2023年山西省主治医师全科基础知识考试题

2023年山西省主治医师(全科)基础知识考试题一、单项选择题(共25题,每题２分,每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液,下列哪项最故意义A:腹壁静脉曲张B:下肢凹陷性水肿C:腹水常规检查D：蜘蛛痣E:腹壁静脉血流方向2、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不对的的是A:碱性磷酸酶B：尿胆原C：尿胆红素D：血清直接胆红素定量E：AＳT3、采用以问题为导向的病历记录的优点A:格式简明、重点突出、书写规范B:避免了重要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、解决一目了然D:可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E:应用于教学尤为抱负４、全科医生有关转诊的责任不涉及Ａ：对于住院患者,每隔三天到医院看望患者一次Ｂ:患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况C:对专科或顾问医生提供有关患者的具体资料D：为患者选择转诊的专科或顾问医生E：患者转诊后继续保持与患者的联系5、中年男性患者，发现陈旧肺结核10数年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增长，但无发热，无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是A：抗生素Ｂ:止咳剂Ｃ：输注单采血小板D:凝血剂E:血管加压素6、下列哪种疾病也许引起腹腔积液Ａ:右心功能不全B:肾功能不全C：肝功能不全Ｄ:腹腔肿瘤E:以上都可以7、在基层医院碰到上消化道出血伴血压低时，最首要的解决措施应为A:静脉滴注止血药物B:积极补充血容量Ｃ：去甲肾上腺素盐水胃内滴入Ｄ：紧急胃镜检查以明确诊断E:立即转送上级医院8、女性，26岁,受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,也许的诊断是A：骨髓炎B：腱鞘炎Ｃ:风湿性关节炎D：滑膜炎Ｅ:类风湿性关节炎９、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A:地塞米松（-)Ｂ:碘化钾(+）C：黄连素(－)D：青霉素(+)E：链霉素(＋)１0、全科医生的角色作用A:治疗者B:教育者C:协调者D：终身学习者E:守门人ﻫ11、全科医生首诊的任务为A：改善患者的求医行为B:对连续性问题进行管理Ｃ：及时诊断和治疗疾病D:确认并解决现存问题E：提供防止性照顾1２、全科医疗中患者管理的原则涉及A：充足运用社区和家庭资源对患者进行合理的解决B:向患者具体解释病情，治疗的内涵和预期结果C：治疗要考虑不良反映和花费D：考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法13、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是Ａ:忽然寒战、稽留热Ｂ:咳嗽、胸痛C:气急、发绀Ｄ：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀1４、下列引起头痛的颅外病变是A:颅骨肿瘤B：脑膜炎C:脑栓塞D：脑震荡E:蛛网膜下腔出血1５、拟定深昏迷最有价值的体征是A:对疼痛无反映B:全身反射消失Ｃ：呼之不应Ｄ:眼球固定Ｅ：血压下降16、关于肥胖的说法不对的的是Ａ：肥胖有一定的家族倾向B:单纯性肥胖以儿童多见Ｃ:皮质醇增多症的脂肪重要积聚在四肢D:甲状腺机能减退的脂肪重要积聚在面部和颈部E:库欣综合症以两颊颏下积脂较多17、一名３2岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾，粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显,右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最也许的诊断是A：慢性盆腔炎B：盆腔结核C:卵巢癌Ｄ：子宫内膜异位症Ｅ:多发性浆膜下肌瘤18、引起反射性呕吐的病因涉及下列疾病，但除外A:急性胃肠炎Ｂ：青光眼C:尿毒症Ｄ：急性心肌梗死E：泌尿系结石19、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛Ａ：心绞痛B:肺梗死C:心包炎Ｄ:大叶性肺炎E：心功能不全20、下列关于家庭资源描述对的的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B:可分为家庭内、外资源两种C:可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充足运用家庭资源对健康的支持作用，可以减少医疗成本,提高医疗效果２1、有关家庭征询的描述不对的的是A：家庭征询的对象是整个家庭B：家庭征询的内容是所有成员的共同问题C：征询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：征询者可以代替被征询者去解决问题E：家庭征询和家庭治疗是一个连续的过程2２、以问题为导向的个人健康档案(POＭR)内容应涉及Ａ:个人一般情况B:病程流程表C:重要健康问题目录Ｄ:SOAＰ式接诊记录E:家庭功能评估表23、男性患者,服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒，无腹痛，查体,巩膜呈黄绿色，胆囊未触及,ERCＰ：提醒胆管无扩张，最也许的诊断是Ａ:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:肝外性胆汁淤积Ｄ：肝内阻塞性胆汁淤积E:肝内胆汁淤积2４、下列关于正常体温的描述哪项是对的的A:腋窝体温一般为５℃~3７℃Ｂ：正常体温每日波动范围不超过5℃Ｃ:一般下午体温较上午稍低D:一般肛门内体温比腋窝体温略低E：剧烈运动或进餐后体温可略升高25、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A：肺梗死Ｂ:急性肺水肿C：白血病D：肺结核E：肺炎二、多项选择题(共2５题,每题2分,每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选,所选的每个选项得０.5分）１、男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒,大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下２cm，Ⅱ°硬，脾未触及,实验室检查：血中结合胆红素明显增长,血清碱性磷酸酶活性增高，最也许的诊断是A:重症肝炎B:原发性胆汁性肝硬化Ｃ:钩端螺旋体病D：溶血性贫血Ｅ：肝癌２、社区诊断可达成的目的不涉及A:明确目的人群的有关特性Ｂ:明确社区重要卫生问题的范围与限度C:明确应优先解决的卫生问题Ｄ：拟定全面建设社区卫生资源的具体计划Ｅ:获取有关组织机构的支持3、全科医生应具有的知识和能力A：疾病的防止和初期保护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D:疾病自然史E:行为，心理问题解决能力４、小肠性腹泻的特点不涉及Ａ:常有脐周或中上腹痛B:肠鸣音活跃Ｃ：常伴有脓血D：腹泻次数少E：呈水样、恶臭5、女,42岁,1０数年来经常咳嗽,有时咳黄痰，3天前忽然咯血约１50ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强,最也许的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌Ｃ:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核Ｅ:慢性支气管炎6、男，24岁，低热２个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌,最也许的诊断是A：过敏性肺炎B：支气管炎C:支气管内膜结核D：结节病E：肺结核７、女性,35岁,会餐饮酒后忽然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征Ｄ：心肌梗死Ｅ:急性细菌性痢疾8、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型Ａ:神经精神性呼吸困难B：中枢性呼吸困难C：混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难Ｅ:吸气性呼吸困难9、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制重要是A:胆红素排泄障碍Ｂ:胆红素结合障碍C:胆红素摄取障碍D:胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍1０、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：2周Ｂ:1个月C:2个月D：3个月E：６个月

11、下列疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎Ｂ:慢性支气管炎C：胸膜炎Ｄ：轻症肺结核E：急性支气管炎初期1２、弛张热最常见于下列哪项疾病A：大叶性肺炎B：疟疾C:霍奇金(Ｈodgkiｎ)病Ｄ：支气管肺炎Ｅ：败血症1３、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最故意义的检查结果是A：肝肿大B：心界扩大C:腹壁静脉曲张D：肝功能检查E：心脏超声检查14、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻，一方面提醒Ａ：二尖瓣狭窄限度减轻Ｂ：合并了二尖瓣关闭不全Ｃ：合并积极脉瓣狭窄D：合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭１5、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A：尿胆红素B:ＡSＴC：血清直接胆红素定量D:尿胆原E：碱性磷酸酶１6、女性,50岁,一周前开始觉发热，咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁,逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体:T4０℃，P160次/分,大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率１６０次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是Ａ：胃肠型感冒B:急性肠炎C：消化性溃疡Ｄ：肺炎E:甲状腺危象１7、男性，６０岁。忽然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为24０/140ｍmHg,该病例的急救措施为A：立即应用镇静药物B:立即应用止吐药物Ｃ:口服降压药D：硝普钠静滴E：立即应用克制胃酸分泌药物18、女，１6岁,四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3×１0９/L，血沉46mm／小时,该病人最也许的诊断是Ａ:白塞病B:重叠综合症C：风湿性关节炎D:类风湿性关节炎E：系统性红斑狼疮1９、中年男性发现陈旧肺结核１０数年,近2日反复咯血，咯血量逐渐增长，但无发热,无呼吸困难，无心悸气短,此时应首选的治疗药物为A：止咳药B:抗生素Ｃ：输注单采血小板D:凝血药E：血管加压素20、全科医生的防止医学优势体现在A:专业性质上Ｂ：地理位置上C:服务时间上D:服务特点上Ｅ:服务内容上2１、下列为器质性便秘因素的是A:先天性巨结肠B:肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺少纤维素E：滥用泻药导致对泻药的依赖2２、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最佳方法是A:腹部X线摄片B:超声多普勒检查C:B型超声显像法D:胎儿心电图检查Ｅ:羊水甲胎蛋白测定23、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外Ａ：皮肤黄染B：巩膜黄染C：掌心黄染D：血清总胆红素测定E：尿二胆测定24、20岁,男性,平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰,体温连续3天均在4℃～3℃之间。该患