2023年人体解剖学笔记

人体解剖学笔记绪论第一章骨学一、重点知识１.标准知识（解剖学姿势)：该姿势为人体直立,两眼向前平视，上肢自然下垂于躯干两侧，，两足并拢，掌心和足尖向前。2.方位术语：①上与下:近头者为上,近足者为下。②前与后：近腹者为前（也称腹侧）,近背者为后（也称背侧）。③内与外：凡有内腔的器官,近内腔者为内，远离内腔者为外。④浅与深:已体表为准,近体表者为浅，远离体表者为深。⑤内侧与外侧：近正中线者为内侧，远离正中线者为外侧。⑥近侧与远侧:描述四肢各部结构时,已近躯干者为近侧。3.切面术语:①矢状面：是从前后方向,将人体或器官切为左、右两部分的切面。若将人体沿正中线切为左、右完全对称的两半,该切面称为正中矢状面。②横切面：该切面将人体切为上、下两部分，又称水平面。③额状面:是从左、右方向上将人体切为前、后两部分的切面，又称冠状面。4．轴：①垂直轴:与人体长轴平行，垂直于地面。②矢状轴：呈前后方向，与身体的长轴和冠状轴垂直相交。③冠状轴:也称额状轴,呈左右方向与身体的长轴和矢状轴垂直相交。５.人体解剖学：是研究正常人体形态结构的科学，属于生物形态学的范围【题型：名词解释】。6．运动系统由骨髓结、骨骼肌组成。7.骨按其形态特点分为4种:长骨、短骨、扁骨、不规则骨。①长骨:呈长管状，分为一体两端。体又名骨干，骨质致密，围成骨髓腔,内含骨髓，端又名骺。较膨大并具有光滑的关节面,有关节软骨覆盖,长骨分布于四肢,在运动中起杠杆作用。②短骨:一般呈立方形，多成群地连接存在，能承受较大压力，如腕骨和跗骨。③扁骨:呈板状，分布于头、胸等处。重要构成骨性腔的壁，对腔内器官有保护作用。如颅盖骨、胸骨和肋骨等。④不规则骨:形态不规则。如椎骨。有些不规则骨，内有含气腔,称含气骨。如上颌骨、筛骨、蝶骨。8.骨的构造:重要有骨质、骨膜和骨髓构成，此外尚有血管、淋巴管和神经等。①骨质：是骨的重要成分,涉及骨松质和骨密质两部分。②骨密质:分布在骨表面，质地致密，能耐受较大压力,构成长骨的骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层。2>骨松质:结构疏松,由许多片状和杆状的骨小梁交织而成网，呈海绵状,位于长骨两端，扁骨,短骨和不规则骨的内部②骨膜:富有血管、神经，内含成骨细胞和破骨细胞，具有使骨生长和再生修复功能，包裹除关节面以外的整个骨面，参关节软骨由透明软骨构成，与在骨的关节面上,减少关节的摩擦,增强关节灵活性作用。③骨髓:填充于长骨的骨髓腔和骨松质腔内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能,黄骨髓具有大量的脂肪组织，胎儿和幼儿骨内所有为红骨髓，有造血功能。6岁前后,长骨骨髓中红骨髓逐渐被脂肪所代替成为黄骨髓，就失去了造血功能，但长骨的骨后,扁骨,短骨和不规则骨的松质中,终生保存红骨髓，保持造血功能。9.躯干骨:椎骨,胸骨和肋1．椎骨:幼儿时期，椎骨总数33-3４块其中颈椎7块,胸椎12块,骶椎5块,腰椎5块,尾椎４-5块,成年时期，5块骶椎愈合成1块骶椎，4块尾椎愈合成1块尾椎，故总数26块。①锥骨一般形态：每块锥骨均有椎体椎弓及由椎弓伸出的7个突起组成。1>椎体：为椎骨的前部,呈短圆柱形，是椎骨负重的重要部分。椎体表面为一层较薄的骨密质,其内部为骨松质，故易发生压缩性骨折2>椎弓:是椎体后方的弓形古板,它与椎体围成椎孔,所有椎孔叠连形成椎壁，容纳脊髓椎弓椎体连接处较细,呈椎弓根，其上下缘各有一切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹,椎骨叠连时,上位椎骨的下切迹和下位椎骨的上切迹围成的孔称椎间孔，成对由脊神经和血管通过。３>突起：由椎弓向上下伸出成对的上关节突和下关节突。向后伸出单个的棘突;向两侧伸出一对横突，每一根椎弓伸出7个突起②各部椎骨的重要特性1>颈椎：有7块，椎体小，横突上有孔，称横突孔，有椎动,静脉通过。第一颈椎又称襄椎,无椎体，呈环形，由前弓后弓及两个侧块构成第二颈椎又称枢椎,椎体上有向上的齿突第七颈椎又称隆椎，其棘突最长,低头时明显突出,2>胸椎:有１2块,其棘突较长，伸向后下方,灰椎体两侧横突尖端的前面,都有与肋骨相关节的凹肋。3>腰椎：有5块,为椎骨中最大，椎体肥厚，棘突呈板状直向后方仲出。４>骶骨：由５块骶堆愈合而成呈倒置三角形。底的前缘突出称为岬，尖向下接尾骨,骶骨两侧有耳状面与髋骨相连接。骶骨中央有一纵贯全长的管道称骶管，构成椎管的下部,向下开口形成骶管裂孔,裂孔两侧向下的突起为骶角是骶管硬膜外殂滞麻醉的重要标志，骶骨前后有四对骶前孔和骶后孔,有骶神经和血管通过。5＞尾骨：由4-5块退化的尾椎愈合而成。③胸骨:是一块位于胸前部正中的扁骨,由上而下分为胸骨柄,胸骨体和剑突,上部较宽为胸骨柄，其中缘正中的切迹,称颈静脉切迹。胸骨中部呈长方形,为胸骨体，在体与柄相连接处形成向前的横行突起,称胸骨角，平对第二肋,为数肋的标志，胸骨的下端为形状不规则的骨片,称剑突。④肋:共12对、由肋骨和肋软骨组成10、上肢骨:上肢带骨和自由上肢骨１1、上肢带骨：锁骨和肩胛骨１、锁骨：位于胸廓前上部两侧，内侧端膨大与胸骨柄相关节称胸骨端，外侧端扁平与肩峰相关节称肩峰端。2、肩胛骨:位于肩部外上方，介于第2~７肋之间,是三角形的扁骨。2个面：千面为肩胛下窝,后面上方有一横类的隆起称肩胛冈，肩胛冈提成上方的冈下窝，下方的冈下窝。外侧端变宽，成为肩峰。3个缘：上缘的外侧部有弯起的突起称缘突内侧缘(脊柱缘)薄而长外侧缘（腋缘）称肥厚3个角:上角:在内侧缘的上方，肩胛骨的上角平第２肋下角:在内侧缘的下方，肩胛骨的下角平第7肋。12自由上肢骨(1）​肱骨:位于臀部，分一体两端１)​上端:有半球形的肱骨头，头前下方的突起称小结节,小结节外侧的隆起，称大结节，两结节之间的沟称结节间沟,有肱二头肌长头腱通过，两结节自下延续的骨嵴，分别称大结节骨嵴和小结节嵴,上端与体交接出称细,成为外科颈,此外已发生骨折。２）​体:肱骨体中部外侧面有呈V形的三角肌粗缝,体的后面有自内上斜向外下呈螺旋状的浅沟称神经沟,有神经通过,肱骨干的骨折易损伤神经。3)​下端:前后略扁,其内、外侧各有突起，分别称为内上髁，外上髁的内下方有半球形肱骨小头，小头的内侧为肱骨滑车,分别与骨和尺骨相关节。肱骨滑车的后上方有一深窝成为鹰嘴窝，内上髁后下方有一沟称尺神经沟,有尺神经通过。2​骨：位于前臂外侧，分一体两端１）​上端:较小成为骨头，头周缘有环状关节面与尺骨相关节,头内下方有一粗糙突起,称骨粗隆。2)​体:呈三棱形。３）​胫骨：位于小退内侧部,分为一体两端，上端：膨大并向两侧突起,分别为内侧髁和外侧髁。胫骨粗隆:上端与体连接处前方的粗糙隆起。体：呈三棱柱形下端:内髁外侧凸隆4)​腓骨：位于小退外侧部上端：膨大称腓骨头，下端:膨大称外髁1３、颅骨:共8块1)额骨1块，2）枕骨:1块,3)顶骨：成对，4)颞骨:1块，５)筛骨：1块，6)蝶骨:1块。口诀：顶骨颞骨各一颗,额筛蝶枕脑颅围。梨舌下颌各一个，上颌腭甲鼻泪１4、矢状缝：左右顶骨之间冠状缝:额骨与顶骨之间人字缝:顶骨和枕骨之间翼点（太阳穴位置）：在颞窝区内,额、顶、颞、蝶4骨汇合处。此处固执比较薄弱,其内面有脑膜中动脉的前支通过，翼点处骨折是,易损伤该动脉,引起颅内血肿。15、关节基本构成：关节面、关节囊和关节腔。1）关节面：是两股互相接触的光滑面,关节面覆盖一层关节软骨。关节投:凸端、关节窝:凹端２）关节囊：有结缔组织构成,在结构上分为内、外两层（１）纤维层:外层，附着于关节面周边的骨面上，并与骨膜连续(2）滑膜层:内层，薄而光滑,紧贴纤维层的内面,并附着于关节软骨的周缘,此层可产生滑液,以减少关节运动时关节软骨肩的摩擦。（3）关节腔：为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的间隙，内含少量滑液,关节腔密闭负压,对维持关节稳固性有一定作用。1６、脊柱的形成：椎骨：２4块，骶骨：１块,尾骨:1块借椎间盘，韧带和关节紧密连接而成。１7、（1）组成:肩胛骨关节和肱骨头(２)特点：肱骨头大,关节浅二小,周缘有纤维软骨构成的关节唇加深,但他们只与１/4~1／3de肱骨头关节面相接触,因此肩关节可做较大幅度运动，关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。囊的上、后、前部都有肌和肌腱跨越，因此见到的肩关节脱位,以前下方脱位多件，肩关节为人体运动最灵活的关节。（３)运动：屈伸内收外展旋内旋外和旋转。(２）肘关节：①组成:肱骨下端和尺，桡骨上端②一个关节囊内有多个关节面，涉及肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成的肱尺关节，肱骨小头与桡骨头构成的肱桡关节,桡骨的环状关节面与尺骨的桡切迹构成的桡尺近侧关节。它们共同包在一个关节囊内,关节囊薄而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带。桡骨头环状关节面上包绕着坚韧的桡骨环状韧带。③运动:屈,伸，收,展和环转。当伸肘时，臂和前臂之间形成一开向外侧的钝角,称提携角，一般为17０度左右,肘外翻时，此角度变小。(３）桡腕关节(腕关节）①组成：由桡骨下端的腕关节面与尺骨下端的关节盘组成的关节窝,与腕骨近侧列的三块关节头共同组成。②特点:关节囊松弛，关节腔宽广。③运动：屈，伸，展，收和环转。(4）膝关节:①组成:股骨下端,胫骨上端和髌骨共同组成。②特点：是人体内最为复杂的关节，结构特点是股骨与胫骨关节面之间有半月板，使两骨关节面更加适应，并有缓冲作用，关节囊内有前,后交叉韧带以防止胫骨向前，后移动。关节囊外前方有髌韧带,两侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带，关节囊周边有许多滑膜囊，其中髌上囊最大,关节囊内滑膜层相关节腔内突或翼状襞,充填关节腔的空隙。③运动:屈伸，在屈膝时，又可做旋内，旋外运动。（5)距小腿关节（踝关节）：①组成:胫,腓骨下端的关节面和距骨上部的关节面②特点：关节囊前,后壁较薄而松弛,内侧有内侧韧带较坚韧，外侧有三条独立的韧带，即跟腓前韧带,跟腓后韧带和距腓韧带,较薄弱,临床上以足内翻受损多见，距骨滑车呈前宽后窄,当跖屈时易扭伤。③运动：屈，伸(6）颞下颌关节：①组成:下颌骨的下颌头和颞骨的下颌窝。②特点:关节内有关节盘，关节盘的周缘与关节囊相连，将关节脏分为上下两部分。③运动:开口，闭口,前进,后退及左右侧旋转。18①肌的形态:一般为4种(1）长肌:多见于四肢,收缩时能产生大幅度运动。(2）短肌：多分布于躯干深层,收缩时运动幅度较小。（3）阔肌：扁而薄，多分布于躯干，有保护和支持内脏器官的作用。(4）轮匝肌：多呈环形，位于孔，裂的周边,收缩时使孔裂关闭。②肌的构造：每块骨骼肌都由肌膜和肌腱(腱膜）两部分构成。19．背肌：①斜方肌：起点:枕外隆凸项韧带及所有胸椎的棘突。止点:锁骨外1/3，肩峰和肩胛骨。作用:全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束可使肩胛骨下降。２背阔肌:起点:下6个胸椎的棘突和所有腰椎棘突，骶骨正中嵴止点:肱骨小结节嵴作用：使肩关节内收，旋内和后伸；当上肢上举固定期，上提躯干２0.胸肌;胸大肌;起点;锁骨内侧半胸骨和第1~6肋锁骨。止点;肱骨大结节的下面。作用;是肱骨内收和旋内;当上肢固定则可上提躯干，并上提肋骨,协助呼吸21.膈;封闭在胸廓下口，介于胸腔与腹腔之间,膈为向上膨胀呈弯隆状扁薄阔肌。起点;胸廓下口。止点；中心腱。作用;膈为重要的呼吸肌,收缩时圆顶下降，胸腔容积变大,吸气。舒张时隔顶上升恢复原位,胸腔容积减少,呼气膈上有三个裂孔：1积极脉裂孔,有导管和积极脉通过2食管裂孔有食管和迷走神经通过3腔静脉孔有下腔静脉通过２2腹肌:腹股沟管１．位置：腹前壁外侧下部,在腹股沟韧带内侧半上方，长4~5厘米2．２个口：内口称腹股沟管深环,位于腹股沟韧带中点上方1.5厘米内口称腹股沟管浅环，位于耻骨结节的外上方3.内容物:男性有精素通过,女性有子宫圆韧带通过2３.颈肌:胸锁乳突肌:谢列于颈部两侧，为颈部一对强有力肌肉起点：胸骨柄前面，锁骨的胸骨端止点:颞骨乳突作用：两侧收缩头后仰，一侧收缩使头歪向同侧,面转向对侧24.肩肌:三角肌:、起点:自锁骨的外侧段、肩峰、肩胛冈止点：肱骨的三角肌粗隆作用：重要使肩关节外展。前部肌可旋内，后部肌旋外25．臂肌:1.肱二头肌：起点，长头在外侧起自关节盂的上方穿经肩关节囊，短头在内测起自肩胛骨的喙突。止点：桡骨粗隆作用:屈时关节，长头可协助屈肩关节,2：肱三头肌;起点;长头起自关节盂的下方外侧头起自肱骨的桡神经沟外上方内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方止点;尺骨的鹰嘴作用;伸时关节26髋肌：臀大肌:起点：骨骼外面和骶,尾骨的后面。止点:股骨的囤积粗隆作用:使大腿后伸并旋转外２7大腿肌：(1)前群：股四头肌:由4个头组成,既股直肌,股内侧肌、股外侧肌和股中间肌起点：股直肌起自髂前下棘外,其他三肌均起与股骨止点:股骨粗隆作用:伸膝关节，股直肌又能屈髋关节（２后群:1、股二头肌:起点：长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线止点：腓骨头2、半腱肌和半膜肌:起点:坐骨结节止点:胫骨上端的内侧作用：屈膝关节,伸髋关节２８小腿肌：前群外侧群和后群(1、前群:位于小腿前面，曲胫侧向腓侧排列有胫骨前肌,踇长伸肌和趾长伸肌。作用:伸踝关节(足背屈）伸趾。其中胫骨前肌还可使足内翻。（２、外侧群：位于腓骨外侧，有腓骨长肌和腓骨短肌。作用:足跖屈外翻(3、后群：位于小腿后面,可分浅深两层。１浅层有腓肠肌和比目鱼肌作用:上提足跟（足跖屈），腓肠肌能屈小腿2深层有３块，曲径侧向腓侧排列有趾长屈肌，胫骨后肌和踇长屈肌作用:足跖屈,屈趾。其中胫骨后肌可使足内翻。3下端：尺切迹：内侧面的关节面，与尺骨头相关节桡骨茎突：下端的外侧向下突起,桡骨下端的关节面与腕骨相关节尺骨：位于前臀内侧部,分为一体两端。上端:较为粗大滑车切迹：前面有打的凹陷的关节面，与肱骨滑车相关节。鹰嘴:在切迹上方的一个突起冠突：在切迹下方的一个突起桡切迹：冠突外侧面的关节面,与枕骨相关节体：呈三菱柱形下端:称尺骨头,尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨茎突１2下肢骨:下肢带骨和自由下肢骨,自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨下肢带骨：即髋骨，位于盆部髋臼：外侧面的一深窝闭孔：在髋臼的前下方有一卵圆形孔髋骨：髂骨(上部)、坐骨（后下部)和耻骨(前下部）构成髂骨：髂脊：上缘肥厚部分髂前上棘:髂脊的前端髂后上棘:髂脊的后端髂前下棘：髂前上棘下方一起突起髂结节：髂前上棘后方5-7cm处髂脊向外侧的突起髂后下棘:髂后上棘下方一起突起髂窝:髂脊的内面的一个浅窝耳状面：髂窝的后面弓状线:髂骨的后下方。分为坐骨体和坐骨支。坐骨结节：坐骨下端后侧的肥厚而粗糙的突起坐骨棘：坐骨结节后下方有三角形的突起坐骨大切迹：坐骨棘上面的切迹。坐骨小切迹:坐骨棘下面的切迹。3耻骨:构成髂骨的前下部,分为体和上下支耻骨联合面：左右两耻骨向对、、相对面耻骨上缘有向前的耻骨结节2自由下肢骨：股骨。髌骨。晶骨，腓骨和足骨1股骨:位于大腿部，人体最长的骨。分为一体两端上端：股骨头:膨大呈球形，与髋臼相关节。股骨颈：头的外下方软细,体颈以下的部分大转子:颈与体交界处外上方较大的隆起小转子:颈与体交界处内下方较小的隆起大小转子之间,前面以转子间线相连,后面以转子间嵴相连体:微向前凸。其后面有纵行的粗线。臀肌粗隆：粗线向上外延续部分。下端:有两个膨大,分别为内侧髁和外侧髁。内上髁：内侧髁：内侧髁侧面最突起部分。外伤髁:外侧髁侧面最突起部分第二章消化系统一.基础题(单选,多选,填空题）1.消化系统由消化管和消化腺两部分组成。２．消化管涉及:口腔,咽,食管,胃,小肠（十二指肠,空肠,回肠）大肠(盲肠，阑尾，结肠，直肠,肛管）。从口腔到十二指肠为上消化腺。从空肠到肛门为下消化道。３.胸部标志线:前正中线:沿身体前面正中线作的垂直线。锁骨中线:经锁骨中点向下作的垂直线。腋中线:经腋窝中点向下所作的垂直线。肩胛线:经肩胛骨下角所作的垂直线。后正中线:经身体后面的正中线，即沿椎骨的棘突所作的垂直线。４.腹部分区:九分法（见书78页）5.咽峡:是口腔通咽腔的门户,由颚垂，左右颚舌弓和舌根共围成。６.颚扁桃体:位于颚舌弓与颚咽弓之间。7．舌乳头按形态可分为:菌状乳头,轮廓乳头,叶状乳头,丝状乳头。8.感受味觉的舌黏膜是:菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。９．丝状乳头数量最多,体积最小，具有痛温触觉。10.腮腺:为最大的一对,略成三角形,位于耳廓的前下方。腮腺导管的开口是：平对上颌第2磨牙的颊黏膜上。11．咽:可分为鼻咽,口咽，喉咽。鼻咽:咽隐窝是鼻咽癌好发部位。咽鼓管咽口在咽鼓管圆枕前下方。12.食管的三个狭窄,自上而下分别位于：起始处，与左主支气管交叉处，穿隔的食管劽孔处。食管的第一狭窄:距上颌切牙约15cm，平第6颈椎体下缘。食管的第二狭窄:距上颌切牙约25cｍ，平第4，5胸椎之间平面。食管的第三个狭窄:距上颌切牙约４0cｍ，平第１０胸椎。1３．胃的分布是:胃底,胃体，幽门部,贲门部。胃:贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。胃入口称贲门，出口称幽门。1４．十二指肠可分为上部，降部,水平部和升部。十二指肠大乳头位于降部的后内壁,距中切牙约７５cm。十二指肠的降部后内侧壁下端有一突起为十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口。15.结肠带,结肠袋,肠脂垂存在于结肠。有结肠带的肠管是盲肠。结肠和盲肠具有三种特性性结构，即结肠带,结肠袋和肠脂垂。直肠在矢状面上有两个弯曲即直肠会阴区和直肠骶曲。１６．阑尾根部的体表投影是脐与右髂前上棘连线的中，外1/3交点处。即麦氏点。结肠带是找阑尾的标志。17．结肠可分为:升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠。18.直肠横襞最大且恒定。１９．肛管:肛柱,肛瓣,肛窦。肛管周边有肛门内括约肌和肛门外括约肌，两者以白线为分界。肛门内括约肌为平滑肌，肛门外括约肌为骨骼肌。肛柱:肛管上段6～10条纵行的黏膜皱襞。肛瓣:连在各肛柱下端与肛瓣围成的袋状小陷窝。齿状线:各肛瓣和肛柱的下端共同连成一锯齿状的环形线。20.肝的形态：肝呈不规则的楔形,可分为上下两面，左右两叶。肝的下面有略呈“H”型沟：左纵沟的前部内有肝圆韧带，后部有静脉韧带。右纵沟的前部有胆囊窝,容纳胆囊。后部有下腔静脉通过。横沟即肝门：有肝门静脉，肝固有动脉，肝左右管，淋巴管和神经出入。21.肝的位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。22．肝的体表投影:上界:右腋中线平第7肋,右锁骨中线平第5肋,左锁骨中线平。下界:右腋中线平第10肋，右锁骨中线与右肋弓一致,剑突下3～５cm处。23.肝的重要功能:分泌胆汁。参与物质代谢。排泄，解毒，吞噬功能。造血和再生功能。2４.输胆管道:胆汁由肝生成，经肝左右管出肝门后汇合成肝总管,肝总管与胆囊汇合成胆总管,胆总管与胰管汇合成略膨大的总管称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。2５.胰是人体第二大腺体，由内外两分泌部组成,内分泌部分泌胰岛素，外分泌部分泌胰液。26．腹膜是一层浆膜，由间皮和结缔组织构成,分为脏腹膜和壁腹膜,两者之间互相移行构成腹膜腔。27.腹膜腔只有一个。２8.腹膜间位器官有直肠上段。2９.腹膜内位器官有卵巢和脾。30.腹膜的作用:润滑脏器表面,减少脏器间的摩擦。支持，固定，修复及防御等功能。二,名词解释1．齿状线:肛瓣与肛柱下端共同连成锯齿状的环形线,此线以上为黏膜，以下为皮肤。２.十二指肠悬韧带:位于十二指肠空肠曲的上后壁，由肌纤维和结缔组织构成,是拟定空肠起始部的重要标志。３.咽峡:由颚垂,左右颚舌弓和舌根共同围成。是口腔和咽的分界线。4.麦氏点:是阑尾根部的体表投影点,为脐与右髂前上棘的连线中,外１/３的交点处。5.肝门：位于肝脏面“H”型沟内，是肝固有动脉左右支，肝门静脉左右支，肝左右管以及神经和淋巴管等出入之处。6.十二指肠大乳头:在十二指肠降部的后内侧壁有一纵行隆起,称十二指肠纵襞,其下端有一乳头状结构称十二指肠大乳头，在其中央有胆总管和胰管的共同开口。7．梨状隐窝:在喉的两侧和甲状软骨内面之间，黏膜下陷形成梨状隐窝，是异物易嵌顿停留的部位。8.角切迹:在胃小弯最低处的切迹称角切迹,是胃体和幽门部在胃小弯的分界。９.肝胰壶腹:胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁中,与胰管汇合,形成的膨大称肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。10.十二指肠壶腹:十二指肠上部近幽门一段肠管,壁较薄,黏膜较光滑,环状皱襞少，是十二指肠溃疡的好发部位。11.肛门直肠环:肛门内括约肌,肠壁的纵行肌。肛门外括约肌浅,深部以及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的强大肌环。三,简答题见人体解剖学练习册56页2.3.4．５.6.7.８.9.1０.1１.12.１3.16.18.20.21.题（答案在60~62页有详解）四，论述题见人体解剖学练习册5６页的论述题１~4题（答案在62页有详解)第三章呼吸系统基础知识（单选，多选，填空）1.呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组成2.呼吸系统的重要功能:进行机体与外界环境间的气体互换３.鼻兼有嗅觉功能,喉兼有发生功能固有鼻腔:位于鼻前庭后上方,是鼻腔的重要部分４.鼻腔顶壁上方为颅前窝。外侧壁上有上，中，下,三个平行排列的长行隆起,分别称上鼻甲，中鼻甲,下鼻甲处下方被遮蔽的裂隙分别称上鼻道，中鼻道，下鼻道5.额窦位于额骨内,开口于中鼻道6.筛窦位于筛骨内，由筛骨迷路内许多峰窝状小房组成，按部位可分为前，中,后,三群筛小房,前。中筛小房位于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。７.蝶窦位于蝶骨体内。开口于上鼻道，后方的蝶筛隐窝9.咽峡:口腔通咽腔的门户,由腭垂左，右腭舍弓和舌根共同围成10．咽鼓管咽口开口于下鼻甲后方一厘米处1１.喉即是呼吸道又是发音器官12.喉位于颈前部正中,位置表浅，上借韧带和肌连舌骨，下接气管，前方被皮肤浅筋膜，深筋膜和舌骨下肌群所覆盖,后方与喉咽相邻,两侧有颈部大血管，神经和甲状腺左右叶１3.喉室位于前庭裂与声裂之间14.喉是复杂的管状器官,由喉软骨，软骨的连结,喉肌和黏膜构成1５.喉口由会厌上缘,杓会厌裂和杓间切迹围成１6．甲状软骨:最大的喉软骨位于舌骨下方，环状软骨上方,构成喉的前壁和两侧壁1７.环状软骨:喉软骨中唯一完整的软骨环，对保持呼吸道畅通有很大作用１8.杓状软骨：位于环状软骨上方,左右各一，呈三棱锥体形,尖朝上，底朝下19.会厌软骨：形似树叶,下端狭细，位于舌根后方20.喉软骨的连接涉及关节和膜性连结两种2１.关节有环甲关节和环杓关节,膜性连结重要有弹性圆锥2２．环甲关节:可使甲状软骨做前倾和复位运动23．环杓关节:可使杓状软骨做旋转运动24.喉肌为骨骼肌属横纹肌25前庭裂:两侧前庭裂间的缝隙26声门裂：两侧声裂及杓状软骨基底部之间的裂隙２7.肺位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，左,右，各一28．肺的形态近似圆锥状,具有一尖,一底,两面，三缘29.肺尖钝圆高出锁骨内侧段2~3厘米肺底又称隔面，肺外侧面又称肋面30.由斜裂分为两叶，右肺由斜裂分为三叶31．胸膜是一层薄而光滑的浆膜,可分为脏胸膜和壁胸膜两部分３2.胸腔膜最低的部分是肋膈隐窝33．壁胸膜分为四部分：膈胸膜,肋胸膜，纵膈胸膜，胸膜顶34.纵隔的分布和内容:以通过胸骨角和第四胸椎下缘的平面将纵隔分为上纵隔和下纵隔３5.两肺之间的所有结构,前界:胸骨后界：脊柱胸段两侧界:纵隔胸膜

上界：胸廓上口

下界:隔

名词解释１.上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道:气管，各级支气管3.鼻中隔:两侧鼻腔的共同内侧壁，骨性鼻中隔和鼻中隔软骨衬以黏膜共同组成,前下放血管丰富，外伤刺激易出血4.鼻房窦:鼻腔周边的颅骨,有些含气的空腔，与鼻腔相同通,涉及额窦,上额窦，筛窦,蝶窦,皆与鼻腔想通5.弹性圆锥:又称环甲膜,其上缘游离,张于甲状软骨前角的后面和杓状软骨之间的称声韧带，是发声的重要结构6.声门裂：喉腔最狭的部位，前3/5与发音有关,为喉癌好发部位，后２/5为软骨间部是喉结核好发部位7.气管杈:气管在胸骨角平面,分为左右支气管，其分叉处称气管杈8.肺韧带:纵隔胸膜和脏胸膜在肺根下方互相移行,前后层重叠，连于纵隔在层面与内层面之间，其内有小血管,肺切除时应结扎。简答题见人体解剖练习册P72……１.2.3．4.5.６.7.８.9.10.答案见P75论述题见人体解剖练习册P７2--－1~4答案见Ｐ7５~７6第四章：泌尿系统泌尿系统的组成:肾,输尿管，膀胱，尿道（选择,填空)一：肾的形态(简答选择）：1.成对的实质性器官，活体呈红褐色,形似豇豆２．肾门：外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷，是肾的血管,淋巴管,神经和肾盂出入的部位,肾动脉,肾静脉通过，高度在第一腰椎水平。3：肾蒂:出入肾门的结构被结缔组织包裹成束，涉及肾动脉肾静脉肾盂。４：肾窦:肾门进一步肾实的腔隙，内容肾盂,肾盏，肾血管及脂肪组织等。肾门是肾窦的开口。二.肾的位置和毗邻:（选择，名词解释，简答)位于腹腔的后上部,脊柱两旁,紧贴腹后壁,上面被腹膜覆盖，属腹外膜器官,左肾高于右肾。左肾上端约平第11腰椎下缘,下端平第２腰椎下缘,右肾上方有肝脏,位置较左肾略低半个锥体的高度。肾上端紧邻肾上腺。肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，第12肋且斜过右肾后面的上部。三:肾的内部结构(选择填空):肾髓质：在肾实质的深部，血管较少，呈淡红色,由15~20个肾锥体组成(肾锥体的底朝向皮质)。约战肾实质厚度的三分之二，有放射状条状。内部结构——肾实质——肾皮质——肾柱——肾连路——骨髓质——肾锥体——基底——髓放线——尖端——肾乳头——乳头管——乳头肌——尿液引流装置——肾小管——肾大盏——肾盂四.肾的被摸:由内向外依次为纤维囊，脂肪囊，肾筋膜。（肾破裂或者身部分切除,缝合肾的是纤维囊）五.输尿管（选择,名词解释）:①输尿管位于腹膜后方，沿腰大肌前面下降,行向内下方②在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。③入盆腔后,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内，而后达膀胱底。女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距离子宫颈约２ｃm，从子宫动脉的后下方通过,而后达膀胱底。④壁内段长约1.5ｃm。输尿管分为腹部,盆部,壁内部。输尿管的狭窄(选择简答论述)：第一个位于输尿管起始处,肾盂与输尿管移行部位;第二个输尿管跨过髂血管处;第三个输尿管壁内段六,膀胱(简答）（成人膀胱容量为30０~5０0ml)1膀胱尖:锥体的尖朝向前上方。2膀胱底:锥体的底呈三角形，朝向后下方。3膀胱体:尖和底之间。4膀胱颈:膀胱的最下部略窄。（论述)尿液排出途径:肾皮质→肾锥体→肾乳头→乳头孔→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→体外2．膀胱的位置和毗邻：成人膀胱位于骨盆腔前部,耻骨联合后方（膀胱底后方，男性有精囊,输精管壶腹和直肠,女性有子宫和阴道；膀胱下方，男性邻接前列腺,女性邻接尿生殖器）耻骨联合←(前)男膀胱（后)→精囊输精管壶腹直肠↓（下）邻前列腺耻骨←（前）子宫(底后)→子宫阴道↓(下）邻尿生殖器膀胱空虚时所有位于骨盆腔内，尖一般不超耻骨联合上缘，充盈时，膀胱上面的腹膜上移，尖高出耻骨联合上缘。3．膀胱壁结构：膀胱壁从内向外由黏膜，黏膜下组织,肌层,和外膜构成。膀胱三角:①两个输尿管口和尿道内口三若连线之间，此区减少黏膜下组织②为肿瘤和膀胱结核的好发部七、(论述）女尿道：女尿道比男短,宽，直，约3~5ｃm,仅有排尿功能,位于耻骨联合后下方与阴道前壁之间上端起自膀胱的尿道内口的向前下方,穿过尿道生殖膈，下端开口于阴道前庭称尿道口。第五章生殖系统选择填空基础知识男性生殖器1.男性生殖腺是睾丸，有产生精子和分泌雄性激素的功能。2.睾丸的结构：白膜→睾丸纵隔→睾丸小隔→睾丸小叶→精曲小管→管腔结缔组织间质→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管。3.附睾可分为:附睾头,附睾体，附睾尾。4.输精管可分为睾丸部、精索部(皮下部)、腹股沟管部、盆部。穿过输尿管末端的前上方至膀胱底的后方，在此两侧输精管逐渐接近，并且膨大形成输精管壶腹输精管末端变细，在前列腺底处与精囊排泄管汇合成射精管。5.精索内重要有输精管,睾丸动脉,蔓状静脉丛,神经丛和淋巴管。6.射精管由输精管末端与精囊排泄管汇合而成长约2ｃm。7.精子由睾丸产生后先储存在睾丸内,当射精时经输精管,射精管和尿道排出体外。８．精囊又称精囊腺，位于膀胱底与直肠之间。9.前列腺位于膀胱与尿生殖隔之间，型似前后稍扁的栗子。1０．尿道球腺包藏在会阴深横肌肉。11.男性附属腺体涉及前列腺,精囊腺,尿道球腺。12．男性外生殖器是阴茎和阴囊。1３．男性生殖管道可分为附睾,输精管,射精管，尿道。14.阴囊内容纳睾丸和附睾。1５．男性尿道可分为前列腺部，膜部,海绵体部。16.男性尿道全长粗细不一,有三个狭窄，三个膨大,和两个弯曲。三个狭窄分别位于尿道内口,尿道膜部和尿道外口。三个膨大分别位于尿道前列腺部,尿道球部和尿道舟状窝。阴囊壁的深面有包裹睾丸,附睾及精索下部。从外向内依次为精索外筋膜，提睾肌,精索内筋膜。１7．阴茎由前向后可分为头，体和根三部分。１8.阴茎重要由两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体组成。19.女性生殖管道涉及输卵管,子宫,阴道,卵巢。２0．输卵管由内向外可分为子宫部,峡部,壶腹部，漏斗部,子宫。21.当膀胱空虚时,成人子宫的正常位置呈前屈前倾。维持子宫前屈位的韧带是子宫圆韧带。防止子宫下垂的韧带是子宫主韧带。22.成熟卵子排入腹腔膜腔,在输卵管的壶腹部受精后，移至子宫，发育成熟,从阴道娩出。23.女性的附属腺体为前庭大腺。24.卵巢内的卵泡发育成熟而破裂,排出卵子至腹膜腔,卵子经输卵管腹腔口进入输卵管，并在其内受精后移至子宫,发育成胎儿。名词解释，基础知识1.精索:精索由腹股沟管腹环,至睾丸上端的圆索状结构。内有输精管，睾丸动脉,蔓状静脉丛,输精管动脉,输精管静脉，神经,淋巴管和腹膜鞘突的残余部等。2.射精管：输精管末端变细与精囊腺的排泄管合并形成射精管，长约两厘米,穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。3.鞘膜腔:睾丸鞘膜脏,壁两侧在睾丸后缘处互相移行，构成一个封闭的囊腔，称鞘膜腔。4.输精管壶腹：输精管在膀胱底后面膨大，形成输精管壶腹。５．尿道球部：尿道球内的尿道管腔宽敞,称尿道球部。6.前尿道:尿道海绵体部称前尿道。7.后尿道:尿道前列腺部和尿道膜部称后尿道。8.子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部的上端之间较为峡细的部分,非妊娠时，长约一厘米,妊娠末期可延长至7到１1厘米。９.子宫前倾:子宫的长轴与阴道的长轴形成向前开放的角度。10.会阴:狭义会阴:外生殖器与肛门之间的软组织。广义会阴：是指封闭小骨盆下口的所有软组织而言，分为尿生殖区和肛