中医各家学说复习题

PAGEPAGE9中医各家学说复习题1、《中医各家学说》的含义是什么？答：中医各家学说是研究历代名医学术思想与临证经验的学科。2、“三世医学”的含义是什么？3、中医理论体系初步确立的标志是什么？理由是什么？的一套基本理论，从而确立了祖国医学理论体系。4、学术流派划分的条件是什么？答：①明确的中心学术思想②有反映本学派学术思想的代表著作③传承轨迹明显的人才链。5、试述五大流派的概念。答：五大流派指医经学派、经方一派、河间学派、伤寒学派和汇通学派。6、宋金以前伤寒八家指哪些医家？他们各自研究伤寒的成就和著作是什么？答：⑴宋金以前伤寒八家是王叔和、孙思邈、韩袛和、朱肱、庞安时、许叔微、郭雍、成无己。⑵八家各自研究伤寒的成就和著作：使《伤寒论》得以保存并流传后世，开启伤寒文献学研究的同时，为明清错简重订埋下伏笔。其著作有《王叔和脉诀》②孙思邈创用了“方证同类，比类相附”的研究方法，揭示六经辨三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。其代表著作有《千金要方将温热病分为伏气与天行两大类，为明清外感热病“寒温分治”奠定了基⑥许叔微 注重对八纲辨证的发挥，主张以阴阳为纲，统领表里寒热虚实，把六经分证和八纲辨证紧密结合起来。其著作《伤寒九十论》是早的医家医案著作，精选90例病案，详细记述了自己运用仲景方的成功经验。还著有《伤寒百证歌《伤寒发微论》等。⑦郭雍 南宋医家，采集诸家之说，补《伤寒论》之亡，集《素问、方论》首次依据君、臣、佐、使来剖析组方原理，首开方论先河。7么？答：①错简重订派：认为世传本《伤寒论》有错简，主张考订重辑，由明末订派。其代表医家：方有执，著有《伤寒论条辨》。张璐，著《伤寒缵论》《伤寒绪论》。黄元御，著《伤寒悬解》等。②维护旧论派：维护旧论派是指主张维护世传《伤寒论》旧本内容的完整性和权威性。认为王叔和编次，仍为长沙之旧，不必改弦更张，而成无己的注释，不仅未曲解仲景之说，其引经析奥，实为诸注家所不胜。因此，世传旧本《伤寒论》的内容不能随便改动。其代表医家：张遂辰，明代医家，著《张卿子伤寒论》。张志聪，清代医家，张遂辰之高徒，著《伤寒论宗印》和《伤寒论集注》。张锡驹，故其所著《伤寒论直解》。陈念祖，清代医家，著《伤寒论浅注》《伤寒真方歌括》《长沙方歌括》和《伤寒医诀串解》等。其一、以方类证，代表医家，柯琴，著《伤寒来苏集》；徐大椿，清代医家，著《伤寒论类方》。其二、以法类证，钱潢，清代医家，著《伤寒论证治发明溯源集》；尤怡，清代医家，著《伤寒贯珠集》。其三、分经审证，陈念祖为维护旧论的中坚，其对《伤寒论》的临床运用，采用分经审证的研究方法；包诚，清代医家，著《伤寒审证表》8、河间学派和易水学派的代表医家有哪些？答：河间学派的代表的代表医家，创始人刘完素，张从正，朱震亨，马完素、罗知悌、荆ft浮屠、穆大黄、汪机等。易水学派学派代表医家，创始人张元素、李杲、王好古、张介宾、李中梓等。9分离出来，成为温病学自成体系的开端。郭雍在《伤寒补亡论》强调，温病病因不限于冬伤于寒；元末医家王安道进一步从概念、发病机理和治疗原则上将温病与伤寒明确区分开来，他在《医经溯洄集》中指出“夫惟世以温病热病混称伤寒”，从认识上强调了"温病不得混称伤寒"。（3）明清时期的形成成熟时期。众多的医家对温病的认识更加深化，理ft《伤寒温疫条辨》等。10、李杲对脾胃的生理功能是如何阐述的？（1）脾胃为滋养元气之本：气是人体生命活动的动力和源泉，既是脏腑功是决定元气虚实的关键，故脾胃伤则元气伤，元气伤则疾病所由生。受损，则清阳不升，浊阴不降，则疾病所由生。11、李杲对脾胃内伤的病因与病机是如何阐发的？（1）（2）病机：主要有气火失调和升降失常。气火失调，李氏认为元气与阴火具有相互制约的关系。元气不足时，阴火就亢盛枭张，反之元气充沛，阴火自然戢敛下降；升降失常，李氏认为脾胃居于中焦，是升降运动的枢纽，升则上输于心肺，降则下归于肝肾，因而脾胃健运，才能维持“清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的正常升降运动。12、试述李杲脾胃内伤的治疗特点。对不同病机采取不同治疗方法如甘温除热法（补中益气汤、升阳散火法、生阳除湿法。13、李杲有哪些代表著作？答：李杲主要著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》等。14、论述朱丹溪“相火论”、“阳有余阴不足论”的主要内容。（1）相火论：朱氏认为自然界万物的产生以及人体生命均以动为常是相火的作用，所谓“天主生物，故恒于动。人有此身，亦恒于动。其所气血等正常功能以及生命活动的延续无不体现了相火的作用。变较多，危害甚大。（2）阳有余阴不足论：是丹溪对人体阴阳的基本观点，他认为即使在正另外，在人的生长壮老的生命过程中，丹溪认为阴气难成而易亏。人出生以后，阴气渐成，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，但四十既说明了人体阴阳的基本情况，又有其病理意义。15、朱丹溪治疗火、痰、郁证有何独特见解及用药经验？答：朱丹溪所论的火证，主要是内火，他认为火证的临床表现甚多，如诸热用黄连解毒汤之类苦寒直折属正治法可补”凡中气不足者取法于李东垣，味用甘寒；若阴虚火旺，丹溪创用滋阴用大补阴丸；阴血虚亏，相火旺盛，则以四物汤加知母、黄柏。朱氏的滋阴降火法，补充了刘河间纯用清热泻火之不足，又在东垣的气虚发热外增添了阴虚火旺的证治，对后世影响很大。气血失常，清化为浊，结为老痰宿饮，关键在于脾虚、湿滞、气郁、火炎。痰之为病，变化多端，症状不一，可致咳嗽、呕利、眩晕、惊悸等症。治疗等因素都可使人体之气郁滞不通，从而产生郁证，包括气郁、湿郁、痰郁、血郁、食郁，总称“六郁16、试述李杲与丹溪论相火的异同点。答：相同点：两位医家都认为“相火”妄动则为元气之贼，妄动的相火会耗损人体之元气。不同点：此相火实指已化为邪火的阴火，是为“元气之贼阴精和元气，对人体健康危害大。丹溪的相火论，是其阳有余阴不足论、滋阴降火即养阴抑阳诸法的理论依据。17、张介宾阴阳一体思想的主要论点是什么？答:张氏阴阳一体思想的主要论点是“阴阳者一分为二”，即阴阳互根。张氏根据18、张介宾对“阳非有余”是如何论证的？（1）从阴阳的生理状况分析，认为《内经》所说的女子二七、男子二八而天相反，当人一死，便身冷如冰，知觉尽失，形存而气去，此谓阳非有余之故。19、张介宾是怎样从真阴之脏、象、用、病、治五个方面阐发命门学说的？张氏的命门学说，主要包括命门的位置、属性、功能以及它与脏腑之间的关20何异同？答：①其实“两论”源于古代阴阳五行学说和《内经》阴阳理论。阴阳涵义的异同“两论”从字面上看来,好象只是阳之有余不足的区别,阴之不足则是一致的。当分析了各自关于阴阳的涵义之后,就会发现并不完全如此。而变,阴静而全”“受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故气常有余,血常不足。”朱氏所言之“阳常有余”即气有余,“阴常不足”即血不足。他认动,故“阳”特指无涯的情欲。朱氏强调生涯情欲之阳与难成易亏的生殖物质之阴,存在着一种难以平衡的“供求”关系。肾精之难于生长,相火之易于妄动,是人身易病的关键。张介宾他在《辨丹溪》一文中说:“人得天地之气以有生,而有生之气即阳气也,无阳则无生矣。”并以《素问·寿而不彰,故天运当以日光明”之旨为依据,来反对朱氏的观点。阴;而张氏则着眼于阴病皆不足,以阴虚火动立论,病机中心在肾命真阴之虚。获等、肉从蓉),其余几味作用方向也基本一致。21、张介宾治疗虚损病证的经验有哪些？1）精气阴阳虚损证治：张氏强调阴阳一体，重视阴阳互根，治疗精气阴为根本；对伤寒和杂