2023年上半年广西主治医师骨外科学职称考试试卷

2023年上半年广西主治医师(骨外科学)职称考试试卷一、单项选择题（共25题,每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列关于潜在减寿年数说法不对的的是A．因死亡所致的寿命损失年B．某年龄组人群死亡者的盼望寿命与实际年龄之差的综合C.用来衡量某种死因对一定年龄组人群的危害限度D．从发病到死亡所损失的所有健康寿命年E．是人群中疾病承担测量的直接指标2、符合中度高渗性脱水的是A.口渴，乏力,缺水量为体重的２%B．极度口渴,乏力、尿少,缺水量为体重的３%C．乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%Ｄ．乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的6.5%E.仅有口渴，缺水量为体重的3%3、胸腰段骨折最常见类型是A.屈曲位B．过伸位C.屈曲旋转位D．垂直压缩型E．侧压型4、广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有A．血钙升高B．血磷升高C.血碱性磷酸酶升高D.血酸性磷酸酶升高E.血总蛋白浓度升高5、若患者胸痛部位在胸骨中上段后方,并向左肩部放射，最也许的疾病为__Ａ．食管炎症Ｂ．心绞痛Ｃ.肋间神经病变D．胸膜疾病Ｅ．肋骨骨折6、关于脊柱压痛的检查方法,下列对的的是__A．取平卧位B.取半卧位C.取端坐位D．取侧卧位E.取蹲位7、股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲、外展B.内收C．向外成角D.过伸、内收E．外展、外旋8、患者,1２岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛,无外伤史，检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。也许的诊断是Ａ.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E.左膝关节类风湿性滑膜炎9、患者，男,5５岁,右颈肩痛３年,伴右手麻5个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5~6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+),诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A．颈肩部疼痛Ｂ.X线片示有骨刺C．患侧霍夫曼征(+）D．手指麻木Ｅ．颈部活动受限10、原发性恶性骨肿瘤的重要转移方式是A.通过小动脉B．通过小静脉C．通过淋巴管D．沿神经干传播E．直接局部蔓延ﻫ11、骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是Ａ．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织Ｄ.韧带E．关节囊１2、下列哪项不是重度缺钠的临床表现Ａ.神志不清Ｂ.肌肉痉挛性抽搐C.腱反射消失D．手足麻木Ｅ．木僵、昏迷13、体格检查最也许发现的是Ａ．直腿抬高实验阳性B.足背动脉搏动明显减弱Ｃ．口唇发绀D.腰臀部明显压痛点E．腰腿部无明显阳性体征1４、下列哪项除外,均为鼓胀的重要特性A．腹大如鼓Ｂ．四肢枯瘦C.皮色苍黄Ｄ．胁下或腹部痞块Ｅ.下肢水肿15、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A．低热、盗汗、乏力、食欲缺少B．贫血、血沉增快C.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛D.X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊E．结核菌素实验阳性1６、先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是A.再脱位B.双髋关节退变性关节病C.肌肉挛缩Ｄ．术后跛行E.骨折1７、男，1８岁，踢足球时不慎摔倒后半小时就诊,查见上唇软组织挫裂伤,摇动任何一个牙，其余牙都随之摇动,该患者应当诊断为()A.冠折B．根折C．牙脱位D．牙周膜振荡E.牙槽突骨折１8、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现（）A．大转子上移征Ｂ.伤侧足呈45＆deg;~60°；外旋畸形C．患肢缩短D．伤侧足呈90°外旋畸形E.股骨大转子顶端在Nelatｏn线之上19、可摘局部义齿中塑料基托厚度应当是A.0.５mmB．0．8mmＣ．2.0mｍD.1．２mmE．２.5ｍm２0、肺内局限性的湿罗音提醒__A.急性肺水肿B．支气管痉挛C．炎性病变D．黏稠的分泌物E.胸腔积液21、最也许的诊断是A．骨肉瘤B.骨样骨瘤Ｃ．内生软骨瘤D．滑膜肉瘤Ｅ.骨巨细胞瘤2２、慢性阑尾炎最重要的体征是A.结肠充气实验阳性B．转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触痛D.右下腹局限性压痛Ｅ．腰大肌实验阳性２3、外踝部，足背外侧感觉异常及踝反射异常Ａ．L3神经根受压Ｂ.L4神经根受压C.Ｌ5神经根受压D．S1神经根受压E．L2神经根受压24、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是Ａ.跟腱挛缩B.跖筋膜挛缩C．足内侧韧带挛缩D.距舟骨脱位Ｅ.小腿三头肌挛缩25、关于半对数线图，对的的选项是A．以对数的1／2值作纵横轴尺度B．必须以横轴为算术尺度,纵轴为算术尺度Ｃ．必须以横轴为算术尺度，纵轴为对数尺度D．必须以横轴为对数尺度，纵轴为算术尺度Ｅ.横纵轴都必须为对数尺度二、多项选择题（共２５题，每题2分，每题的备选项中,有２个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选，所选的每个选项得０.５分）1、患者女，3９岁，因晨起右手手指疼痛麻木半月就诊,活动手腕后症状可减轻。腕管综合征的诊断要点为A.尺侧三个半手指感觉异常B.患手劳动后症状加剧，甩动手腕症状减轻C．拇指外展肌力差Ｄ．拇指对掌功能消失E．屈腕实验阳性Tineｌ征阳性小鱼际肌萎缩大鱼际肌萎缩２、下列哪些药物属于ＣOＸ-II特异性克制剂A．双氯酚酸钠B.布洛芬C．塞来昔布Ｄ.罗非昔布E．奈丁美酮３、膀胱癌的恶性限度取决于A.肿瘤的大小和数目Ｂ．膀胱癌浸润的深度及病理分期C.有无膀胱刺激症状D．患者年龄E.血尿的限度４、关于L3～L４椎间盘突出症临床表现的描述哪项是对的的A.直腿抬高实验阳性B.股神经牵拉实验阳性Ｃ．趾伸肌肌力减弱D.足背内侧感觉异常Ｅ.腓骨长肌肌力减弱５、男性患者，45岁,反复发作腰痛5年,近1年出现右足背放射痛,腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方,压迫神经根，最也许受压的神经根是A.腰4神经根B．腰５神经根C．骶1神经根D．腰4和腰５神经根E．以上都不对6、病因研究中形成病因假设的Ｍｉll准则不涉及下列哪个A.验证法Ｂ.求同法C.求异法Ｄ.剩余法E.共变法7、髋关节结核病灶清除术叙述对的的是A.无手术禁忌证，应初期行病灶清除术B．手术中必须将股骨头脱位才干彻底清除病灶C.对关节病变严重者,可行全髋关节置换术Ｄ．挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底Ｅ.对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术8、不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A．多核巨细胞B.基质细胞C．浆细胞Ｄ.骨母细胞E．网织内皮细胞9、男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊,血压70/60mmＨg,心率１４0/mｉn,感觉迟钝,初步判断为重度失血性休克,在等待血型鉴定和交叉配血期间最佳应用哪种液体A．5%葡萄糖溶液Ｂ．５%葡萄糖盐溶液C.乳酸钠林格液D.10%葡萄糖液Ｅ.林格液1０、肩关节周边炎的病因涉及A.肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎C.老年正常关节局部固定稍久D．颈椎间盘突出症Ｅ.颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者

11、骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥＿_Ａ.全身中毒严重，病变处在活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者B．病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术C．术前使用抗结核药物２~4周D.全关节结核，病人年龄局限性15岁时仅作病灶清除，不融合关节E.有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流12、应用抗生素防止术后感染，一般原则是Ａ.术前应用3天，术后继续用3天B．术前应用１天,术后继续用1周C．术前和术中各用一次,术后继续用1~2天D．术前不用，术后应用3天E.术前不用，术后应用至伤口拆线1３、患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常,X线片示颈５椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制，下列哪些说法对的A．椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的因素B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的因素C．多由屈曲性损伤导致D.一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系Ｅ.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫1４、脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是A．整复骨折与脱位B.解除脊髓或神经根的压迫C．内固定稳定脊柱D.部分脊髓或马尾损伤者,可于术中修复E.手术中可直接给予神经营养药物１5、肘管综合征也许出现的症状和体征有A．前臂尺侧感觉障碍B．手部尺侧一个半手指感觉障碍Ｃ.尺神经沟处Tｉnｅl征阳性D.夹纸实验阳性E．拇指不能背伸16、汽车上转运大面积烧伤的患者时，伤员在车上最抱负的体位是A．横位B．头前足后位C.头后足前位D．头高足低位Ｅ.侧卧位17、下面哪一个公式用于计算感染率A.(受检者中阳性人数/同期暴露人数)×100％B.(受检者中阳性人数/受检人数)×１00％C．（受检者中阳性人数/同期平均人数)×１0０％D．(受检者中阴性人数/受检者人数)×100％E.(某一时期内新病例数/同期平均人数)×100％18、原发性颅脑损伤不涉及A．脑震荡B.脑挫裂伤Ｃ.脑干损伤Ｄ.创伤性脑水肿E．丘脑下部损伤19、正常的血浆渗透压为A.260~280ｍmｏｌ／ＬＢ.2７0~290ｍmoｌ／LＣ.28０～30０mmｏl／LＤ．290～310mmol／LE．３00~320ｍmol／L２0、周边性面瘫__A.可以皱额、皱眉B．出现同侧颜面肌麻痹C.出现面部无汗D．多因脑血管病引起E．出现对侧颜面肌麻痹2１、该骨折不易出现下列哪种症状A．拇指不能外展B.垂腕C．虎口区感觉障碍Ｄ.掌指关节不能伸直E.拇指不能对掌22、继发性腹膜炎有休克表现,应首选哪种治疗方法Ａ．积极抗休克,如休克不能纠正,不考虑手术Ｂ．积极抗休克,如休克纠正,则用非手术治疗C．积极抗休克的同时进行手术Ｄ.立即手术E．积极抗休克，如休克不能纠正,应延缓手术23、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A.Colles骨折B．前臂双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.屈曲型肱骨髁上骨折E.肱骨干骨折24、骨纤维肉瘤的特点Ａ．病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和黏液病灶