农村妇女两癌情况调研报告

农村妇女两癌情况调研报告一、前言据医学专家介绍，乳腺癌和宫颈癌被称为“红颜杀手”，目前，我国乳腺癌发病率以每年3%-4%的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首；宫颈癌每年约有万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。“两癌”患病人数之多，发病率和死亡率之高，令人震撼，令人担忧。而在广大农村妇女中，这种情况更加突出。因此，弄清妇女“两癌”的患病现状与原因，有效解决妇女“两癌”的防治问题，关系到广大妇女的身心健康，关系到广大家庭的生活质量，关系到社会的和谐稳定，意义非常重大。2016年量，关系到社会的和谐稳定，意义非常重大。2016年4至6月，市妇联成立专题调研组，袁世平主席亲自带队，到全市各地和相关机关单位进行调研，通过召开座谈会、发放调查问卷、走访患者代表、咨询医疗专家等方式，对全市农村妇女“两癌”患病基本情况、患病原因、政策扶持救助情况、存在的问题进行了摸底调查并有了客观全面的了解，形成了这份调研报告。二、基本情况**市总人口万人，女性万，其中育龄妇女万人。据调查，全市农村“两癌”患病妇女共有5256人，其中乳腺癌患者2363人，宫颈癌患者2893人。1、年龄结构情况。患两癌的妇女平均年龄为52岁。/10其中35—40岁的有489人，占%，41—50岁的有2271人，占%，51—60岁的有2039人，占%。61—79岁的有457人，占%.80岁以上的6人，占%。从这个统计数字来看，尤其以41—60岁年龄段的患者居多，占患病总数的82%。乳腺癌患者年纪最小的35岁，年纪最大的82岁，宫颈癌患者年纪最小的18岁，年纪最大的78岁。2、地域分布情况。我市地理形势复杂多样，有平原、湖区、丘陵、山区四种地形，其中平原分布在武陵区、澧县为主，湖区以安乡津市汉寿为主，丘陵以桃源、临澧为主，山区以石门、桃源为主。据调查统计，5256名“两癌”妇女居住在平原地区的有1224人，占%；居住在丘陵地区的有1346人，占%；居住在山区的有1719人，占%；居住在湖区的有967人，占%。从分布来看，其中以山区、丘陵地区患病人数比较居多。这与当地的经济条件、医疗条件、落后的卫生习惯不无关系。3、家庭收入情况。5256“两癌”妇女家庭年人均收入仅6541元，低于全国（8896元）、全省（7440元）农村家庭年人均收入水平。其中家庭年人均收入在3000元以下的有720人，占%；在3000—5000元的有2554人，占%；在5000元以上的有1293人，占%。10000元以上的有689人，占%。由此可见，患病妇女大多集中在中低收入家庭较多，这与她们患病前早期因家境贫穷没有深入、经常检查和患病后延误治疗或久拖不治有很大关系。三、已实施的政策扶持与救助情况1.农村妇女“两癌”免费普查项目的实施。我市有5县于2016年、2016年被省妇联、省卫生厅确定为农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费普查项目县。自2016年以来，全市每年共有58万名妇女参加妇科病免费普查，普治27万人。其中完成乳腺癌普查万人，完成宫颈癌普查万人。“两癌”免费普查项目让广大农村妇女得到了实惠，感受到了关爱。2.落实“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金。2016年以来，市妇联为110名妇女争取人平1万元的“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金，传递了妇联组织的温暖，为很多患者家庭送去了福音。3.参与新型农村合作医疗。绝大多数患病妇女都享受了新农合扶助政策。对农村“两癌”妇女实行医疗费用单病种定额包干，按规定费用的80%进行报销。其中外科手术治疗规定费用为：万元（限三甲医院）；万元（共他二级以上医院，含二级医院）。放化疗规定费用为：万元/次（限三甲医院）；万元/次（共他二级以上医院，含二级医院）。据抽样调查的497名患病妇女中，从2016年1月起截止2016年4月止，农村妇女“两癌”治疗费用补偿金额约650万，且补偿金额连年增加，与实际治疗费用比例由2016年的30%左右上升至目前50%。4.女性安康保险。女性安康保险由计生部门发动购买，10元保险可保1万元，一次最多购买两份保险，由于投保费用小，赔付金额较大，深受农村妇女认可。实践证明，女性安康保险是一项关注妇女民生、深受妇女欢迎的惠民政策。自2016年各级妇联开展女性安康保险工作以来，在患者中有430名左右农村妇女购买了女性安康保险并获得了人平1万元的理赔金。在此次抽样调查的404名患病妇女中，有341名妇女参加了新农合，医疗费报销比例范围为10%—80%，其中有52名妇女既参加了新农合，也参加了女性安康保险，有效缓解了患病妇女家庭的资金压力。5.民政救济。民政救助局对农村贫困“两癌”妇女有一定数额的大病救助，数额为1000-2000不等，2016年5月出台政策救助金额标准提高到5000元/人年。但程序较复杂，准入门槛较高，实际得到救助的妇女较少。四、患病原因分析通过调查，我们总结了“两癌”的患病原因主要为6个方面：.卫生保健意识差。农村妇女普遍文化程度偏低，缺乏健康的生活常识，比如不卫生的饮食习惯、无规律的作息时间、不正确的内衣穿戴等，都会导致得乳腺癌。在被调查的对象中，有70%的妇女长时间穿紧身内衣，难得给乳腺“解压”，对乳房造成了很大的伤害。很多妇女存在饮食结

构不合理、生活习惯不好、生活压力过大，长此以往肝气淤结，导致体质酸化，人体机能下降，气血不畅、内分泌激素失调、月经紊乱等现象从而引起乳腺疾病，如果不加以干预治疗，有诱发乳腺癌的可能。有些妇女由于子宫颈自身的原因和免疫力较低，容易遭受各种物理、化学和生物等因素的刺激，包括激素、疱疹病毒和人乳头瘤病毒不健康、不卫生的生活习惯会造成宫颈感染并发展成为宫颈癌。调查发现，大部分女性不注重个人卫生特别是经期卫生，避孕措施不当，同房前后不清洗身体，有的甚至还经常吸烟喝酒；有的女性作风不检点，和多个男性有非正当关系，容易感染病毒，产生性病，这些都是诱发宫颈癌的主要原因。大部分妇女不喜欢体检也羞于体检，即使免费筛查也是被动应付性的。.生活环境较差。调查发现，有部分妇女因长期生活在厂矿周围，生存环境破坏严重，水和空气污染严重，也会引发癌症。如石门雄黄矿周边地区、澧县王家厂镇大兴村石膏矿企业周边地区，地下水、空气受到严重污染，患癌概率明显高于其他地区。食品安全是导致农村妇女“两癌”发病率呈高发态势的重要原因。很多家庭生活质量极不讲究，蔬菜打药后两天就吃，过期食品照样上桌，(HPV)的侵蚀等。经常食用高残留、剧毒农药的农产品、含致癌化学物质、超量使用和随意添加不符合食品安全要求的添加剂、激素、转基因食物，日积月(HPV)的侵蚀等。经常食用高残留、累成为患病的元凶。3.经济条件贫困。小病久拖不治现象非常普遍。调76%的妇女发现导致病情越来越重。76%的妇女发现导致病情越来越重。均为50%多一点，患者本身仍有沉重的经济负担，导致一些贫穷家庭的患者得不到及时救治或后续救治，有的复发，有的恶化。.遗传基因。据医疗专家介绍，这里的遗传因素并非直接癌细胞的遗传，而是发病特征、身体素质等因素的遗传，如果直系亲属中有人患有乳腺癌宫颈癌，那么家庭的其他女性成员患上此类癌症的几率就比正常人要大的多。有的一个家庭几代人，一个村里一个家族有很多相同病例。.基层医疗设备落后。农村妇科病检查和乳腺疾病筛查的工作大多由各地妇幼保健院进行，有的医务人员水平较低，有的检查方式简单，靠医务人员眼观手摸，有的医疗设备比较落后、陈旧，连TCT、阴道镜都没有配备，所以很多癌症早期病人没有筛查出来。在治疗阶段，除市区外，各区县市最好的医疗机构是县人民医院，但到目前为止很多医院没有钼靶摄片机、直线加速器等设备。约有70-80%两癌患者需转诊上级医院，因而增加病人经济负担，住院照顾也极不方便，导致部分“两癌”患者延误治疗和放弃治疗。.筛查机构管理不够规范。这个问题在基层反映特别强烈。近年来，一些以盈利为目的民营医疗机构打着妇女病免费普查的幌子，与正规医院进行非正常竞争，给妇女主任或村干部一定回扣，以小恩小惠骗取育龄妇女上门检查或下到村里检查，对部分农村妇女造成了很大的经济损失和心灵伤害。有些民营医疗机构受利益驱使，没病说成有病，小病讲成大病，一开几千元的药品，而且索取高额治疗费用，致使很多农村妇女对正规医疗机构都抱有怀疑态度，产生抵触情绪，不愿意参加“两癌”免费检查。一定程度上影响了普查工作的开展。在调研过程中，基层妇女群众反映较多的有**红十字会医院、丽人妇产医院、维多利亚妇产医院等，希望引起各级卫生部门的高度重视。五、关注农村妇女生命健康、关爱农村“两癌”患病妇女的建议1、从宣传层面加大对两癌知识的宣传知晓广度。

一是各级妇联组织和卫生部门要积极开展妇女保健知识宣减少“两传服务活动，进村入户面对面宣传和发放卫生保健知识宣传资料、定期举办妇女病防治知识培训班、组织专业医务人员进行现场咨询和指导、举办两癌知识竞赛等等，使妇女病防治、生殖健康等卫生知识进入千家万户，不留死角，减少“两癌”发病率，提高“两癌”防治知识知晓率和早诊率。倡导文明卫生的生活方式，扩大妇女群众对“两癌”检查的知晓率。二是美化农村生态环境。要引导广大农村妇女积极投身到“美丽乡村·；美在农家——巾帼在行动”活动中来，从自己家里做起，从自己和身边的人做起，养成良好的卫生习惯，达到清洁家园、清洁水源、清洁田园、清洁能源的要求，从而提高农村妇女的生活质量，减少“两癌”发病率。三是在医院设立专门“两癌”普查诊室。由于不少妇女外出打工，集中下乡检查期间很多妇女漏检，有时候一天仅检查几十例，严重浪费医疗资源。因此，建议在医院设立专门诊室，在规定时间内免费检查。如可利用春节、暑假等农民工返乡高潮时机，开展节假日农村妇女病普查，或是尝试在农民工流入地开展流动妇女妇女病普查活动。2、从政策层面加大对两癌妇女的救治救助力度。一是拓宽农村妇女“两癌”普查项目的受惠面。力争让每一名妇女都能享受“两癌”免费普查的机会。目前，“两癌”普查工作还存在一个盲区，那就是居住在城镇的农村妇女、

城镇居民中的失业女性和下岗女工无法接受“两癌”免费普查，从而导致这两类人群对“两癌”的防治没有引起重视。因此建议将普查对象由农村妇女扩大至城镇妇女，使城镇妇女特别是下岗、失业妇女都能享受到妇女病免费普查的优惠政策。二是增加“两癌”贫困母亲救助中央彩票公益金救助计划，扩大救助范围。从基层反映的情况看，救助的重点应放在癌症早中期妇女群体上，这样可以挽救更多的生命。救助程序简化，有的晚期癌症病人家庭接到救助资金时已经去世了。希望加大救助面，帮助更多的患病妇女减轻资金的压力和病痛的困扰。三是早日能让我国内地女性接种宫颈癌HPV预防性疫苗。因为这种疫苗是人类第一个可以预防恶性肿瘤的疫苗，目前已在124个国家和地区使用，包括我国香港、澳门和台湾地区，但在我国内地还处在临床实验阶段，暂未获批。四是加大新农合对妇女“两癌”疾病的报销100%。100%。销比例为100%，希望将“两癌”报销比例也提高到五是在条件具备的医院增设癌症患者心理咨询室，或在下乡进行两癌免费筛查过程中组织心理咨询师或心理医生对“两癌”患病妇女进行心理疏导，激励患者保持积极乐观的心态，配合医生治疗，增强自身免疫力，这两种疾病是完全可以治愈的。3、从法制层面出重拳整治农村生存环境，整治规范医疗市场。一是对农村食品安全加强检查力度并进行严厉依法整治，实行横向到边、纵向到底，构建广覆盖的监管格局，消除死角盲点。所有食品生产经营者都要建立安全信用档案，对违法行为给予最大震慑，让犯罪者承担应有的刑事责任。要严格执行市场退出机制，对造成后果的不法厂家和商家实行零容忍。二是对危害人民群众身体健康的污染工业企业进行重点整治，影响特别严重的企业要实行强制关闭。政府、对铅超标、砷超标、二氧化碳、二氧化硫超标的水域，政府、环保部门要加强治理。不要以牺牲人民群众的身体健康换取G