金英杰山东临床执业医师3月份第2周测试题附答案

金英杰山东临床执业医师3月份第2周测试题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、（A1型选择题）判断胃食管反流病有无反酸最可靠的检查是[单选题]*A.24小时食管pH监测(正确答案)B.内镜检查C.食管压力测定D.食管酸滴注试验E.食管吞钡X线检查2、（A1型选择题）食管癌的X线表现不包括[单选题]*A.管壁僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变(正确答案)D.黏膜皱襞断裂E.充盈缺损3、（A1型选择题）急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是[单选题]*A.X线胃肠钡餐检查B.胃液分析C.上消化道出血的临床表现D.胃黏膜脱落细胞检查E.急诊胃镜检查(正确答案)4、（A1型选择题）诊断慢性萎缩性胃炎具有特征性的表现是[单选题]*A.肠腺化生B.最大泌酸量(MAO)减少C.胃黏膜细胞不典型增生D.胃腺体部分减少或消失E.胃镜下可见黏膜灰白色,皱襞平坦(正确答案)5、（A1型选择题）判断慢性胃炎有活动的病理学依据是[单选题]*A.浆细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.恶性贫血D.淋巴细胞浸润E.中性粒细胞浸润(正确答案)6、（A1型选择题）十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪项[单选题]*A.上腹部阵发性绞痛(正确答案)B.发病短期内患者处于虚脱状态C.立即出现腹膜炎症状D.腹肌呈板样紧张E.立位X线摄片常有助于诊断7、（A1型选择题）胃十二指肠溃疡所致瘢痕性幽门梗阻的水电解质代谢失调主要表现为[单选题]*A.高钾高氯酸中毒B.低钾低氯碱中毒(正确答案)C.高钾高氯碱中毒D.低钾低氯酸中毒E.低钾高氯酸中毒8、（A1型选择题）有关胃癌扩散转移途径,下列选项不正确的是[单选题]*A.可血行转移到肝脏B.可转移到脐周淋巴结C.可转移到左侧锁骨上淋巴结D.可种植到盆底E.不会转移到卵巢(正确答案)9、（A1型选择题）局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是[单选题]*A.原位癌B.浸润型癌C.早期癌(正确答案)D.进展期癌E.晚期癌10、（A1型选择题）肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机

制是[单选题]*A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低(正确答案)D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱11、（A1型选择题）肝硬化腹水少尿时首选的利尿剂是[单选题]*A.螺内酯+呋塞米(正确答案)B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.氢氯噻嗪E.呋塞米+氢氯噻嗪12、（A1型选择题）肝硬化患者出现以下哪项体征提示门脉高压症[单选题]*A.性格改变,智力异常B.食管胃底静脉曲张(正确答案)C.肝掌、蜘蛛痣D.皮肤紫癜E.黄疸13、（A1型选择题）肝硬化最常见的死亡原因是[单选题]*A.上消化道出血B.肝性脑病(正确答案)C.原发性肝癌D.肝肾综合征E.门静脉血栓形成14、（A1型选择题）不属于肝硬化腹水形成原因的是[单选题]*A.门静脉压力增高B.低蛋白血症C.醛固酮灭活减少D.抗利尿激素灭活减少E.雌激素灭活减少(正确答案)15、（A1型选择题）关于细菌性肝脓肿的说法,正确的是[单选题]*A.细菌性肝脓肿的致病菌多为溶血性链球菌B.多表现为寒战、高热、肝区疼痛和胆囊肿大C.首选上腹部CT检查D.穿刺出脓液可确诊(正确答案)E.多发性肝脓肿一般行肝叶切除术16、（A1型选择题）诊断肝性脑病最有意义的体征是[单选题]*A.肌张力增高B.腱反射亢进C.踝阵挛阳性D.巴宾斯基征阳性E.扑翼样震颤(正确答案)17、（A1型选择题）急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采

用[单选题]*A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术(正确答案)18、（A1型选择题）下列符合急性梗阻性化脓性胆管炎Reynolds五联征的

是[单选题]*A.腹痛、腹泻、黄疸、休克、神经系统表现B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经系统表现(正确答案)C.腹痛、寒战、高热、呕血、休克、黄疸D.寒战、高热、黄疸、腹胀、休克E.腹痛、腹胀、高热、休克、发绀19、（A1型选择题）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是[单选题]*A.急诊胆总管切开引流(正确答案)B.胆囊切除术C.胆囊造口术D.胆管空肠吻合术E.胆囊空肠吻合术20、（A1型选择题）急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变下列选项错误的是[单选题]*A.尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值如>128u(温氏法)有诊断意义(正确答案)D.坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比21、（A1型选择题）轻型急性胰腺炎治疗中,不是必需措施的是[单选题]*A.禁食B.抑制胰腺分泌药物C.维持水电解质平衡D.对症治疗E.预防感染(正确答案)22、（A1型选择题）下列关于阑尾炎的叙述不恰当的是[单选题]*A.阑尾动脉是终末动脉B.阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡C.阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛D.成人切除阑尾将损害机体的免疫功能(正确答案)E.阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关23、（A1型选择题）结核性腹膜炎不可能出现的体征是[单选题]*A.腹部压痛B.腹部触诊呈揉面感C.移动性浊音阴性D.振水音(正确答案)E.腹部包块24、（A1型选择题）结核性腹膜炎常见的并发症是[单选题]*A.急性肠穿孔B.慢性肠穿孔C.感染中毒性休克D.肠梗阻(正确答案)E.腹腔脓肿25、（A2型选择题）患者，女性,36岁。近2个月出现胸痛、反酸、胃灼热、嗳气。查胃镜食管黏膜未见明显异常,下列哪项最有助于明确诊断[单选题]*A.24小时心电监测B.24小时胃食管pH监测(正确答案)C.13C尿素呼气试验D.腹部B超E.上消化道气钡双重造影26、（A2型选择题）患者,女性,22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是[单选题]*A.血清胃泌素测定B.B型超声检查C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查(正确答案)E.胃液分析27、（A2型选择题）患者,女性,50岁。恶心、呕吐、腹胀、乏力3天,发热、胡言乱语1天。既往无肝病史。查体:巩膜明显黄染,肝浊音界缩小,扑翼样震颤阳性。实验室检查:ALT130u/L,TBIL240mol/L。应诊断为[单选题]*A.胆囊炎B.肝硬化C.肝性脑病(正确答案)D.胰腺炎E.肝炎28、（A2型选择题）患者,男性,37岁。右上腹痛3天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,右肩放射伴恶心。查体:T37.3℃,BP135/85mmHg,右上腹压痛

(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×109/L,N0.82。该患者诊断为[单选题]*A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎(正确答案)E.急性阑尾炎29、（A2型选择题）患者,男性,40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射、恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时,曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性。WBC16×109/L,N89％。为确定诊断,最有价值的检查是[单选题]*A.测定血淀粉酶B.测定尿淀粉酶C.腹腔穿刺液检查