2023年急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核

急诊医学专业住院医师规范化培训结业考核理论考核一.单选题（共385题)1．应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完毕电除颤（)A.3分钟Ｂ．4分钟Ｃ.5分钟D．6分钟Ｅ．7分钟ﻩ2．休克时使用多巴胺的推荐剂量为()A.１~10μg/(kg•ｍiｎ）B．3～１５μｇ／(ｋｇ•min)C.5～２０μg/(kｇ•mｉn)D．８～30μg/（kg•min)E.40~50μｇ/(kｇ•mｉｎ) 3.连续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量为()A．1～1０μｇ/minB.10~20μg/mｉnＣ.２0～30μg/mｉｎD．3０～４0μg/minE．40~5０μｇ/mｉｎﻩ4．气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍(）Ａ．１~1.5倍B.1．5～２.0倍C．2.0~2.5倍D．2.５～3．0倍E．3.5~4.0倍 ５．正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项()A．呼吸道阻力B.肺顺应性C.胸壁顺应性Ｄ．呼吸阻力和肺胸壁顺应性E.呼吸频率ﻩ6.有效循环血容量指的是（)A．维持正常代谢的血容量B.涉及停滞在毛细血管内的总血容量C.全身总血容量Ｄ.涉及储存在造血器官内的总血容量E．单位时间内通过心血管系统的循环血量 7.阿托品的中毒机制是()A．局部刺激、腐蚀作用B．受体的竞争C．麻醉作用D.缺氧E．克制酶的活力 8.自动电击除颤(AED)的操作方法为（)Ａ.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B．接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D．安放电极——接通电源——分析心律——电击除颇E．安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤 9．阿片类中毒的药物治疗()A.尼可刹米Ｂ.洛贝林C.氟马西尼D.纳洛酮E.二巯基丙醇(ＢAL)ﻩ1０．成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的初次剂量是（)A.1～2mｇB.2～4mｇＣ.４～8mgD.8～10ｍgＥ．５～10mg 1１.利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量(）A.１2小时B．２４小时C.36小时D．４8小时E．60小时 １2．下列哪一种物质中毒不引起发绀()A．亚硝酸盐B．苯胺C.硝基苯D.硝酸甘油Ｅ.一氧化碳ﻩ13．下列哪些不是诊断小儿心跳骤停的依据（)A．心音消失B.颈动脉、桡动脉搏动消失C.血压下降D.意识丧失、瞳孔散大 1４.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是(）Ａ．血氧分压B.动脉血二氧化碳结合力Ｃ.动脉血乳酸含量Ｄ.动脉血pH值E.阴离子间隙ﻩ１5．心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量对的的为(）Ａ．0.1~0.5mg/kgB.0．5~1.0mg/kgC.１.0～１.5mｇ／kgD.1.5~２.０ｍg／kｇE.2.0~２．5mg/ｋg 16．导致暖休克的病原体多见于()A．G+球菌B．Ｇ-杆菌Ｃ.病毒Ｄ.真菌E.支原体ﻩ17.蛇咬伤最有效的初期治疗(）Ａ.单价抗蛇毒血清B．局部注射胰蛋白酶C．多价抗蛇毒血清D．局部清创E.中医中药 1８.休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()A.>250ml／２4hB.>500ml/24hC．>7５0ｍl/24hD．>1000ml／2４hＥ．>１500ml/24hﻩ19.关于电击，下列说法不对的的是（)A．低频交流电危害性较高频交流电高B．交流电危害性较直流电大C．电流能量可转化为热能，引起灼伤D.雷击常见于农村旷野E．中枢神经系统即使接触较小电流,也可引起神经阻断ﻩ20．对心室颤动患者，每延迟电击除颤１分钟，死亡率可增长（)A.３%~5%B.5%～7％Ｃ．7%～１0%D．１0%~13％Ｅ．15％~20％ 21．肾性急性肾衰竭最常见的病因()A.急性肾小管坏B．肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D．慢性肾炎Ｅ.急性肾小球肾病综合征 2２．去甲肾上腺素起始剂量为（）A.０．1～0.5μｇ/ｍinＢ.0.5～1.0μｇ/ｍinC．1.0~1.5μg/minD.1.５～2.0μｇ／minE.1.5~2.0μg／minﻩ23.心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为()A.１mmol/kgB．2mｍoｌ／ｋgＣ．3mmol/kｇＤ.4mmｏｌ/kgE.5mmoVkgﻩ２4．中毒患者催吐治疗的禁忌证是（)A．儿童B.发热C．吞服腐蚀剂D.呼吸加快Ｅ.发绀 2５．院前急救的三要素为()A．开通气道、胸外按压、静脉用药B．止血包扎、固定、转运C.有效的现场急救、良好的通迅网络、医疗监护运送D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运E．第一目击者、急呼“１２０”、专业急救队伍ﻩ２6．IＣU的收治对象不涉及()A.心肺脑复苏术后B．多器官功能障碍综合征(ＭOＤS)患者C．休克D.急性传染病E．蛇虫咬伤ﻩ27．急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机()A．2小时B．4小时C.6小时Ｄ．8小时Ｅ.12小时ﻩ28.小儿急性中毒时在下列哪些情况下禁忌洗胃（)A.惊厥未控制B.毒物进入不超过4～６ｈC．强腐蚀性毒物摄入时Ｄ．病人已进入昏迷ﻩ29.每日使用胺碘酮的最大剂量为(）A．1．0gB．1.5gＣ．2.0gD.2.5ｇE．3.0gﻩ30．心跳骤停时药物治疗，目前一方面采用以下哪些途径(）A.心腔内注射用药B．静脉内注射用药C．肌内或皮下注射给药D.气管内给药ﻩ3１．奇脉见于()A．心绞痛B．高热C．积极脉瓣关闭不全D.严重贫血E．心包大量积液ﻩ32.非选择性β受体兴奋药物是()A.多巴胺B．多巴酚丁胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素 33.消化道大出血导致的休克为（)A．心源性休克Ｂ．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克Ｅ．神经性休克ﻩ3４.高原病的重要病由于()A.大气压的下降增长了氧分压B.大气压的升高增长了氧分压Ｃ.升高的大气压减少了氧分压D．大气压的下降减低了氧分压E．以上都不对 35.男性,28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现这种情况应一方面考虑()A．低血糖症B.支气管哮喘Ｃ．急性左心衰D．ARDSE.甲胺磷中毒反跳 36.呋噻米治疗急性肺水肿时的常用剂量为(）A.0.1～0．5mg/kｇB．1．0～1.5ｍg/kgC．１.5~2．0mg/ｋgD.２.0～2.５mg/kｇE.０.５～1．0mg/ｋｇﻩ37.一个患者的腋温为３5.3℃，而血温为３9℃,则提醒患者的病情为()Ａ.病情轻B.病情危重C.患者由于发热D．患者发生了脑血管意外E.以上均不是 38．轻重度出血性休克的失血量一般为()A．>210０mlB．２１00～1700ｍlＣ.17００～1200mｌD.1200~80０mlE．<75ml ３９.手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压８0/50mmHｇ,皮肤有风团,首选的血管活性药为()A．多巴酚丁胺Ｂ．多巴胺Ｃ．肾上腺素D．异丙肾上腺素Ｅ.去甲肾上腺素ﻩ40．人工呼吸时通气频率应为()A．6~8次/ｍinB．８～10次/minＣ.10～12次／minD．1２~１4次/minE.14~16次minﻩ41．不符合急发型过敏性休克特性的是()A．药物注射多见Ｂ.约占8０%～9０％Ｃ．皮肤可有血管神经性水肿D．接触过敏原＜30分钟内发生E.预后较好 42.呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()A.0.1~0.5ｍg／kgB.０.5～1.0mg/kgＣ.1.0～1.5mg/kｇＤ．1．5~2.0ｍｇ/kgE.２.０~2.5mg/ｋｇﻩ43.50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内()A.6小时B.12小时C．2４小时D.36小时E．48小时ﻩ４４.极重度出血性休克的失血量一般为(）Ａ．>２100ｍｌB．2100～1700mlC.17０0~1200mｌD.１2００～80０mlE．＜75ｍl ４5．抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()A.呼吸兴奋剂的应用B．洗胃C.保持呼吸道通畅，机械通气D．激素E．利尿药物ﻩ46．不属于缩血管活性药的是()A．多巴胺B．阿拉明C．新福林D．东莨菪碱E.肾上腺素ﻩ４7．下列哪项不是高钙血症的表现(）A.吞咽困难B.便秘C．反射亢进D．消化性溃疡E．胰腺炎 48.损伤的现场急救不涉及(）A.心肺复苏B．控制外出血C．解救窒息D.骨折固定E．内脏复位 ４9.下列有机磷杀虫药毒性最高的是()A．锌硫磷B.氧尔朱C．对硫磷D.敌百虫E．敌敌畏ﻩ50.不符合休克失代偿期微循环特点的是()Ａ.血管自律运动消失Ｂ．毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C．毛细血管流出道阻力增长D．血管床对儿茶酚胺的反映性进行性增长Ｅ.组织间液移向血管内 51．基础生命支持（BLS)流程的6个基本环节为(）A．检查患者反映—检查呼吸—开放气道—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压B.检查患者反映—开放气道—检查呼吸—先给2次有效通气—评价循环情况—胸外按压Ｃ．检查患者反映—检查呼吸—开放气道—先给２次有效通气—胸外按压—评价循环情况D.检查患者反映—开放气道—检查呼吸—先给２次有效通气—胸外按压—评价循环情况E．检查患者反映—检查呼吸—评价循环情况—开放气道—先给2次有效通气—胸外按压ﻩ５2.下列哪些不是休克晚期的临床表现()A.顽固性低血压B.弥漫性血管内凝血(DＩC)Ｃ.严重的酸中毒D.出现脏器功能衰竭E.经治疗后血压仍为8５／５6ｍmHgﻩ5３.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高，5~10分钟内补液2５0ml后，血压不变,而中心静脉压上升,提醒()Ａ.血容量局限性B.严重酸中毒C．容量血管过度收缩D．心功能不全Ｅ.血容量严重局限性ﻩ54.休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是(）A.血压回升Ｂ.肢体温度回升C.外周血管扩张D．尿量增多E.神志改变ﻩ55．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外(）Ａ.精神意识障碍B．锥体外系神经障碍C．颅内压升高Ｄ．大脑皮质局灶性功能障碍和周边神经炎E.锥体系神经损害 56.下列哪种药物不合用于高钾血症患者（)A.速尿B.碳酸氢钠C．舒喘灵D.ＡＣEI类药物E.钙剂ﻩ５7.若无并发急性肾衰竭,休克经补充足够血容量后,其尿量一般不低于（)A.２０ml/hB.30ml/hC．40mｌ／ｈＤ.50ml/hＥ.6０mｌ／hﻩ58.哪一种因素属电离辐射()A．放射线Ｂ．紫外线C.高频D.微波E．激光５9．热痉挛的典型临床表现()A.乏力、眩晕、多汗B．水、电解质紊乱,周边循环衰竭C．高热、无汗、昏迷D.呼吸困难、瞳孔缩小E．大量出汗和过度通气后，肢体肌肉发生痉挛性抽搐６0．急性肾功能衰竭时最易致死的因素是()A．血钠过多B．肺水肿C.血钾过高D．脑水肿E．血钙过多ﻩ61．心血管功能的监护内容除外()A．２4小时的尿量Ｂ．心律C.组织供血供氧状态D．中心静脉压E.心率 6２．哪一种毒物中毒最易出现抽搐()Ａ.溴敌隆B．安妥C.杀鼠灵D.克灭鼠E.毒鼠强 63.重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A.＞５0%B.50％~4０％C．40%～3０％D．30%～２0%Ｅ.<２0%ﻩ64．多巴酚丁胺常用的剂量范围为()A．1～10μｇ/（ｋg•min)B．3～１5μg/(ｋg•min)C．5~20μg/(ｋg•ｍｉn)Ｄ．8～3０μg/(kg•mｉｎ)Ｅ．10～４0μg/(kg•ｍin） 65．血管加压素的作用机制是通过直接刺激下列哪个受体而产生的()Ａ.α-受体B．β-受体C.平滑肌Ｖ1－受体D.平滑肌Ｖ2-受体E．多巴胺受体ﻩ66.心源性休克最常见的病因是()A.心肌炎Ｂ．急性心肌梗死Ｃ.心肌病D.心包填塞E.心瓣膜病ﻩ67．轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()A．>50%B.50%～40%Ｃ.30%~２0%D.20%～１0％E.＜１０%ﻩ6８.男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是()A.连续低流量给氧B.高浓度给氧Ｃ．高压氧治疗D．上呼吸机E.呼吸兴奋剂静脉滴注 69．心肺复苏时胸外按压的幅度为(）A.1～2ｃmB.2～3cmＣ．3～4cｍD.4～5cmE.５~6ｃm 70.导致感染性休克的病原体最多见于()Ａ.Ｇ+球菌B．G-杆菌C.病毒D.真菌E.支原体 71．下列哪种中毒不会引起中毒性溶血（)A.砷化氢B.苯胺Ｃ．硝基苯Ｄ．亚硝酸盐Ｅ.毒蕈ﻩ72.在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间限在多少分钟内(）Ａ．1分钟B．2分钟C.３分钟D.4分钟E．5分钟 73．关于休克晚期的临床表现错误的是（)A.顽固性低血压B．出现脏器功能衰竭Ｃ.严重的酸中毒D．弥散性血管内凝血(DIＣ)Ｅ．经治疗后血压仍为84／56mmHgﻩ7４.关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不对的()A.阿朴吗啡催吐B．活性炭混悬液灌肠Ｃ.硫酸钠或甘露醇导泻Ｄ．活性炭或高锰酸钾洗胃E．纳洛酮解毒ﻩ７5.也许用作生物恐怖的生物剂为()Ａ.细菌B.病毒C.立克次氏体D.毒素E.以上都是ﻩ76.中暑患者出现凝血功能障碍也许为(）A.急性肝功能衰竭B．横纹肌损害Ｃ．神经系统损害D.ＤＩCE．急性肾衰竭 ７7.休克患者采用何种体位最为合理(）A.头低15°，足高２5°B．平卧位Ｃ．头躯平抬高2０～３0°,下肢抬高１5～2０°D．侧卧位E.下肢低垂1０~15°ﻩ78.休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的解决是()Ａ．应用缩血管药B．快速补充血容量C.使用扩血管药D．使用强心剂E.使用大剂量糖皮质激素ﻩ7９．异丙肾上腺素的静滴速度一般为()Ａ．1~5μg/mｉnB．2~10μg/minC．3～15μg/mｉnD.4～20μg／minE.5～25μg/min 8０．休克患者经补充足够容量后，血压仍低，但中心静脉压正常，可采用的措施是()A．继续补充血容量B.使用扩血管药Ｃ.使用缩血管药D.强心剂E.使用利尿剂 81.在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂(）A.2小时B.6小时Ｃ.１2小时D.24小时E.3６小时 82.心肌微循环灌注的决定性因素是(）A．心肌收缩力Ｂ.心输出量C．心指数D.动脉舒张压E．动脉收缩压 8３．一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PａCO2为30mmHｇ,pH为7.35，氧合指数(PａO２/FiO２)为2６0mmHｇ，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/miｎ。该患者的肺功能处在()A．MＯDS寸肺功能受损期Ｂ.MOＤS时肺功能衰竭晚期，即AＲDSC．MＯＤS时肺功能衰竭初期D.合并了肺部感染E．合并了急性左心衰 84．患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水,服用呋噻米20mg，每日3次,螺内酯20mg,每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是()A.１.０１５～1．０2５Ｂ．1.0１0~1.020C.1.010~１.01５D.1.０２0~１．030E．1．０１５～1.020 85．下列哪种情况可行机械通气()Ａ.肺和胸廓异常B．未经引流的气胸或纵隔气肿Ｃ.大咯血窒息D．巨大肺大泡或肺囊肿Ｅ.大量胸腔积液 86.５0%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内（）Ａ.6小时B．12小时C．２4小时D.3６小时E.4８小时ﻩ8７.哪一种中毒最易引起白细胞减少（）A．铊中毒B.锰中毒C.砷中毒D.汞中毒E.苯中毒ﻩ88.维拉帕米可有效终止窄QRＳ波形的阵发性室上性心动过速(PＳVT)，其初始剂量为()A．１～2ｍgＢ.2.５～5mgＣ.5~７．5mgＤ.5~1０mgE．7.5～15ｍgﻩ8９.基础生命支持流程的基本环节对的的是(）Ａ.检查患者反映→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压Ｂ.检查患者反映→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况C．检查患者反映→检查呼吸→开放气道→先给２次有效通气→胸外按压→评价循环情况D．检查患者反映→开放气道→检查呼吸→先给２次有效通气→评价循环情况→胸外按压E.检查患者反映→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压 90．患者，女，61岁。头晕，HR64次/分,律齐,ＢP180/90mｍHg，给予NBＰ监测。下列哪一项是MAＰ的正常值()A.10０～１２0mmＨgB.40~6０mmHgＣ．６０～10０mｍHｇD．8０~１０0mｍHgE.50~60ｍmHg 91.现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常(）A．小于5%Ｂ．5%～１0%Ｃ.10%～15%D.小于１%Ｅ.以上都不是 92．ICU的收治对象除外()Ａ.心肺脑复苏术后B.多器官功能障碍综合征(ＭODS)患者C.休克Ｄ．蛇虫咬伤E.急性传染病 93．体温每升高1℃,脑代谢率增长多少()Ａ．1%B.2%Ｃ．４%D.6％E.８％ 9４.人工呼吸时，每次吹气应连续多少秒以上(）A.１秒Ｂ．2秒C．3秒D.4秒E．5秒 ９5．失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提醒(）A.血容量相对过多B.严重酸中毒Ｃ.容量血管过度收缩D．血容量局限性Ｅ．血容量严重局限性ﻩ9６．下列哪项不是低钙血症的心电图表现()A．QT间期延长B.T波末端倒置Ｃ．心脏传导阻滞D．心室纤颤Ｅ．PR间期和QRS时限延长ﻩ97.下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因(）A．空气Ｂ.脂肪C．瘤栓D．羊水E．血栓98．下列哪些物质中毒可采用腹膜透析（)A.导眠能B.有机磷杀虫药C．苯巴比妥D．茶碱E.甲醇 99.中毒是指有毒化学物进入人体,达成中毒量而产生损害的(）A．呼吸系统疾病B．消化系统疾病C.血液系统疾病D.染毒部位局部疾病E.以上均是ﻩ1０0．心脏停搏患者，利多卡因初始剂量为静脉注射()Ａ.0．1～0.5mｇ/ｋｇＢ.0.5～1．０mg/ｋgＣ．1.0～１.５mｇ/kｇD．1.５～２.０ｍg／ｋgＥ.2.0～2.5mg/ｋｇ 101．心肺复苏时按压与放松间隔比为(）A.40%:6０%Ｂ．50%：50％C.４5%:55%Ｄ.6０%:4０%E．70%：3０％ １02．氰化物中毒的解毒疗法，首选()Ａ．亚硝酸盐B.小剂量美蓝C．纳洛酮D．二巯丙醇E．亚硝酸盐－硫代硫酸钠ﻩ103.下列哪个不是判断休克的指标(）Ａ．血压<12ｋPaＢ.脉压<4ｋPａC.脉率<10０bpｍD.尿量 10４．急性上消化道出血最常见的病因(）Ａ．应激性溃疡B.溃疡病出血C.胃癌Ｄ.食管静脉破裂出血E.胆道出血 105.休克的重要诊断依据是()A.低血压B．尿少Ｃ．代谢性酸中毒D．脉细速Ｅ．临床表现 106.单形性室性心动过速单相波转复所需初次能量对的的是()A．50ＪB.1０0ＪC.15０JD．2００JE．３00J 107.确诊一氧化碳中毒的重要实验室检查是()A.碳氧血红蛋白测定阳性B.血中氧分压减少C．血中还原血红蛋白量大于5%D.血液胆碱酯酶活性为正常的５0%E．血中二氧化碳分压增大 10８.分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处（)A.判断病情轻重B．病情缓急C．需如何抢救D．有助诊断E．采用何种治疗方法ﻩ109．顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因1次冲击量，其剂量是（)A．0.1~０.25mg/kｇB．0.2５～0.５mg/kgC.0.5~0.7５mｇ/kｇD.0.75～1．0mg/kgE．1.０~1.５ｍｇ/kg 110.正常成人肺活量约为（)A.50ml／kgB．60mｌ／kgC.５5ml/kgD．70ｍl/kgＥ．4５ｍl/kgﻩ111.下列哪种情况可考虑溶栓治疗()A.稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛Ｃ．非Q波MI6小时内Ｄ.Q波ＭI12小时内E．非Q波MI12小时内ﻩ11２．诊断有机磷中毒的最重要指标为()Ａ．阿托品实验阳性Ｂ.血胆碱酯酶活力减少C.确切的接触史D．毒蕈碱样和烟碱样症状E.呕吐物有大蒜味 113.中心静脉压正常范围为()Ａ.4~1０cmＨ２OB.１0～20ｃｍH2ＯＣ．3~7cｍH２OD．１5~2０ｃmH2ＯE.6~１2ｃmH2O １14.多少分钟后大脑中的AＴＰ耗竭（)A.1~2分钟B.2~4分钟C.4~５分钟D.5～６分钟E．６～8分钟ﻩ１１５.休克晚期临床表现下列哪项是错误的()A．心功能不全B.急性呼吸功能衰竭C.代谢性酸中毒D.顽固性低血压E.烦躁不安,精神紧张ﻩ116．下列哪种物质中毒具有缺氧和克制酶的活力双重中毒机制（）A．氰化物B．汽油Ｃ．硫化氢D.棉酚E．砒霜 11７．多巴胺在哪个剂量范围重要起用α受体激动效应（）A.1～10μg/(kｇ•ｍｉn)B.1０～20μg/(kg•mｉｎ)Ｃ.20～３０μg/(kｇ•min)D．３0～40μｇ/(ｋg•min）E．４0～50μg/(kg•ｍin)ﻩ118．一氧化碳中毒特性性临床表现是(）A.皮肤、黏膜呈樱桃红色B.恶心、呕吐C.步态不稳D．眩晕、耳鸣E．颜面潮红ﻩ１19.有机磷农药中毒的发病机制是(）A．激活胆碱酯酶Ｂ.克制胆碱酯酶C．克制胆碱能神经D.克制乙酰胆碱的释放Ｅ.促进乙酰胆碱的合成ﻩ１２0．下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样（)Ａ.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C．嗜盐菌食物中毒D．葡萄球菌食物中毒E.肉毒中毒ﻩ１21.对于MＯＤＳ患者已经发生了DIＣ,首选的治疗措施是（)A．给予足量的肝素B.尽快补液Ｃ．初期使用抗纤溶的药物D.尽快输入血小板E．尽快补充凝血因子 １２2.心搏骤停最常见的因素为()Ａ．心房颤动B．心动过速Ｃ．心室颤动D.肺炎Ｅ.心衰ﻩ123.下列哪项是高原病发病的重要因素（)A.代谢性酸中毒Ｂ．低碳酸血症C．缺氧D.呼吸性碱中毒E.水、电解质紊乱ﻩ12４.阿托品化的指标中不涉及()A.瞳孔较前扩大B．颜面潮红、口干、皮肤干燥C.由谵妄转为安静D．肺部湿啰音减少或消失Ｅ．心率加快 1２５.有机磷农药中毒,哪种症状出现最早()A．血压升高、心律失常Ｂ.横纹肌纤维束颤动C.头晕、头痛、疲乏D．肌力减退E．副交感神经末梢兴奋的表现ﻩ126.有机磷中毒常见的死亡因素为()A．休克Ｂ.肾衰竭C．呼吸衰D．脑水肿E．心力衰竭 127.女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项解决措施是错误的（)A．立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤Ｂ．应用利尿剂促进毒物排泄C.应用阿托品Ｄ．支持及对症解决Ｅ.应用胆碱酯酶复活剂 12８．巴比妥中毒导致休克的因素是()A．剧烈吐泻导致血容量减少B．毒物克制血管舒缩中枢C．血浆渗出致血容量减少D．心肌损害Ｅ．代谢性酸中毒 1２9．下列哪一项不符合院前急救的特点()A．社会性及随机性强B.急救的环境差C.先明确诊断后再开始治疗D．紧急性和流动性大Ｅ.病种多样且复杂ﻩ130．不符合休克临床表现的是（)A．血压下降至１2kPa以下Ｂ.脉压降至４ｋPa以下C.尿量局限性30ml/hＤ．神志烦躁或淡漠E．中心静脉压增高1２cmH2O以上ﻩ１31．患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳,体检：呼出气有酒味,动脉血气示:pH７．33、PaCO2４0mｍＨg、PaO２１０0mｍＨg、BE-6．0mmol/L、BＰ１２0/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()A．脑脊液(CSF)常规检查B．头颅CTＣ．血中或呼出气中乙醇浓度测定D.脑电图检查E.血糖 １32.亚硝酸盐中毒的治疗,应用(）A.吗啡Ｂ．亚甲蓝C.肾上腺皮质激素D．以上都不是 133．热衰竭的发病机制是（)Ａ.体内蓄积B.低血糖C.热量在体内蓄积D.体液和体钠丢失过多、补充局限性Ｅ.汗腺功能障碍ﻩ13４．电击伤死亡的首要因素是()A.呼吸克制B.神经损伤C.心脏骤停D.血管损伤Ｅ.热烧伤ﻩ135．有机磷农药中毒的重要机制是（)A.克制呼吸中枢B．克制胆碱酯酶的活性C．破坏肝脏解毒功能D.毒物使乙酰胆碱分解E．作用于中枢神经系统引起昏迷ﻩ13６．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不对的（)A.氧和指数(PaO2/FｉO２)＜20０ｍmＨgＢ.氧和指数(PaＯ2／ＦiO2）=200mmHgC.氧和指数（PａO2/FiO2)=3００mmHgD.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影 137.下列哪项指标可预示６个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()A．C反映蛋白(CＲＰ)B.心肌钙蛋白T(CTn-T)Ｃ．乳酸脱氢酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶同工酶(ＣK-MB)E．肌红蛋白(Mb) 138.一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×１０9/L,纤维蛋白原≥２．0～4.0g/Ｌ,PＴ及TＴ比正常值延长3s,优球蛋白溶解实验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()A.DIＣ的初期B．DIＣ的晚期C.纤维蛋白原增多症D．纤溶期E.DＩC的中期 139.女性，２6岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫,并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清,瞳孔1mｍ,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷因素,最快的辅助检查项目是()Ａ.CTＢ．MRIC．脑电图D.脑脊液测定E．呕吐物鉴定 140.清除进入人体尚未吸取的毒物,哪一项是错误的(）A．吞服腐蚀性毒物者不应催吐Ｂ.且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D．清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 １４1．双侧瞳孔缩小的病因除外（)A．有机磷杀虫剂中毒B.吗啡类药物中毒C.杀虫脒中毒Ｄ．巴比妥类药物中毒Ｅ．苯二氮卓类药物中毒 1４2．下列哪种毒物中毒不宜血透()Ａ．导眠能B．甲醇C．茶碱D．苯巴比妥E.水杨酸盐 １43．女，35岁,发现昏迷、尿失禁,半小时入院,伴多汗、流涎增多。查体:血压：20.0／１2．0kPa（15０/90mｍHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动,双肺有湿性啰音,心率76次／分，律齐无杂音。该病人最也许的诊断是（)Ａ．有机磷农药中毒B．一氧化碳中毒C．安眠药中毒D.蛛网膜下隙出血Ｅ.癫痫连续状态 １4４．生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体（)A．消化道B.呼吸道C.皮肤、黏膜D.局部伤口E.头发ﻩ145．急性心肌梗死致心源性休克时最重要的因素是()A.心肌克制因子B.心肌梗死面积大C．心肌自体抗原D.血容量局限性E．心律失常 146．患者，男,72岁。神志不清，大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是(）A．60～８0次/分B.60~10０次／分C．50～80次/分D.60～1２０次／分E．80～1０0次/分 １４7．失血性休克患者血压低,中心静脉压正常，解决原则是()A．补充血容量局限性Ｂ.补液实验Ｃ．使用扩血管药物D.使用强心剂E.使用缩血管剂 148.对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为()Ａ．６小时Ｂ．1２小时Ｃ．２4小时D．48小时E.72小时ﻩ149.一次使用异搏定的最大剂量为（)A．10mgＢ.1５mgC.20mgＤ.２5ｍｇＥ．30mg150.休克时，最早发生损伤的是(）A.线粒体Ｂ．细胞浆C．细胞膜Ｄ．溶酶体E．内质体 １5１.重度出血性休克的失血量一般为()A．>2100mｌB.2100~17０0mlC.１70０~１200ｍlＤ.１2００~8０0mｌＥ.<75mlﻩ152．苯巴比妥中毒时的急救解决,下列哪些是不对的的()A.１:50０0高锰酸钾洗胃Ｂ.利尿、碱化尿液Ｃ.纳络酮,每次0.01mｇ/ｋg,静脉注射，无效可增长至０.1ｍg/ｋg,可反复应用D．酸化尿液 153.一次使用维拉帕米的最大剂量为()Ａ.１0ｍgB．1５mgC.20mｇD.２5mgＥ.3０mg154．蛇咬伤患者局部伤口解决错误的是()A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流Ｂ．伤肢休息减少毒素吸取Ｃ．清创排毒D.尽快破坏或克制存留在伤口的蛇毒E．伤口局部使用抗生素ﻩ155．不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流动力学特点的是()A.左室射血分数增高B.心输出量下降C.心指数下降D．左室舒张末压下降E.肺毛细血管楔压下降 １56.在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳(）A．1分钟Ｂ.2分钟Ｃ．3分钟D．4分钟Ｅ.5分钟 1５7．心肺复苏时胸外按压的部位是()A.胸骨中段B．胸骨中下段C．胸骨下半部Ｄ.剑突E.胸骨上段 158．多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为（)A.１~2μｇ/（kｇ•mｉn)B.2~4μg/(ｋg•ｍin）C.４~６μg/(kｇ•miｎ)D．6~8μg/（ｋg•mｉｎ)E．8~1０μg/(kg•ｍｉn)ﻩ１59．乙酰胆碱酯酶重要存在部位错误的是()Ａ.红细胞B.血清C.运动终板D．交感神经节Ｅ.中枢神经系统灰质 １60．女性,38岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大,光反映弱,体温、血压正常,心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-）、血尿常规无异常。进一步抢救一方面为()A.输注甘露醇B．地塞米松静注C.高压氧治疗Ｄ.营养支持E.保护脑细胞 １6１.硝普钠的常用有效剂量为()A.0.1~0．5μｇ/(ｋg•min)B.5.０～10.０μg／(ｋg•miｎ)Ｃ.0.1~5.05μg/（kg•miｎ)D.10~20μg/(kg•miｎ）E．20~３0μｇ/(kg•ｍin）ﻩ1６２.下列哪项不是防止休克的措施()A．固定骨折Ｂ.不明因素的急腹症静注哌替啶止痛Ｃ.使用抗生素控制感染D．补充血容量Ｅ.改善心功能 163．从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类(）A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂B．杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂C．杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂D．杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂 164．感染性休克时，心率降至60～7０ｂpm，往往提醒()A．心功能好转Ｂ．休克好转C．心功能失代偿D．微循环改善E．代谢性酸中毒纠正 165.促使中暑最重要因素是(）A．汗腺功能障碍B．环境温度过高，机体适应局限性Ｃ．甲状腺功能亢进D.饮水过少E．过度肥胖ﻩ１６6.院前急救医疗规范中，现场抢救执行规范的时间一般为()A.小于３0分钟Ｂ．30～6０分钟C．6０～90分钟D.9０～120分钟E．120~150分钟 167．全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标,对判断中毒限度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为1０0%,急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（)A．5０%~70%Ｂ.3０%~５0%C．30%以下D．10％～20%Ｅ．<10% 168.电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功()A.1秒Ｂ.2秒C.3秒Ｄ.4秒E．５秒 １69.一个MODS的患者,发病6个小时来院，其平均动脉血压为55ｍmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处在(）A．衰竭晚期B．衰竭初期C.全身性炎症反映综合征Ｄ.肾功能衰竭Ｅ．外周循环处在受损期ﻩ１70．关于冻僵的治疗错误的是(）A.迅速将患者移至温暖环境B.保持气道通畅，必要时行气管内插管或气管切开C．积极运用复温技术复温D．防治各种并发症Ｅ．体温升至32℃,通过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏 1７1．击伤死亡的首要因素是()Ａ．呼吸克制B．心搏骤停Ｃ.神经损伤D.血管损伤E．热烧伤ﻩ17２．抢救过敏导致的心搏骤停最重要的治疗措施为()A.大剂量静注肾上腺素B.大剂量静注去甲肾上腺素C．立即心肺复苏D.提供足够的血容量和通气E．氢化可的松治疗 173．患者男，10岁,电击伤应当紧急解决为()A.心肺复苏Ｂ.口腔手术C．脱离电流D．肾上腺素E．ECG监测ﻩ17４．有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是由于克制了下列哪种酶()A．细胞色素氧化酶B．胆碱酯酶C.神经靶酯酶Ｄ．单胺氧化酶E．含巯基的酶 17５.开放性损伤的特点除外哪项(）Ａ.创伤处皮肤黏膜破损B．体腔或骨面与体外相通C．感染机会多Ｄ.外出血E.不需要清创ﻩ176．胺碘酮给药的一般方法是()A．先静脉注射15０mg/10min，后按１mg/min连续静脉滴注6小时,再减至0．5mｇ／minB.先静脉注射100mg/10mｉn，后按１ｍg/ｍin连续静脉滴注6小时,再减至0.5mｇ/minC.先静脉注射150ｍg/1０min,后按2mg／min连续静脉滴注６小时,再减至１mg/minＤ.先静脉注射１0０mg/１0min，后按2ｍg／mｉn连续静脉滴注6小时,再减至1ｍg/minE.先静脉注射1５０mｇ/10mｉn，后按2mg/min连续静脉滴注6小时,再减至0．5mｇ/minﻩ177．氨茶碱中毒的急救解决,下列哪些是不对的的（)A.洗胃、导泻B．止痉，必要时采用人工冬眠Ｃ.纠正休克、脱水、脑水肿和呼吸衰竭Ｄ.可应用咖啡因、尼可刹米、吗啡等 １７8．女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是()A．高流量酒精湿化给氧B.高流量连续给氧C．低流量连续给氧D．高压氧舱E.热湿氧疗ﻩ17９.多巴胺重要起β受体激动作用时的用药剂量是(）A．1~５μg/(kｇ•min）B.5~10μg/(kg•min)C．１0～15μg/（kｇ•mｉｎ)D．15～20μg／（ｋｇ•min)Ｅ.20~25μg/(kg•miｎ)ﻩ1８0．休克时，若血压低,而中心静脉压>15cmH2O,最首要的解决是（)A.应用缩血管药B．快速补充血容量C.使用大剂量利尿药Ｄ.使用强心剂E．使用大剂量糖皮质激素ﻩ1８１．盐酸肾上腺素合用于心脏停搏患者,重要由于其具有(）A．β肾上腺素能受体激动剂的特性B.兴奋多巴胺受体1C.α肾上腺素能受体激动剂的特性Ｄ．兴奋多巴胺受体２E.M受体作用 182．心室颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是()A.1．5ｍg/kgＢ．2ｍg／kgC．２.5mg／kｇＤ.3mg/kｇＥ．3.5mｇ/ｋgﻩ183.下列物质除外哪种均为毒物()A．工业性毒物B.药物Ｃ．农药D．食物添加剂E.有毒动、植物ﻩ１８4.下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿（)Ａ．有机硫类杀虫药B．氨基甲酸酯类杀虫药C.百草枯D.拟除虫菊酯类杀虫药E．有机磷类杀虫药 185．有机磷杀虫药中毒最抱负的治疗（)A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用B．单用阿托品C．用胆碱酯酶复活药D．吸氧治疗E.对症治疗ﻩ186.急性心肌梗死初期(24小时内）重要的死亡因素是（)Ａ.低血压Ｂ.心源性休克Ｃ.心脏破裂D．原发性心室颤动E.房室传导阻滞ﻩ1８7.关于阿片类药物中毒机制，下列说法不对的的是()A.哌替啶中毒可导致惊厥B．哌替啶效力不及吗啡C.海洛因镇痛作用远高于吗啡D.海洛因的成瘾性远高于吗啡E．海洛因致死量低于吗啡 188.生活性中毒时，毒物的吸取重要通过（)Ａ．呼吸道吸取B．消化道吸取C．皮肤吸取D．伤口吸取E.黏膜吸取 189．代偿期出血性休克的失血量一般为()A.2100mｌＢ.２100~1７0０mｌC．1７0０～１20０mlＤ．12０0～8０0ｍlE．<75ml 19０.下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()Ａ．增长心搏量B．维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性C．促进垂体β-内啡肽的分泌D．克制花生四烯酸代谢E.稳定补体系统ﻩ191.下面哪项不对的()A.催吐前先让患者饮水3０0mlB.惊厥状态时不宜催吐Ｃ．可用药物如吐根糖浆催吐D．昏迷患者不宜催吐E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐 192．阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（)Ａ．恢复胆碱酯酶活性B.拮抗乙酰胆碱C．减轻中枢神经系统症状D．消除烟碱样症状E.对抗呼吸中枢克制ﻩ19３．下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()A.患者最大吸气压力＞-1.96kPaB.患者的肺活量７．５~10ｍl／kｇD．短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6．0～7.3３ｋPaE．患者的FiO2≤40%，PaCＯ2≥8kPa 1９4．口服杀虫剂敌百虫中毒后,不可用哪种洗胃液()A.生理盐水B．清水C.2%碳酸氢钠Ｄ.1：500０高锰酸钾E．口服液体石蜡ﻩ1９5.在急性中毒的洗胃治疗中哪项不妥()Ａ.服毒６小时内进行效果好B．每次注液２00～25０mｌC.服毒超过６小时也有必要D.洗液总量不能超过８LE.洗胃前要证明胃管确在胃内 1９6．休克时，监测尿量的重要目的是了解(）A．肾皮质功能Ｂ．器官血液灌注状态C．酸中毒D．心功能E．血压ﻩ１９7．硝酸甘油的药效作用重要取决于()Ａ．服药的剂量B．血容量状态C.心功能状态D.用药前血压情况Ｅ．患者精神状态ﻩ198．对心房颤动单相波转复的推荐能量为()Ａ．2０～５0ＪB.50~１0０JＣ.10０～200JD.200~300JＥ．360J 19９．男性矿工，腹部绞痛3天,伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘黏膜内可见深灰色带状斑块,面色苍白,腹平,有压痛，但部位不固定，无反跳痛,肝脾未扪及。化验Ｈb１2０g／L，为迅速明确诊断,宜首选的检查方法是()A.尿8-ALAＢ.尿中粪卟啉Ｃ．红细胞ALA－DD.红细胞锌原卟啉(ZPP）E.点彩红细胞、网织红细胞ﻩ２00.约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()A.6小时B.12小时C．2４小时Ｄ.３6小时E．48小时 20１．急性下壁心肌梗死常可合并()A．前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死Ｃ．高侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．右室心肌梗死 ２0２.接触下列哪一种物质或工作环境不也许引起铅中毒（)A.轮船修造和焊接B.口服过量的铅笔芯粉C.蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒Ｅ．服用过量的樟丹、黑锡丹 203．减少颅内压最迅速、最有效的方法是()A．脱水B.控制躁动C．止痛Ｄ．减少动脉血CＯ2分压Ｅ.减少动脉血O２分压 20４．双侧瞳孔扩大的病因也许是（)A．乙醇中毒B．氰化物中毒Ｃ．氨基甲酸酯农药中毒Ｄ.莨菪类药物中毒E．亚硝酸异戊酯中毒 ２05.阿托品可应用于()A．Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞B.房室传导阻滞(结外阻滞)C．不完全性Ⅲ°房室传导阻滞D．完全性Ⅲ°房室传导阻滞E.窦性心动过速 206．对于急性中毒的诊断,下列哪项是重要的中毒诊断依据（)A．毒物接触史和临床表现B.临床表现C．毒物分析Ｄ.毒物接触史和毒物分析E.毒物接触史 20７.对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()A.４周Ｂ．8周C．1２周D．16周E．18周20８．急救时纳洛酮的推荐初次剂量一般是()A．0．4~0．8mgB．0.８~１.2ｍgC．1.2～１.6mgD．1．6~2.０ｍｇE.2.0~2.４ｍgﻩ２09．有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的重要机制是（)Ａ．腺体分泌增长,平滑肌松弛B．腺体分泌减退，平滑肌松弛C.腺体分泌增长,平滑肌痉挛D．腺体分泌减退，平滑肌痉挛E.腺体分泌增长,运动神经兴奋ﻩ210．下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()Ａ．甲拌磷、甲胺磷B.甲基对硫磷、马拉硫磷Ｃ．对硫磷、内吸磷、敌百虫Ｄ．氧乐果、乐果Ｅ.乙硫磷、敌敌畏ﻩ２11.蛇咬伤最有效的局部初期解决()A．拔除毒牙Ｂ.伤口近心端肢体结扎C.局部注射胰蛋白酶D.局部外敷草药E.局部伤口烧灼ﻩ21２．阿托品不合用于()A．窦性心动过缓B.窦性停搏Ｃ.伴宽QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞D.伴窄QRS波的Ⅲ°房室传导阻滞E．有机磷农药中毒ﻩ213.下列哪些人员是第3类救助人员（）A.保安人员B．运动员领队C.高危人群的家人和朋友D．在工作现场或公共场合的公众Ｅ．消防队员 214．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管(）A．深快而大的呼吸B.高热抽搐的患儿C．间停呼吸Ｄ.大咯血窒息E.心包大量积液ﻩ2１５.下列哪一项不是患者心血管功能的监护内容(）A．心率B.心律C.组织供血供氧状态D．中心静脉压E．2４小时的尿量 ２16.患者，男,20岁。夏天爬山后,出现大汗、乏力、体温３８℃，心率10０次/分,BP1０0／60mmHg,最也许的诊断是（）Ａ．非劳力性热射病B．热衰竭C.热痉挛D．劳力性热射病E.热痉挛和热衰竭 217.毒蕈中毒的临床表现除外哪项()Ａ.胃肠炎型B.神经型C．精神异常型D.肾小管坏死型Ｅ.溶血型 218．有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为()A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋Ｂ.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹Ｃ.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增长D．胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大ﻩ219.连续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量对的的是(）A.１～１0μg/miｎＢ.1０~２0μg/miｎＣ．２0～３０μｇ/mｉnD.30~4０μg／ｍｉnE.40~50μg/min 22０．最常见且致命的高原病是()A.高原心脏病Ｂ．高原脑水肿Ｃ.急性高原反映Ｄ.高原肺水肿Ｅ.慢性高原反映ﻩ22１．初次单相波除颤能量下列哪项对的()Ａ.10０JＢ.200ＪＣ.300JＤ．3６0JＥ．4０0J2２２.盐酸肾上腺素合用于心搏骤停患者,重要由于其具有()Ａ．α－肾上腺素能受体激动剂的特性B．兴奋多巴胺受体１Ｃ．β－肾上腺素能受体激动剂的特性D．兴奋多巴胺受体2Ｅ．M受体作用ﻩ2２３.男性,43岁，以昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压１５0/90mmHg,双瞳孔缩小,直径1ｍm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是()A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C．安眠药中毒Ｄ．蛛网膜下腔出血E.癫痫连续状态ﻩ224．静脉滴注利多卡因维持用药的剂量最初应是(）A．1~4ｍg／kｇB．2～６ｍg／ｋgC.4~8mg／kｇD．6～１0mg／ｋgE．8~12mｇ／kgﻩ225.男性，6２岁,煤气中毒一天后来院，深昏迷,休克、尿少、COHb60%,此急性一氧化碳中毒的病情属（)A．轻度中毒Ｂ.中度中毒C.重度中毒Ｄ．极度中毒Ｅ.慢性中毒ﻩ2２6.心脏停搏后亚低温（≥３２℃）治疗连续多少小时会出现低温相关副作用（)A.６～12小时Ｂ.1２~24小时C.24~36小时D.３６～48小时E．48～7２小时 227.下列哪一项不是呼吸监测的重要指征()A.神志不清B.少尿Ｃ.血气状况进行性恶化D.心肺复苏术后Ｅ．休克ﻩ２２８.心脏性猝死的最常见病因是()A.心肌病B．冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合征ﻩ229.下列哪类人员是第２级救助人员()A．警察B.消防队员Ｃ.船员及飞机乘务人员D.公共场合的公众E.护士ﻩ230．现场一呕血的患者，脉搏:10０～120/min、收缩压60~７0ｍｍHg，估计急性失血量()A．2０0ｍlＢ.５０0～1００0mlC.50０mｌD．＞100０mｌE．>５00０mｌﻩ2３１.肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为（)A.０.01～0.0５mｇ／ｋgＢ．０.０5~0.1mg/kgＣ.0．04５~０.2ｍgkgD．0.１４5～0．２５mg/ｋgE．0.05~０.２mg／kg232．有机磷农药中毒,毒蕈碱样症状的发生是由于（）A.Ｍ型受体敏感性减少B.胆碱能神经递质老化C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经Ｄ.乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维E．乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维ﻩ233．多巴胺重要起Ｂ受体激动作用时的用药剂量是()A．1~5μg/(kg•miｎ)B.5~10μg／(ｋｇ•min）C．1０～15μg/（kｇ•mｉn)D.15~2０μg/(kg•mｉn)E．2０～2５μg/（kg•min）ﻩ23４．为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的重要依据（)A.毒物分析B．毒物接触史C．临床表现Ｄ.毒物接触史和毒物分析E．毒物接触史和临床表现ﻩ23５.不符合休克晚期临床表现的是()A．急性呼吸功能衰竭B．心功能不全C.代谢性酸中毒D.烦躁不安,精神紧张E．顽固性低血压 2３6.关于胆碱酯酶复活药疗效对的的是（)A．解磷定对敌百虫疗效好B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好Ｃ.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差Ｄ.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶克制效果均好E．以上都不对的ﻩ23７．手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压８０/50ｍmHg,皮肤有风团，最也许的诊断为()A．创伤性休克B.心源性休克C．失血性休克D．过敏性休克E．神经性休克 ２３8.符合休克代偿期临床表现的是（)A．血压稍升高,脉快、脉压缩小B.血压稍升高,脉搏无变化、脉压缩小Ｃ.血压正常，脉细速、脉压缩小D．血压稍低，脉快、脉压正常Ｅ．血压稍低,脉快、脉压缩小ﻩ23９．下列哪项不是兼有兴奋α、β的血管活性药物()A．多巴胺B.多巴酚丁胺C.肾上腺素Ｄ.去甲肾上腺素E.间羟胺ﻩ2４0．休克初期,由于儿茶酚胺大量释放，导致()A.脑血管扩张B.血压下降明显C．血压升高明显Ｄ．血管扩张E.血管收缩ﻩ2４1.顽固性室性心动过速或心室颤动时，可再给予利多卡因冲击量，其剂量对的的是(）A.0.1~０．25mg/kgB.0．25～0.5mg／kgＣ．０.5～0.７5ｍg／ｋｇD.0.７5～１.0mg/kgE.１.0～1.5mｇ/kgﻩ24２．休克初期的尿量逐渐减少，其趋向是（)A.７0~60mL／hB．60～5０ml/hC．5０~４０mｌ/hＤ.40~3０ｍL/ｈE． 243．单形性室性心动过速单相波转复所需初次能量为()A．5０JB．1００JC．150JD．２00JＥ．3０0J244.关于有机磷杀虫药中毒机制，下列说法对的的是()A．克制胆碱酯酶B.对肝脏损害C．对心脏毒性Ｄ．呼吸克制E．对肾脏损害ﻩ24５．急性一氧化碳中毒，下列哪项不对的（)A．血红蛋白氧解离曲线右移B．COHb增多C．脑水肿D.组织缺氧E．心肌内膜下多发性梗死ﻩ246.心源性休克最常见的病由于()Ａ.重症心肌炎B．急性广泛心肌梗死Ｃ.严重心功能不全D．急性心脏压塞E．心房黏液瘤ﻩ24７.关于毒物的吸取、代谢和排出，下列说法错误的是()A．生产性中毒重要经呼吸道吸入B．有些毒物排出缓慢,蓄积在体内，再次释放时可产生再次中毒C.大多数毒物由肾排出Ｄ．毒物通过肝的代谢，毒性都减少E.铅、汞、砷可由乳汁排出ﻩ248．胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/4０mmHg，出冷汗，四肢末端湿冷,心率5６ｂpm，最也许的诊断为()A．创伤性休克B.心源性休克C.失血性休克D.过敏性休克Ｅ.神经性休克ﻩ2４9．女性,28岁,自服敌百虫60ｍｌ，1８小时入院。昏迷,双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音,心率60次/分，律齐，无杂音。下列解决哪项是错误的()A.静脉注射阿托品B.静脉注射速尿C．静脉滴注双复磷D．清水洗胃E．2%碳酸氢钠洗胃ﻩ250.中度出血性休克的失血量一般为()Ａ.>2100ｍlＢ.2100～1７00ｍlＣ．1700~12００ｍlD.１20０~800mlE．<75ml ２51.一塌方工地，有一股骨骨折并失血休克患者,现场一方面的解决是()Ａ．使用止血药B．立即转送医院C.使用血管收缩剂Ｄ.立即输血E.包扎止血 ２52.急性中毒的治疗原则不涉及下面哪一项()Ａ．立即进行毒物检测B.立即脱离中毒环境C．如有也许,尽快使用特效解毒剂D.清除进入体内尚未被吸取的毒物和已被吸取的毒物E.积极对症治疗，维持基本生命体征稳定 ２53.抢救过敏导致的心搏骤停,其关键是()A．大剂量静注肾上腺素B．大剂量静注去甲肾上腺素