职卫第六章职业伤害与职业安全

职卫第六章职业伤害与职业安全第一页，共七十五页，2022年，8月28日职业伤害的范围：《企业职工工伤保险实行办法》（1996）职业伤害的认定：职业伤害事故发生、职业病确诊之日企业：职业伤害报告职工或其亲属：职业伤害保险待遇申请当地劳动行政部门15日，特殊情况可延长至30日调查取证职业伤害认定7日，特殊情况可延长至30日第二页，共七十五页，2022年，8月28日

一、职业伤害流行情况

2002年（ILO）统计：全球每年发生工伤事故2.7亿起，其中造成人员死亡的有36万起，大约有1.2万童工在这些事故中丧生。据报告，每年全球的致死性职业伤害的平均发生率约为14.0/10万

，非致死性职业伤害(包括轻伤)的发生率则更高，达1/10工人。

第三页，共七十五页，2022年，8月28日全球每年有近4亿5000万人发生工伤事故或遭受职业病的折磨，另有220万人因为这两种原因丧生。这是国际劳工组织在2007年4月28日“世界职业安全与卫生日”到来之际公布的数字。劳工组织指出，工伤和职业病每年导致的经济损失占全球国内生产总值的4%，是世界官方发展援助总和的20倍，但通过良好的预防措施，大部分事故和职业病是可以预防的。第四页，共七十五页，2022年，8月28日

美国每年发生职业伤害700万人次，其中300万为重伤，死亡约6500人;这占20-64岁人群所有伤害的三分之一，所有死亡的六分之一。

我国企业职工伤亡事故的平均死亡率1994年，为23.2/10万，高于世界平均水平;1998年，伤亡事故的平均死亡率则上升至26.2/105工人。第五页，共七十五页，2022年，8月28日与世界发达国家相比，我国安全生产状况还存在着较大差距。以煤炭百万吨死亡率为例，美国是０.０３9，一年仅死亡３０多人。波兰为0.26

，南非为0.13，印度为0.42，而我国高达４.17。即使设备和条件都有一定基础的国有重点煤矿，百万吨死亡率也在１以上。又如道路交通万车死亡率，发达国家一般为５左右，我国去年为１２．３。死亡人数高居世界第一。

第六页，共七十五页，2022年，8月28日11·27吉林通化梅河口市中和煤矿透水

死亡人数：16

事故原因：安全生产责任不落实、监管不到位事故原因：安全生产责任不落实、监管不到位第七页，共七十五页，2022年，8月28日9·8

河南平顶山新华区新华四矿爆炸

死亡人数：44；35人下落不明

事故原因：非法生产第八页，共七十五页，2022年，8月28日5·30重庆松藻矿务局同华煤矿瓦斯突出

死亡人数：30事故原因：违章作业第九页，共七十五页，2022年，8月28日

3·12

湖南常宁市三角塘镇企业办煤矿透水

死亡人数：13

事故原因：领导滥用职权第十页，共七十五页，2022年，8月28日

2·22

山西古交市屯兰煤矿瓦斯爆炸

死亡人数：78

事故原因：通风管理不到位、瓦斯治理不彻底、现场管理不严格、安全措施不落实第十一页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业伤害的行业分布2006年统计除民航飞行事故起数、其他事故起数和死亡人数同比有所上升，其他行业和领域事故起数和死亡人数同比均下降。第十二页，共七十五页，2022年，8月28日2006年各行业和领域事故起数比例图道路交通６０.４％水上交通０.１％火灾３５.５％工矿商贸１．９％农业机械１.１％铁路交通１.５％渔业船舶０.１％第十三页，共七十五页，2022年，8月28日2006年各行业和领域死亡人数比例图道路交通７９.２％渔业船舶０.４％铁路交通５.１％工矿商贸１２.８％农业机械１.１％火灾１.３％水上交通０.３％其它０.１％第十四页，共七十五页，2022年，8月28日三、职业伤害的行政区分布

在全国23个省、自治区、市和建设兵团的统计中，广东省事故起数和死亡人数最多，其次为江苏、浙江，新疆建设兵团最少。澄海一仓库起火第十五页，共七十五页，2022年，8月28日

四、职业伤害的经济区域分布地区事故起数构成比东北7324711.2东部29169746.5中部13381821.5西部12402119.8合计627229100.0职业伤害的经济区域分布第十六页，共七十五页，2022年，8月28日六、人群分布

1、男性比女性易发生事故。

2、年龄小、工龄短者职业伤害发生率高3、年老工人职业伤害发生率也上升第十七页，共七十五页，2022年，8月28日

我国职业事故分类序号事故类型序号事故类型12345678910物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高处坠落坍塌11121314151617181920

冒顶片帮透水放炮火药爆炸瓦斯爆炸锅炉爆炸容器爆炸其他爆炸中毒和窒息其他伤害第十八页，共七十五页，2022年，8月28日第二节职业伤害的范围及分类Rangeandclassofoccupationaldamage第十九页，共七十五页，2022年，8月28日一、职业伤害范围(range)1）从事本单位日常生产、工作或者本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系本单位重大利益的工作的;2）经本单位负责人安排或者同意，从事与本单位有关的科学试验、发明创造和技术改进工作的;第二十页，共七十五页，2022年，8月28日

一、职业伤害的范围(range)

3）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;4）在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;第二十一页，共七十五页，2022年，8月28日5）因履行职责遭致人身伤害的;6）从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动的;7）因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的;第二十二页，共七十五页，2022年，8月28日8）因公、因战致残的军人复员转业到企业工作后旧伤复发的;9）在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的;10）法律、法规规定的其他情形。第二十三页，共七十五页，2022年，8月28日职业伤害的认定(cognizance)

职业伤害事故发生、职业病确诊之日企业应当提出职业伤害报告职业伤害职工或其亲属提出职业伤害保险待遇申请（企业工会组织）

在十五日

遇有特殊情况申请期限可以延长至三十日当地劳动行政部门第二十四页，共七十五页，2022年，8月28日职业伤害的认定(cognizance)

劳动行政部门接到报告或申请组织有关机构进行调查取证七日内特殊情况可以延长

但不得超过三十日

做出工伤认定第二十五页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业伤害的分类(class)1、按受伤程度分类一般分为轻伤和重伤。有的则分为：轻伤中度伤无生命危险的重伤有生命危险的重伤危重、存活和不明第二十六页，共七十五页，2022年，8月28日

二、职业伤害的分类

2、按致伤因素分类

☆机械性损伤☆物理性损伤

☆化学性损伤锐器造成的切割伤和刺伤钝器造成的挫伤建筑物倒坍造成的挤压伤高处坠落引起的骨折如烫伤、烧伤、冻伤、电损伤、电离辐射损伤等。如强酸、强碱、磷和氢氟酸等造成的灼伤。第二十七页，共七十五页，2022年，8月28日

二、职业伤害的分类

3）按受伤部位分类颅脑伤、面部伤、胸部伤、腹部伤和肢体伤等。

4）按皮肤或粘膜表面有无伤口分类分为闭合性和开放性损伤两大类。

5）按受伤组织或器官多寡分类分为单个伤和多发伤。多发伤系指两个系统或脏器以上的损伤。

第二十八页，共七十五页，2022年，8月28日

我国职业事故分类序号事故类型序号事故类型12345678910物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高处坠落坍塌11121314151617181920

冒顶片帮透水放炮火药爆炸瓦斯爆炸锅炉爆炸容器爆炸其他爆炸中毒和窒息其他伤害第二十九页，共七十五页，2022年，8月28日

三、常见伤害类型及发生部位

2003年11月30日，焦点访谈报导,广东东莞清溪镇1-11月份发生工伤1081起，80%以上为手外伤，所属的广丰五金厂工人使用的冲床无安全保护器，加之老板让工人长时间加班，多数工人每天工作12小时，造成1个月内发生10起断指事故。不同行业和工种，易发生的伤害类型和伤害部位也有所不同。第三十页，共七十五页，2022年，8月28日煤矿职业伤害发生部位分析

下肢头部多部位第三十一页，共七十五页，2022年，8月28日

露天矿、井采矿外伤性质构成（%）矿别挫伤扭伤开放伤骨折挤压伤井采矿57.117.510.08.66.8露天矿9.535.724.410.720.2第三十二页，共七十五页，2022年，8月28日

扭伤骨折第三十三页，共七十五页，2022年，8月28日第三节

常见职业伤害类型的危险因素

injurytype’sdangerfacts

第三十四页，共七十五页，2022年，8月28日

一、物体打击伤

危险因素：

高空作业物体从高处掉落伤人;

起重吊装、拆装时，物件掉落伤人;

设备带“病”运行，部件飞出伤人;

设备转运中，违章操作，物件弹出伤人;

压力容器爆炸飞出物伤人;

放炮作业时，乱石伤人等。第三十五页，共七十五页，2022年，8月28日二、机械伤害

危险因素：检修、检查机械时忽视安全操作规程；机械缺乏安全装置；电源开关布局不合理，不便立即停车；违反操作规程等。第三十六页，共七十五页，2022年，8月28日

三、高处坠落

指从离地面2m以上作业点坠落所致伤害。危险因素：蹬踏物突然断裂或滑脱;

高处作业移动位置时踏空、失衡;

安全设施不健全，如缺乏护栏;

作业人员缺乏高处作业安全知识。第三十七页，共七十五页，2022年，8月28日四、车辆伤害

危险因素：行驶中引起的辗压、撞车或倾覆；行驶中上下车、扒车所致人身伤害；装卸、铲叉等过程引发人身伤害；运行中碰撞建筑物、堆积物引起建筑物倒塌、物体散落等所致人身伤害。

第三十八页，共七十五页，2022年，8月28日五、电击伤害

危险因素：电气线路不符合安全要求检修制度不严密非电工擅自处理电气故障移动长、高金属物体触及高压线高位作业误碰带电物体操作时使用漏电工具、设备违反带电作业安全操作规程指人体接触到具有不同电位的两点时，由于电位差的作用，在人体内形成电流所致损伤。第三十九页，共七十五页，2022年，8月28日六、操作事故所致伤害

1压力容器操作

危险因素：壳体破裂，碎片伤人；冲击波伤人；容器内有毒介质伤人（危害极大）；可燃介质的燃烧和二次爆炸危害。第四十页，共七十五页，2022年，8月28日六、操作事故所致伤害

2瓦斯（沼气）爆炸沼气的爆炸下限为5%，上限为16%，沼气浓度在此范围内，遇火即发生爆炸。瓦斯爆炸后所产生的高温(可高达1850-2650℃)、高压(空气压力可达爆炸前的9倍)，引发的冒顶、坍塌，以及一氧化碳中毒是致命性伤亡的主要危害。第四十一页，共七十五页，2022年，8月28日2、瓦斯爆炸

山西同煤集团轩岗公司焦家寨矿，发生瓦斯爆炸，47名作业人员死亡。45人遇难第四十二页，共七十五页，2022年，8月28日3、其它爆炸事故

可燃气体、蒸气及可燃性粉尘扩散，与空气混合成一定比例，遇火源引发爆炸事故。常见的可燃液体有酒精、甲苯、汽油、乙醚、苯等;

可燃粉尘有煤尘、铝尘、面粉尘、亚麻尘、棉尘等。第四十三页，共七十五页，2022年，8月28日黑龙江某矿井下巷道煤尘浓度过高，引起煤尘爆炸。134人遇难第四十四页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业伤害发生的危险因素1人的因素人口统计学指标：性别、年龄、文化程度工作身份：职业、工种工作经验健康状况：睡眠、疲劳、残疾、体重、饮酒心理因素认知态度不安全行为个人防护用品的使用

第四十五页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业伤害发生的危险因素

2、机器设备

设备质量差、有缺陷或维护不善防护设施缺乏或不全机器设备设计未遵循人-机工效学原则第四十六页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业伤害发生的危险因素

3、环境因素

物理环境：厂房大小地面状况采光、气温、通风、噪声

社会环境：上下级关系同事关系社会关系家庭关系社会对其职业的认可第四十七页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业伤害发生的危险因素

4劳动组织不合理与生产管理不善

工作负荷大、时间紧、轮班、作息时间，调换工种等。领导对安全工作不重视，对工人技术指导及安全操作教育、培训不够。生产设备及安全防护装置无专人管理和维修制度。操作规程和制度不健全。个人防护用品缺乏或不适用。

第四十八页，共七十五页，2022年，8月28日第四节职业伤害的调查与评估Investigationandevaluation第四十九页，共七十五页，2022年，8月28日

职业伤害事故是人们在生产活动过程中发生的，具有因果性、偶然性、突发性、再现性等特征，某些意外职业伤害事故本质上属随机现象。

WHO把事故定义为预想不到的偶然事件的后果，并强调职业事故的多因素性质。第五十页，共七十五页，2022年，8月28日一、事故流行病学资料的收集与分析

1、职业性事故流行病学研究的内容和步骤：调查计划根据事故调查的目的。收集有关事故的详细资料取证、检验、验证和分析完成事故报告及事故通报对事故做深入比较分析，并进行流行病学评价，从事实中得出结论。提出整改建议包括事故涉及人员、有关设备和环境条件、管理制度，以及事故经过和后果定性、定量资料。第五十一页，共七十五页，2022年，8月28日

二、职业事故分析常用的统计学指标

1、千人死亡率:

指一定时期平均每千名职工中因职业伤害死亡的人数。千人死亡率=(职业伤害死亡人数/平均职工人数)×1000‰

2、千人重伤率:

指一定时期平均每千名职工中因职业伤害事故造成的重伤人数千人重伤率=(重伤人数/平均职工人数)×1000‰第五十二页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业事故分析常用的统计学指标

3、百万工时伤害率（伤害频率）:

指一定时期内每百万工时事故造成的伤害人数。百万工时伤害率=(伤害人数/实际总工时)×106/百万

4、伤害严重率:

指某时期内每百万工时事故造成的损失工作日数。伤害严重率=(总损失工作人数/实际总工时)×106/百万

5、伤害平均严重率:

指每人次伤害，平均损失工作日。伤害平均严重率=总损失工作日/伤害人数第五十三页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业事故分析常用的统计学指标

6、百万吨死亡率:

指每生产100万吨产品死亡的工人数。百万吨死亡率=[死亡人数/实际产量(吨)]×106/百万部分国家百万吨死亡率国家百万吨死亡率国家百万吨死亡率美国0.03俄罗斯0.7荷兰0.23南非0.23印度0.51中国1.07-0.47第五十四页，共七十五页，2022年，8月28日经济损失的统计指标:

经济损失是指劳动生产过程发生伤亡事故带来的直接和间接经济损失。全年因事故的经济损失(万元)

千人经济损失率=×1000‰

企业年平均职工人数全年因事故的经济损失(万元)百万元产值经济损失率=

×100%

企业全年总产值(万元)第五十五页，共七十五页，2022年，8月28日第五节

职业健康与安全管理及事故预防对策

第五十六页，共七十五页，2022年，8月28日

一、我国安全生产管理的方针政策

管理方针：安全第一，预防为主

指导方针：生产必须安全，安全促进生产第五十七页，共七十五页，2022年，8月28日加强立法2002年6月第九届全国人大常委会第二十八次会议通过了《中华人民共和国安全生产法》2002年11月1日实施《安全生产法》

从立法的目的意义、生产经营单位的安全生产保障、从业人员的权利和义务到安全生产的监督管理、生产安全事故的应急救援与调查处理及法律责任都做出了明确的规定。第五十八页，共七十五页，2022年，8月28日《安全生产法》中明确规定:

1.生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责;2.生产经营单位的从业人员有依法获得安全生产保障的权利，并应当依法履行安全生产方面的义务;3.工会依法组织职工参加本单位安全生产工作的民主管理和民主监督，维护职工在安全生产方面的合法权益;第五十九页，共七十五页，2022年，8月28日《安全生产法》中明确规定:

4.国务院和地方各级人民政府应当加强对安全生产工作的领导，支持、督促各有关部门依法履行安全生产监督管理职责。在这一方针指导下，各生产经营单位逐步形成了“企业负责，政府监察，行业管理，群众监督”的职业安全工作体制。第六十页，共七十五页，2022年，8月28日

企业负责包括:⑴行政责任指企业法人代表为安全生产的第一责任人，生产管理各级领导和职能部门负相应行政责任，倡导“安全生产，人人有责”。⑵技术责任指安全设施与生产设施同时设计、同时施工、同时投产的实施与监督。

⑶组织支持责任指在安全人员配备、组织机构设置、经费预算等工作的落实到位。

第六十一页，共七十五页，2022年，8月28日二、职业安全事故预防对策与措施

“人-机-环境”构成了安全管理的3个基本要素。针对这3个基本要素提出事故的“三E对策”。技术对策(engineering)

教育培训对策(education)

强化法制对策(enforcement)，第六十二页，共七十五页，2022年，8月28日1、技术对策

1）运用人-机工程学原理在人机的结合面上进行最优化设计，以易于人体接受相适应的形式使人-机融为一体，减少人-机失误，使人和机械设备的相互作用达到最佳配合。

2）提高机械设备的自动化水平，实施自动化、程序化操作。

第六十三页，共七十五页，2022年，8月28日1、技术对策3）保持有效和规范的作业行为，如对机械设备要有日常安全管理、定期安全检测制度。在使用新设备过程中要对其安全状况进行持续的监控。4）对于那些必须暴露在外的传动带、齿轮、砂轮、电锯、飞轮等危险部分，应在周边安装有防护装置。第六十四页，共七十五页，2022年，8月28日2、教育对策

提高人的安全意识和控制人的不安全行为是减少伤亡事故的主要途径。

《安全生产法》第二十一条规定“生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。”

第六十五页，共七十五页，2022年，8月28日2、教育对策

第二十二条规定“生产经营单位采用新工艺、新技术、新材料或者使用新设备，必须了解、掌握其安全技术特性，采取有效的安全防护措施，并对从业人员进行专门的安全生产教育和培训。”第二十三条规定“生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。”

第六十六页，共七十五页，2022年，8月28日2、教育对策

在企业中，从领导到员工都应接受安全法律、法规、安全标准等宣传教育，建立完善安全监督和奖罚制度。应关注员工的心理健康教育，经常对企业员工从思想情绪、态度、兴趣、习惯等心理因素进行分析和诱导，从理性上树立“不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害”的安全心理防线。

第六十七页，共七十五页，2022年，8月28日

3、法制对策

我国政府历来重视安全立法工作。建国以来，国家及地方政府陆续颁布的安全法规、规章和其他有关安全方面的行政规范已有29类2000多项。第六十八页，共七十五页，2022年，8月28日3、法制对策