自古军医出澡堂

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在医学史上，烙烫伤口，作为消毒愿望的一种想当然——可能出自为什么熟肉比生肉更不轻易腐败——至少存在了上千年。甚至在今天的影视作品中，依旧经常见到用烧红的木棒或匕首杵进伤口的场面，被烙烫的伤兵们能活下来，除了体壮，就靠命硬。

天下军医是一家，500年前也是一家。可能你不信，外科医师的前身本是剃头和修脚的。早在希腊希波克拉提斯时代以前，就已产生了外科。在中世纪欧洲的多数次战役中，外科医生和理发师的头衔是一样的，最早他们是贵族和王室出征时带去负责理发的随从。

直到18世纪以前，西方外科手术人员的工作室都很“通明”。日耳曼的大量外科医生在澡堂子（baths）里剃头修脚，被称之为Bader。也别以为澡堂中人头攒动，Bader们业务繁忙，实际上，文艺复兴后的数个世纪，统治欧洲的寺院遏止人们一年中洗澡超过两次。相信吗？当有人建议伊丽莎白女王一世（1533—1603）不要一年只洗一次澡时，她感到很害怕，很不解。

那时，外科医生也不成能在大学中谋到职位，更别想成为皇家学会会员。与外科医生相比，内科医生地位要高好多，他们自然瞧不起前者——这跟现在的情形有些不同，颇有“各领风骚数百年”的意味。

当然，外科医生不光有他们的澡堂，也有他们的天堂。他们是战场的宠儿，是士兵眼中的天使，这不关他们的才能与技术。只不过，回想他们以善的名义干出的蠢事、错事、恶心事，真的比恶搞更可恶。现在看来，当时的一些盲目的医学方法无异于屠杀。像前面所说的烙烫术，用沸油或烧红的烙铁来“消毒”伤口，鲜明会制造出二次损伤；用羊血直接输入失血者体内，患者除了极少数命大的，全都死于溶血；由于没有抗菌概念，感染死亡率高得惊人，远远超过战伤致死率……

一批士兵战死在敌人的刀枪炮火之下，另一批士兵那么长眠在军医的手术台上。这就是当年残酷的现实。

是的，没人知道战役史上曾经有多少来自江湖的兽医、巫师、阉猪的屠夫、理发修脚师，占据着军医官的宝座。这些军队里的“刀子手”（cutters）——士兵们这样称呼他们——即使医好的患者远远没有医坏的多，在那个只有军官和出身贵族的人才能享受医疗护理的年头，仍是普遍士兵的不二选择。文艺复兴时期，英国爱德华四世作战期间，手下有专用内科主治医生一名、两名助理内科医生、一名外科医生和13名助理外科医生。而整个部队都没有一名“皇家医官”，士兵们只能依靠“刀子手”。

历史要感谢一名“刀子手”一次宏伟的歪打正着——那是1536年的一个夜晚，主角是安布华兹·帕雷（1510—1590），一名战地军医，而他也是理发学徒出身。当时，帕雷在战场一隅的医疗所处置了多数伤员，当结果一个伤员抬上来时，筋疲力尽的帕雷察觉自己的沸油用完了。无奈，他只得找别的东西将就一下。仿佛鬼使神差，帕雷竟然用蘸有蛋黄、玫瑰油和松节油混合物的棉绒来涂抹士兵的伤口！

那个晚上，帕雷大人“难以入睡，脑子里不停地想着受伤的士兵……”“我对不起他呀，没能用沸油来给他消毒”。其次天早上，帕雷一睁眼就急切去探望那个伤兵。那简直是见证奇迹的时刻！帕雷开启纱布一看，伤口没有炎症，没有肿胀，伤兵也度过了一个可堪忍受的夜晚，而那些帕雷认为处置得很模范、到位的伤员，却……

安布华兹·帕雷升任首席军队外科医官，出版了《枪伤疗法》一书，更重要的是，他报请国王废止了那种对伤者看似重要的烙烫酷刑。

还有什么比这更富戏剧性的，战场上的每一个进步都是用多数士兵的痛楚、鲜血与生命换来的吗？

直到19世纪相继解决了麻醉、消毒和输血问题，加之20世纪展现抗菌药物后，外科技术才有了突飞猛进的进展。军事医学逐步进展成一门重要科学，成为巩固军队战斗力的有效气力。在当今的战伤救治中，对于伤口，不仅有一整套养护其布局与功能的科学设计，还有兼顾舒适度、美观与未来生活的人文关切。军医官们终于得到了学识、技能和尊严，成为名副其实的战场救治神。

如今，无论是在战场腹地的野战方舱医院，还是在半空中的救治直升机舱，以及国际大会美丽豪华的讲坛之上，“刀子手”的后代们已然土豪般地喜悦翻身了。

话说离我们最近的伊拉克战役，美军创造了伤员生存率超过90%的奇迹，远远高于以往的历次战役。统计学说明，这得益