探究丙型肝炎核心抗原HCV

探究丙型肝炎核心抗原（HCV[摘要]目的探究丙型肝炎核心抗原（HCV-cAg〕滴度与丙型肝炎RNA〔HCVRNA）含量经化学发光法检测的情况。办法方便选取2008年2月―2008年2月该院进行HCV-cAg检测的HCVRNA阳性标本80例进行回忆性分析，并对丙型肝炎RNA含量、HCV-cAg滴度之间的相关性进行分析。结果该组80例HCVRNA阳性标本中，有76例HCV-cAg阳性标本，其检出率在95.0%（76/80）,两者之间的相关性系数为0.812,男性阳性检出率98.0%,与女性阳性检出率90.3%接近30.05）；化学发光法筛查阳性S/CO值与丙型肝炎RNA阳性率呈正相关。结论丙型肝炎核心抗原的阳性检出率同丙型肝炎RNA检测表现为正相关，HCV-cAg通过化学发光法检测特异性与敏感性均较高，可使丙型肝炎患者的疾病尽早发现及治疗，值得作为有效的检测方式加大推广。[Abstract]ObjectiveTostudythecorrelationbetweenthehepatitisccoreantigentiterandhepatitiscRNAcontenttestedbychemiluminescentimmunoassay.MethodsConvenientselection80casesofHCVRNApositivespecimensforHCV-cAgtestinourhospitalfromFebruary2004toFebruary2004werereviewedandthecorrelationbetweenthehepatitisccoreantigentiterandhepatitiscRNAcontenttestedbychemiluminescentimmunoassaywasanalyzed.ResultsOf80casesofHCVRNApositivespecimens,therewere76caseswithHCV-cAgpositivespecimens，andthetestratewas95.0%（76/80），TOC\o"1-5"\h\zandthecorrelationbetweenthetwowasO.812，andthepositivetestratesofmalesandfemaleswererespectively98.0%and90.3%,andthepositiveS/COvaluescreenedbythechemiluminescentimmunoassaywaspositivelycorrelatedwiththepositiverateofhepatitiscRNA.ConclusionThepositivetestrateofhepatitisccoreantigenispositivelycorrelatedwiththehepatitiscRNA，andthespecificityandsensitivityofchemiluminescentimmunoassayintestingHCV-cAgarehigher,whichcontributestotheearlydiscoveryandtreatmentofdiseases,anditcanbeusedasaneffectivemethodforgreatpromotion.[Keywords]Hepatitisccoreantigen；Chemiluminescentimmunoassay；HepatitiscRNA；Test丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染导致的病毒性感染，可通过吸毒、针刺以及输血等途径传播,据WHO统计，全球丙型病毒性肝炎的感染机率在3%左右，感染可表现为世界性分布【1】，会引起肝脏慢性炎症纤维化或者坏死，病情进展后局部患者可诱发肝硬化，严重时可导致肝细胞癌。由于近些年来对血制品采取了严格的筛查措施，并及时矫正了危险性行为，因此丙型肝炎的感染率表现为逐年下降趋势【2】。大局部丙型肝炎感染的患者临床病症以及体征均不明显，感染后患者极易出现慢性感染[3-4]。当下临床对于丙型肝炎的检测主要以HCV抗体检测为主，通过HCVRNA明确。为提高HCV感染检测的有效性，现就该院2008年2月—2008年2月进行80例行化学发光法检测阳性标本HCV-cAg与HCVRNA的相关性展开探析，现报道如下。1资料与办法一般资料该组80例研究标本均方便选自该院住院部与门诊血清HCVRNA显阳的患者，在所选患者中，女性患者有31例，年龄最小24岁，最大90岁，年龄中位值为（51.26±10.08）岁；男性患者有49例，最小年龄25岁，最大88岁，年龄中位值为f51.52±10.29）岁。办法仪器与试剂①抗-HCV检测通过美国雅培仪器原装配套的试剂进行，型号为i2000SRo②HCVRNA检测那么通过FQ-PCR〔荧光定量聚合酶链式反馈）进行，仪器RotorGengQ由德国公司提供，而试剂那么选用深圳生物项目有限公司所生产的HCV核酸定量检测试剂盒。检测内容①HCV-cAg检测：依照i2000SR全自动发光仪和对应试剂盒表明内容严格进行各项操作，同时展开定量分析操作。②HCVRNA检测：遵照ABI7500实时荧光FQ-PCR仪和配套试剂盒的操作表明内容进行严格的定量分析。疗效评价对检测的结果进行察看记录。统计办法对该次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入SPSS20.0统计学软件中展开处理，其中计数资料通过［n［％）］表示，组间差应用X2检验，P2结果在该次所选的80例丙型肝炎RNA阳性标本中，检测出丙型肝炎核心抗原阳性的有76例，因此其检出率为95.0%；其中女性21例，阳性率为90.3%（28/31）；男性48例，阳性率为98.0%（48/49）,男性阳性检出率与女性相比差别无统计学意义1x2=2.3312,P=0.1268k经察看分析线性相关得出，r=0.812,差别有统计学意义（P化学发光法抗-HCV抗体S/CO值区间同丙型肝炎RNA结果比照，抗-HCV抗体S/CO比值区间不同的丙型肝炎RNA阳性率比照差别有统计学意义（P3讨论经查阅有关资料获知【5］，我国HCV感染的机率在3.2%,患者感染后会引起肝脏慢性炎症以及纤维化，不仅对患者身体健康带来影响，甚至严重降低其生活质量，并且丙型肝炎感染已成为当下严重威胁人体健康的世界公共卫生问题［6］o丙型肝炎临床诊断的最理想规范为HCVRNA,由其适用于早期诊断中，通常对PCR检测造成影响的因素较多，因此检测要求也较高，即实验技巧高【7】，试剂昂贵，仪器精密，包括在收集标本以及检测和储存标本时均需严格操作，否那么极易引起交叉感染，最终对检测的结果产生影响。需注意的是，抗-HCV抗体不是一种爱护性的抗体，检测显阳说明患者存在现症感染或者既往感染情况。通常丙型肝炎RNA在丙型肝炎感染后第7天便能够通过RT-PCR〔反转录PCR〕由肝组织或者血液中检测出，可作为丙型肝炎现症感染的关键指标，但因此项技术要求过高，价格昂贵且极易导致较差污染，因此并不适用于医院常规筛查中。丙型肝炎感染的时间在一至两周时，患者血清当中便会有丙型肝炎RNA存在，同时在血清形成抗体之前可达至最顶峰，为丙型肝炎复制的标志。对于早期感染丙型肝炎的患者可采取抗病毒治疗措施，可对患者病情进展进行延缓或者终止，最终起到预后改善的效果［8］。丙型肝炎RNA检测的特异性极好，能够使HBV感染之后的空窗期减少到一周左右，属于高敏感、省时以及简便的检测方式，并且其检测的敏感性高达10IU/mL。综合该次研究的内容得可出下列结论：①该文通过化学发光法检测80例标本中的丙型肝炎RNA,阳性检出率为95.0%,与王立水等［9］研究结果得出的阳性检出率84.0%有差别，推测可能与该研究选取的标本均未采取抗病毒治疗有关；并且男性与女性患者的阳性检出率之间差别无统计学意义fP>0.05L丙型肝炎核心抗原能够应用在血清转阳之前急性感染患者的临床早期诊断中，能取代丙型肝炎抗体检测窗口期，对于指导献血员的筛查工作有重要意义,能够降低输血后患者感染丙型肝炎的患病机率；②化学发光法检测抗丙型肝炎不同S/CO比值与丙型肝炎RNA之间表现为正相关，提示通过化学发光法筛查丙型肝炎可为临床医师预测丙型肝炎RNA的记过提供出有效的指导依据。因而可将发光化学法视为一种科学有效的检测方式用于丙型肝炎核心抗原检测中，代替PCR检测方式对丙型肝炎RNA进行检测。［参考文献］【1】王江南，张小莲，杨光，等化学发光法检测抗-HCV-lgG与荧光定量PCR检测HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的临床评价［J］.医学信息,2008,29（31）：101-102.【2】于璐，吴静，穆朝东，等「地区慢性丙型肝炎患者病毒基因型、病毒载量与HCV抗体S/CO值、肝酶、外周血T淋巴细胞亚群的相关性分析［J］.检验医学，2008,31（12）：1040-1044.【3】王菊英，李锋，周立荣，等.非综合征型唇腭裂患儿血清抗-HCV化学发光法出现假阳性的原因分析［J］.中国免疫学杂志,2008,25⑹：795-797,802.[4]左玉.慢性丙型肝炎患者血清脯氨酸肽酶活性与IGF-LSS水平检测的临床意义[J].医药前沿，2008,22[16）：195-196.【5】王哈，谢娜，徐军，等.慢性丙型肝炎患者干扰素-a治疗后诱发甲状腺功能异常察看[几解放军医学院学报，2008,32（11）：1089-1092.【6】何晓峰，黄少军，刘曾，等.慢性丙型肝炎外周血淋巴细胞亚群与HCVRNA载量及HCV抗体的相关性分析[J].肝脏,2008,21（6）：477-479.【7】张玉英，郭雅琪，师志云，等.回族地区慢性丙