2023年护理学专升本.2

现代远程教育2０2３年专升本护理学基础入学考试复习题一、名词解释护士角色预期目的保护性隔离输液微粒污染临终护理适应体温过高治疗饮食溶血反映继发效应护理稽留热管饲饮食氧气吸入法临终关怀系统终未消毒解决低效性呼吸形态要素饮食基本生命支持（参考答案)一、名词解释护士角色:是指护士应具有的与职业相适应的社会行为模式。预期目的:是指护理对象接受护理措施后盼望能达成的健康状态或行为的改变,是评价护理效果的标准。保护性隔离：也称反向隔离,是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染。输液微粒污染：指在输液过程中，输液微粒随液体进入体内，对机体导致严重危害的过程。临终护理:是对那些已失去治疗希望的濒死期病人实行的整体护理。尽也许减轻其痛苦，恐惊和不安,维护其尊严,使其安详地辞别人世。适应：是生物体促使自己更能适合生存的一个过程,是应对行为的最终目的,是所有生物的特性。体温过高:由于各种因素使下丘脑体温调节中枢的调定点上移，产热增长而散热减少。导致体温升高超过正常范围。治疗饮食:针对某些疾病而制定的饮食,是根据病情需要对饮食中各类营养素进行设计、调配，以满足病人疾病治疗的需要，并维持良好的营养状况。溶血反映：指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状。继发效应：用冷或用热超过一定期间,将产生与生理效应相反的作用,这种现象称为继发效应。护理:是诊断和解决人类对现存的和潜在的健康问题所产生的反映。稽留热：体温高达3９℃以上，连续数日或数周，波动幅度小,２4ｈ温差不超过１管饲饮食:通过导管供应不能由口进食的病人以营养丰富的流质饮食以保证所需营养物质、水和药物。氧气吸入法：指通过给氧,提高病人的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，防止和纠正各种因素引起的缺氧状态。临终关怀:指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供涉及生理、心理和社会等方面的全面性支持和照料，又称善终服务,安息护理等。系统:指由若干互相联系，互相作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。终未消毒解决:是对出院、转科或死亡的病人及其所住过的病室，用物、医疗器械等进行的消毒解决。低效性呼吸形态：个体吸气和(或)呼气的形态不能使肺充足扩张及排空、由呼吸迅速和通气过度所致。要素饮食：是一种化学精制的食物，具有所有人体所需的且易于吸取的营养成分，无需通过消化过程可直接被肠道吸取。基本生命支持:指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环、维持病人的脑、心和其它组织的供氧，维持生命。二、填空题护理诊断的排列顺序是、、。职业损伤的危险因素重要涉及、、和因素。对金属有腐蝕性的化学消毒剂有、、。睡眠具有两种不同的时相状态即、、每晚出现睡眠周期。维持呼吸功能的护理技术有、、、。药瓶标签应清楚,内服药贴标签，外用约贴标签,毒麻药贴标签。素质不仅是人的一种,也是人所特有的一种。护士与病人进行沟通时倾听技巧有:与病人保持、保持,给对方以和。疼痛是随着组织损伤而产生的,是机体对有害剌激的一种。接触严重烧伤病人时，医务人员须穿隔离衣,隔离衣外面属面，内面属面。经常做一些鲜艳的、充满色彩的或稀奇古怪的梦,发生在睡眠的期。可以产热的营养素有、、。粪便评估涉及排便次数、、、、等内容。疫苗、胎盘球蛋白等药物应冷藏于℃处保存。判断心跳停止最简易的方法是,一般触摸时间不少于。疾病是人体在一定条件下，由引起的一种复杂而有一定表现形式的。整体护理的思想内函是强调、、。舒适是指个体身心处在轻松、满意、自在、、的状态中的一种。两种类型的睡眠性呼吸暂停都也许导致、、全身及肺部。体温调节分为和两类。体温调节中枢位于。低氧血症伴二氧化碳潴留的病人吸氧时防止呼吸克制的关键是。粪便嵌塞病人必要时先行、2-３小时后再做。胸外心脏按压部位在、按压深度。罗伊指出护理活动是运用护理措施控制环境中的、和的强度以促进个体的适应能力。休息的先决条件是、、。威胁住院病人的安全因素有、、。无菌持物钳浸泡于容器中,浸泡深度应为轴关节以上或镊子的。漏斗胃管洗胃法的原理是，敌百虫中毒时禁用洗胃,因可分解成毒性更强的。需长期静脉注射者,应有计划地、选择静脉。服强心甙类药物前,护士须先为病人测、，并注意节律变化。乙醇擦浴禁用于及病人。（参考答案）二、填空首优问题中优问题次优问题生物性化学性物理性心理—社会性碘酊过氧乙酸含氯消毒剂慢波睡眠快波睡眠4～6个有效咳嗽叩击体位引流吸痰法蓝色边红色边黑色边心理特性实力适当距离目光交流及时的反馈适当的鼓励主观感受保护性防御反映清洁污染快速动眼蛋白质脂肪糖排便量颜色和性状气味2-10触摸颈动脉有无搏动５—1０秒致病因素病理过程人的整体性护理的整体性护理专业整体性没有焦急没有疼痛健康安宁自我感觉动脉血氧饱和度减少低血氧症高血压生理性行为性下丘脑低流量连续给氧油类保存灌肠清洁灌肠胸骨中下1／3交界处胸骨下陷4-５ｃm重要剌激相关剌激固有剌激生理上舒适心理上放松充足的睡眠温度性损伤生物性损伤医源性损伤２~３ｃm1/2处虹吸原理碳酸氢钠敌敌畏由小到大由远心端到近心端脉率心率新生儿血液病三、单项选择题对有也许出现健康问题的人,护理的任务是（）A、促进健康B、防止疾病C、协助康复D、减轻痛苦E、治疗疾病系统理论在护理中的应用哪项错误(）A、人是开放的静态系统B、人是自然系统C、人是具有主观能动性的系统Ｄ、护理系统是开放系统E、护理系统是人造系统基本需要理论对护理的意义哪项不妥A、帮助护士辨认病人未满足的需要Ｂ、使护士能预测病人尚未表达的需要Ｃ、使护士辨认需要的轻、重、缓、急D、使护理工作省时省力E、满足病人家属的需要下列不属于护理诊断的是（）A、体温过高:与肺部感染有关B、潜在并发症：出血Ｃ、有受伤的危险:与头晕有关Ｄ、便秘:与活动量少有关Ｅ、焦急：与疾病威胁有关幼儿及老年人使用热水袋时水温应不超过（)Ａ、５0℃Ｂ、6０C、70℃Ｄ、75Ｅ、80在传染病区使用口罩，符合规定的是（)Ａ、口罩应遮住口部B、污染的手能触摸口罩外面Ｃ、口罩取下后外面向外折叠D、一次性口罩每日更换一次E、口罩潮湿应立即更换腰穿后取去枕平卧位的重要目的是()A、有助于脑血液循环B、防止脑缺血C、防止颅内压减低Ｄ、减轻脑膜刺激症状E、以上均是人在室温较低的状态下重要的散热方式是A、辐射B、传导Ｃ、对流D、蒸发Ｅ、出汗直接与口腔卫生有关的护理诊断是(）A、自尊紊乱Ｂ、口腔粘膜改变C、皮肤完整性受损D、焦急Ｅ、自我形象紊乱为病人清洁会阴不对的的操作是（)A、操作前应向病人说明目的B、尽也许尊重病人个人习惯C、注意遮挡病人D、用凉开水E、先擦阴道口，再擦尿道口实验饮食描述不对的的是(）A、胆囊造影于检查前一天禁早餐B、肌酐实验查前三天禁各种肉类Ｃ、潜血实验前三天禁肉类及深色蔬菜Ｄ、葡萄糖耐量实验前三天保证饮食中含足够的糖E、尿浓缩实验饮食全天水分控制在500—６00mｌ呕吐呈喷射状时应考虑()A、高位性肠梗阻Ｂ、幽门梗阻C、颅内压增高D、食物中毒E、神经性呕吐正常成人的一昼夜尿量一般为(）A、800ｍlB、1500mｌC、202３ｍlD、2５00mlＥ、３000ml剧毒药物及麻醉药的最重要保管原则是（)A、应加锁并认真交班B、装密封瓶中保存C、置于阴凉处存放Ｄ、与内服药分别放置E、放药柜中保存股静脉注射的对的部位是（）Ａ、股动脉内侧1cm处Ｂ、股动脉外侧１ｃm处C、股动脉外侧0.５cｍ处D、股动脉内侧1.5cm处E、股动脉内侧0．５cm处采用各种标本时,下列哪项做法是错误的(）A、根据检查目的选择容器B、培养标本须放在无菌容器内Ｃ、采集方法对的时间准确Ｄ、病人如用过抗生素,应停止采集Ｅ、查微丝蚴的血标本在夜间采集下列哪项不能靠热疗法达成（)A、促进炎症消散或局限B、减少细菌活力C、维持体温、增长舒适D、解除疼痛Ｅ、增强白细胞吞噬能力下列表现不属于深昏迷的是(）A、对任何剌激无反映B、生命体征改变C、两便失禁D、肌张力丧失Ｅ、瞳孔对光反射存在临终病人最早也许出现的心理反映是()A、否认Ｂ、愤怒Ｃ、抑郁Ｄ、接受E、协议病案的重要意义与下列哪项无关（）A、临床实践的原始记录B、具有重要的法律作用C、病人流动情况的依据D、科研工作的重要资料E、提供评价的依据护理理论的四个基本概念是()Ａ、人、健康、社会、护理B、人、环境、健康、防止C、人、防止、治疗、护理Ｄ、人、环境、健康、护理E、人、护理、保健、环境与特殊病人的沟通下列哪项是错误的()Ａ、对发怒的病人要以怒制怒B、当病人哭泣时不应阻止他C、对抑郁病人要多观测关心D、对感觉缺陷病人用有效方法努力沟通E、对危重病人交谈时间要短,多用非语言形式沟通病人角色适应中常见的问题哪项不对的（)A、角色行为缺如B、角色行为依赖Ｃ、角色行为冲突D、角色行为强化E、角色行为消退生态环境属于人类所生存的（）Ａ、生理环境Ｂ、物理环境C、内在环境D、社会环境E、文化环境伤寒病人合用于哪种隔离()Ａ、呼吸道隔离B、严密隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、肠道隔离在收集病人资料过程中，不对的的方法是（）A、所有资料源于护士与病人的交谈B、非正式交谈前常在为病人提供护理服务时进行Ｃ、正式交谈前做好准备，有目的地与病人面谈D、正式交谈的内容应属专业范畴E、其家属也能提供相关资料肺叶切除术后病人取半坐卧位的目的是（)A、减少局部出血B、使静脉回流量减少Ｃ、减轻局部瘀血D、减轻伤口疼痛E、减轻全身中毒症状关于体温的叙述对的的是（）Ａ、长期夜间工作者体温晨4—6时最低B、甲状腺功能亢进者体温升高Ｃ、睡眠时体温升高D、新生儿及婴幼儿体温较低E、冷水浴后体温升高为昏迷病人进行口腔护理应特别注意不可(）A、头偏向一侧B、使用张口器张口C、帮助病人漱口D、取下假牙,用牙刷清洁E、夹紧棉球、每次一个下列哪项不是压疮炎性浸润期的临床表现()A、皮肤呈紫红色B、有水疱出现Ｃ、皮下出现硬结D、表皮松解破裂Ｅ、浅层组织有脓液流出潜血实验前三天禁吃的食物是（)A、土豆B、菜花C、动物肝脏Ｄ、豆制品E、冬瓜电动吸引器吸痰法运用的原理是（)A、正压B、虹吸C、空吸D、负压E、液体静压下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味(）A、膀胱炎B、前列腺炎C、肾盂肾炎Ｄ、急性肾炎Ｅ、酮症酸中毒下列关于药品保管原则不对的的是()Ａ、内服、注射、外用药分类保管B、易挥发、潮解的药物装有色瓶内盖紧C、抗生素按有效日期先后使用D、剧毒药用黑色标签E、易氧化的药物装有色密盖瓶输血前准备工作哪项不对的(）A、作血型鉴定及交叉配血实验B、血液从血库取出后勿剧烈震荡C、须由两人进行“三查八对”Ｄ、输血量多者可将库血加温E、和血库人员共同检查血液质量大叶性肺炎病人的痰液是(）Ａ、脓痰B、粘痰C、铁锈色痰Ｄ、烂桃样痰E、血性痰禁用热水坐浴的病人是（）A、妊娠后期B、外阴部充血C、痔疮术后D、肛门部充血E、肛瘘切开术后双侧瞳孔扩大可见于哪种病人()A、有机磷中毒B、吗啡中毒C、阿托品中毒D、巴比妥中毒Ｅ、脑肿瘤张某，患晚期肝癌,住院后非常安静，情绪、活动与常人无异，此病人的心理反映也许属于（）A、否认期B、协议期C、抑郁期Ｄ、接受期E、愤怒期病案书写不规定（）A、记录及时、准确B、内容简朴、扼要C、笔迹清楚、端正D、书写真实、完善E、描写生动、形象现代护理关于人的概念哪项不妥（）Ａ、人具有生物和社会属性Ｂ、人涉及所有的病人C、人具有多层次的需要D、人涉及个体也涉及群体E、人是一个开放系统下列哪项符合奥瑞姆对自理概念的阐述（）A、自理是有目的、故意识的活动B、自理是进食、沐浴、入厕等活动C、自理力是人天生就具有的D、自理能力具稳定性E、任何条件下自理需要是相同的工作中碰到挫折,回家发脾气,这种心理防卫机制为(）Ａ、代偿B、退化C、转移D、反向作用E、升华记录病人资料时哪项不对的()A、描述的词语要确切B、避免护士的主观判断C、资料有疑点需重新确认D、客观资料应用医学术语E、主观资料要详尽、生动阳光照射可对下列哪种疾病起到治疗作用（)A、肺炎B、结核病C、哮喘Ｄ、气管炎E、肝炎活动受限对机体的影响不涉及()A、骨质疏松B、体位性低血压Ｃ、坠积性肺炎D、排尿困难E、关节脱位腹腔感染者应取半坐卧位是为了（）A、借重力使膈肌上升B、有助于腹腔引流C、防止呕吐D、使切口处张力增长E、不利于感染局限体温在3９.0℃~4０.9A、低热B、中档热C、高热D、超高热Ｅ、稽留热为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪种物品不需要(）A、棉球B、吸管C、漱口液D、压舌板E、止血钳炎性浸润期压疮出现大水疱，对的的解决方法是（)A、涂厚层滑石粉包扎B、剪去表皮用无菌纱布包扎Ｃ、用凡士林油纱布保护Ｄ、用1:５0００呋喃西林液清洗创面E、用无菌注射器抽出疱内液体插鼻饲管时病人出现呛咳、呼吸困难,操作者应（）A、检查胃管是否盘在口中B、嘱病人做吞咽动作C、暂停半晌Ｄ、立即拔出Ｅ、扶病人坐起为幽门梗阻病人洗胃应在何时进行（)Ａ、空腹时Ｂ、饭后1～2hC、饭后2～3hD、临睡前Ｅ、任何时少尿是指24小时排尿量少于()Ａ、１00mlB、200mｌC、３00mｌＤ、400mlE、５０0ｍl下列服药方法哪项不妥（）A、健胃药饭前服B、发汗药服后多饮水C、止咳糖浆用水冲服D、服铁剂避免与牙齿接触Ｅ、助消化药饭后服输血过程中下列哪项做法不妥（)A、输血须两人核对无误后方能输入B、血浆变红，血细胞暗紫色不能使用C、开始输入速度宜慢，观测15mｉnD、两瓶血之间须输入少量等渗盐水Ｅ、血中加入异内嗪25mｇ可防过敏反映采集测量血糖的血标本对的的是(）A、取静脉血２.0mｌB、取静脉血2．０ml加抗凝剂C、取动脉血2.0mlD、取动脉血2.０mｌ加抗凝剂Ｅ、取动脉血3.0ml李某不慎踝关节扭伤，1小时后来院就诊，应给予（)A、热敷B、冷敷C、冷热交替D、热水足浴E、按摩脑死亡的标准是（）A、对刺激无感受性及反映性B、无运动、无呼吸C、无反射Ｄ、脑电波平坦E、以上均是自杀想法容易产生在临终阶段的（)Ａ、愤怒期Ｂ、协议期C、抑郁期D、接受期Ｅ、否认期执行医嘱下列哪项不对的（)A、医嘱须经医生署名后有效Ｂ、先执行临时医嘱C、即刻执行的医嘱应在15min内执行D、需下一班执行的医嘱书面注明E、各种告知单立即集中送有关科室医学模式关于环境的概念不对的的是()A、涉及自然环境和社会环境B、良好环境可促进人的健康C、人无法脱离和改造环境D、人要不断调节自己适应环境E、环境也是一种压力奥瑞姆的自理理论认为护理是（）A、帮助人类获得或维持最高水平的健康Ｂ、克服或防止自理缺陷发展的活动C、自理能力是先天形成的D、通过有目的的干预减少应激源对护理对象的影响E、运用护理措施控制应激源使个体达成适应的活动适应的特性不对的的是()A、适应可维持内环境的平衡B、适应是多层次的过程Ｃ、时间越充足适应性越好Ｄ、适应是积极和动态的过程E、适应自身无压力性分析与整理资料过程不涉及（）A、对收集的资料进行分类B、检查有无漏掉C、对资料进行筛选Ｄ、初步制定护理目的Ｅ、找出病人存在的异常情况阳光对下列哪种物质的合成有促进作用（)A、VDB、钙C、磷D、VBＥ、VA穿隔离衣时要避免污染(）A、帽子B、胸部C、袖后面D、袖前面E、背部宜采用俯卧位的病人是（）A、心肺疾患者B、腹部手术者C、十二指肠引流者D、腰背部检查者E、颅脑术后者下列关于产热的描述错误的为（)Ａ、恐惊可导致产热增长B、肌肉活动也可产热Ｃ、禁食病人产热减少Ｄ、暴露在冷空气中人体产热减少Ｅ、甲状腺素分泌增多产热增长巴比妥类催眠药的作用是()Ａ、缩短慢波睡眠B、缩短速动眼睡眠C、延长入睡时间D、增长沉睡时间E、增长做梦时间为减轻骨隆突处的压力,不宜采纳哪种办法()Ａ、置塑料垫于骨隆突处B、置羊皮垫于骨隆突处C、置海绵垫于身体空隙处D、提供气垫床E、提供水垫褥一老年糖尿病病人缺齿，其饮食设计应为（）Ａ、低糖饮食B、总量限制的软食C、纤维素丰富的膳食D、低糖半流质E、无纤维素流质下列排便异常的描述中,哪项是错误的（)A、上消化道出血为柏油样便B、急性肠炎为稀糊状便C、肠套叠为果酱样便D、痢疾常为脓血便E、胆道阻塞为米泔样便尿潴留病人初次导尿量不应超过（)A、500mlB、600mlC、800ｍlD、１00０mlE、1２0０ml生物制品类药物的保存方法是(）A、放在密盖瓶内B、放在冰箱中冷冻C、放在避光纸盒内D、放在有色瓶中E、放在冰箱冷藏室大量输入库血后容易发生（)A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾D、酸中毒和高血钾E、低血钠和高枸椽酸钠收集尿标本时,下列哪项做法是错误的()A、嘱病人留晨起第一次尿液1００ｍlB、成年女性月经期禁留尿标本C、细菌培养应留取无菌尿标本D、留取2４h尿标本须加防腐剂E、粪便勿混入尿标本中下列关于酒精擦浴的说法对的是的(）A、头部放冰袋,足部放热水袋B、边擦边按摩局部C、腹股沟处禁擦D、腹部、足心擦的时间延长Ｅ、擦浴后1小时测体温下列措施中不属于基础生命救护的为()Ａ、胸外心脏按压B、口对口呼吸Ｃ、开放气道Ｄ、消除口腔异物E、注射呼吸兴奋剂我国第一所临终关怀研究中心成立的时间为(）A、１987年7月B、198７年1０月C、19８８年7月D、198８年10月E、1989年7月下列哪项不属于长期医嘱（)A、止咳合剂1０mｌbidB、保存灌肠qn×3C、连续氧气吸入D、安定10ｍgsosE、庆大霉素8万iｍbid（参考答案）三、单项选择题1—５BADＢA６—10ECＡBE11—1５ACBAE16—20ＤBEAＣ21—2５DABBＥ26—30ADBCE３1—３5CＤEＢD３6—40CACDE4１—４５BAＣEB４6—50ＥBCBE5１—５5DADＣＥ56—60BBＥCD61—６5CＢＥDA6６—７0AＤDBA71—75ＢEDED76—80BAＥCD四、多项选择题帮助病人防止压力的方法涉及（)Ａ、帮其适应病区环境Ｂ、帮其适应病人角色C、有关疾病的信息应保密D、病人不可参与自己的治疗和护理Ｅ、加强病人的意志训练评估收集的资料可来源于()A、病人的主诉B、病人家属的陈述Ｃ、病友的陈述D、医生的住院病历记录Ｅ、以往的健康记录医院可采用下列哪些方法来防止医院感染的发生(）A、消毒、灭菌B、防止性使用广谱抗生素C、无菌技术D、隔离技术E、对未感染的病人实行保持性隔离屈膝仰卧位合用于()A、腹部检查者B、昏迷者C、导尿术D、心衰者E、全麻未醒者下列关于血压的说法对的的是(）A、清晨最低,然后慢慢上升Ｂ、年龄愈大，血压愈高C、傍晚时血压值最高D、卧位时的血压低于站立时E、同龄肥胖者的血压偏高对于疼痛，需要评估的内容涉及（)A、疼痛时间Ｂ、疼痛部位Ｃ、疼痛性质D、疼痛限度Ｅ、随着症状下列哪些属于医院治疗饮食(）A、半流质饮食Ｂ、高热量饮食C、少渣饮食D、低盐饮食E、结肠镜检查饮食输液发热反映的护理措施是(）A、反映重者立即停止输液Ｂ、告知医生并观测体温C、高热者用退热剂D、按医嘱用抗过敏药物E、给高流量氧气吸入下列哪些因素可对排尿产生影响（）A、文化教育B、心理因素C、药物Ｄ、体内激素变化E、运动感觉障碍执行药疗时需要核对的内容有（)A、用药史、过敏史Ｂ、药物浓度、剂量Ｃ、用药时间、方法D、病人床号、姓名E、药物名称通过颈外静脉穿剌可()A、长期给予高营养输液B、使输液速度加快C、使病人输液时活动方便D、用于周边静脉不易穿剌者E、为周边循环衰竭的危重病人测中心静脉压包扎后肢体血循障碍的外部表现是（）A、手指、足趾端发凉Ｂ、甲床粉红色Ｃ、意识模糊Ｄ、动脉搏动弱于健侧E、触摸、剌激无感觉热疗可达成的目的是（）A、解除疼痛B、促进炎症局限或消退C、保暖舒适D、克制细菌的生长Ｅ、减轻深部组织充血胸外心脏按压的力量过大可导致(）A、颈椎损伤B、肋骨损伤C、胃膨胀Ｄ、肝破裂E、脂肪栓塞有关医嘱的解决对的的说法是（）A、医嘱由护士撰写B、在执行中须检查核对C、每日核对Ｄ、停止医嘱需在其前打红钩E、执行医嘱时须严厉认真全补偿系统用于下列哪些病人()A、昏迷B、活动完全受限者C、婴儿D、严重精神障碍E、高位截瘫使用燃烧法应注意的事项哪些对的（)A、远离氧气筒Ｂ、远离乙醚液Ｃ、火焰要遍及容器内面D、燃烧过程中可随时添加酒精E、酒精的浓度应为7５%下列护理诊断的陈述对的的有(）A、活动无耐力：与心输出量减少有关B、有废用综合征的危险：与慢性病长期卧床有关Ｃ、知识缺少：与心肌缺血缺氧有关D、知识缺少:与缺少心绞痛发作的知识有关E、焦急：与健康受到威胁有关端坐位合用于下列哪些病人（)A、支气管哮喘发作B、急性肺水肿C、急性肺炎D、心包积液E、左心衰竭脉压减小可出现在下列哪些病理改变中（）Ａ、积极脉硬化B、休克初期C、积极脉辦关闭不全D、心包积液Ｅ、缩窄性心包炎常见的睡眠紊乱涉及（）A、失眠B、睡眠过多C、睡眠中断D、睡眠型呼吸暂停E、昼夜节律去同步化关于食物的叙述对的的是(）A、食物中能促进身体功能的成分叫营养素B、水是消化液和血液的成分C、维生素可以调节人体生理机能D、矿物质可认为人体活动提供能量Ｅ、蛋白质可用于建造新组织,修复旧组织病人呕吐时,对的的护理措施有（)A、观测呕吐物的量及性质B、仰卧病人应头偏向一侧Ｃ、呕吐停止后协助病人漱口D、给大量不含钾的食物和水E、、教病人学会自控，克服心理障碍急性少尿可见于下列哪些病人()A、过敏性休克Ｂ、尿崩症C、腹泻脱水D、心力衰竭E、急性肾功衰竭关于不同种类医嘱的描述不对的的是（)A、长期医嘱在医生注明停止时间后失效Ｂ、长期备备用医嘱有效时间在24

h以内C、临时医嘱有效时间内执行，只执行一次D、临时备用医嘱待医生注明停止时间后失效E、长期医嘱有效时间在２4ｈ以上防止空气栓塞的措施是（)A、排尽输液管内空气B、严格控制输液量C、溶液滴尽前及时拔针Ｄ、输液瓶内不可加药E、加压输液时护士应在旁守护收集血标本时,应当注意的问题对的的是()A、可在病人输血处抽取标本B、全血标本将血液注入容器后不可摇动C、血清标本将血液注入加抗凝剂的容器内轻轻摇匀Ｄ、不可将泡沫注入容器内E、动脉血气分析标本避免空气进入血液影响冷疗的因素涉及（)A、冷疗的面积B、冷疗的时间C、冷疗的温度D、病人的病情E、机体对冷的耐受性进行心肺复苏的有效指标涉及()A、周边或颈动脉有搏动B、自主呼吸恢复C、瞳孔由散大转为缩小D、昏迷变深E、颜面、口唇及皮肤红润对临终病人进行心理评估应涉及哪些内容（）A、感觉与知觉的反映Ｂ、目前最关心的问题Ｃ、支持系统的有效限度D、以往应付疼痛的经验E、对自身状况改变的接受限度下列哪些不是对抗压力源第二线防卫—自力救助的方法()A、自我评估，找出压力源B、认可压力源带来的焦急情绪C、与亲朋交谈，调整自己的情感Ｄ、运用社会支持系统缓和压力影响E、听音乐,读书等能帮助人们解脱压力对于医护合作解决的问题，下列叙述对的的是（）A、书写形式为“有……的也许”B、均应写为“潜在并发症:××××”C、护理目的应为“通过护士与医生合作，病人未出现××××并发症”D、护士与医生合作，密切观测病人症状、体征的变化Ｅ、此类问题反映了医护工作的互相依赖性使用化学消毒灭菌法时应做到(）Ａ、严格掌握浸泡液有效浓度和浸泡时间B、物品冲洗干净放入消毒液中C、物品要所有浸没在消毒液中Ｄ、使用前须用清水冲净Ｅ、定期检测消毒液的有效浓度关于平衡与稳定的叙述对的的是（)A、物体的重量与稳定成正比B、物体的高度与稳定成正比C、支持面大小与稳定成正比Ｄ、人或物体的重心越高越稳定Ｅ、重力线通过支撑面时，能保持动态平衡脉压增大常见于哪些病人（)Ａ、甲状腺功能亢进B、积极脉硬化Ｃ、心肌炎D、缩窄性心包炎Ｅ、积极脉瓣关闭不全睡眠紊乱之一的睡眠过多常表现为（）A、不能控制的突发性睡眠Ｂ、可以控制的、多余的睡意Ｃ、一旦入睡难以唤醒D、常有猝倒的症状E、发作时四肢麻痹每日总热量摄入较高的病人是（)Ａ、产妇B、肝炎Ｃ、高血压D、甲亢E、严重烧伤与排便有关的护理诊断有（)Ａ、便秘B、粪结石C、感知性便秘Ｄ、腹泻Ｅ、大便失禁尿失禁是指尿道括约肌不能控制排尿，其护理诊断为(）A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、排尿异常D、部分尿失禁Ｅ、完全性尿失禁解决重整医嘱的对的方法是(）A、写整理当天的日期B、需由医生抄录Ｃ、手术、分娩后,以前的医嘱作废D、转科医嘱应抄录红线以上的长期医嘱Ｅ、核对后填写重整者的姓名可因输血传染的疾病有（)A、病毒性肝炎B、梅毒C、艾滋病D、伤寒Ｅ、破伤风采集血标本时，下列对的的做法是（）A、血气分析标本备无菌软木塞B、血清标本应防止溶血Ｃ、生化检查血标本在空腹时采集D、全血标本不可摇动E、培养标本在寒战高热时采集可用冷疗的病人有（)A、伤寒高热B、中暑高热Ｃ、麻疹高热D、小腿慢性炎症E、踝关节扭伤初期判断心跳呼吸停止的标准涉及(）A、意识丧失B、无呼吸Ｃ、大动脉搏动消失Ｄ、足背动脉搏动消失E、皮肤苍白、大汗淋漓临终关怀的内容应涉及（)A、控制疼痛Ｂ、维护临终者尊严Ｃ、生活护理D、为家庭提供帮助Ｅ、给临终者及家属心理支持理论的基本特性涉及（)A、相对简朴且能普遍应用B、有自然的逻辑C、有进一步发展余地D、是抽象而复杂的E、通过科研可促进学科知识体系的发展排列护理诊断的顺序及其原则对的的是（）Ａ、可按马斯洛需要层次论排列B、首优问题应当是生理问题Ｃ、首优问题解决后再解决中优问题Ｄ、随着病情的变化，高危问题优先解决E、现存问题不一定比高危问题优先解决无菌操作中必须做到()A、有宽敞清洁的操作区域B、无菌物品取出未污染可放回原处C、一份无菌物品只供一位病人使用Ｄ、无菌包被无菌溶液浸湿后立即使用E、无菌包布内面绝对无菌在平常护理工作中为避免疲劳,护士应(）A、下蹲、起立时，两脚并齐B、转身时全身转动代替躯干转动C、端治疗盘两臂紧靠身体两侧,盘贴近身体D、持重物时前臂和所持物体尽量离身体远些E、做较低的操作应屈膝屈髋,减少弯腰一般情况下,下列哪些人群多使用腹式呼吸（)Ａ、女性B、男性C、婴儿Ｄ、青年人E、老年人锐痛常见于下列哪些情况(）A、肌肉劳损B、内脏结石C、急性炎症Ｄ、紧张性头痛E、急性胰腺炎营养评估的内容涉及（)A、身高体重B、皮肤弹性Ｃ、皮褶厚度D、24小时饮食记录E、血清蛋白测定哪些是护理诊断“便秘”的诊断依据()A、肠道感染B、排便次数减少Ｃ、排便费力D、直肠部有饱满或下坠感E、用缓泻剂以保证每日排便一次引起尿失禁的因素也许有（）A、尿路感染B、尿道括约肌受损C、昏迷D、膀胱阴道瘘E、支配膀胱的神经传导受阻服用对牙齿有腐蚀和使其染色的药物应(）A、饭后服用Ｂ、饮水管吸入C、服后少饮水D、药杯内加少量冷开水Ｅ、服药后漱口输液中常用的胶体溶液有（)A、白蛋白B、血浆C、５0%葡萄糖D、水解蛋白E、右旋糖酐尿常规检查宜采集晨尿的理由是晨尿()Ａ、未受饮食的影响B、尿液浓度高C、尿液澄清不混浊D、尿液未变质Ｅ、绒毛膜促性腺激素含量高酒精擦浴前先置冰袋于头部的目的是（）Ａ、防止脑水肿B、防止头部充血C、减少头部温度D、减少局部血流E、防止反射性心率减慢引起心跳呼吸骤停的常见因素有(）A、气道阻塞Ｂ、溺水C、触电D、严重创伤E、严重心脏病对肝癌晚期病人的护理应注意的问题对的的是()Ａ、营养全面而不是个人嗜好B、相信病人对疼痛的诉说Ｃ、疼痛难忍时提供止痛药D、使用吗啡应防止成瘾E、指导家属进行护理(参考答案）1、ABＥ２、ABCＤE3、ACＤ4、AC5、ABＤE6、ABCDE７、BCＤ８、ABＤ9、ABCDＥ1０、BCDE１2、AD1３、ABCＥ１４、BＤE1５、ＢCＥ16、AＢCDＥ17、ABC1８、AＢE19、ＡBＤＥ20、BDＥ2１、ABD22、ABCＥ23、ＡBＣ24、ACE25、ＢＤ26、ACE27、DＥ28、ABCＤE2９、ABCE3０、BＣE31、ＡＢＤ32、ＢDE３3、AＣE34、ACE35、ABE36、ＢＣ37、ABDE38、ACDE３９、ＢＣE４0、CE41、ＡBC4２、ＡBCE43、ABE４４、ABC４5、ABCDE４6、ABＣE47、AＤＥ48、AＣE49、ＢCE50、BCD51、BＣE5２、ＡＢCＥ5３、BＣＤ5４、BCＤE55、BE56、AＢDE57、AＢ58、BCD５9、ABCDE６0、BE五、简答题随着医学模式的转变,护理工作发生了哪些变化？简述发热的机理是什么?血压异常病人的护理措施有哪些？简述营养评估的内容。简述临终病人家属的反映及护理？制定护理措施时有哪些规定?噪音对病人有什么影响？口腔卫生护理的目的是什么？青霉素过敏反映如何防止?洗胃的目的和禁忌症是什么?简述护理诊断的类型并各举一例。人体力学的运用原则有哪些?为病人实行留置导尿术有哪些目的?隔离种类有哪些？常合用于哪些传染病并举1—2例。简述异常脉搏病人的护理措施。在治疗性交流过程中,护士应注意避免哪些问题？穿隔离衣应注意哪些问题?对失眠病人如何进行护理?影响排尿的因素重要有哪些？如何触摸颈动脉用以判断心跳停止?（参考答案）答:护士的工作职责不断扩展，护理工作已渗透到人生命全过程中，护理任务涉及促进和保持健康、防止疾病、协助康复及减轻痛苦，护理服务对象从针对病人扩展到涉及健康的人,护士的工作范围不断扩大，涉及医院内的临床护理、社区护理、家庭护理及健康教育等。答:发热是指体温调节中枢功能紊乱，体温高于正常范围且维持一段时间。由于外部致热原进入人体,导致白细胞释放内部致热原,使下丘脑体温调节中枢升高了体温的设定点,引起体温上升。答：（1）监测血压:及时了解血压变化，密切观测其随着症状。（2）劳逸结合:合理安排休息和活动、避免重体力劳动。血压较高时嘱其卧床休息，血压过低,迅速安顿平卧位、针对病因紧急解决。（3）心理护理:进行疏导，使病人保持良好的心理状态，避免激动和强烈的精神创伤。(４)健康教育:使病人了解科学的生活方式，饮食与治疗规定,戒烟限酒，适度活动等。营养评估内容涉及:（1)饮食资料:涉及饮食史、食品记录、24小时饮食记录。(2）身体评估常根据皮肤粘膜、指甲、毛发、皮下脂肪、肌肉发育状况及营养状态做出综合判断，以营养良好、中档、不良三个等级来描述。（3）人体测量指通过检查取得人体各部分大小及比例的数据，与正常值来比较拟定病人存在的健康问题。在医院内可采用体重指标来评价。（4）生化评估：一般常测量血、尿中某些营养素或其它代谢产物的含量。如：血清蛋白,血脂、血清钙等的测量。答：反映：临终病人家属的反映重要表现为失落与悲哀。在他们感觉到自己的亲人即将拜别时,他们也也许出现和病人相类似的心理反映过程。护理：关注病人家属的需要，鼓励家属与病人在一起，为病人和家属发明有助于交流和保护病人及家属隐私的环境。护士应注意倾听病人家属的感觉，向家属介绍有关病人的情况，鼓励或介绍其参与有关病人护理的讨论和实行，使其看到病人虽然是处在临终状态仍能受到良好的照顾。答：（1）护理措施应与医疗工作一致,与其它医护人员互相配合。(2)针对护理目的，一个护理目的可通过几项护理措施来实现，按主次和承启关系排列。(３)护理措施应明确,具体、全面,必须切实可行。(4）应保证病人安全,使病人乐于接受。（5）护理措施应以科学的理论为依据。答:噪音对病人心理方面的影响涉及情绪不安、失眠、头痛等症状，引起生理上的危害,如心跳和呼吸速率增快、血压升高、肌肉紧张、恶心甚至听力丧失。答:护理目的：保持口腔清洁与舒适：减少牙龈出血或肿胀；改善口腔粘膜状态；防止感染;口腔卫生知识增长。答：(１)用药前具体询问过敏史、用药史和家族史，有过敏史者禁做过敏实验。已接受治疗者，停药三天以上再用时或更换药物批号时，须重新做过敏实验。（2)正的确施过敏实验，准确判断实验结果。（3）做过敏实验和用药过程中严密观测病人反映,备好急救药品,初次注射者需观测3０min。（4）青霉素应现用现配,配制实验液和稀释青霉素的生理盐水应专用。答：目的:(1)清除胃内毒物和剌激物,减少毒物的吸取。（２）减轻各种因素引起的胃粘膜水肿，减轻恶心、呕吐症状。（3)为某些手术或检查作准备。禁忌症：强腐蚀性毒物（强酸、强碱),肝硬化伴有食道静脉曲张，近期内有上消化道出血及胃穿孔者禁忌洗胃。答:护理诊断的类型有:①现存的:指目前已存在的健康问题如便秘：粪便干硬、排便困难,与活动量减少有关。②有危险的:目前尚未发生的但有危险因素存在,若不加以防止,一定会发生问题。如有皮肤完整性受损的危险：与皮下水肿有关。③也许的：有可疑因素存在，尚无足够依据确认的问题。如有口腔粘膜改变的也许:与接受化疗有关。④良好健康状态的：指有潜力增长提高健康水平的状态。如执行治疗方案有效。答:①扩大支撑面。②减少重心。③减少身体重力线的偏移限度。④运用杠杆作用。⑤尽量使用大肌肉或多肌群。⑥用最小量的肌力做动。答：(1）抢救危重、休克病人时能对的记录每小时尿量，以观测病情变化。(2)为盆腔手术病人排空膀胱,避免术中误伤。（３)便于某些泌尿系疾病手术后病人的引流和冲洗,利于伤口愈合。（4）为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。(5）为尿失禁病人进行膀胱功能训练。答:（１)严密隔离:常用于炭疽、霍乱、鼠疫等。（2)接触隔离:常用于破伤风、狂犬病等。(3)呼吸道隔离:常用于肺结核、百日咳等。(4)肠道隔离：常用于伤寒、细菌性痢疾等。（5）血液、体液隔离：常用于乙肝、艾滋病等。(６)昆虫隔离:常用于乙脑、斑疹伤寒等。（7）保护性隔离:常用于早产儿、白血病等。答：(１）休息与活动:增长卧床休息时间。（2）根据病情实行氧疗。(3）准备好急救物品：如抗心律失常的药物、除颤器等。（４）密切观测病情:指导病人用药、观测疗效及不良反映。(５)健康教育：使病人情绪稳定，戒烟限酒，饮食清淡易消化、保持大便通畅,自我观测药物的不良反映及简朴的急救技巧等。答：(1）转换话题。（2）说教或主观判断。（3）不恰当的或虚伪的安慰。(４)匆忙下结论或提出解决办法。(５）不恰当的使用医学知识。答：(１)隔离衣长短要合适,如有破洞应补好，穿隔离衣前准备好一切需要物品，避免穿隔离衣到清洁区取物。(２)保持衣领清洁,系领子时污染的袖口不可触及面部、衣领及帽子,隔离衣须所有遮盖工作衣。（3)穿隔离衣后，不得进入清洁区。（4）隔离衣应天天更换，如有潮湿和污染应立即更换。答:对继发性失眠病人针对症状和引起失眠的因素加以解决,帮助病人分析失眠的因素,并配合适当的安眠药物会获得较好的效果。对原发性失眠的病人可于睡前进行小运动量的活动数小时，听轻音乐,勿饮咖啡浓茶,就寝前喝热奶,热水浴或热水泡脚有助于提高入睡的能力。间断地使用催眠药,也能收到一定的效果。答:心理因素、排尿训练的经验、文化教育、个人习惯、液体和饮食的摄入、药物、肌肉张力、手术及其他外伤、诊断性检查、运动感觉障碍等。答:抢救者一手放在病人前额,使其头部保持后仰，另一手食指、中指放在齐喉结水平,气管和颈部肌群之间，感知颈动脉有无搏动。由于动脉搏动也许缓慢、不规律或薄弱，因此不易感知，触摸所需时间一般不少于5~10秒。六、计算题某低血钾病人静脉输含钾溶液500ml，所用输液器点滴系数为20,请计算最快需几小时可输完？（计算公式、环节、答案,保存一位小数）某病人中暑,体温40.5℃一病人手术后由于术中失血及术后禁食,给予输液及药物治疗250０ml液体，每分钟６0滴,请计算输液所需时间（计算公式、环节、答案)低温溶液静脉滴注时速度要慢,一般５00mｌ需3小时滴完,请计算每分钟的滴数（计算公式、环节、答案）。(参考答案）输液总量（mｌ)×点滴系数输液时间(小时)=每分钟滴数×60分钟50０×２０=60×６0≈2.８（小时）答：最快需2．8小时输完。F＝℃×9/５＋32＝4０.５×９／5+３2=1０4．9答：换算成华氏１０４．9°输液时间（小时）＝输液总量(ｍｌ)×每ｍl滴数=每分钟滴数×60分钟=2500×1560×60=１0.4（小时)答：输液的时间10小时24分钟。输液滴数=输液总量（ｍl）×每ｍl滴数=每分钟滴数×6０分钟=5０0×1５3×60=4２（滴)答:每分钟的滴数是42滴。七、论述题如何运用压力与适应学说进行护理？某男,65岁，慢性肺心病在门诊输液，半小时后输入200mｌ液体，病人突感气促，呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。问：病人发生了什么情况？什么因素引起?如何解决？如何运用马斯洛的人类基本需要层次论进行护理？郑女士,46岁,胆囊切除术