银屑病的分型及中医治疗

银屑病一、临床表现神经因素可能与发病有关。目前许多学者认为，银屑病是T淋巴细胞介导性自身免疫性疾病，中医学属于“干癣”、“风癣”、“松皮癣”、“白庀”、“白壳疮”等。按临床表现分为以下四型：1、寻常型银屑病即薄膜现象，再刮去薄膜，可见针尖大小点状出血现象，又称Auspitz征。银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病3大特征。进行期可有同形反应，即在Koebner甲剥离等，有时似甲癣样改变，可行真菌检查以鉴别诊断。2、脓疱型银屑病临床上分为掌跖型和泛发型，前者主要发生在掌跖部位，对称，表现为手部成，还可伴有指甲病变。患者一般情况好，自觉症状较轻。临床表现为躯干、四肢大片状针头至粟粒大小脓疱，快速增多，彼此融合成片，3、关节病型银屑病患者除有银屑病皮疹外尚具关节病变，其表现类似于类风湿性关节炎，可侵犯大、小关节及脊柱，但以指、趾末端关节受累最为常见，而且关节症状多与皮肤症状同时加重或减轻。X线检查虽有其一定特点，但部分患者显示类似类风湿直性脊柱炎型关节炎。4、红皮病型银屑病大部分患者有发热、畏寒、头痛、淋巴结肿大等全身症状。实验室检查可显示白细胞升高、多有低蛋白血症及肝、肾功能异常。病程多较长，可迁延数月甚至数年不愈，易复发。红皮病皮疹消退后可见寻常型银屑病皮损出现，似水落石出。二、适宜技术1、中药内服10g，生槐花15g，15g，15g，15g，30g，15g15g，白鲜皮20g，玄参15g，牡丹皮10g，甘草10g)。②湿热蕴积型：治宜清热利湿，凉血活血，方用萆薢渗湿汤加减(萆薢15g，薏苡仁30g，黄柏15g，白术10g，茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮l5g，生地15g，滑石15g，茵陈10g，车前草15g，甘草10g)。③血虚风燥型：治宜养血润燥．祛风止痒，方用四物汤合消风散加减(当归玄参15g，丹参15g，鸡血藤15g，甘草10g)。④瘀滞肌肤型：治宜活血化瘀，行10g，夏枯草10g)。各型均每日124周为12、中药外洗30g土茯苓30g三棱30g雷公藤30g莪术30g透骨草30g叶30g。冷水煎，2日1剂，分2次温敷。《湖南中医药导报》3、针刺疗法处方：主穴取血海、三阴交、曲池、合谷、风池。配穴：瘙痒及皮损多发于膏肓；失眠烦躁加内关、神门。操作：穴位常规消毒，曲池、台谷、血海、风市、风池、风门均用泻法，不留针；三阴交、肺俞、膈俞、足三里、膏肓、内关、神门用补法，留针20分钟。3～5天1次，7次为一疗程。《中国针灸》4、穴位埋线处方：取曲池、肺俞、血海、足三里、大肠俞。血热者加大椎，血燥者加三阴交、肾俞，血瘀者加膈俞。4～51／0号羊肠线剪成1－2cm122O天埋线1次，相应穴位轮换选用。3次为一疗程，治疗2个疗程。《实用中医药杂志》5、穴位注射及湿热蕴积型用双黄连注射液：血虚风燥及瘀滞肌肤型用复方丹参注射液。1mL7号针头抽取药液后，在已2～30.5～1mL药液，隔日注射1次，15次为1个疗程。《中国中西医结合皮肤性病学杂志》6、自血疗法处方：足三里、手三里、三阴交、手五里、曲池、阴陵泉，均为双侧，每次三组穴，交替运用。12mL1星期1天自血注射3《上海针灸杂志》7、耳穴割治：①外敷药物制备：海珍珠粉、白芥子各100g研末过80目筛后装瓶备用。110.5cn深浅以出血为度，勿伤及软骨。然后把外敷药撒在切口上，观察片刻，无过多出3～5天治疗1次，两耳交替剖治，7次为一疗程。皮损部位严禁洗、抓或外涂药物。《中国针灸》8、刺血拔罐处方：主穴为肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，配穴为大椎、委中、至阳、神道、身柱、陶道。操作：首先在所选穴位用三棱针点刺四孔出血，然后用酒精棉球闪火拔罐，急速叩吸，留罐25min。主穴每次必取，配穴可交替选用。每次除去火罐后遗留l5次为l1l2药信息》9、井穴刺血加灸取患者双手少商、商阳两井穴，常规消毒后用三棱针点刺每穴效血1～2滴，后让患者俯卧于床上，于肾俞穴处施灸，每次15分钟，均隔日一次，十次为一疗程。《黑龙江中医药》10、经