0728西安面授晚间练习其他系统执业考生版附答案

0728西安面授晚间练习其他系统执业考生版[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________电话：[填空题]*_________________________________1.低钾血症可引起[单选题]*A.酸中毒B.碱中毒(正确答案)C.高渗性缺水D.低渗性缺水E.等渗性缺水答案解析：低钾可引起碱中毒。因血清钾过低时，K+由细胞内移出，与Na+-H+交换增加，细胞外液的H+浓度降低;而远曲肾小管排K+减少，排H+增多，结果发生碱中毒。2.高渗性缺水的早期主要症状是[单选题]*A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴(正确答案)E.心悸答案解析：根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度:轻度缺水:除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。中度缺水:有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%。重度缺水:除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。故本题选D。3.术前常规禁食的时间是[单选题]*A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食8小时，禁饮2小时C.禁食8小时，禁饮3小时D.禁食10小时，禁饮3小时E.禁食12小时，禁饮4小时(正确答案)答案解析：非胃肠手术患者，术前12小时禁食，术前4小时禁水，防止麻醉或手术中呕吐。涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。4.发生外科感染的必要条件不包括[单选题]*A.外界病菌大量侵入组织B.人体正常菌群变成致病菌C.病菌在组织内大量繁殖D.人体抵抗能力有一定缺陷E.组织内的有氧环境(正确答案)答案解析：病原体的致病因素包括病菌的黏附因子、外界病菌侵入组织的数量和在组织内繁殖的速度及病菌毒素;人体的易感因素分为局部情况、全身抗感染能力降低及条件性感染。5.引起急性乳腺炎最主要的原因是[单选题]*A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤(正确答案)答案解析：乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵是引起急性乳腺炎的最主要途径。6.下列关于术后患者的饮食处理，错误的是[单选题]*A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2~3天即可进食(正确答案)C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养答案解析：非腹部手术，是在腰麻或硬膜外麻醉下进行的，待患者麻醉恢复后可进食，无须等待2~3天以后。7.卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要[单选题]*A.15~20kcal/kgB.25~30kcal/kg(正确答案)C.30~50kcal/kgD.50~60kcal/kgE.75kcal/kg答案解析：正常成人机体每天实际静息能量消耗（基本需要量）为1500~2000kcal，以公斤体重计，每天基本需要量为25~30kcal，故选B。8.浅Ⅱ度烧伤创面特征是[单选题]*A.局部红肿B.局部水疱(正确答案)C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水疱答案解析：Ⅱ度烧伤局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度烧伤特征为:伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。“局部红肿”不是“浅Ⅱ度烧伤”的典型特征。9.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是[单选题]*A.胃内容误吸B.支气管痉挛C.肺不张(正确答案)D.气胸E.肺水肿答案解析：早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张，理由是腹部大手术后:①呼吸活动受到限制，肺泡和支气管内易积聚分泌物，堵塞支气管造成肺不张;②呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张。10.大面积烧伤24小时内的患者，首选的主要治疗措施是[单选题]*A.处理创面B.镇静止痛C.液体复苏(正确答案)D.控制感染E.补充营养、增强免疫答案解析：①大面积烧伤24小时内的患者，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施（C正确）;②镇静止痛为烧伤的对症治疗;营养支持、增强免疫为支持治疗，都不是烧伤患者的急救措施;③创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键，多在伤后2~3周进行，并非24小时内。11.乳房后脓肿切开引流最好采用[单选题]*A.乳房表面放射状切口B.乳房表面横切口C.乳晕下缘弧形切口D.乳房下缘弧形切口(正确答案)E.乳房外侧斜切口答案解析：乳房后脓肿切开引流最好采用乳房下缘弧形切口，以免损伤乳管。12.急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是[单选题]*A.低渗性脱水B.等渗性脱水(正确答案)C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症答案解析：急性肠梗阻患者大量呕吐，很快造成消化液和体液的大量急性丢失，而出现脉数、血压下降等血容量不足的症状，是典型的等渗性缺水的表现。而低渗性缺水多为慢性继发性失水。高渗性缺水，最明显的症状是口渴。高钾常致心率缓慢或心律不齐。低钾的最早表现为肌肉无力。13.男，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为[单选题]*A.表皮B.真皮浅层(正确答案)C.真皮深层D.皮肤全层E.皮肤及皮下组织答案解析：烫伤程度分三类:一度伤:烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显;二度伤:烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱;三度伤:烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。14.男，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为[单选题]*A.10%B.20%C.30%D.40%(正确答案)E.50%答案解析：烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为:头颈部9%+双上肢9×2+胸腹部13%=40%。15.男，25岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该患者切口愈合类型应记为[单选题]*A.Ⅱ/乙B.Ⅱ/丙C.Ⅲ/甲(正确答案)D.Ⅲ/乙E.Ⅲ/丙答案解析：该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，属于污染切口（Ⅲ类切口）。因10天后再次缝合而愈合，故属甲级愈合。因此该患者切口愈合类型记为Ⅲ/甲。16.抢救急性CO中毒时防止脑水肿的方法是[单选题]*A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米(正确答案)B.吸氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠，给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E.立即将患者转移到空气新鲜的地方答案解析：CO严重中毒后，脑水肿可在24~48小时内发展至高峰，抢救应当用甘露醇、呋塞米静脉滴注。纠正缺氧时应给予患者吸氧，随着氧气浓度越高，效果越好，也可给予高压氧舱治疗。17.短期内输库存血，患者容易发生的酸碱平衡紊乱是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案解析：当短期内输入大量库存血时，库存血中的枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，而发生碱中毒。18.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒答案解析：当患者有幽门梗阻时，因大量呕吐，使酸性胃液大量丧失导致碱中毒。19.女，31岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.急性巴比妥类中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性CO中毒(正确答案)D.糖尿病酮症酸中毒E.急性亚硝酸盐中毒答案解析：此患者昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常（I度房室传导阻滞），结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据。20.女，31岁。被人发现昏迷且休克，屋内