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文档简介

2022年度主治医师资格考试《儿科》冲刺测试试卷

(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、预激综合征患者常伴发

A、室性心动过速

B、室上性心动过速

C、I度房室传导阻滞

D、完全性房室传导阻滞

E、心房颤动

【参考答案】:B

2、细菌侵入脑膜最常见途径是

A、上呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、皮肤、黏膜

E、以上都不是

【参考答案】:A

3、关于苯丙酮尿症(PKU)下列哪项是错误的

A、PKU患儿未经治疗,95%的智力呈重度或极重度损害

B、如果在生后1个月内接受治疗,可不出现智力损害

C、半岁开始治疗,智力部分受损

D、需要及时添加蛋黄、鱼、肉等

E、进行新生儿筛查是达到早诊断的好方法

【参考答案】:D

4、2岁男孩。自幼智能发育落后。两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻

梁低,舌常伸出口外,小指短、并向内侧弯曲,通贯手。下列哪项检查

对诊断最有价值

A、血清FT3、FT、TSH测定

B、血清TSH测定

C、血清TT3、FT3测定

D、长骨X线拍片

E、染色体检查

【参考答案】:E

5、男孩,3个月10天。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊

类食品,消化良好,其理由为

A、生后2个月唾液腺发育已完全完善

B、唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1/3

C、过早添加会引起频繁呕吐

D、3个月后添加米糊食品还为时过早

E、添加米糊食品最好为生后6个月

【参考答案】:E

6、法洛四联症的特征性X线表现

A、肺血管影减少

B、心影呈"靴型"

C、可见肺门舞蹈

D、肺动脉段突出

E、主动脉弓增大

【参考答案】:B

7、地方性甲状腺功能低下症的主要病因是

A、甲状腺发育异常

B、甲状腺素合成障碍

C、促甲状腺激素缺陷

D、母亲在孕期服用抗甲状腺药物

E、母亲孕期饮食中缺碘

【参考答案】:E

8、HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血

糖水平是近期

A、1〜2周

B、2〜4周

C、4〜6周

D、6〜12周

E、16〜20周

【参考答案】:D

9、对诊断化脓性脑膜炎有帮助的是

A、高热、剧烈头痛

B、喷射状呕吐

C、不同程度的意识障碍

D、脑膜刺激征阳性

E、化脓性脑脊液

【参考答案】:E

10、男,胎龄260d,3kg,初生Id,皮肤粘膜正常,心肺正常,肝

肋下2cm,脾未及,Hbl90g/L,RBC6.0X10T12/L,

WBC15.0X10T9/L.N76%,L24%,末梢血涂片可见少量有核红细胞

及少量幼稚粒细胞。HbF75%,可能的诊断是

A、新生儿败血症

B、新生儿血红蛋白病

C、新生儿红白血病

D、正常足月新生儿

E、以上都不是

【参考答案】:D

11、为促进铁的吸收,服用铁剂最好的方法为

A、与维生素C同服,两餐间服用

B、与维生素C同服,餐前服用

C、与牛奶同服,餐前服用

D、与维生素C同服,餐后服用

E、与葡萄糖同服,餐后服用

【参考答案】:A

12、小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为

A、3〜5天

B、5〜7天

C、7〜10天

D、10〜14天

E、1个月

【参考答案】:D

13、上呼吸道感染的主要治疗方法是

A、抗病毒治疗

B、抗炎治疗

C、免疫疗法

D、注射疫苗

E、对症疗法

【参考答案】:E

14、婴儿期预防接种正确的是

A、1个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

B、4〜5个月接种卡介苗

C、8个月接种麻疹减毒活疫苗

D、2个月注射百白破疫苗

E、10个月接种乙肝疫苗

【参考答案】:C

15、1岁时腕部骨化中心出现的数目为

A、1〜2个

B、2〜3个

C、3〜4个

D、4〜5个

E、5〜6个

【参考答案】:B

16、新生儿肾表面凹凸不平,其下极可低至骼幡以下的

A、第1腰椎水平

B、第2腰椎水平

C、第3腰椎水平

D、第4腰椎水平

E、第1撕椎水平

【参考答案】:D

17、男,4个月,因腹泻、呕吐3天而入院。检查:神萎,皮肤弹

性差,口唇干,前囱略凹,心率120次/分,心肺(-),腹软。需快速

静脉滴入等渗液扩容,应选择哪种溶液

A、0.3%氯化钾

B、3%氯化钠

C、11.2%乳酸钠

D、10%葡萄糖

E、2:1等张含钠液

【参考答案】:E

18、出生时需接种的疫苗是

A、脊髓灰质炎减毒活疫苗

B、麻疹疫苗

C、白百破三联疫苗

D、卡介苗

E、乙肝疫苗

【参考答案】:E

19、在肺结核的诊断中,起确诊作用的检查是

A、肺部CT检查

B、血沉

C、纤维支气管镜直接观察

D、血清结核抗体

E、空腹胃液抗酸杆菌培养

【参考答案】:E

20、女孩,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1〜2次,烦躁。当

地有脊髓灰质炎流行。当该患儿出现下列那些症候时,应怀疑脊髓灰质

炎(瘫痪前期)可能

A、发热、头痛,无明显神经系统阳性体征

B、发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘

C、发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

D、再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E、呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

【参考答案】:D

21、癫瘤持续状态时首选哪种药物止惊

A、苯巴比妥钠

B、10%水合氯醛

C、苯妥英钠

D、氯硝西泮

E、地西泮

【参考答案】:E

22、关于室间隔缺损的临床表现以下哪项是不正确的

A、大型室间隔缺损常出现左右心室增大

B、小型室间隔缺损首先出现右心室增大

C、小型室间隔缺损常无明显症状

D、大型室间隔缺损可出现声音嘶哑

E、胸骨左缘第3〜4肋间可闻及全收缩期杂音

【参考答案】:B

23、导致夏季的小儿腹泻的病原菌主要是

A、致病性大肠杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、副大肠杆菌

D、变形杆菌

E、克雷伯杆菌

【参考答案】:A

24、健康喂养的3个月婴儿,体重5kg。用牛奶喂养,每天应给予

8%糖牛奶(mD另给水分(mD

A、550220

B、450200

C、600100

D、500300

E、650200

【参考答案】:A

25、急性白血病的治疗哪个环节最关键

A、诱导缓解

B、巩固

C、维持

D、强化

E、预防髓外白血病

【参考答案】:A

26、癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即使用以下哪项药

A、甘露醇和地塞米松

B、抗生素

C、能量合剂

D、静脉滴注碱性液体

E、静脉滴注10%葡萄糖酸钙

【参考答案】:A

27、患者,女,10个月,发热、腹泻4d,精神差。大便黄绿色带

脓血和黏液,镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是

A、细菌侵袭肠黏膜

B、毒性产物刺激肠壁,使肠蠕动增加

C、cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加

D、肠绒毛被破坏,肠道水、电解质吸收减少

E、消化酶分泌减少、活性低

【参考答案】:A

28、2岁女孩,发现心脏杂音1年,无紫缙,活动后易气促,胸骨

左缘第2肋间闻及ni级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊

断为先天性心脏病,最可能的畸形是

A、肺动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、漏斗部狭窄

【参考答案】:A

29、流行性腮腺炎,腮腺肿大的特点是

A、通常先一侧肿大,无压痛

B、以耳垂为中心,边界清楚

C、局部肿胀、发红、有热感

D、不伴发热、纳差、乏力

E、进食酸性食物时腮腺疼痛加剧

【参考答案】:E

30、符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是

A、骨髓有核细胞增生降低

B、幼稚白细胞增生降低

C、有核红细胞胞质发育落后于胞核

D、巨核细胞计数下降

E、骨髓铁染色阳性

【参考答案】:C

31、男婴,6个月,发热2d,伴咳嗽.今见小儿呼吸困难,两肺有

少量哮鸣音。胸片示肺气肿,诊断为毛细支气管炎.病原体主要是

A、流感病毒

B、流感杆菌

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原体

【参考答案】:D

32、早产儿是指

A、胎龄》20周至37足周的新生儿

B、胎龄》20周至第37周的新生儿

C、胎龄>28周至第37周的新生儿

D、胎龄》28周至37足周的新生儿

E、胎龄》30周至37足周的新生儿

【参考答案】:D

33、呕吐患儿腹部触及腊肠样包块提示

A、腹膜炎

B、急性阑尾炎

C、急性胰腺炎

D、巨结肠

E、肠套叠

【参考答案】:E

34、关于1型糖尿病的临床表现,哪项是正确的

A、必有三多一少症状

B、因烦渴多饮而引起多尿

C、酮症酸中毒时呼吸浅快

D、一些并发症表现可作为其首发症状

E、缓解期病儿胰岛素分泌充足

【参考答案】:D

35、关于是婴幼儿腹泻的饮食管理原则,哪项不正确

A、人工喂养儿可适当加用米汤

B、母乳喂养儿可继续母乳喂养

C、呕吐明显儿可禁食12〜24h

D、继发乳糖不耐受儿可用豆乳

E、腹泻停止后应适当加餐

【参考答案】:C

36、以下哪项不符合早产儿的外观特点

A、指甲达到或超过指尖

B、软骨发育好,耳舟直挺

C、乳腺结节小于4mm

D、头发分条清楚

E、肤色绛红,霆毛多

【参考答案】:D

37、小儿急性腹泻的病程是

A、大于2周

B、小于2周

C、小于1个月

D、2周〜1个月

E、1〜2个月

【参考答案】:B

38、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2〜3周

B、3〜5周

C、4〜8周

D、8〜12周

E、12〜20周

【参考答案】:D

39、患儿,女,7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛14天入院。

查体:皮肤可见环形红斑,化验检查:抗0>500U,临床诊断为风湿热,

治疗中给予青霉素静点的目的是

A、制止风湿的活动

B、防止心脏病变

C、控制皮肤和关节症状

D、清除链球菌感染病灶

E、防止感染加重

【参考答案】:D

40、有关梅毒螺旋体的叙述错误的是

A、呈细密弹簧状

B、可经性接触传播

C、可经胎盘传播给胎儿

D、产生的抗体可杀灭病原体

E、对青霉素敏感

【参考答案】:D

41、足月儿。出生1分钟Apgar评分3分,5分钟评5分,生后6h

出现惊厥,用苯巴比妥钠后惊厥不能控制,再用苯妥英钠治疗,1周时

证实该患儿有缺氧缺血性脑病,其病变最可能在哪个部位

A、大脑半球

B、小脑

C、延髓

D、丘脑

E、桥脑

【参考答案】:A

42、为迅速减轻结核性脑膜炎的中毒症状,降低颅内压,防止脑积

液的发生,其有效辅助药物为

A、25%葡萄糖液

B、20%甘露醇

C、泼尼松口服

D、维生素B族药物

E、能量合剂

【参考答案】:C

43、下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外

A、长期使用广谱抗生素

B、长期使用肾上腺皮质激素

C、有肺炎病史

D、白细胞减少,T细胞功能降低

E、使用污染的输液管及导管

【参考答案】:C

44、小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

【参考答案】:C

45、下列哪种情况一般不考虑消化性溃疡

A、不明原因胃肠道出血

B、不明原因大便潜血阳性

C、腹痛伴水样便

D、应用肾上腺皮质激素时消化道出血

E、间歇性上腹痛,伴胃溃疡家族史

【参考答案】:C

46、典型麻疹皮疹出齐的指征是

A、面部、躯干可见多数红色斑丘疹

B、面部、躯干及四肢可见多数红色斑丘疹

C、面部、躯干及四肢可见多数深红色斑丘疹

D、融合成片、面部、躯干及四肢可见深红色斑丘疹

E、掌心、脚心可见红色斑丘疹

【参考答案】:E

47、在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列哪一种感染形式最多见

A、上呼吸道感染、鼻咽炎

B、暂时菌血症

C、感染带菌状态

D、败血症

E、化脓性脑脊髓膜炎

【参考答案】:C

48、婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为

A、3〜4个月

B、5〜6个月

C、7〜8个月

D、9个月

E、10个月

【参考答案】:B

49、在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的

A、母乳喂养

B、及时添加辅食

C、婴幼儿食品适量铁强化

D、牛乳喂养者,应加热处理

E、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

【参考答案】:E

50、毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是

A、免疫荧光法测定痰病毒抗原

B、支原体DINA测定

C、双份血清抗体测定

D、痰细菌培养

E、血CRP测定

【参考答案】:A

51、肝豆状核变性的遗传方式是

A、X连锁显性遗传

B、常染色体显性遗传

C、多基因遗传

D、常染色体隐性遗传

E、X连锁隐性遗传

【参考答案】:D

52、房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音

A、单一

B、减弱

C、消失

D、固定分裂

E、亢进

【参考答案】:D

53、下列各项中,哪一项不是结核性脑膜炎的并发症

A、脑积水

B、脑出血

C、脑神经障碍

D、脑性瘫痪

E、脑软化

【参考答案】:D

54、器质性腹痛的腹部检查特点是

A、触及肿物

B、无固定压痛

C、间隙性疼痛

D、无固定的肠型

E、腹平软

【参考答案】:A

55、小儿胃食管反流病的常见合并症,除了哪项

A、生长停滞

B、反流性食管炎

C、Barrett食管

D、呼吸道感染

E、哮喘

【参考答案】:C

56、患者,女,9岁,低热、右下腹痛2个月。查体腹部平软,右

下腹压痛,可触及包块,不能推动,质中,轻压痛。确诊最有价值的辅

助检查是

A、结核菌素试验

B、血沉

C、乙状结肠镜

D、大便找结核菌

E、领灌肠

【参考答案】:E

57、对浅表淋巴结肿大原因不明的患者,下列哪项检查最有意义

A、血常规检查

B、淋巴结穿刺或活检病理学检查

C、血培养

D、血清学检查

E、X线检查

【参考答案】:B

58、在胎儿时期,能通过胎盘的免疫物质是

A、IgM

B、补体

C、IgA

D、IgG

E、母亲的淋巴细胞

【参考答案】:D

59、新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是

A、应用抗生素

B、纠正低血糖

C、复温

D、补充热量及水分

E、以上都不是

【参考答案】:C

60、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的

A、生长发育落后,易发生呼吸道感染

B、胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音

C、右房、右室扩大

D、X线显示有肺门"舞蹈"影

E、主动脉影突出

【参考答案】:E

61、川崎病的病理变化是

A、全身性关节滑膜炎

B、局部性关节滑膜炎

C、全身性血管炎

D、局部性血管炎

E、纤维性浆膜炎

【参考答案】:C

62、日龄8天患儿。近2日哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体

温不升,面色发灰,前囱平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其

最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎

B、败血症

C、母乳性黄疸合并脐炎

D、宫内感染

E、生理性黄疸合并脐炎

【参考答案】:B

63、4岁男孩,劳累后气促,多次患肺炎。查体:胸骨左上方闻及

连续性杂音,血压12.8/5.3kPa,闻及股动脉枪击声。诊断应考虑

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】:C

64、21-三体综合征产前诊断的确诊方法为

A、母血甲胎蛋白测定

B、X线检查

C、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查

D、超声波检查

E、抽取羊水进行DNA检查

【参考答案】:C

65、关于化脓性脑膜炎的治疗,下列哪项是错误的

A、用至体温正常可停药

B、致病菌未明确前,宜选用两种抗生素

C、选用易透过血脑屏障的抗生素

D、急性期宜静脉途径给抗生素

E、选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素

【参考答案】:A

66、单纯性肾病最明显的症状是

A、面色苍白

B、精神委靡

C、全身高度水肿

D、呼吸困难

E、尿量减少

【参考答案】:C

67、男孩,11岁,为胰岛素依赖型糖尿病,自己测血糖及尿糖。

近3个月来所测血糖及尿糖均比较正常,今测糖化血红蛋白HbAlc为

15%。对此患儿情况最适当的判断是

A、糖尿病控制满意

B、食物中脂肪量过高

C、血糖及尿糖测试欠正确

D、胰岛素剂量偏高

E、患儿的葡萄糖肾阈低

【参考答案】:C

68、男,1岁,因腹泻呕吐2天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水

及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不

正确

A、腹时排出大量钾盐

B、酸中毒时钾经肾排出增加

C、补液后钾经尿排出

D、补液后血液被稀释,血钾相对降低

E、未能及时口服补钾

【参考答案】:C

69、小儿腹泻轻型与重型的主要区别点

A、每日大便次数

B、有无呕吐

C、有无发热

D、脱水、电解质紊乱

E、大便性质

【参考答案】:D

70、18个月小儿,1:2000(0T)试验硬结直径9mm,出生时接种过

卡介苗。考虑为

A、曾有结核感染

B、活动性结核病

C、新近结核感染

D、非典型分枝杆菌感染

E、卡介苗反应

【参考答案】:E

71、11个月患儿,反复皮肤化脓性感染、中耳炎和肺炎,此次因

右耳后脓肿住院。心、肺无异常,肝、脾不肿大,下列哪项检查对确诊

意义最小

A、血液、脓液培养

B、骨髓检查

C、血型同族凝集素测定

D、白喉类毒素试验

E、血清免疫球蛋白测定

【参考答案】:B

72、年龄越小,睡眠时间越多。以下哪项不正确

A、6个月,15〜20h

B、1岁,15〜16h

C、2〜3岁,12~14h

D、4〜6岁,11〜12h

E、>7岁,8h

【参考答案】:E

73、治疗舞蹈病时首选的药物是

A、青霉素

B、阿司匹林

C、泼尼松

D、苯巴比妥

E、维生素B1

【参考答案】:D

74、某女患者,40岁,企图自杀,服用大量巴比妥严重中毒,送

来医院时,呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃,无效。在没有其他对

抗措施的条件下,采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢

救,收到了很好的疗效。为了抢救病人,采用了治疗性试验。对此做法,

下面说法错误的是

A、动机是好的,但得失结果一时难以下结论

B、是符合医学道德的医学行为

C、即使是抢救成功,也不合乎道德规范

D、即使不幸造成死亡或伤残,也不能逆推动机不好

E、本案例医生的选择是正确的

【参考答案】:C

75、小儿原发性肺结核少见的症状是

A、咯血

B、咳嗽

C、低热

D、胃纳差

E、盗汗

【参考答案】:A

76、急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A、青霉素

B、红霉素

C、氯丙嗪

D、地塞米松

E、异丙嗪

【参考答案】:C

77、患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常。体检:

BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心、肺听诊正常,腹软,双下肢指压

痕明显。为确诊下列哪项检查不重要

A、血钾、钠测定

B、血胆固醇测定

C、血浆蛋白测定

D、24小时尿蛋白测定

E、血清补体测定

【参考答案】:A

78、百白破的初种年龄应是

A、2个月

B、3个月

C、9个月

D、10个月

E、12个月

【参考答案】:B

79、结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是

A、三叉神经

B、外展神经

C、面神经

D、动眼神经

E、滑车神经

【参考答案】:C

80、呕吐的病因很多,幽门痉挛属于

A、刺激性

B、炎症性

C、反射性

D、神经肌肉性

E、梗阻性

【参考答案】:D

81、高渗性脱水补液应选

A、等张含钠溶液

B、5%葡萄糖

C、1/2张含钠液

D、1/3张含钠液

E、2/3张含钠液

【参考答案】:D

82、如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重

A、EEG检查

B、MRI

C、腰穿检查

D、CT

E、X线平片

【参考答案】:C

83、以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现:

A、肌张力增高,肢体痉挛

B、运动障碍

C、双下肢剪刀步态

D、手足徐动明显

E、肘、腕关节屈曲内收

【参考答案】:D

84、2:3:1混合液的组成是

A、2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖,1份碳酸氢钠

B、3份生理盐水,2份5%〜10%葡萄糖,1份碳酸氢钠

C、2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖,1份11.2%乳酸钠

D、3份生理盐水,2份5%〜10%葡萄糖,1份4%碳酸氢钠

E、2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖,1份1.4%碳酸氢钠

【参考答案】:E

85、食物过敏的有效治疗手段是

A、抗生素治疗

B、一般经典的免疫疗法

C、激素治疗

D、严格避免致敏食物的接触

E、其他免疫抑制剂治疗

【参考答案】:D

86、婴儿吐泻易发生脱水的原因是

A、水代谢旺盛

B、胃酸度较低

C、消化酶分泌较少

D、低丙种球蛋白血症

E、血液中IgM、IgA较低

【参考答案】:A

87、测量结果为上部量5cm,下部量30cm。请问符合以下哪一情况

A、正常儿童

B、偏矮,以上部量不足为主

C、偏矮,以下部量不足为主

D、侏儒,以上部量不足为主

E、侏儒,以下部量不足为主

【参考答案】:D

88、四氢生物蝶吟缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是

A、鸟昔三磷酸环化水合酶缺乏

B、6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏

C、二氢生物蝶吟还原酶缺乏

D、苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏

E、以上都是

【参考答案】:B

89、新生儿轻度窒息Apgar评分为

A、1〜3分

B、2〜4分

C、4〜5分

D、4〜7分

E、7〜10分

【参考答案】:D

90、牛乳成分与母乳相比最大的缺点在于

A、含酪蛋白多

B、含不饱和脂肪酸少

C、含乳糖少,且以甲型乳糖为主

D、含矿物质比母乳多

E、缺乏各种免疫因子

【参考答案】:E

91、小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括

A、预防寄生虫病

B、合理营养

C、锻炼身体

D、预防感染性疾病

E、定期体检

【参考答案】:C

92、重症肌无力最常合并

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、甲亢

D、甲状腺肿瘤

E、胸腺肿瘤或胸腺增殖

【参考答案】:E

93、口服补液适用于

A、新生儿肠炎

B、心肾功能不全者

C、腹胀明显的腹泻患儿

D、腹泻并重度脱水

E、有轻、中度脱水,无酸中毒

【参考答案】:E

94、3岁女孩,平素经常患肺炎,平时无青紫,心脏听诊:胸骨左

缘3〜4肋间可闻及ni级粗糙杂音。X线显示左心室增大,肺动脉段突

出,肺血管增粗,主动脉影较小。其可能是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】:B

95、女孩7岁,不发缙,胸骨左缘第2肋间听到HI级收缩期杂音,

肺动脉区第二心音减弱。心三位片示右心室增大。心电图示右室肥厚伴

劳损。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】:D

96、患儿,3岁半。生长发育缓慢,表情呆滞,2岁半时会走、说

话。身高82cm,体重13.5kg,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑浮肿,鼻梁

低,舌常伸出口外,进食少大便每3〜4天一次,四肢末端冷。此患儿

最可能的诊断是

A、巨结肠

B、营养不良性贫血

C、佝偻病

D、先天愚型

E、先天性甲状腺功能低下

【参考答案】:E

97、急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是

正确的

A、低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙

B、低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙

C、低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁

D、低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁

E、低磷、低钙、低氯和高钾、高钠、高镁

【参考答案】:C

98、男,7.5岁,乏力、腹胀半年。查贫血貌,肝在右肋下2cm,

脾于左肋下7cm触及,Hb65g/L,WBC25X10[~9/L,分类可见中、晚

幼粒为主.PLT400X10["9/L,NAP积分降低。可能的诊断为

A、骨髓纤维化

B、慢性粒细胞白血病

C、类白血病反应

D、脾功能亢进

E、黑热病

【参考答案】:B

99、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是

A、体温升高、体重减轻

B、呼吸困难、发给明显

C、肢体痉挛、角弓反张

D、前囱隆起、骨缝分离

E、拒乳、嗜睡、肌张力低

【参考答案】:E

100、患儿,3岁,身高60cm,喜静,4天排便一次。查体:智力

低下,面色苍黄,鼻梁宽平,舌厚大,经常伸出口外,皮肤粗糙,腕部

摄片见骨化中心一个。此患儿最可能的诊断是

A、先天愚型

B、垂体性侏儒症

C、佝偻病

D、甲状腺功能减低症

E、软骨发育不良

【参考答案】:D

101,提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当

A、血沉增快

B、C反应蛋白阳性

C、黏蛋白>140mg/L

D、ASO滴度增高

E、IgG、IgM、IgA增高

【参考答案】:E

102、下列哪项不符合房间隔缺损

A、胸骨左缘2〜3肋间有收缩期杂音

B、肺动脉瓣区第二音减弱

C、胸透示肺门"舞蹈征"

D、心电图示不完全性右束支传导阻滞

E、超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动

【参考答案】:B

103、男,10个月,牛奶喂养,面色苍白约2个月。烦躁,食欲欠

佳,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,Hb80g/L.RBC3H6X10[YZ72_~12/L,

网织红细胞1%。。外周血涂片见红细胞大小不等,中心淡染,本例初步

诊断

A、营养性巨幼细胞性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、维生素B6缺乏性贫血

D、再生障碍性贫血

E、地中海贫血

【参考答案】:B

104、麻疹的初种时间正确的是

A、5月

B、6月

C、7月

D、8月

E、9月

【参考答案】:D

105、用于结核感染治疗及预防性化疗的常用药物是

A、异烟脱

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、叱嗪酰胺

【参考答案】:A

106、下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关

A、DNA合成减少

B、红细胞的分裂增殖时间延长

C、红细胞中血红蛋白合成减少

D、红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞

E、巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏

【参考答案】:C

107、8岁男孩,心脏导管检查后突然出现烦躁不安,呼吸急促,

心前区疼痛。血压9.3/6.7kPa,肝肋下刚及。心电图示心室率170

次/分,P-R问期有异常,QRS波>0.10s,P波与QRS波无固定关系。

试诊断下列可能性最大的是

A、阵发性房性心动过速

B、阵发性窦性心动过速

C、阵发性交界性心动过速

D、室性心动过速

E、心房颤动

【参考答案】:D

108、足月臀位产儿生后即出现不安,前囱饱满,唇微发缙,双肺

呼吸音清,心率130次/分,血清钙2.5mmol/L.最可能的诊断是

A,感染性肺炎

B、化脓性脑膜炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、佝偻病

【参考答案】:D

109、不同组织细胞对缺氧的易感性各异,最敏感的细胞是

A、脑

B、心肌

C、肝

D、肾上腺

E、肾脏

【参考答案】:A

110、判断胸腺发育不全(DiGeorge综合征)预后的主要指标是

A、胸腺大小与功能

B、甲状旁腺功能

C、先天性心脏病的程度

D、低血钙的程度

E、T淋巴细胞的功能

【参考答案】:C

111,重症肌无力最明显的病变部位是

A、前角细胞

B、神经肌接头

C、感觉神经节

D、副交感神经节

E、神经链

【参考答案】:B

112、生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重

A、5d

B、3d

C、7〜10d

D、2周

E、3周

【参考答案】:c

113、急性肾炎患儿出现心率加快、咳嗽、气急、肺底可闻细小湿

啰音、肝脏增大、颈静脉怒张等表现,原因是

A、严重循环充血

B、心肌病变导致心力衰竭

C、合并先心、心功能不全

D、合并重症肺炎

E、并发急性肾功能不全

【参考答案】:A

114、握持反射消失的年龄为

A、1〜2个月

B、2〜3个月

C、3〜4个月

D、4〜5个月

E、5〜6个月

【参考答案】:C

115、接种脊髓灰质炎疫苗后可能发生麻痹的疾病是

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、X连锁高IgM血症

C、X连锁严重联合免疫缺陷病

D、选择性IgA缺陷病

E、慢性肉芽肿病

【参考答案】:A

116、高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎

A、氨氯地平(络活喜)

B、腓苯哒嗪

C、利血平

D、硝普钠

E、安体舒通

【参考答案】:E

117、血清中出现下列哪一种,表示对乙肝产生免疫

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBcAg

D、抗HBc

E、HBeAg

【参考答案】:B

118.新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手

足有青紫,应采取下列哪种措施

A、常压给氧

B、皮囊加压给氧

C、皮囊加压给氧+胸外心脏按压

D、给氧+静脉注射肾上腺素

E、暂时不处理,予以观察

【参考答案】:E

119、小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是

A、肾肿瘤

B、急性肾小球肾炎

C、肾盂积水

D、肾病综合征

E、肾结石

【参考答案】:B

120、关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项不对

A、常伴自身免疫性疾病

B、常伴过敏性疾病

C、常伴有IgG亚类的缺陷

D、常有家族倾向

E、很少存活至壮年或老年

【参考答案】:E

121、一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重

A、80kcal

B、90kcal

C、lOOkcal

D、HOkcal

E、120kcal

【参考答案】:D

122、维生素B12缺乏性贫血的发病高发年龄为

A、生后4〜7个月

B、生后2〜3个月

C、生后半年

D、生后3〜4个月

E、1岁以后

【参考答案】:E

123、生后24小时内出现的黄疸,首先应考虑

A、母乳性黄疸

B、胆道闭索锁

C、新生儿溶血病

D、新生儿肝炎

E、败血症

【参考答案】:C

124、下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断

A、肌张力正常

B、颅神经反射正常

C、易激惹

D、拥抱反射增强

E、瞳孔固定

【参考答案】:E

125、营养不良患儿出现水肿的原因是

A、心力衰竭

B、肾功能衰竭

C、低钠性水肿

D、营养性贫血

E、低蛋白性水肿

【参考答案】:E

126、肠源性紫缙病史中可问及哪些不当饮食史

A、河水

B、热带水果

C、腌制食品

D、海鲜产品

E、细菌污染的食品

【参考答案】:C

127、病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选

A、磺胺喀喔

B、大剂量青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素+红霉素

E、青霉素+氯霉素

【参考答案】:E

128、男,8个月,腹泻3天,大便蛋花汤样、霉臭带粘液、无脓

血,7小时无尿,四肢厥冷,测血钠129mmol/L,首批补液选何种液体

A、生理盐水

B、2:1等张含钠液

C、1/2张含钠液

D、2/3张含钠液

E、1/3张含钠液

【参考答案】:D

129、散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现有

A、生长缓慢,身材比例匀称

B、智力发育落后,运动发育正常

C、表情淡漠,鼻梁低,眼距宽,面部臃肿,皮肤粗糙

D、呼吸、体温、心率、血压正常

E、假性肌肥大

【参考答案】:C

130、确诊新生儿败血症的可靠依据是

A、发热

B、病理性黄疸

C、少吃、少哭、少动

D、血白细胞增高

E、以上都不是

【参考答案】:E

二、多选题(共30题,每题2分)

1、治疗脑瘫常用的物理方法是

A、电疗

B、按摩

C、推拿

D、牵引

E、被动运动

【参考答案】:ABCE

2、新生儿硬肿症的发病机制有

A、体温调节中枢功能不全

B、体表面积相对大

C、皮下脂肪层薄、易散热

D、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

3、对于乙型脑炎发生惊厥时可以应用的治疗有

A、地西泮肌注或静滴

B、苯巴比妥钠肌注

C、吸氧

D、包裹纱布的压舌板置于上下牙之间

E、尼可刹米静滴

【参考答案】:ABCD

4、下列哪些不是室间隔缺损手术治疗的适应证

A、2岁后肺循环与体循环量之比>2:1

B、大型缺损在6个月以内发生内科难以控制的心力衰竭

C、肺动脉高压伴右向左分流

D、分流量大,尚未形成梗阻型肺动脉高压者

E、婴幼儿期就出现艾森曼格综合征

【参考答案】:CE

5、支气管哮喘气流受阻的原因是

A、气管壁的炎性肿胀

B、支气管痉挛

C、黏液栓形成

D、单纯环境因素引起

E、气道重塑

【参考答案】:ABCE

6、胎儿宫内窒息的征象是

A、胎心减慢至100次/分以下

B、羊水中有胎粪污染

C、子宫收缩乏力

D、胎动增加,胎心率2160次/分

E、羊水流出

【参考答案】:ABD

7、小婴儿容易发生溢乳,与以下哪种因素有关

A、贲门松弛

B、胃呈水平位置

C、幽门肌肉相对地较紧张

D、小儿腹腔压力小于胸腔

E、新生儿食管相对较长

【参考答案】:ABC

8、小儿肺不能充分通气、换气的原因

A、胸郭呈桶状,肋骨水平位,不利于吸气运动

B、膈位置较高,使胸郭活动度小

C、呼吸肌发育不良

D、纵隔相对较小,限制了吸气时肺的扩张

E、纵隔相对较大,限制了吸气时肺的扩张

【参考答案】:ABCE

9、小儿结核性脑膜炎产生颅内压增高的原因

A、脑水肿

B、脑血管内膜炎

C、脑积液

D、惊厥

E、以上都不是

【参考答案】:AC

10、哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

A、肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B、肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷

C、气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

D、肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏

E、血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气

【参考答案】:BCDE

11、诱发癫痫持续状态的因素有

A、突然停用抗癫痫药物

B、药物中毒

C、缺氧缺血

D、高热

E、感染

【参考答案】:ABCDE

12、早产儿出生呼吸不规则,暂时性青紫是由于

A、肺泡数量少

B、肺泡表面活性物质少

C、呼吸中枢发育不全

D、羊水胎粪吸入

E、正常现象

【参考答案】:ABC

13、可用于治疗儿童甲亢的药物有

A、甲疏咪嘎

B、甲基硫氧唏唳

C、丙基硫氧喀唳

D、普蔡洛尔

E、甲状腺素片

【参考答案】:ABCD

14、小儿淋巴系统的发育,下列哪些说法是正确的

A、在婴幼儿期淋巴结组织发育很快,尤以幼儿期为迅速

B、到12〜13岁淋巴结发育已达顶点,以后渐缩小萎缩

C、2岁的扁桃体增大,后缩小

D、6〜7岁时扁桃体第二次生理性增大

E、新生儿期淋巴结大多可触及

【参考答案】:ABCD

15、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪些正确

A、感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎

B、脑膜炎的性质属于化脓性

C、皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征

D、外周血白细胞增高,中性粒细胞为主

E、

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