病人清洁的护理

病人清洁的护理第一页，共三十五页，2022年，8月28日本章重点难点掌握口腔护理的目的及注意事项叙述口腔护理常用漱口溶液及作用熟练掌握口腔护理技术熟悉头发护理、皮肤护理、晨晚间护理的目的、操作步骤及注意事项第二页，共三十五页，2022年，8月28日案例分析患者，女性，56岁，肺癌手术后，现病情不良，不能进食，处于浅昏迷状态，请问对于该患者，我们应该怎么对病人进行清洁护理？第三页，共三十五页，2022年，8月28日案例分析1、患者神志呈昏迷状态2、患者没有自理能力3、患者肺癌手术后4、不能进食第四页，共三十五页，2022年，8月28日

第一节口腔护理第五页，共三十五页，2022年，8月28日1手术、禁食昏迷病人无自理能力2饮水、进食减少唾液分泌减少机体抵抗力下降3清除及杀菌作用降低口腔内细菌数量增多分解糖类产酸增多4口臭口腔炎5影响食欲及消化功能影响病人的自我形象继发腮腺炎及中耳炎第六页，共三十五页，2022年，8月28日鼻饲病人

生活不能自理者禁食、昏迷、高热口腔护理适应证

大手术后及口腔疾患者第七页，共三十五页，2022年，8月28日口腔护理目的

保持口腔清洁、湿润、舒适,预防并发症防止口臭、牙垢,增进食欲观察口腔特色气味,协助诊断口腔护理第八页，共三十五页，2022年，8月28日自理能力状况口腔保健知识口腔卫生状况11-5口腔护理评估口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异常气味；有无活动性义齿病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度口腔护理第九页，共三十五页，2022年，8月28日

名称浓度作用

氯化钠溶液0.9%清洁口腔,预防感染复方硼砂溶液轻度抑菌,除臭过氧化氢溶液1%～3%抗菌,除臭呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌硼酸溶液2%～3%酸性防腐剂,抑菌碳酸氢钠溶液1%～4%用于真菌感染醋酸溶液0.1%用于铜绿假单胞菌感染甲硝唑溶液0.08%用于厌氧菌感染氯己定溶液0.01%清洁口腔,广谱抗菌常用漱口溶液口腔护理第十页，共三十五页，2022年，8月28日常用药西瓜霜含片：用于咽喉部炎症，清凉、润喉锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。口腔护理第十一页，共三十五页，2022年，8月28日

口腔护理准备1.护士准备2.病人准备

3.用物准备衣帽整洁，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作◆治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等◆外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等◆口腔护理技术

口腔护理第十二页，共三十五页，2022年，8月28日第十三页，共三十五页，2022年，8月28日操作流程核对解释→安置体位→头向一边或侧卧，床头抬高15°，颈下铺巾，放弯盘（弯盘弯部朝向患者）观察口腔→擦口唇、漱口（昏迷患者禁忌），压舌板、手电筒观察口腔擦洗口腔→左外侧→右外侧→左上内→左上咬合面→左下内→左下咬合面→左颊部→右上内→右上咬合面→右下内→右下咬合面→右颊部→上硬腭→舌面→舌下→口唇

口腔护理第十四页，共三十五页，2022年，8月28日操作流程漱口涂药→溃疡涂药：锡类散或冰硼散或西瓜霜真菌感染涂药：制霉菌素口唇干裂：润唇膏或液体石蜡整理记录→口腔护理第十五页，共三十五页，2022年，8月28日

1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。

2.擦洗硬腭和舌面时避免过深，引起恶心

禁忌漱口3.昏迷病人张口器从臼齿处放入棉球干湿适中

4.血管钳夹紧棉球每次一个、包裹血管钳前端

5.有义齿应取下，浸泡于冷开水中

6.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。

注意事项口腔护理第十六页，共三十五页，2022年，8月28日11-2

第二节床上洗发第十七页，共三十五页，2022年，8月28日自理能力状况头发护理知识头发卫生状况◆头发的分布、长度清洁状况，有无光泽◆头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉

◆头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹◆病人是否卧床，有无肢体活动受限

◆自行梳发或洗发的能力

◆梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度护理评估床上洗发第十八页，共三十五页，2022年，8月28日目的＊清洁头发,消除异味,减少感染

＊

促进血液循环，促进头发的生长和代谢＊促进病人舒适，建立良好的护患关系.用物准备＊治疗车上备橡胶马蹄形垫或自制马蹄形卷＊治疗盘内置橡胶单、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、别针、洗发液、梳子等＊水壶(内盛40~42℃水)、量杯、污水桶操作流程核对解释→移开桌椅→安置体位→放置垫槽→保护耳眼→洗净头发→擦干梳发→整理记录

—马蹄形垫洗发

床上洗发洗发技术床上洗发第十九页，共三十五页，2022年，8月28日第二十页，共三十五页，2022年，8月28日第二十一页，共三十五页，2022年，8月28日操作中观察病情变化,如有异常应停止操作掌握室温与水温,避免病人着凉或烫伤

揉搓力量适中,避免头皮抓伤或疼痛病情危重,身体虚弱者不宜洗发防止水流入眼及耳内,保护衣领和床单注意事项床上洗发第二十二页，共三十五页，2022年，8月28日

第三节床上擦浴第二十三页，共三十五页，2022年，8月28日颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白.发绀.发红.黄疸.色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度.污垢及气味皮肤状况评估颜色与温度感觉与弹性完整性与清洁度皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味床上擦浴第二十四页，共三十五页，2022年，8月28日护理技术【适应症】

病情较重、长期卧床、无生活自理能力、活动受限者【目的】1.保持皮肤清洁与舒适。2.预防皮肤感染、预防压疮发生。3.刺激皮肤血液循环、增强排泄功能。4.活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬。

床上擦浴第二十五页，共三十五页，2022年，8月28日护理技术【准备】1.护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。2.病人准备了解床上擦浴的目的、方法及注意事项，贵重物品妥善存放。3.环境准备调节浴室温度24℃±2℃

。床上擦浴第二十六页，共三十五页，2022年，8月28日护理技术【用物准备】

■治疗车上备脸盆.足盆各一只.水桶两只(一桶盛

50～52℃,一桶盛接污水)■治疗盘内毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣、裤和被服■另备便器及便器巾,屏风床上擦浴第二十七页，共三十五页，2022年，8月28日护理技术【操作流程】

核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃

）→清洗面部→擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗双足→擦洗会阴→整理记录。

注:擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;床上擦浴第二十八页，共三十五页，2022年，8月28日注意事项注意事项密切观察病情及皮肤有无异常擦净皮肤皱褶处

擦洗时间不宜过久（20min）护理技术床上擦浴极度衰弱患者，不宜擦浴第二十九页，共三十五页，2022年，8月28日床上擦浴-国语高清.qsv

第三十页，共三十五页，2022年，8月28日

第四节晨晚间护理第三十一页，共三十五页，2022年，8月28日

内容目的■使病人清洁舒适,预防并发症■

保持环境整洁和空气清新■观察了解病情■增进护患交流

晨间护理■排尿排便—提供便器、卫生纸■洗漱—口腔护理洗脸、洗手、头发护理、背部护理■整理床铺—扫床换单,适当通风■沟通—了解病情心理护理晨间护理第三十二页，共三十五页，2022年，8月28日内容目的■使病人清洁舒适预防并发症■

保持病室安静整洁,利于入睡■观察了解病情■增进护患交流

晚间护理基本同晨间护理另加:■热水泡脚,女病人清洗会阴■满足病人寝前习惯,使其舒适入睡■经常巡视,发现问题及时处理晚间护理第三十三页，共三十五页，2022年，8月28日目的■保持床铺的清洁干燥,使病人舒适■观察病情,预防并发症■

保持病室整洁美观TitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.用物准备清洁大单、中单、被套、枕套，需要时备