红十字会初级救护员培训心肺复苏讲稿

红十字会初级救护员培训心肺复苏讲稿第一页，共五十七页。

当危重急症、事故或意外伤害突然降临在你的面前，在生死攸关的危急关头你首先想到的什么？？？你能够做什么？？？第二页，共五十七页。第三页，共五十七页。快点急救医生在几分钟内到达现场?第四页，共五十七页。部分城市急救车到达现场时间北京：呼救120致救护车到达现场时间10分钟内18.7%、15分钟内40.1%超过30分钟占37.1%海口:11分50秒，

重庆：16-20分钟

东京：5分30秒大阪：4分40秒巴西圣保罗：5-8分钟太原..........

第五页，共五十七页。急救反应时间国际标准：5-10分钟第六页，共五十七页。(一)传统的救护慨念

危重急症或意外伤害一旦发生，人们想到的是呼叫“120”来车，然后只作些简单的照顾护理,面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是面对严重创伤病人,而不懂得抓住“救命黄金时刻”立即心肺复苏；或者在“黄金1h,白金10min”内进行止血、包扎、固定等自救、互救。导致不该死亡与伤残的悲剧发生。120快来呀!还有15分钟就到!!第七页，共五十七页。

救护，应从医生的手中“解放”出来，它不是医生的“专利”，要把知识交给人民。

救护，要冲破医院的围墙，走向社会，走到社区，即救护社会化，结构网络化，抢救现代化，知识普及化。第八页，共五十七页。

救护新理念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、建康生活提供必要的保障。第九页，共五十七页。史所长离去后的反思例1

2005年11月6日上午8：20分，文昌罗豆派出所所长史振勇与民警吴坤腾在锦山镇仕首村路口处抓擒犯罪嫌疑人时，突然他大叫一声“不好我晕”，立即脸与口唇发黑，猝然倒地。吴坤腾警官立刻将他送到1公里左右的锦山卫生院，诊断为“急性心肌梗塞”，抢救无效而壮烈牺牲。

1、从史所长倒下的一刹那算起，用5分钟能将他送到锦山卫生院吗？是抢救无效，还是失去“救命的黄金时刻”？2、假设吴坤腾警官在史所长倒下时，立刻对他进行心肺复苏，结果会是什么样呢？第十页，共五十七页。例212例病人中唯他生还《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道：4月14日下午5时43分，临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突发心脏病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同时，5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR，5时54分被送到县医院，经8名医护人员继续CPR与高级生命支持，2个多小时后基本脱离危险。

临高县人民医院的急救医生说：近期我院收治此类病人共12例，唯他生还。首先得益于值班医生及时采取急救措施CPR,为挽救李敬安生命抢占了先机。第十一页，共五十七页。主要内容第一部分救护新概念第二部分心肺复苏第三部分创伤救护（四项技能）第十二页，共五十七页。学会---

现场救护的知识与技能仅需要一颗一双和16课时第十三页，共五十七页。现场救护第十四页，共五十七页。现场急救途中急救院内急救

第一反应者交通工具急诊科1.现场救护特点：在事发现场对病人实施及时、有效、先进的初步救护第十五页，共五十七页。培训目标：

firstresponder第一反应者是指在现场为急、危、重症病人提供紧急救护的人。第十六页，共五十七页。1、发病现场或事故现场病人身边的人2、参加过救护培训并获取培训相关的证书3、能提供紧急救护2.firstresponder（第一反应者）：

第十七页，共五十七页。3.现场救护的原则安全原则自身及病人的安全科学原则分清轻重缓急快速原则判断快、抢救快第十八页，共五十七页。通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）保障安全：场地、伤病员、围观者个人防护：保护施救者一、现场评估第十九页，共五十七页。

现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：（1）意识：

先判断病人神志是否清醒。方法用“轻拍重喊”，观察其反应。无反应则表明意识丧失，病情多为严重。(二)判断病情第二十页，共五十七页。

（2）气道：

病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。（3）呼吸：

判断是否有呼吸。第二十一页，共五十七页。（4）循环：

也就是判断是否有心跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断，若无则应立即胸外心脏挤压术。（5）瞳孔：

就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常两侧等大等圆、对光反应敏。若缩小或扩大，对光不反应或迟钝，表示脑病变严重，应及时护送。第二十二页，共五十七页。紧急呼救第二十三页，共五十七页。用最精炼、准确、清楚的语言说明以下点：

[1]你的电话号码与姓名[2]病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。[3]病人目前最危重的情况，如大出血。[4]灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤员人数。[5]现场所采取的救护措施。呼救电话须知第二十四页，共五十七页。

现场急救的“生命链”

1、立即识别心脏骤停并启动急救系统2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压3、快速除颤4、有效的高级生命支持5、综合的心脏骤停后治疗第二十五页，共五十七页。心肺复苏（CPR）所需的一切只是一双手

第二十六页，共五十七页。什么是心肺复苏第二十七页，共五十七页。徒手心肺复苏

挽救心跳、呼吸骤停病人的方法------心肺复苏法第二十八页，共五十七页。

心肺复苏(CPR)

其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。第二十九页，共五十七页。心肺复苏的适用情况心脏病溺水、触电中毒、过敏、气道梗阻CPR第三十页，共五十七页。心肺复苏

心跳停止：

救命的黄金时刻:4分钟以前现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟心肺复苏是一门救命的绝活

脑缺氧时间症状

15秒意识丧失

30秒呼吸停止

1分瞳孔散大

4分-----6分脑细胞受到损伤

10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)第三十一页，共五十七页。

4分钟内行CPR，存活率50%；

4~6分钟行CPR，存活率10%超过6分钟，存活率为4%10分钟以上，存活率极低CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降7-10%心肺复苏

第三十二页，共五十七页。成人基础生命支持简化流程无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）启动急救系统启动急救系拿到除颤器开始心肺复苏检查心率如有必要开始除颤每2分钟重复一次用力按压，快速按压第三十三页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）首先评估环境，确认环境是否安全；第三十四页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）检查伤者意识、呼吸

第三十五页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）呼救：快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮拨打急救电话120，打完电话告诉我！有会救护的请一起来救护。第三十六页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）恢复急救体位第三十七页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）第三十八页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）第三十九页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）心脏位置第四十页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）胸骨下压深度：至少5厘米按压频率：至少100次/分钟第四十一页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）检查并清理气道第四十二页，共五十七页。成人、儿童、婴儿打开气道的差异CPR操作方法（C-A-B）第四十三页，共五十七页。口对口，口对鼻，口对口鼻，口对呼吸面罩等CPR操作方法（C-A-B）第四十四页，共五十七页。CPR操作方法（C-A-B）30:2按压频率第四十五页，共五十七页。儿童打开气道儿童胸外按压儿童CPR婴儿打开气道婴儿胸外按压第四十六页，共五十七页。心肺复苏有效的表现面色瞳孔大小，对光反射存在有脉搏及呼吸眼球能动，手脚抽动，呻吟第四十七页，共五十七页。恢复体位第四十八页，共五十七页。1．

医生已确定病人死亡

2.复苏成功，伤者恢复心跳救护人已筋疲力尽4.有别人接替心肺复苏工作终止CPR的指标第四十九页，共五十七页。注意事项实施按压越早效果越好。尽量不要中断按压。每次按压必须保证胸部回弹。吹气量不可过大。第五十页，共五十七页。30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2按压速度：至少100次/分钟按压深度：成人至少5cm

儿童大约5cm，婴儿大约4cm按压:放松=1:1尽可能减少胸外按压的中断尽可能将中断控制在10秒钟以内

小结第五十一页，共五十七页。

特殊表现（V字手势）

气道不完全阻塞（咳喘啼绀）气道完全阻塞（