临床医学检验技士(临床化学)30

[模拟]临床医学检验技士(临床化学)30以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。第1题：幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别是A.骨骼发育状况B.性器官发育状况及第二性征表现C.蛋白质合成D.智力E.身高参考答案：D

第2题：TRH兴奋试验出现延迟反应表明A.垂体功能明显受损B.下丘脑和垂体功能均低下C.垂体功能亢进D.垂体本身无病变，下丘脑功能障碍E.下丘脑功能亢进参考答案：D

第3题：对于多次测定基础GH＞10μg的疑为巨人症或肢端肥大症者可考虑进一步检测A.高血糖抑制GH释放试验B.ACTH兴奋试验C.地塞米松抑制试验D.GnRH兴奋试验E.尿17一羟皮质类固醇测定参考答案：A

第4题：午夜ACTH明显高于正常范围，昼夜节律消失的疾病不包括A.Addison病B.先天性肾上腺皮质增生C.下丘脑及垂体皮质醇增多D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退参考答案：E

第5题：早8点ACTH明显降低的疾病是A.Addison病B.先天性肾上腺皮质增生C.下丘脑及垂体皮质醇增多D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功能减退参考答案：E

第6题：关于生长激素的叙述错误的是A.由垂体嗜酸细胞分泌B.最主要的生理作用是促进成年前长骨的生长C.以与血浆蛋白结合的形式送到各靶组织发挥作用D.对维持正常的性发育也很重要E.生长激素缺乏可导致垂体性侏儒症参考答案：C

第7题：可以帮助鉴别诊断性幼稚病和青春期迟缓的指标是A.性腺激素B.LHC.FSHD.GnRH兴奋试验E.甲状腺激素参考答案：D

第8题：某患者血清铜减少，尿铜升高，应首先怀疑A.肝炎B.肝豆状核变性C.肝癌D.Addison病E.库欣综合征参考答案：B

第9题：临床实验室中常被用于多种体液中Ca²、K、Na和碳酸氢盐等离子测定的方法是A.电泳法B.离子选择性电极分析法C.凝胶层析法D.离心法E.原子吸收分光光度法参考答案：B

第10题：与克山病和骨节病有关的是A.铁过剩B.缺硒C.铜代谢异常D.缺锌E.缺碘参考答案：B

第11题：免疫抑制剂FK506测定采用的标本是A.血清B.尿液C.唾液D.其他体液E.全血参考答案：E

第12题：关于肝性脑病的生化机制不正确的是A.尿素合成增加B.血氨升高C.假神经递质在神经突触部位堆积D.支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高E.GABA增高参考答案：A

第13题：临床用A／G(白蛋白／球蛋白)比值来衡量(   )A.肝脏疾病的严重性B.肺脏疾病的严重性C.肾脏疾病的严重性D.心脏疾病的严重性E.脾脏疾病的严重性参考答案：A

白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致A／G比值降低或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。第14题：药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为(   )A.药物分布B.药物吸收C.药物转化D.药物排泄E.治疗药物检测参考答案：B

药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。第15题：下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是(   )A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D.对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E.BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用参考答案：B

BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。第16题：下列关于CK测定叙述错误的是(   )A.血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本B.常用的抗凝剂为肝素C.其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响D.黄疸标本对结果会产生影响E.混浊标本对结果无影响参考答案：D

血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本，常用的抗凝剂为肝素，其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。第17题：下列LD对AMI诊断的叙述错误的是(   )A.溶血标本不可用B.草酸盐抗凝剂抑制LD活性C.不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失D.LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性较差E.LD作为AMI早期诊断的标志物，敏感度较高参考答案：E

红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制LD活性，应避免使用。由于LD的稳定性与温度有很大关系，因此不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失。LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性和敏感度较差，目前在临床上的应用已逐渐减少。第18题：下列叙述错误的是(   )A.Mb是诊断MI的首选标志物B.CK-MB较cTnI灵敏C.对于症状发作后6小时以内就诊的患者，应测定其肌红蛋白D.Mb在骨骼肌损伤时也升高E.LD、AST不再作为心脏标志物用于M1的诊断参考答案：A

cTn是诊断MI的首选标志物。第19题：常用的抗凝剂对CK活性测定无影响的是(   )A.EDTAB.枸橼酸C.肝素D.草酸钠E.氟化物参考答案：C

常用的抗凝剂除肝素外，其他抗凝剂或多或少都会对CK活性的测定产生影响。只有肝素对活性测定没有影响。第20题：急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是(   )A.ASTB.ALTC.CHED.TBAE.m-AST参考答案：B

因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。第21题：血清中GGT主要来自于(   )A.肝脏B.肾脏C.前列腺D.胰腺E.肠参考答案：A

血清中GGT主要来自于肝脏。第22题：激素的灭活主要在(   )A.肾脏B.心脏C.肝脏D.大脑E.胰腺参考答案：C

肝脏是激素灭活的主要器官。第23题：纤维形成的活动指标是(   )A.工型胶原B.Ⅲ型胶原C.Ⅳ型胶原D.蛋白多糖E.LN参考答案：C

Ⅳ型胶原与肝纤维化及肝脏炎症坏死有关，是纤维形成的活动指标。第24题：下列不是肝性脑病的生化机制的是(   )A.血氨升高B.假神经递质在神经突触部位堆积C.支链氨基酸降低而芳香族氨基酸增高D.GABA增高E.尿素合成增加参考答案：E

肝性脑病的机制主要有：氨中毒，假性神经递质的堆积，氨基酸不平衡即支链氨基酸降低和血中GABA增多。肝脏疾病时尿素合成减少。第25题：以下不属于肝纤维化诊断指标的是(   )A.透明质酸B.层黏蛋白C.Ⅲ型胶原前肽D.Ⅳ型胶原E.干扰素参考答案：E

肝纤维化的诊断指标有：Ⅲ型胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白和透明质酸。干扰素不是诊断肝纤维化的指标。第26题：肝性脑病时血中浓度降低的物质是(   )A.血氨B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.GABAE.亮氨酸参考答案：E

在肝性脑病时血氨升高，GABA升高。芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高。假性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。第27题：肾单位的组成不包括(   )A.集合管B.肾小球C.小球囊腔D.近曲小管E.远曲小管参考答案：A

肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。第28题：肾脏的基本功能单位是(   )A.肾小管B.肾小球C.集合管D.肾单位E.基底膜参考答案：D

肾单位是肾脏的基本功能单位，肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。第29题：由于血浆中低分子量蛋白质过多，进入原尿后超过了肾小管的重吸收能力而产生的蛋白尿称为(   )A.肾功能衰竭B.非选择性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.血浆性蛋白尿参考答案：E

蛋白尿的原因有两种：当肾小管通透性增加时，血液中蛋白质被肾小球滤过，产生蛋白尿，称为肾小球性蛋白尿；当血浆中的低分子量蛋白质过多，这些蛋白质大量进入原尿，超过了肾小管的重吸收能力时，产生的蛋白尿，称为血浆性蛋白尿。第30题：关于β₂微球蛋白，下列说法不正确的是(   )A.分子量很大B.存在于有核细胞膜上C.由淋巴细胞生成D.自由通过肾小球E.在近曲小管几乎全部被重吸收参考答案：A

β₂微球蛋白主要用于肾小管损伤的监测，其分子量是11.8kD，属低分子量蛋白质。第31题：下列关于淀粉酶的描述错误的是(   )A.急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有诊断价值B.主要由唾液腺和胰腺分泌C.可通过肾小球滤过D.急性阑尾炎时也可见血AMY升高E.血清AMY下降比尿AMY快参考答案：A

由于在急性胰腺炎发病后血清淀粉酶升高的比尿淀粉酶早，下降也比尿淀粉酶快，故在急性胰腺炎后期测定尿AMY比测定血AMY更有诊断价值。第32题：关于脂肪酶的叙述不正确的是(   )A.是一种水解长链脂肪酸甘油酯的酶B.血清中的脂肪酶主要来自于胰腺C.白细胞中也可测到脂肪酶活性D.可由肾小球滤过E.正常情况下尿中可检测到脂肪酶参考答案：E

正常情况下脂肪酶可由肾小球滤过，并被肾小管全部吸收，所以尿中测不到脂肪酶。第33题：对淀粉酶测定影响不大的物质是(   )A.溴离子B.氯离子C.肝素D.枸橼酸盐E.草酸盐参考答案：C

很多阴离子有激活淀粉酶的作用，其中以Cl-、Br-为最强。由于Ca²是淀粉酶分子组成的部分，所以除肝素外，一般抗凝剂如草酸盐、枸橼酸盐等因能与Ca²结合，抑制淀粉酶活性而不宜应用。第34题：胆固醇可衍生成(   )A.TSHB.ACTHC.肾上腺髓质激素D.肾上腺皮质激素E.前列腺素参考答案：D

肾上腺皮质激素的前体均为胆固醇。第35题：下列关于TSH的叙述不正确的是(   )A.由腺垂体分泌B.由α和β亚基组成C.TSH测定采用血清标本，4℃稳定5天D.刺激甲状腺的发育E.TSH增高见于甲亢参考答案：E

TSH增高见于原发性甲减。第36题：肾上腺皮质功能减退患者的实验室检测结果中，不可能出现的情况是(   )A.血糖降低B.血钾降低C.尿17-OHCS降低D.血钠降低E.尿17-KS降低参考答案：B

肾上腺皮质功能减退时肾上腺皮质分泌的糖皮质激素不足，导致糖异生作用减弱、肝糖原消耗，可发生低血糖、脂肪消耗；醛固酮缺乏，易引起潴钠、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。肾上腺皮质的代谢物17-OHCS和17-KS减少。第37题：糖皮质激素属于(   )A.蛋白质类B.氨基酸衍生物类C.肽类D.类固醇类E.脂肪酸衍生物类参考答案：D

糖皮质激素是由17个碳原子组成的四环烷，称为类固醇激素。第38题：关于糖酵解途径的正确描述是(   )A.是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程B.是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸的过程C.是在无氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程D.是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程E.是在无氧条件下，葡萄糖最终生成水及二氧化碳的过程参考答案：A

糖酵解是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。第39题：下列关于1型糖尿病的叙述，错误的是(   )A.多发于青少年B.不需依靠胰岛素治疗C.胰岛j3细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤D.与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)有很强的关系E.易发生酮症酸中毒参考答案：B

1型糖尿病多发于青少年，是胰岛8细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤所致。这种类型的糖尿病与人类白细胞组织相容性抗原有很强的关系，易发生酮症酸中毒，患者需依靠胰岛素治疗才能生存。第40题：生长激素在糖代谢方面的主要作用是(   )A.刺激糖酵解B.刺激糖异生C.刺激糖有氧氧化D.刺激糖原分解E.刺激糖原合成参考答案：B

生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺激糖异生提供血糖来源。以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。根据选项，回答问题A.火焰光度法B.化学测定法C.离子选择电极D.整合滴定法E.酶法第41题：测定钠、钾的经典标准参考法是______参考答案：A详细解答：第42题：临床常用的测定血清氯的方法是______参考答案：B详细解答：第43题：测定钠、钾、氯的最简便准确的方法是______参考答案：C详细解答：根据选项，回答问题A.铁过剩B.铜代谢异常C.缺锌D.缺硒E.缺碘第44题：与地方性甲状腺肿及呆小症有关的是______参考答案：E详细解答：第45题：与Wilson病有关的是______参考答案：B详细解答：第46题：可导致血红蛋白沉着病的是______参考答案：A详细解答：根据选项，回答问题A.cTnB.MbC.BNPD.Pro—BNPE.NT—proBNP第47题：反映心-肾综合功能的指标______参考答案：E详细解答：第48题：