2023年河南省外科主治医师神经外科学考试试卷

2023年河南省外科主治医师（神经外科学）考试试卷一、单项选择题(共2３题，每题的备选项中，只有１个事最符合题意）1、消化道穿孔的临床特点中不涉及哪一项

A．必有胃十二指肠溃疡病史ﻭB．板样腹,压痛、反跳痛、肌紧张

C．肠鸣音减弱或消失

D．忽然剧烈腹痛，呕吐ﻭE．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体2、对壶腹癌，最有价值的检查是

A.CTﻭB．B超

C．ERCP

D．PTCﻭE．DSA3、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死

A.股圆韧带内的小凹动脉ﻭB.股骨干滋养动脉升支ﻭC.旋股内侧动脉

D．旋股外侧动脉

E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死４、短肠综合征的典型临床特点中不涉及以下哪一点

A.易并发吻合口溃疡ﻭB．易发生胆囊结石ﻭC.神经、肌肉兴奋性严重减低

Ｄ.易形成泌尿系结石ﻭE.合并骨质疏松５、患者女性，３4岁。因甲亢行手术治疗，手术后第２天患者忽然出现面部及四肢抽搐,应给予的解决是ﻭA.给予激素

B.抗甲状腺药物ﻭC.镇静药ﻭD.甲状腺素

E．钙制剂6、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的

A．腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张ﻭC.腹肌紧张

Ｄ．全腹压痛及反跳痛

Ｅ．肠鸣音减弱或消失7、女性，３8岁,胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后,突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：逼迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最也许的诊断是ﻭA．急性化脓性胆囊炎ﻭB．胆囊穿孔

C．急性胆管炎

D．胃穿孔

E.急性重症胰腺炎8、男性,50岁，上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是

Ａ.复查上消化道造影ﻭB．四环素荧光实验ﻭC.胃液酸度测定

Ｄ．生化和免疫学检查

E.纤维胃镜及活检9、如检查结果证实了一方面的诊断,其5年生存率在

A．１%～３%

B．2%~4%

C．3%~5％ﻭD.4%~６%ﻭE.７％～９%1０、可摘局部义齿刚佩戴时,义齿就位困难,应采用ﻭA.调改基牙ﻭB.缓冲基托组织面

C.缩短基托伸展ﻭD．寻找阻碍部位，再行调改ﻭE.重做ﻫ1１、男性，3２岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱,最也许的诊断是ﻭＡ.血栓性静脉炎ﻭB.深静脉血栓形成

C.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)ﻭＤ．血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期)ﻭＥ．动脉粥样硬化症12、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

A.先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛ﻭB.先恶心，后上腹部痛,再右下腹疼痛

C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛ﻭE.无明确的顺序１3、应做下列哪项检查ﻭA.腹平片

Ｂ．静脉胆道造影

C.腹部Ｂ超ﻭＤ.胃镜

E.静脉肾盂造影14、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的ﻭA．既往史中常有冠心病或房颤史

B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解ﻭC．初期即出现明显的腹膜刺激征ﻭD．频繁呕吐

Ｅ.可于初期出现休克１5、应考虑的诊断是ﻭA.大隐静脉瓣膜功能不全ﻭＢ.小隐静脉瓣膜功能不全ﻭＣ．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

D．深静脉瓣膜功能不全ﻭE．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全16、该患者的治疗方针是

A.胃肠减压，密切观测病情变化

B.中药制剂

C．补液抗炎

Ｄ.急诊手术17、临床上最常见的肠套叠类型是

A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C．回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠１8、出现乳头溢液的疾病不涉及ﻭA.乳腺囊性增生病ﻭＢ．乳腺乳管内乳头状瘤ﻭC．乳腺浆细胞性乳腺炎

D.乳腺纤维腺瘤

E．乳腺导管内癌19、下列哪项解决不妥ﻭA．禁食、补液ﻭＢ．迅速冰盐水洗胃

C．给予质子泵克制剂克制胃酸分泌

D.给予胃复安止吐、对症解决

E．静脉点滴垂体后叶素止血２0、关于颞下颌关节说法对的的是ﻭA.髁突前斜面为功能区ﻭB.髁突内侧与侧方运动的工作侧有关ﻭC．关节结节的前斜面为功能面

D．关节囊下腔可做滑动ﻭE．关节囊内无关节板21、面部危险三角区内的感染解决不妥可以引起

A．急性根尖周炎

Ｂ．鼻前庭炎ﻭC.尖牙凹感染ﻭD．角膜炎、结膜炎、眼睑炎

E.海绵窦血栓性静脉炎22、下列不是腰痛病因的是__ﻭA.劳作汗出当风

B．冒雨着凉

C.饮食不节ﻭD．居处潮湿ﻭE.年老体衰2３、单纯性甲状腺肿的重要因素ﻭA．久食具有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成

B.青春期碘需要量增长

C．碘摄入局限性

D.先天缺少合成甲状腺素的酶

E.情绪易激动二、多项选择题(共23题,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有１个错项。)1、男性，1８岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体:右下腹压痛,可触及包块3ｃm×3cｍ，白细胞15×109/L,初步诊断ﻭA.急性肠梗阻

B.盲肠癌ﻭC.回盲部结核

D．阑尾周边脓肿

Ｅ．克罗恩病2、以下有关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不对的的ﻭA．高位肠梗阻腹胀可不明显ﻭＢ.低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹

C.发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著

D.腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点

E.回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀3、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

A．先低热,后上腹部痛，再右下腹疼痛

B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛ﻭＣ.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

D．先发热，后恶心呕吐,再右下腹疼痛

E.无明确的顺序4、女性,５0岁，右下腹隐痛１个月余。查体:右下腹可扪及一可移动性肿块,钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb85g/L，大便隐血实验(++)。最也许的诊断为

A．结肠癌ﻭB.结肠巨大息肉

Ｃ.克罗恩病

D.回盲部结核(增殖型)

E.阑尾囊肿5、女性，25岁,发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感,随吞咽和伸舌活动，无压痛,考虑诊断为

A．颏下皮样囊肿

B.甲状舌管囊肿

C.胸腺咽管囊肿ﻭD．甲状腺腺瘤

E．囊状淋巴管瘤6、最先采用的紧急治疗措施应为

A．询问病史，书写病历ﻭＢ．开放静脉通路,补充血容量

C.静脉滴注升压药物ﻭＤ.留置胃管并自胃管滴注止血药物ﻭＥ．监测生命体征及尿量7、阑尾易发生坏死,是由于ﻭＡ．阑尾系膜短易卷曲ﻭB.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍ﻭＣ．阑尾开口小ﻭＤ．阑尾远端为盲管

E.阑尾具有丰富的淋巴组织８、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于ﻭA．2cm

B．４ｃmﻭＣ．５ｃmﻭD.1cmﻭE．6cm９、十二指肠溃疡首选的手术方式是

A.选择性迷走神经切断术ﻭB.高选择性迷走神经切断术

C.胃大部切除术(毕Ｉ式）ﻭＤ.胃大部切除术(毕Ⅱ式）ﻭE．迷走神经干切断术附加胃窦切除术10、首要的紧急解决措施为

Ａ.剖腹探查ﻭB.剖胸探查

Ｃ．胸腹联合切口探查ﻭＤ．吸氧ﻭE.肋骨牵引固定ﻫ11、肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外,另一种常见的病因是

A.十二指肠溃疡出血

B.异位静脉曲张破裂出血ﻭＣ．贲门粘膜撕裂性出血

Ｄ．门脉高压性胃病

Ｅ．胃溃疡出血12、以下紧急解决中错误的是ﻭＡ．腹穿

Ｂ．胃肠减压ﻭＣ．补液ﻭD．禁食ﻭE．急诊行胃镜检查13、如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的１/3ﻭＡ.半小时

B.１小时

Ｃ.２小时

Ｄ．3小时ﻭE．４小时14、胃穿孔具有特性性X线表现是

Ａ.胃泡增大ﻭＢ.膈下游离气体ﻭC．肠管膨胀

D.膈肌升高ﻭE.气液平面1５、原发性肝癌最重要的播散途径是

A.肝内门静脉系统ﻭB．血液系统ﻭＣ．淋巴系统ﻭD.直接转移ﻭＥ．种植转移16、采用的急救措施不涉及ﻭA.简朴询问病史

B．开放静脉通路，补充血容量

C．静脉滴注升压药物ﻭD．行腹部CT检查ﻭE．监测生命体征及尿量17、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是ﻭA．Pratt实验ﻭB.Bｕrｇｅr实验ﻭC．下肢深静脉造影

D．Peｒtheｓ实验

E．Ｔrenｄelenbuｒｇ实验1８、需要急诊手术解决的肠梗阻是ﻭA．粘连性肠梗阻ﻭB．麻痹性肠梗阻

C．肠扭转ﻭD.粪石梗阻

Ｅ.肿瘤引起的肠梗阻１9、Meｃkeｌ憩室位于

A.回肠末段ﻭB．十二指肠ﻭＣ．空肠上段ﻭD．空肠下段ﻭE．回肠上段２0、应采用哪项治疗措施ﻭA.保持引流通畅ﻭB．拔除腹腔引流管

C．应用抗生