不恰当的联合使用，会导致耐药性D、以上皆是1８、以下两种药物联合使用品有协同效应的是（Ａ)。A、青霉素和链霉素Ｂ、头孢菌素和大环内酯类C、红霉素和头孢菌素D、氯霉素和青霉素1９、引起医院内感染的致病菌重要是(B）。(A）革兰阳性菌(B)革兰阴性菌(Ｃ)真菌(Ｄ）支原体20、防止用抗菌药物药缺少指征(无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。(A）免疫克制剂应用者（Ｂ)昏迷、休克、心力衰竭患者(C）普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者（D)以上都是21、2023年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中初次提出原则上不防止使用抗菌药物的手术种类涉及(Ｅ）(A)腹股沟疝修补术(涉及补片修补术）（B)关节镜检查手术（Ｃ）颅骨肿物切除手术（D）经血管途径介入诊断手术（E)以上都是2２、下列情况何种是防止用药的适应症：D（Ａ)昏迷(Ｂ)中毒(C)上呼吸道感染(D)人工关节移植手术2３、外科手术前防止用药应在何时使用(B）A、手术开始前２4小时Ｂ、术前30分钟至2小时内C、手术开始后2小时Ｄ、术后2小时24.、对于“剖宫产手术”,其防止用抗菌药物初次给药时机为:(D)Ａ．术前０.5-2小时B.术前２－24小时Ｃ．术前不给术后给D.结扎脐带后给药25、卫生部“3８号文”规定：应严格控制(C)药物作为外科围手术期防止用药。A、头孢菌素类B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类Ｄ、大环内酯类２6、根据卫生部38号文，一般骨科手术防止用抗菌药物宜选（A)A、一代头孢菌素类Ｂ、氨基糖苷类Ｃ、氟喹诺酮类Ｄ、二代头孢菌素类27、左乳包块切除术，医嘱:头孢西丁,2gｑ１2hｉvｇｔｔ连用５天。该医嘱存在的问题（D)A、无指征用药B、药物选择不合理C、术后用药时间过长Ｄ、以上都是2８、肝功能减退的感染患者,应避免使用（C)。(Ａ）去甲万古霉素（B)头孢他啶(C）利福平（D）头孢曲松29、肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为A(Ａ)氨基糖苷类(B）克林霉素(Ｃ)利福平（D）大环内酯类３0、新生儿感染时不宜选用D(A)头孢菌素（B）青霉素类(C)克林霉素（D)氨基糖苷类31、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为Ｄ(A)氯霉素;(B)头孢噻肟；(C）青霉素;（D）多粘菌素B３2.妊娠期可以选用的抗菌药物有D（A)庆大霉素（Ｂ)环丙沙星(C)克拉霉素(Ｄ)哌拉西林３3、以下备选项中，除了(C）外均易产生肾脏毒性。（A）氨基糖苷类(B)头孢唑林（C)利福平(D)两性霉素B。34、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为D(Ａ)氧氟沙星;（B)头孢他啶；(Ｃ)庆大霉素;（D)青霉素3５、治疗产ＥSBＬs菌感染首选(A）。（Ａ)碳青霉烯类、酶克制剂复合制剂(B)三代头孢、氨基糖苷类(Ｃ)氟喹诺酮类、氨基糖苷类（D)酶克制剂复合制剂、头霉素类3６、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用(Ｄ）。(Ａ）青霉素(Ｂ)头孢拉啶(C)头孢哌酮(D）万古霉素37、属于特殊使用抗真菌药物是(Ａ）。(A)卡泊芬净(B）美罗培南(Ｃ)万古霉素（D)利奈唑胺等38、比阿培南对（A)酶稳定。(A)超广谱β-内酰胺酶(B）金属酶(Ｃ）碳青霉烯酶(D）少数青霉酶39、治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用Ａ（A)甲硝唑（Ｂ)诺氟沙星(C）氨苄西林(D）克林霉素40、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差B大肠埃希菌(Ｂ)肺炎链球菌(Ｃ)铜绿假单胞菌(D)肺炎克雷伯菌41、对曲霉菌有效的抗真菌药物为:Ｄ(A)酮康唑(B)氟康唑(C)氟胞嘧啶(D）两性霉素B42、以下属于浓度依赖性的抗菌药的是（A）。Ａ、喹诺酮类Ｂ、头孢菌素类Ｃ、大环内酯类D、青霉素类４3、长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变(B）。A、Ｔ波倒臵B、ＱT间期延长C、出现U波D、PR间期延长44、关于氨基糖苷类药物，以下说法错误的是（D)。A、氨基糖苷类药物是浓度依赖型药B.与第一代头孢合用增长肾毒性Ｃ.有明确的抗生素后效应D、对肺炎链球菌、溶血性链球菌的抗菌作用好45、在头孢菌素中,抗阳性菌活性最强的是(A)。Ａ、一代头孢B、二代头孢C、三代头孢D、四代头孢4６、产ESBL肺炎克雷伯菌流行时,应限制(Ａ)。A、头孢菌素类B、四环素类C、氨基甙类D、喹诺酮类47、下列哪种药物与克林霉素合用会产生拮抗作用?ＡA.红霉素B.万古霉素Ｃ.青霉素Ｄ.头孢氨苄Ｅ.链霉素４8、与呋塞米合用,可增强耳毒性的抗生素是(D）A.青霉素B．氨苄西林C.头孢呋辛Ｄ．阿米卡星Ｅ．替硝唑49、下列药物中,不宜"一日一次给药"的是(Ｂ）A.阿奇霉素Ｂ．头孢西丁C．庆大霉素D.左氧氟沙星E．甲硝唑50、由于药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是(Ａ)A．头孢曲松B．头孢呋辛；C.头孢噻肟;D．头孢西丁E.头孢他啶

简答题1、抗菌药物治疗性应用基本原则是什么?（1)诊断为细菌性感染者，方可指征应用抗菌药物。（2）尽早查明感染病源,根据病源种类及细菌药物敏感实验结果选取用抗菌药物。（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。(4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病源种类及抗菌药物特点制度。2、纳入特殊使用级抗菌药物具有什么特点？(1)有明显或严重不良反映,不宜合用抗菌药物。（２)需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。（３)新上市局限性5年的菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物。(4)价格昂贵抗菌药物。3、抗菌药物的联合应用要有明确指征,哪些情况时有指征菌药物？(1）病原菌尚未查明的严重感染,涉及免疫缺陷者的严重感染。（2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或3种以上病原菌感染。（3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎,或败血症等重症感染。（４）需长期治疗，但病源菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。(5)由于药物协同抗菌作用，联合用药时将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素Ｂ与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反映。4、常见抗菌药物的不良反映有哪些？(1)肝脏损害,通常抗菌药物吸取后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；(2）肾脏损害,通常药物经肠道吸取，吸取后均以原型或代谢物经肾脏排出，故肾脏最易受到损伤;(3)神经系统损害,中枢神经系统、听力、视力、周边神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等；(4)血液系统损害，各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成,致血细胞减少，涉及白细胞和粒细胞、血小板减少以及全血系统减少即再生障碍性贫血;(5)消化道反映；(6）二重感染或菌群失调；(7）过敏反映。一、单项选择题(每题2．5分,共20题50分）１、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实行（

B

)。Ａ．202３年5月1日

B.1999年5月1日

C.1997年７月1日

2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（

C)，并接受培训和继续医学教育。A．一年

B．半年

Ｃ.三个月至半年３、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（

Ｃ）报告。Ａ.政府办公室

B.上级医师

Ｃ．卫生行政部门4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（

C

)。A.内源性感染

B.交叉感染

C．环境感染

D．以上均不是５.药学专业技术人员调剂处方时必须做到（

Ｄ

）。A．三查七对

B．三查十对

C．四查七对

Ｄ.四查十对６、经注册的执业医师在（

C

)取得相应的处方权。

Ａ.卫生行政主管部门

Ｂ.药品监督管理局

C.执业地点

D.医院7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过(

B

)。A.２０％

B.30%

Ｃ.４０%

Ｄ.50％８、对重要目的细菌耐药率超过（

C

）的抗菌药物，应当参照药敏实验结果选用。A．30%

B．４0%

C.５0%

D．7５%９、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不对的（

D

）。A．病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C．联合使用必须有严格指征

D.发热因素不明者应使用抗菌药物1０、肝功能减退的感染患者,应避免使用（

C

）。A.去甲万古霉素

B.头孢他啶

C.利福平

D.头孢曲松１１、引起医院内感染的致病菌重要是（

B

）。A.革兰阳性菌

B．革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体1２、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳(

B

）。A.

四环素类

B.青霉素类与头孢

C.TＨＢ

D．

磺胺类13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是(

D

)

。Ａ．半合成青霉素+氨基糖苷类

B．克林霉素+氨基糖苷类

C．头孢菌素+氨基糖苷类

D.头孢菌素+磺胺类14、以下有关IＣＵ的肺部感染的