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文档简介

系统性红斑狼疮护理常规【观察要点】全身症状：表现为乏力、发热，以高热多见，可有体重下降。皮肤黏膜损害：有蝶形红斑、盘状红斑和亚急性皮肤红斑、大疮性皮损、脂膜炎、脱发、血管炎、雷诺现象、光过敏、口腔溃疡等。关节及肌肉表现：大多数患者可有关节炎和关节痛，疼痛常为对称性、游走性，多关节受累。部分患者可出现肌痛、肌无力。肾脏功能损害症状：肾脏是最常见的受累脏器，可有血尿、蛋白尿、水肿。呼吸系统：最常见的为胸膜炎，其次为急性狼疮肺炎，慢性间质性肺病合并纤维化，肺动脉高压等。心血管系统：心肌炎、心包炎，可有心包积液，表现为胸骨后疼痛、呼吸困难、心动过速等症状。消化系统：有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血便。血液系统：如贫血、白细胞减少、血小板减少、淋巴结肿大。神经精神症状：观察有无癫痫发作，注意神志、瞳孔、生命体征、有无头痛、呕吐；精神症状可表现为注意力不集中、定向力丧失、计算力及记忆力下降，也可表现为思维混乱、妄想、幻觉、行为异常、躁狂、抑郁等。【护理措施】急性活动期应卧床休息，缓解期应逐步恢复锻炼，病情完全稳定后，可参加适当的轻体力活动，但应避免过度劳累。给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化且无刺激的饮食。戒烟、禁饮咖啡，不能进食冷冻的食品和饮料，避免暴饮暴食。有肾功能不全者宜低盐优质蛋白饮食，限制水和钠盐的摄入。减轻或避免皮肤受损。保持皮肤黏膜完整，避免紫外线直接照射，外出时穿长袖及长裤，戴宽边帽或用避阳伞，戴防光眼镜，禁日光浴。避免皮肤接触刺激性物质，如碱性肥皂、化妆品、染发剂等。冬季注意保暖，避免接触冷水。保持口腔清洁，坚持餐后用温水漱口。观察患者生命体征、神志等，有无发热、皮疹、口腔黏膜溃疡、关节疼痛、水肿、心前区不适、气促、腹泻、呕吐等。尽量预防和发现脏器损害，防止病情恶化。疾病活动期，肌肉、关节疼痛十分突出，注意观察疼痛的性质和部位，协助患者维持正确的体位和姿势，以保护关节免受损伤，减轻疼痛和保持关节的活动。遵医嘱做好用药护理，及时观察药物疗效和不良发应。服用非甾体类抗炎药时，指导患者饭后口服，以减轻胃肠道反应。对于长期应用激素者不可漏服、停服及随意更改剂量，以免病情“反跳”，注意观察有无肥胖、血糖升高、骨质疏松等不良反应。应用细胞毒药物者观察有无白细胞减少，肝、肾损害等不良反应，并监测血常规及肝肾功能。加强心理护理，帮助患者解除思想顾虑，树立信心，配合治疗，争取更多的家庭和社会支持。【健康指导】向患者及家属介绍本病的有关知识。告知患者本病虽不易根治但有效的治疗可延长缓解期，达到长期控制。避免诱发因素，如感染、寒冷、创伤、过度劳累、直接暴露于阳光下等。疾病活动期育龄妇女避免妊娠，以免加重病情。指导患者提高生活质量，缓解期应适当锻炼，增强体质，可参加轻体力活

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