2023年上海下半年主治医师消化科中级主管技师职称考试试题

上海2０２3年下半年主治医师（消化科)中级主管技师职称考试试题一、单项选择题（共2５题，每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、微小胃癌的直径A.<0．5ｃmＢ．＜1.0cｍC．<1．５cｍD.＜2.0cmE．<2.5cm2、患者女性,３２岁，与家人气愤后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险，好转后出院。回家后２０d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊，初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎Ｄ.急性脊髓炎Ｅ．中毒性脑炎后遗症3、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A．美曲膦酯(敌百虫）B．氧化乐果C．对硫磷D．敌敌畏E.甲拌磷4、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提醒A．积极脉瓣狭窄B．积极脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D．动脉导管末闭E.二尖瓣狭窄5、患者男性,查体见肝下移,该患者不也许是A．右侧大量胸腔积液Ｂ.肺气肿Ｃ．内脏下垂Ｄ.右下肺炎E.膈肌下降6、关于慢性胃炎的临床表现描述对的的是A.见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B．Ｂ型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病Ｃ.与饮食因素无关D.慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.症状的严重限度与胃镜下表现相符7、肝细胞性黄疸的特点是A．皮肤黄绿色B．有血红蛋白尿C.尿胆原减少D.皮肤瘙痒显著E.血中结合和非结合胆红素均增高８、引起心脏冲动增强的疾病不涉及A.甲状腺功能亢进Ｂ．甲状腺功能减低C．贫血D.发热E.低血糖9、干酪型结核性腹膜炎的重要并发症为A.肠梗阻B．肠瘘C.消化道出血D.急性肠穿孔E.肠粘连10、有关胃癌的病因和发病机制错误的是Ａ.环境和饮食因素B.幽门螺杆菌感染C．遗传因素D.病毒感染E．癌前状态ﻫ1１、患者男性，35岁,黏液脓血便1年,无发热，常件里急后重。壹体：左下腹轻压痛,未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最也许的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D．结肠癌Ｅ．结肠息肉12、患者男性,38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损,有明显的肢端肥大症,下列哪项检核对该患者最故意义A.GHB.PRLC.ACTHD.ＦSHE．TSＨ13、下列关于肝性脑病的说法，错误的是Ａ．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．苯乙醇胺为假性神经递质C．GABＡ是克制性神经递质Ｄ.5-羟色胺是克制性神经递质Ｅ.克制性神经递质只能在脑内形成14、胃内分泌促胃液素的细胞重要是A．主细胞B．黏液细胞Ｃ.G细胞D.胃内分泌细胞E．壁细胞15、患者男性,56岁,既往数年胃溃疡痛史,近3个月明显消瘦，上腹痛加重,无规律，一方面考虑的诊断A.溃疡恶变Ｂ．溃疡复发C．溃疡出血Ｄ．溃疡面扩大Ｅ.合并胃泌素瘤1６、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B.息肉型C．溃疡型Ｄ.溃疡浸润型E．弥漫浸润型1７、患者,14岁，以“寒战、高热5ｄ”来诊。查体：体温4０.1℃,急性病容,呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常,肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时,下列哪项检查最重要A．血常规B．血沉Ｃ.肝、胆、脾超声D．血或骨髓培养E.尿细菌培养18、Krukeｎbeｒg瘤发生在哪个部位A.肠壁B.盆腔C．卵巢D.大网膜E．膀胱1９、关于碘对比剂的叙述，错误的是A.是阳性对比剂B.是阴性对比剂C.必须做过敏实验Ｄ．分离子型和非离子型E．分有机碘化物和无机碘化物20、患者女性，32岁,1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查:回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是A．腹泻与便秘交替发作B．抗炎治疗无效Ｃ．黏液脓血便D.腹部包块E.瘘管形成２１、一台互换机具有24个10/1０0Ｍｂｐｓ全双工端口和2个1000Mｂpｓ全双工端口，假如所有端口都工作在全双工状态，那么该互换机总带宽应为A.４.4GbpsB．6．4GｂpsC．6.8ＧｂｐｓD.８.8Gｂps22、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A．1０mmB.1０ｃmC.９mmD．５5ｍｍＥ.5cm23、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称Ａ．外内方向B.后前方向Ｃ.掌背方向D.内外方向E．前后方向24、下列哪项可引起金属音调咳嗽A.喉炎B.声带炎C.支气管癌D．喉癌E．百日咳2５、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A.百日咳B．胸膜炎C.肺炎Ｄ.肺脓肿E.肺结核二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有２个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分;少选,所选的每个选项得0．5分）１、患者男性，44岁,2年来常出现右上腹痛，半夜加重，疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有也许的诊断是A．慢性胃炎B．胃癌C．胃黏膜脱垂D．胃溃疡E.十二指肠壶腹后溃疡2、提醒门脉高压的临床表现是A.肝大B.腹水Ｃ．蜘蛛痣D．脾大E．肝掌３、观测心脏器腔,较好的摄影体位是A．正位B.侧位C．左侧侧位D.右前斜位E.左前斜位4、使用CT增强扫描重要目的是A．可以减少扫描时毫安秒的用量B.帮助拟定病变的位置C.提高病变组织的空间分辨率D.增强物体的对比度和观测病变组织的血供Ｅ．提高CT机的密度分辨率5、患者男性,28岁，下腹痛伴脓血便２周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B．大便菌群检查C.结肠镜检查Ｄ．钡剂灌肠E．结核菌素实验6、幽门螺杆菌的根除方案说法不对的的是A．必须联合用药Ｂ.以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C.可应用四联方案Ｄ.可选择胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑E.可选择胶体铋+质子泵克制药＋甲硝唑7、诊断肾动脉狭窄的金指标是Ａ.超声检查B．放射性核素检查Ｃ.磁共振显像或螺旋CＴ血管造影D．肾动脉血管造影E．血肌酐8、患者女性,１2岁，烦渴多饮３周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5ｄ,伴恶心、呕吐１ｄ。查体：呼吸深大,意识恍惚，血压85/５5mmHg。化验:血糖２5mmｏｌ/L，pH7.15,尿酮体3+。对该患者应一方面立即采用的治疗是A．抗生素Ｂ．补液+胰岛素C．补钾＋胰岛素D.胰岛素E.补碱性药物9、患者女性，15岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变A．自身免疫性溶血性贫血B．正细胞正色素性贫血Ｃ．淋巴细胞减少D.血小板减少E.类白血病反映10、CT的放大扫描事实上是Ａ.采用了小焦点，而使图像质量保持不变Ｂ．缩小重建范围的一种扫描方法C.缩小了X线源与病人之间的距离D.增长了病人辐射剂量的总量E．放大倍数越大,图像越清楚

11、下列哪项是肝硬化的典型病理改变A．纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C．不同限度的炎症细胞浸润D．再生结节及假小叶形成Ｅ.呈小胆管样结构的新生肝细胞12、下列定影液配方,错误的是A．硫代硫酸钠B.亚硫酸钠C.碳酸钠D.钾矾E.冰醋酸13、患者男性,40岁,忽然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰,查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音,白细胞２1×109/L，中性粒细胞0.8８,为了对的使用抗生素要进一步做下述哪项检查A．痰细菌培养及药敏Ｂ.肺功能C．肺CTD．肝功能检查Ｅ.血钾、钠、氯测定14、乙脑病人最常见的并发症是A.肺不张B．金葡菌败血症C．支气管肺炎D.尿路感染E．压疮15、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现Ａ．外周关节炎B.结节性红斑C.坏疽性脓皮病D.原发性硬化性胆管炎E.颧部红斑16、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为Ａ．再燃B.再感染C．复发D．反复感染Ｅ.二重感染17、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感,2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液,病理细胞未找到,粪检红细胞５～8个/ＨP,白细胞2~４个/HP。为明确诊断,应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B．钡剂灌肠C．直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定１８、肠结核的好发部位是Ａ．回肠B．升结肠Ｃ．回盲部D．横结肠E．直肠、乙状结肠19、患者男性，69岁,肝硬化病史８年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛,低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌，血压90/50mｍHg,脉搏1１２/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最也许的诊断是A．结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎Ｃ.肝癌结节破裂D.腹腔转移癌Ｅ．门静脉血栓形成20、男性,40岁，诊断为肝硬化,近1周出现腹水,应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr：76０2.４μｍoｌ/L,血钾3mｍoｌ/L,血钠12６mmol/L。脑电图正常。也许的诊断是A.尿毒症B.肝性脑病C.原发性醛固酮增多症D.肝肾综合征E．门静脉血栓形成21、患者女性,31岁,因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹痛、腹泻,无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好,腹平软,无压痛反跳痛肌紧张,肝脾肋下未触及。既往身体健康,否认胃病及肝病史。其出血最也许的因素是A．胃癌B．急性胃黏膜病变C.贲门黏膜撕裂Ｄ．食管胃底静脉曲张破裂E．消化性溃疡22、克隆氏病最常累及的部位是Ａ．结肠B．回馈近端C．空肠Ｄ．直肠E．回肠末端23、患者女,2５岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g／Ｌ，白细胞３１×10９/