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请同学们认真填写手机号和姓名，便于统计成绩。[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________手机号[填空题]*_________________________________1、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后[单选题]*A、头24小时内(正确答案)B、1~3天C、4~7天D、2周以内E、1个月以内答案解析：急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的1~2周内，而以24小时内发生率最高，也最危险，因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。2、下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是[单选题]*A、停用排钾利尿剂B、停洋地黄类药物C、补充钾盐D、纠正心律失常E、对快速性心律失常可用阿托品治疗(正确答案)答案解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施:洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应立即停洋地黄类药物;停用排钾利尿剂;补充钾盐;纠正心律失常。此题中选项E是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。3、不属于高血压病人应限制的含钠高的饮食是[单选题]*A、腌制品B、食醋(正确答案)C、发酵面食D、啤酒E、罐头答案解析：腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限制食用的量，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。4、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥[单选题]*A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B、限制钠盐的摄入C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染D、使用强效排钾利尿剂后特别观察血钠的变化(正确答案)E、老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快答案解析：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，故应特别观察血钾的变化。5、下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症[单选题]*A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭(正确答案)C、房室传导阻滞D、室性心动过速E、主动脉动脉瘤答案解析：本题考查了风湿性心脏病最常见的并发症，即充血性心力衰竭。这是风湿性心脏病致死的主要原因，发生于50％~75％的患者。6、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥[单选题]*A、指导病人取坐位或半卧位，两腿下垂B、给予持续低流量吸氧(正确答案)C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射D、皮下注射或静推吗啡E、给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注答案解析：急性肺水肿患者氧疗应给予高流量（6~8L/min）酒精湿化（氧气流经30％~50％酒精）吸氧。经酒精湿化吸氧可使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。7、急性心肌梗死病人入院后第1周绝对卧床是为了[单选题]*A、避免血压下降B、增加安全感C、任何病人均应如此D、避免增加心脏负担(正确答案)E、避免体力消耗过多答案解析：本题实际考查了急性心肌梗死患者在急性期绝对卧床休息的目的。绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。8、左心衰竭肺淤血的护理问题（或诊断）是[单选题]*A、气体交换受损(正确答案)B、活动无耐力C、组织灌注不良D、营养失调E、皮肤完整性受损答案解析：本题考查了左心衰竭肺淤血的护理问题，左心衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸困难，因为肺淤血可导致气体交换的障碍，因此存在的主要护理问题是气体交换受损。9、慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是[单选题]*A、房室传导阻滞B、PR间期延长C、完全性房室传导阻滞D、房颤(正确答案)E、室性期前收缩答案解析：慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有心房颤动（房颤），为早期常见并发症;急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症;血栓栓塞多发生于存在房颤的患者;右心衰竭为晚期常见并发症;感染性心内膜炎较少见;肺部感染也较常见。对照其所给的选项，可以看出所给备选答案均为心律失常，故本题正确选项为房颤。10、洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔[单选题]*A、2小时B、4小时(正确答案)C、7小时D、8小时E、10小时答案解析：本题答案在考试辅导教材中没有明确地给出，此题也有超纲之嫌。洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4~6小时。故本题正确答案为B，至少间隔4小时。此外还应掌握洋地黄也不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。11、1999年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是[单选题]*A、收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgB、收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgC、收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg(正确答案)D、收缩压130~139mmHg，舒张压85~89mmHgE、收缩压160~179mmHg，舒张压100~109mmHg答案解析：本题考查了血压的分级标准，这个需要考生清楚地掌握。一级高血压是收缩压140~159mmHg，舒张压90~99mmHg。12、左心功能不全所致呼吸困难是由于[单选题]*A、上腔静脉淤血B、体静脉淤血C、门静脉淤血D、下腔静脉淤血E、肺淤血(正确答案)答案解析：左心功能不全出现呼吸困难是由于肺淤血导致。急性左心衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细血管的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换气功能的障碍，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。13、对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是[单选题]*A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B、一级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药(正确答案)E、每日定时测血压答案解析：本题考查了高血压的药物治疗，对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长期甚至终身服药，治疗的目的是:使血压下降、接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。14、急性心肌梗死患者入院第1周内，不恰当的护理措施是[单选题]*A、疼痛缓解后可搬入普通病房(正确答案)B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、无并发症，24h内鼓励病人床上活动肢体D、协助生活护理，包括洗漱和床上排便E、可进食清淡半流质饮食答案解析：本题仍是考查急性心肌梗死急性期的护理。前提仍是患者需要绝对卧床休息的情况，由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故不能转入普通病房。15、关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是[单选题]*A、卧床会使肠蠕动减慢B、饮食中需增加粗纤维食物C、便秘时采用大量不保留灌肠以导泻(正确答案)D、用力排便可诱发和加重心力衰竭E、用力排便可诱发严重心律失常答案解析：大量不保留灌肠是将500~1000ml溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内有害物质、降温等。冠心病（尤其是心肌梗死）是中老年常见病。急性期一般都要求病人卧床休息，却更加剧了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良后果。如果为了解除病人的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，病人往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠。这会形成治疗措施与卧床休息的矛盾。16、关于消化性溃疡疼痛特点错误的是[单选题]*A、长期性、周期性、节律性B、胃溃疡疼痛位于剑突下正中偏左C、十二指肠溃疡疼痛位于上腹部偏右D、十二指肠溃疡疼痛常在进食后0.5~1h出现(正确答案)E、十二指肠溃疡疼痛时服抗酸药即能缓解答案解析：十二指肠溃疡的疼痛多在餐后1~3h出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。17、幽门梗阻的临床表现，哪项除外[单选题]*A、胃蠕动波(正确答案)B、低钾性碱中毒18、慢性胃炎最常见的临床表现是[单选题]*A、恶心B、反复黑便C、上腹饱胀不适、疼痛(正确答案)D、呕吐咖啡色液体E、进食-疼痛-缓解答案解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。19、引起黄疸的消化系统疾病不包括[单选题]*A、肝炎B、肝硬化C、急性胰腺炎(正确答案)D、肝癌E、胆道阻塞性疾病答案解析：引起黄疸的消化系统疾病常见于肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝细胞性黄疸，胆道阻塞性疾病如炎症、水肿、结石、肿瘤、蛔虫等引起的阻塞性黄疸。20、上消化道出血的特征性表现是[单选题]*A、恶心、呕吐B、腹胀C、腹痛D、呕血与黑便(正确答案)E、黄疸答案解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。21、大便次数每日超过几次为腹泻[单选题]*A、3次(正确答案)B、4次C、5次D、6次E、7次答案解析：当大便次数超过每日3次，且稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。22、下列选项中对腹痛的护理描述错误的是[单选题]*A、观察疼痛的变化B、急性腹痛诊断未明时，予以禁食C、急腹症时热敷(正确答案)D、诊断未明时不随意使用镇痛药E、协助病人采取减轻疼痛的体位答案解析：根据情况可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。23、腹腔内实质性脏器病变时腹痛的性质是[单选题]*A、阵发性绞痛B、阵发性钝痛C、中上腹部隐痛D、持续性疼痛，逐渐缓解E、持续性疼痛，进行性加剧(正确答案)答案解析：腹腔内实质性脏器病变时腹痛多呈持续性疼痛，进行性加剧，空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。十二指肠、胃部疾患多为中上腹部隐痛、灼痛或不适，常伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸、畏食等。24、急性腹痛不包括[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性阑尾炎D、消化性溃疡(正确答案)E、胆石症答案解析：急性腹痛多见于炎症，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、急性阑尾炎等;空腔脏器扭曲、梗死，如肠粘连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻;肝、脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝炎等，以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。25、腹胀患者的饮食原则错误的是[单选题]*A、少食多餐B、多食用蔬菜C、高纤维饮食D、腹水患者食用高蛋白食物E、多食用豆类(正确答案)答案解析：腹胀患者饮食护理:需要注意鼓励病人少食多餐，多食用蔬菜、高纤维食品，限制食用易产气的食品和引起便秘的食品如豆类、牛奶、坚果、干果等。有腹水的病人应食用高蛋白、高热量、高维生素、低钠饮食。26、严重呕血病人应暂禁食[单选题]*A、2~4小时B、4~6小时C、6~8小时D、1~2小时E、8~24小时(正确答案)答案解析：如为消化性溃疡引起的严重呕血，可在止血后24小时给予温流质饮食;食管一胃底静脉曲张破裂出血者，需禁食时间较长，一般于出血停止48~72小时后可先试给半量冷流质饮食。27、消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或消失[单选题]*A、疲劳时(正确答案)B、饮酒时28、患者女，62岁，有冠心病病史12年。近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促，休息后即刻好转。患者日常的活动量应该是[单选题]*A、可以进行正常的日常活动B、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息(正确答案)C、避免进行重体力劳动D、卧床休息为主，但可下床排尿、排便E、绝对卧床休息，由他人协助生活答案解析：根据此患者病情可判断其心功能为Ⅱ级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息。29、患者男，75岁，因慢性全心衰竭急性加重入院，护士在对该心源性水肿患者实施的护理措施中不妥的一项是[单选题]*A、每日入液量控制在前一天尿量加800ml左右(正确答案)B、限制钠盐的摄入C、预防皮肤破损和感染D、使用利尿药后特别观察尿量和体重的变化E、老年患者尤其注意控制输液速度答案解析：心源性水肿护理:记录24小时出入液量，每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，保持出入液量平衡。30、患者男，78岁，慢性心力衰竭近20年，近半个月着凉后出现双下肢水肿，不符合心源性水肿特点是[单选题]*A、早期出现在身体低垂和组织疏松部位B、指端加压水肿部位，局部可出现凹陷C、卧床者水肿发生在背、骶尾部D、水肿常在下午出现或加重，休息一夜后仍不缓解(正确答案)E、严重者伴胸腔、腹腔积液答案解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床病人的水肿常发生在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。水肿常在下午出现或加重，休息一夜后减轻或消失。31、患者男，63岁，吸烟30年，近3个月每天骑车时感到心前区疼痛，引起该患者心前区疼痛最可能的病因是[单选题]*A、心绞痛(正确答案)B、结核性胸膜炎C、心脏神经官能症D、肥厚型心肌病E、急性主动脉夹层动脉瘤答案解析：心绞痛、急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解;急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解;还可有冷汗、血压下降等现象。32、患者女，65岁，自觉心悸半年余，未予处理，该患者出现下列何种症状，应及时与医师联系[单选题]*A、心率加快B、脉搏减慢C、心率不规则D、脉搏增强E、胸痛(正确答案)答案解析：心悸患者如出现呼吸困难、发热、胸痛、晕厥、抽搐等，应及时与医师联系，及时处理。33、患者女，75岁，既往高血压病史25年，近半年来常于上、下楼梯后感到呼吸困难，该患者心源性呼吸困难最先出现的是[单选题]*A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难(正确答案)D、夜间阵发性呼吸困难E、急性肺水肿答案解析：劳力性呼吸困难:最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重，休息即缓解。引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。34、患者，男，48岁，工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥[单选题]*A、戒烟、限酒B、随身带硝酸甘油C、低盐、低脂饮食D、疼痛发作舌下含服硝酸甘油1片不缓解，应间隔半小时后再含服1片(正确答案)E、避免情绪激动和过度劳累答案解析：考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服1片。若如此连续服用3次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。35、女，16岁。平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜[单选题]*A、卧床休息B、应用洋地黄C、口服利尿剂D、避免重体力劳动，预防感染(正确答案)E、如常人活动答案解析：从本题给出的病例可以初步判断该患者目前可能出现了二尖瓣狭窄的问题。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。36、女性，60岁，自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。考虑为[单选题]*A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、心室颤动E、心房颤动(正确答案)答案解析：本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。37、患者男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息后10分钟左右可缓解，未予诊治，近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了[单选题]*A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性心肌梗死(正确答案)E、心肌炎答案解析：此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因素，且患者为近1个月发生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中50％~80％发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛，故最可能的诊断是急性心肌梗死。C、受凉时[单选题]*D、焦虑时E、癌变时(正确答案)答案解析：疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。38、消化性溃疡患者服用制酸剂宜在[单选题]*A、饭前1~2小时B、饭后1~2小时(正确答案)C、两餐之间D、每日清晨1次E、进餐时与食物同服答案解析：进餐后胃酸分泌增加，因此抗酸药应在餐后1~2小时服用。39、粪便隐血试验阳性时估计出血量约为[单选题]*A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml(正确答案)答案解析：上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性。40、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是[单选题]*A、限制蛋白B、新霉素口服C、50%硫酸镁导泻D、肥皂水灌肠(正确答案)E、乳果糖口服答案解析：肥皂水呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进血循环至脑组织，故不能减少肠道氨的产生和吸收。41、某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示[单选题]*A、腹水(正确答案)B、肠胀气C、腹膜炎D、胆囊结石E、胰管梗塞答案解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。42、某病人有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油便提示[单选题]*A、慢性消化不良B、服用铁剂药物C、吃绿色蔬菜过多D、上消化道出血(正确答案)E、胰腺炎症答案解析：患者有进食后上腹痛病史，发作有周期性，每年冬季加剧，应考虑其可能患有消化性溃疡。近1周出现柏油便，提示可能为消化性溃疡的并发症上消化道出血。其他选项证据不足。43、患者，男，42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示:右肺块状阴影，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是[单选题]*A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌(正确答案)D、纵隔肿瘤E、肺部炎症答案解析：肺癌病人以咯血为首发症状。多为痰中带血或间断血痰。辅助检查表现为中央型肺癌多表现为单侧性不规则的肺门肿块;周围型肺癌表现为边界毛糙的结节状或团块状阴影。44、患者，男，37岁，平素体