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文档简介

重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入2、心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事3、重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需行呼吸循1.1病人需要加强治疗(第一优先权)应该优先于病人需要监护(第先权)。1.2无论如何,当确定转入优先权时,必须事先客观的测定其疾病的2物的输注等加强治疗(心胸外科术后病人或者感染中毒性休克);它也许适用于某些单位发展特殊转入标准(不同程度的低氧血症,低第二优先权病人(Priority2Patients)疗的危险性,并且如使用肺动脉导管方法等加强监测对其有益(患者伴有治疗范围第三优先权病人(priority3Patients)得好处,达到其严重程度减轻。(患者具有恶性转移瘤并合并感染、心包例外(Exclusion)(1)病人已确定脑死亡,做器官移植供体适的护理”这也不能除外DNR(拒绝心肺复苏)的患者。(3)长久植物人状态的患者。3或许包括患者伴有晚期疾病(如慢性肺部疾病,末期心脏或肝脏疾病,广绍当前诊断,电解质,血常规及血气分析情况,目前治疗原则和用药情重症医学科患者入住接待基本流程生命体征不平稳迅速询问了解病史生命体征评估生命体征平稳史迅速予以相应处理查报告上级医师完善急诊检查相关诊疗上级医师查房,迅速确定诊疗方案三级医师查房,研究确定书或病危通知及有创诊疗签字根据诊疗方案实施诊根据诊疗方案实施诊疗重症医学科患者转出交接流程↓6专科诊治有困难科室报告医教科组织全院会诊转入科室继续治疗专科诊治有困难科室报告医教科组织全院会诊转入科室继续治疗病人或家属要求在原科室继续治疗(签字)同意转院(签字)在原科室继续治疗管床医师写好病历摘要,科主任签名办理病人转科、转院工作流程疑难病例或疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管经管医师向科主任提出会诊申请科主任科主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊专科会专科会诊同意转科治疗专科会诊同意转科治疗经管医师开出转科医嘱经管医师开出转科医嘱科室科室写好转科记录,护理做好转科准备告知病人或家属告知病人或家属不同意转院(签字)不同意转院(签字)(签字)附录【心脏疾病】2、尿量<30ml╱h【严重高血压(恶性高血压)】收治标准:转出标准:【急性心肌梗塞】5、无危胁生命(致死性)心律失常或传导障碍达24h【不稳定心绞痛、心肌梗塞】【心脏的介入治疗】A【心律失常(致死性心律失常)】3、心肌酶无明显变化(阴性)>36h【血液系统】3、尿量<30ml╱h3、停止使用静脉升压药>24h【急性呼吸窘迫】2%>24h【内分泌系统】3、神经系统功能完整(无神经系统功能损伤)>24h【多系统损伤】察Nh【癫痫持续状态】稳定达>24h【肾功能衰竭】2、慢性肾功能不全(CHF)的症状及体征【循环系统的损伤

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