2023年POA立普妥测试题库

立普妥题库基础知识相关１、动脉粥样硬化的过程涉及:（ＡBCDＥ)血中脂质在动脉内膜中沉积内膜灶性纤维性增厚深部成分的坏死、崩解,形成粥样物动脉变硬斑块破裂，引起心、脑等缺血症状2、动脉粥样硬化的始动环节是从＿____开始的:（B)A,泡沫细胞形成B，内皮损伤C，斑块形成D,ＬDL-C累积3、血脂异常治疗目的是：(C）降脂减少ＬDＬ-Ｃ防治心脑血管疾病，且进行调脂治疗时,将减少ＬＤL-C作为首要目的治疗并发症4、不稳定斑块的破裂可以导致严重的并发症，涉及：（BＣDE)稳定性心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非ST段抬高心梗D.ＳT段抬高心梗Ｅ．缺血性卒中５、动脉粥样硬化斑块重要由什么构成？(ＣD）A,泡沫细胞Ｂ，胆固醇Ｃ，脂质核心Ｄ,纤维帽6、动脉粥样硬化的特点是以下哪些?（ABCD）Ａ,全身系统性存在B,慢性进展C,急性发作D,多因素影响７、不稳定性斑块的特点是什么?(ＡBＣE)Ａ，脂质核心大B,纤维帽薄Ｃ,炎症多D,斑块不偏心E,容易破裂８、心肌缺血的机制是什么？(ＡＢＣ）A,斑块增大Ｂ,斑块的出血、破裂、溃疡,血栓形成C,冠状动脉痉挛9、他汀降脂治疗的目的是什么?（Ｂ）A，血脂达标B,稳定、逆转斑块，减少心血管事件C,缓解心绞痛症状,提高生活质量10、不稳定斑块带来的临床事件重要有什么?(ABDE)Ａ,AＣSB,不稳定性心绞痛ＣHD猝死卒中11、2023年立普妥新批准的适应症是什么？（A）Ａ，CHＤB,高胆固醇血症C,卒中D,ＣHD二级防止１2、立普妥有哪些第一?(ABＣＤ)A，循证医学证据最多B,全球处方量第一Ｃ,患者人数最多D,中国销量第一（IMＳ数据)1３、立普妥的重要药代动力学特点是什么？（ABCD)A，由肝脏的细胞色素酶P45０3A4代谢B,原药及代谢产物重要从胆汁中排泄，<2%经尿代谢Ｃ,肾功能不全对药物浓度和降脂疗效无影响D,肝功能不全减少药物清除,增长血药浓度排泄14、立普妥的血浆清除半衰期为多长时间?（C）A，1４小时B，2－3小时C,２0-30小时１5、立普妥与氯比格雷合用安全吗？(ABCD)A，虽然立普妥和氯吡格雷都是经CYP450代谢。但是，它们自身并不是CYP４50的克制剂或诱导剂,不会影响CＹP450的活性。肝脏CＹP４503A4表达丰富,在没有克制剂存在的情况下，该酶足够同时代谢2种或2种以上常规剂量的药物并且氯吡格雷不仅可以经CYP4503Ａ4代谢，也可经CＹＰ4501A、CYP４50２B等代谢。Ｄ,从循证医学角度已有MITRＡPＬUＳ、INTERACＴＩOＮ等比较大规模的研究证实两种药物合并使用的安全性。16、立普妥的骨骼肌安全性特点是什么?（ABD)A,２.5％的病人出现血清磷酸肌酸激酶(CPＫ)升高大于正常上限3倍B，有0.4％的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限10倍Ｃ．有０．４%的病人其磷酸肌酸激酶升高大于正常上限3倍横纹肌溶解罕见１7、立普妥最常见的不良反映是什么？(BC）肝酶升高胃肠胀气消化不良和腹痛C,便秘D,微量蛋白尿立普妥剂量调整时间间隔应:(Ａ)大于４周２周后血脂正常后肝功能正常１周19、立普妥具有临床意义的血清转氨酶升高(>正常上限3倍）的发生率为：（B)A,0．６％B，0.8％Ｃ,0.1％D，1％20、被证明在动脉粥样硬化事件链中扮演重要角色(B)

A，ＴＧB,LDL-Ｃ

C，TCD,CＭ２1、可定的安全性问题重要体现在哪个方面？(ABＣ)A,肾脏安全性(磺胺基团，28％肾脏代谢，说明书，PLAＮET）B,东方人是西方人血药浓度的2倍C，上市时不良反映报告高于其他他汀D,FDA对其发出警惕大剂量肌肉安全性警告22、瑞舒伐他汀的化学结构有什么特殊性，也许带来蛋白尿增长?(C）A,相对亲脂性B，肝外扩散分布少C,类磺胺性质基团D，肝内CYＰ代谢少２3,瑞舒伐他汀是唯一能升高ＨDL－C的他汀,这种说法对吗？（B）A，不对，所有的他汀都能升高HDL-C，只是幅度不同，瑞舒伐他汀表现最优异。B,不对，在他汀类药物剂量范围内，升高HDL-C的幅度都是4-8%,各他汀间没有差异;C，除了瑞舒伐他汀，其他他汀都没有升高HＤL－Ｃ的证据。24、亲水性的他汀有哪些?（ＢE)A,立普妥B,可定Ｃ,来适可D,舒降之E，普拉固2５、.依据指南,肾功能不全的患者不需要调整剂量的他汀有是:(D)瑞舒伐他汀辛伐他汀络伐他汀阿托伐他汀神内篇1、脑卒中有哪些典型症状？(ＡＢCDＥ)A,一侧肢体或面部麻木无力B，意识障碍，言语理解或表达异常Ｃ,行走困难，头晕或平衡协调困难D,单双眼黑朦或视力障碍E，不明因素的头痛2、TIA与脑卒中最关键的区别是什么?(Ｂ）连续时间TIA更短些是否存在脑梗死是否属于后循环缺血是否故意识障碍3、导致缺血性脑卒中的危险因素有以下哪些？（ABCＤE）A，高血压B，高血脂Ｃ，糖尿病D,冠心病E，颈动脉狭窄卒中二级防止基本方案是什么？（Ｂ）ABＣDEASAＳAS溶栓、介入缺血性卒中的血管检查手段重要涉及哪些?(A)A,颈动脉B超、ＴCD、ＣTＡ、MRＡ、DＳAＢ,CＴC,ＣT平扫、MRID,灌注影像检查（CT-Ｐ、MＲ－PWI）6、由脑动脉粥样硬化引起脑缺血的机制是什么？(ABC）动脉粥样硬化斑块导致脑血管堵塞动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,栓子脱落导致血栓栓塞动脉粥样硬化斑块的不稳定是主线因素心房栓子脱落导致脑血管堵塞7、ＳPAＲCL研究入选人群是？(B)有缺血性卒中病史者6个月内发生过卒中或TIA，无CHＤ史，LDL-Ｃ≥100ｍg/dl且≤190mg/dl未发生脑卒中，但有CHD病史，且LＤL-C≥1４0mｇ／dl≤１90mｇ/dl8、SPARCＬ研究显著减少脑卒中多少发生率?（B)A,１7％B,16%C，2８％D,2２％9、缺血性卒中/TIA专家共识中指出极高危１的患者是指:（BE)缺血性卒中合并颈动脉粥样硬化证据缺血性卒中合并易损斑块缺血性卒中合并糖尿病缺血性卒中合并冠心病缺血性卒中合并动脉到动脉栓塞1０、以下哪些对于立普妥会增长卒中患者的出血风险有疑义的对的解释?(ＡＢC）Ａ，SPAＲCL显示，阿托伐他汀在卒中二级防止中仍然是获益大于出血风险，且卒中的各个亚型均可获益。B,SPAＲCL出血亚组分析发现:出血性卒中风险与出血性卒中作为入选事件、男性、高血压病史和年龄大有显著相关性。C,国内外多项指南认为非心源性栓塞性的缺血性卒中患者适于接受阿托伐他汀治疗。11、缺血性卒中/TIＡ专家共识中指出极高危2的患者是指：（ＡCDE）缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据缺血性卒中合并易损斑块缺血性卒中合并糖尿病缺血性卒中合并冠心病缺血性卒中合并连续吸烟12、ＳPAＲＣL研究中缺血性卒中合并糖尿病显著减少脑卒中多少发生率？（C)A,17%Ｂ,16%C,30%Ｄ,2２%13、SPAＲCL研究中缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据亚组减少脑卒中多少发生率?(B)A，17%B,３3%C,30%D,22％14、SPARＣL研究中缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据亚组减少冠心病事件和重要冠脉事件多少发生率?（D)Ａ，17%B，３3%Ｃ,30％Ｄ,43%15、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病显著减少冠心病事件和重要冠脉事件多少发生率?（B）A,17％B,51％C,３0%D，22％16、卒中极高危患者使用他汀强化治疗达标后,是否可以减量或停药?为什么？（BC)不能，由于他汀使用会产生依赖;不能,由于卒中极高危患者大部分存在不稳定斑块，所以使用他汀强化治疗达标后,不建议减量或停药；不能,由于他汀治疗减少ＬDL－C的最终目的是减少临床心脑血管事件风险,一旦停药,LDL-C水平将再度升高,他汀稳定、逆转斑块的作用消失,心血管事件风险必将增长;能，由于血脂达标了就可以停用了；17、ＳPＡRCＬ脑出血亚组分析结论提醒哪些患者他汀治疗时需要警惕脑出血风(AＢD）既往脑出血患者老年男性老年女性有高血压病史且血压控制不好脑梗塞急性期18、立普妥防止卒中的机制？（BC)可以通过减少甘油三酯，使斑块的脂质核心减小;通过减少低密度脂蛋白胆固醇(LＤＬ-Ｃ)，使斑块的脂质核心减小;通过减少动脉壁炎症和氧化反映,来稳定逆转斑块;可以减轻体重达成减少事件的作用；２０、立普妥神经科推广核心信息:(AＢD）SPＡRCＬ研究证明：立普妥可以有效防止卒中再发立普妥常规剂量即可稳定逆转斑块立普妥１0－8０mg安全性一致中国临床剂量唯一降LDL-Ｃ.>5０%的他汀缺血性卒中患者需要强化他汀治疗心内篇立普妥的核心信息对的的是:（ABC)ASFＤＡ批准的最高强度的他汀Ｂ在极高危人群中循证充足C无论1０-80mg,亚裔非亚裔中安全性一致Ｄ价格便宜以下描述对的的是：(ABD)A急性心梗病人2小时内心肌大面积坏死B不稳定性心绞痛病人与心梗病人病生机制相同，极易发生心肌梗死Ｃ糖尿病合并冠心病病人属于高危人群D糖尿病合并冠心病病人病情弥漫，常见多处狭窄和多支病变，介入效果差5.血脂异常治疗目的是:CA降脂B减少LDＬ-ＣD治疗并发症C防治心脑血管疾病,且进行调脂治疗时,将减少ＬＤL-C作为首要目的６.急性冠脉综合征（ACS)涉及：ABD非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死稳定型心绞痛不稳定型心绞痛7．冠心病二级防止中的C指的是什么?AＣA戒烟(Cｉgaｒette)B体重控制(ＷeightContｒｏｌ）Ｃ胆固醇（Cｈolesterol)8.与单纯冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者有哪些特点？AＢCDA冠状动脉更狭窄B病变部位更弥漫Ｃ动脉粥样硬化进展趋势更快Ｄ多支病变发生率更高9.立普妥可用于急性心梗患者推广的证据有哪些?ABＡ.NＡPLESⅠ/Ⅱ;Ｂ.PROＶＥIT–ＰCI亚组C.ＣARDSD．AＳCＯＴ10．立普妥可用于不稳定性心绞痛患者推广的证据有哪些?ABA．MＩＲＡCＬE；B.PROＶEITC.CＡRDＳＤ.ASCOT1１.立普妥可用于冠心病合并糖尿病患者推广的证据有哪些？ＡBA.GREACE亚组B.TNＴ亚组C.ＣＡRDSD.ASCOＴ12.ＧREACＥ研究的描述对的的是?CA入组病人为糖尿病人群B研究结论是立普妥能大幅减少冠心病患者总死亡率59%C．ＧREACE糖尿病亚组结果证实,立普妥能大幅减少冠心病合并糖尿病患者的所有事件和死亡风险５9％13.ＴNＴ研究的描述对的的是？CＡ入组病人为糖尿病人群B研究结论是立普妥与立普妥10mg/天相比,立普妥80ｍg/天能进一步减少冠心病患者重要不良心血管事件2５%C.TＮT糖尿病亚组结果证实，与立普妥10mg／天相比，立普妥8０mg/天能进一步减少冠心病合并糖尿病患者重要心血管事件25%14.ＭIＲACL研究描述对的的是?ABCＡ入组人群为不稳定型心绞痛或非Q波急性心梗病人B结果显示,立普妥80ｍg/天治疗１６周，显著减少再发缺血时间风险16%C结论是初期使用立普妥强化降脂治疗可以减少初期再发缺血事件风险1５.PRＯVＥIT研究显示立普妥强效降脂能在多长时间内就显著获益？ＢA2个月B30天C半年D4个月1６．关于他汀减少LDＬ-Ｃ描述对的的是AA中国批准的立普妥最大剂量是80ｍgＢ立普妥中国批准剂量范围内减少ＬDL-C幅度最大他汀C80mg立普妥减少LDＬ-Ｃ的幅度是55%D40mg瑞舒伐他汀未获ＣＦDA批准，禁用于亚裔人群１７与瑞舒伐他汀相比，立普妥®在以下方面的安全性已被证实:（ABCＤ)A肾病患者无需调整剂量B亚洲人群无需调整剂量Ｃ大剂量不增长肌痛风险D与华法令无临床意义的互相作用1８立普妥®1０-80mｇ在亚裔和非亚裔人群拥有一致的安全性，体现在:（AＢC)A总体安全性B肝脏安全性C肌肉安全性１9NAPLEＳⅠ相关描述对的的是：ＡBCA入组人群为非Q波心梗，准备行择期PＣI患者B实验组患者术前３天给予他汀治疗Ｃ结论是PCI术前3天给予他汀治疗显著减少围术期心梗发生率４９％20NＡPLESⅡ相关描述对的的是:ABCA实验背景为已有证据证明，术前3-７天他汀治疗能减少围术期心梗B实验组患者术前24小时给予阿托伐他汀80ｍｇＣ结论是术前给予负荷剂量阿托伐他汀可减少围术期心梗发生率40%问答一.立普妥的分子结构有哪些特点？答案:立普妥独特的分子结构与药代动力学特性提醒了其突出的多效性：化学结构中包含吡咯环共价与多芳香结构链,化学结构中的芳香基团代谢后生成羟基化活性代谢产物(他汀中独有的),活性代谢产物对HＭG-CoA还原酶的克制活性与母化合物相等,因此半衰期更长(20-3０ｈ)；此外立普妥的活性代谢产物可直接克制血管壁及肝脏中的胆固醇合成;立普妥的抗炎和抗氧化作用及其活性代谢产物的作用可以解释其有别于其他他汀可在较短的时间内减少