2023年中国兵器工业总公司北京北方医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国兵器工业总公司北京北方医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是()

A.尺神经

B.桡神经

C.肌皮神经

D.前臂内侧皮神经

E.正中神经

答案：E

本题解析：

暂无解析2.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()

A.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌

B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C.牛伤寒、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌

D.猪伤寒、火鸡沙门菌、鸭沙门菌

E.肠炎沙门菌、猪霍乱、鸭沙门菌

答案：A

本题解析：

暂无解析3.肾小球滤过分数是指：

A.肾血浆流量/肾血流量

B.肾血流量/肾血浆流量

C.肾小球滤过率/心输出量

D.肾小球滤过率/肾血流量

E.肾小球滤过率/肾血浆流量

答案：E

本题解析：

暂无解析4.位于肘窝中央的结构是()

A.肱动脉

B.肱二头肌腱

C.肘部淋巴结

D.肱桡肌肌腱

E.旋前圆肌肌腱

答案：B

本题解析：

暂无解析5.胸痛的性质多种多样，如()引起的多呈烧灼感。

A.心绞痛

B.气胸

C.食管炎

D.胸膜炎

答案：C

本题解析：

食管炎：即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。主要以“烧心”，吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到“发噎”，甚至呕吐。

6.气溶胶指()

A.烟、尘、雾

B.蒸汽

C.尘、雾

D.尘、烟

E.烟、雾

答案：A

本题解析：

暂无解析7.铅中毒可引起()

A.ALA增加

B.胆色素原增加

C.血红素增加

D.尿卟啉增加

E.琥珀酰CoA减少

答案：A

本题解析：

暂无解析8.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案：E

本题解析：

暂无解析9.有关右主支气管的说法,正确的是()

A.细而长

B.粗短而陡直

C.异物不易进入

D.食管通过其后方

答案：B

本题解析：

暂无解析10.头颈部最大的浅静脉是()。

A.颈外静脉

B.头静脉

C.颈内静脉

D.头皮静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析11.糖尿病

A.一过性尿糖阳性

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案：C

本题解析：

暂无解析12.胸骨角()

A.平对第2肋软骨

B.平对第3肋软骨

C.位于颈静脉切迹上方

D.参与组成胸锁关节

E.以上都不对

答案：A

本题解析：

暂无解析13.下列哪项不属于苯妥英钠的临床用途()

A.癫痫小发作

B.癫痫大发作

C.癫痫局限性发作

D.快速型心律失常

E.中枢疼痛综合征

答案：A

本题解析：

暂无解析14.进入疟区工作时，可选用病因预防药()。

A.奎宁

B.氯奎

C.青蒿素

D.乙胺嘧啶

答案：D

本题解析：

乙胺嘧啶抑制各种疟原虫红外期速发型子孢子的裂体增值，是预防疟疾的首选药。

15.关节的辅助结构不包括()。

A.椎间盘

B.黄韧带

C.关节突关节

D.棘间韧带

E.棘上韧带

答案：C

本题解析：

关节的辅助结构主要包括韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞。故本题应该选择C选项，关节突关节属于椎骨连接主要关节。

16.相对作用强度和相对毒性强度均小的是()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.罗哌卡因

答案：A

本题解析：

暂无解析17.属于原核细胞型微生物有()

A.真菌

B.噬菌体

C.新型隐球菌

D.细菌

E.病毒

答案：D

本题解析：

暂无解析18.天然食物中蛋白质生物学价值最高的是

A.瘦猪肉

B.鸡蛋

C.牛奶

D.鱼

E.黄豆制品

答案：E

本题解析：

暂无解析19.罂粟()

A.有效部位

B.活性成分

C.人工合成药

D.体内活性物质

E.药用植物

答案：E

本题解析：

暂无解析20.下列哪种药物不是磺脲类降糖药物？()

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列美脲

D.二甲双胍

答案：D

本题解析：

二甲双胍为双胍类口服降糖药。

21.关于影响能量代谢的因素，描述错误的是()。

A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著

B.精神活动对能量代谢没有影响

C.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大

D.在20℃～30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定

答案：B

本题解析：

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神活动等。人的精神处于紧张状态，如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时，能量代谢率显著增高。

22.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：C

本题解析：

《处方管理办法》第十八条规定："处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。"

23.糖尿病诊断标准中空腹血糖值为()。

A.7.0mmol/L

B.11.1mmol/L

C.7.0～11.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案：A

本题解析：

空腹血糖值7.0mmol/L称为高血糖症，如果再次测定，空腹血糖仍7.0mmol/L，则可诊断为糖尿病。

24.高压氧的绝对禁忌证之一是（)

A.肺结核

B.有颅骨缺损者

C.未经处理的气胸

D.收缩压>150mmHg

E.体温>38

答案：C

本题解析：

暂无解析25.递呈可溶性Ag最有效的APC是

A.Mφ

B.朗格汉斯细胞

C.DC

D.并指状细胞

E.B细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析26.肾动脉发自

A.腹主动脉

B.腹腔干

C.肠系膜上动脉

D.肠系膜下动脉

E.肝右动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析27.《医疗机构制剂许可证》有效期为(?5)年。有效期届满，需要继续配置制剂的，医疗机构应当在许可证有效期届满前(?6)个月申请换发。

A.4；6

B.5；6

C.3；12

D.4；12

答案：B

本题解析：

暂无解析28.Ig分成五类的依据是()。

A.VL抗原特异性的不同

B.VH抗原特异性的不同

C.CL抗原特异性的不同

D.CH抗原特异性的不同

E.CL及CH抗原特异性的不同

答案：D

本题解析：

暂无解析29.关于霍乱流行病学特点，哪项是错误的？

A.病人和带菌者是主要的传染源

B.流行季节以夏秋季，7~10月为多

C.主要经水和食物传播，O139也不例外

D.病后免疫力可持续终生

E.第八次世界性大流行可能会由O139霍乱弧菌引起

答案：D

本题解析：

暂无解析30.蛋白质一级结构是()。

A.α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲

B.亚基集结

C.氨基酸的种类和排列顺序

D.多肽链的螺旋、折叠

答案：C

本题解析：

蛋白质一级结构为氨基酸的种类和排列顺序；二级结构为某一段肽链的局部空间结构，包括α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲；三级结构为全部氨基酸残基的相对空间位置；两条或两条以上的多肽链，通过非共价键相连，每一条肽链称为亚基，亚基与亚基之间特定的空间排布和相互作用称为蛋白质的四级结构。

31.机体内()分泌过多时，患者可出现"水牛背"和"圆月脸"等现象。

A.胰高血糖素

B.盐皮质激素

C.糖皮质激素

D.胰岛素

答案：C

本题解析：

糖皮质激素：又名"肾上腺皮质激素"，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，也可由化学方法人工合成，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎作用。但是长期大量应用会引起不良反应：(1)会使代谢紊乱，出现皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。(2)诱发或加重感染，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。(3)诱发高血压和动脉硬化。(4)抑制儿童生长发育等不良反应。

32.下列哪项是感染性发热的病因

A.脑外伤

B.风湿热

C.甲状腺功能亢进症

D.支原体肺炎

E.烧伤

答案：D

本题解析：

暂无解析33.注册的有效期为?

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案：B

本题解析：

暂无解析34.国内咯血最常见的病因是()

A.流行性出血热

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管结核

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

暂无解析35.胸膜下界在腋中线处相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案：D

本题解析：

暂无解析36.丁卡因最常用于()

A.表面麻醉

B.传导麻醉

C.浸润麻醉

D.蛛网膜下腔麻醉

E.硬膜外麻醉

答案：A

本题解析：

暂无解析37.由坐骨神经支配的肌是()

A.臀大肌

B.臀中肌

C.臀小肌

D.股二头肌

E.股四头肌

答案：D

本题解析：

暂无解析38.T细胞表面具有如下哪些受体()

A.EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体

B.Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体

C.SRBC受体、抗原受体、EB病毒受体、丝裂原受体

D.SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体

E.EA花环、EAC花环、丝裂原受体

答案：D

本题解析：

暂无解析39.HMG-CoA还原酶抑制药()

A.保护肾脏

B.保护血管内皮细胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本题解析：

暂无解析40.务必正在卫生防疫机构的指示监视下紧密消毒后处理的?

A.被甲类传染病病原体净化的污水

B.被可疑乙类传染病人用过的物品

C.被可疑丙类传染病人用过的物品

D.被乙类传染病病原照顾者用过的物品

答案：A

本题解析：

暂无解析41.激活后能促进脂肪分解代谢的受体是

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.β3受体

答案：E

本题解析：

暂无解析42.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字?

A.主治医师

B.其他医生

C.院长

D.护士长

答案：A

本题解析：

暂无解析43.穿经圆孔的神经是()

A.展神经

B.滑车神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.动眼神经

答案：C

本题解析：

暂无解析44.右胸下部肋间隙变窄，语颤减弱，气管右移，呼吸音减低。诊断应考虑为

A.胸腔积液

B.压迫性肺不张

C.肺气肿

D.胸膜肥厚

E.气胸

答案：D

本题解析：

暂无解析45.关于药物取消折返的机理，哪项错误()

A.取消单向传导阻滞E

B.相对延长ERP

C.促使邻近细胞ERP的不均一

D.绝对延长ERP

E.使单向传导阻滞成双向阻滞

答案：C

本题解析：

暂无解析46.发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的

A.只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定

B.只能向人民法院起诉

C.可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉

D.不能进行任何申请或起诉

答案：C

本题解析：

暂无解析47.禁食72小时后，体内能量由()提供。

A.蛋白质的糖异生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

答案：A

本题解析：

暂无解析48.下列除哪种情况外，均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销执业证书

A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的

B.泄露患者隐私、造成严重后果的

C.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按规定报告的

D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的

E.造成二级医疗技术事故的

答案：E

本题解析：

暂无解析49.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属()

A.个案法

B.调查法

C.临床观察法

D.心理测验法

E.实验法

答案：B

本题解析：

暂无解析50.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行()。

A.终止妊娠

B.产前诊断

C.结扎

D.输血

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.内环境包括

A.细胞内液

B.组织液

C.血浆

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析2.Ⅱ型超敏反应性疾病包括()。

A.输血反应

B.新生儿溶血症

C.类风湿

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：A、B、D

本题解析：

Ⅱ型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后，通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。

3.关于蛛网膜下隙的描述正确的是()

A.蛛网膜和硬脊膜之间

B.蛛网膜和软脊膜之间

C.充满脑脊液

D.下部扩大为终池

E.终池为硬膜外麻醉的部位

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析4.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训，组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：B、D

本题解析：

暂无解析5.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析6.可以参加执业医师资格考试的人员包括()。

A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

B.具有高等学校医学本科以上学历，在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的

D.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满3年的

E.具有高等学校医学本科以上学历

答案：B、C

本题解析：

暂无解析7.病毒灭活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留细胞融合特性

E.保留遗传特性

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.下列属于垂体后叶素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催产素

D.生长激素

答案：B、C

本题解析：

垂体后叶素由下丘脑分泌，由神经垂体贮存和释放，包括：抗利尿激素和催产素。

9.关于HCO3-重吸收的叙述，正确的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.呼气时

A.肺内压低于大气压

B.胸内负压的绝对值减小

C.静脉回流量较吸气时减少

D.肺泡表面活性物质分子密度增大

E.肺的回缩力减小

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.有关医院内医疗废物的处置正确的是（）

A.在废物产生护理单元进行分类收集

B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物

C.放射性废物按放射防护条例的规定处置

D.医院应设置医疗废物暂存点

E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.下列不利于钙吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白质

D.植酸

E.维生素D

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析13.输血可以引起哪些感染

A.艾滋痔

B.梅毒

C.巨细胞病毒感染

D.丙型肝炎

E.弓形虫病

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.咯血伴杵状指多见于()。

A.支气管肺癌

B.肺脓肿

C.肺炎

D.支气管扩张

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析15.下列叙述正确的是()。

A.乡、镇既有卫生院，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。

B.乡、镇有卫生院，而没有计划生育技术服务机构的，且不能满足计划生育工作需要的，应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。

C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的，不再新设立计划生育.技术服务机构，乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。

D.乡、镇既没有卫生院，又没有计划生育技术服务机构的，必须设立计划生育技术服务机构。

E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析16.翻译的特点是

A.沿mRNA的5\"→3\"方向进行

B.起始密码子位于mRNA开放阅读框的5\"端

C.终止密码位于mRNA开放阅读框的3\"端

D.多肽链合成方向是从C端→N端延伸

E.需要消耗ATP和GTP

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析17.下列方法中，属于描述性研究的有：

A.现况调查

B.队列研究

C.病例对照研究

D.生态学研究

答案：A、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，描述性研究，又称为描述流行病学，是流行病学研究方法中最基本的类型，主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要有：现状研究（横断面研究）、生态学研究、监测等。

A项：现况调查，又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。

D项：生态学研究，亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系，即以群体为观察和分析单位，通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，分析该因素与疾病的关系。D项正确。

因此，选择AD选项。

18.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。

A.卫生支农

B.进修

C.学术交流

D.经卫生局批准的义诊

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.内脏痛的特征有()。

A.缓慢、持久

B.定位不精确

C.对机械牵拉不敏感

D.可伴有牵涉痛

答案：A、B、D

本题解析：

内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有：①定位不准确；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。

20.继发性肺结核的类型包括()

A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核球

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

继发性肺结核的主要类型包括：(1)局灶型肺结核；(2)浸润型肺结核；(3)慢性纤维空洞型肺结核；(4)干酪样肺炎；(5)结核球；(6)结核性胸膜炎。

21.心电图的诊断价值()。

A.确诊心律失常

B.辅助诊断房室肥大

C.判断心功能

D.确诊心肌梗塞

答案：A、B、D

本题解析：

临床上无法通过心电图判断心功能。

22.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育()。

A.基本养老保险

B.基本医疗保险

C.社会抚恤

D.生育保险

E.人寿保险

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.有关药物的过敏反应，下列因素无关的有()。

A.患者的年龄

B.药物的剂量

C.患者体质

D.患者体重

答案：A、B、D

本题解析：

药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。

24.R质粒包括

A.RTF

B.r决定因子

C.F质粒

D.异染颗粒

E.中介体

答案：A、B

本题解析：

暂无解析25.对枕下三角的描述，正确的是()

A.内有椎动脉和枕下神经经过

B.底为后纵韧带

C.内上界为头后大直肌

D.外上界为头下斜肌

E.外下界为半腱肌

答案：C、D

本题解析：

暂无解析26.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()

A.是发生争议医院的医生

B.是患者经治医生的亲属

C.是患者的亲属

D.曾经与患者发生过医疗纠纷

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新生隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析28.人类中枢免疫器官包括()。

A.骨髓

B.淋巴结

C.脾脏

D.胸腺

答案：A、D

本题解析：

中枢免疫器官又称一级免疫器官，主要包括骨髓和胸腺。

29.普萘洛尔的作用有()。

A.抑制肾素分泌

B.呼吸道阻力增大

C.抑制脂肪分解

D.心脏收缩力减弱，心率降低

答案：A、B、C、D

本题解析：

普萘洛尔可使心率减慢，心肌收缩力和心排出量降低；支气管阻力有一定程度的增高；抑制肾素释放；抑制脂肪分解。

30.关于翼点正确的有()。

A.在颞窝前下部

B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处

C.呈"H"形

D.内面有大脑中动脉通过

E.骨板薄弱，易发生骨折

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析三.判断题(共15题)1.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.LD50值与急性毒性大小成正比。()

答案：错误

本题解析：

LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。

3.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

4.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()

答案：错误

本题解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿，急性肺水肿或脑水肿和高血压，也可用于配合补液，加速某些经肾消除的毒物排泄。

5.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

7.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案：正确

本题解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

9.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。

答案：

本题解析：

饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。

2.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12~15岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。

根据上述案例，回答下列问题：

（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？

（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？

答案：

本题解析：

（1）根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：

1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。

3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。

（2）作为疾控中心工作人员：

1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3）确定暴发或流行的存在

4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5）核实病例并计算病例数

6）描述性分析（三间分布）

7）建立并验证假设

8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9）完善现场调查。

4.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

5.患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。

答案：

本题解析：

1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排

诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长

（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。

2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。

完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。

②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。

③肿块穿刺针吸涂片检查

④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值

⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。

根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。

卷II一.单项选择题(共50题)1.下列属于正中神经支配的感觉区域是()。

A.手背桡侧半及桡侧两个半指背面皮肤

B.手背桡侧半及桡侧两个半指的掌面和背面的皮肤

C.桡侧三个半指掌面和手掌桡侧2/3的皮肤

D.手指尺侧1/3和尺侧一个半指的掌侧皮肤，手背尺侧半及尺侧两个半手指背面皮肤

答案：C

本题解析：

暂无解析2.关于上腔静脉的描述,下列那项错误()

A.由左右头臂静脉合成

B.走行中穿过膈的腔静脉孔

C.入右心房前收纳奇静脉

D.为上腔静脉系的主干

答案：B

本题解析：

暂无解析3.革兰染色顺序正确的是()

A.结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液

B.结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红

C.碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫

D.石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫

E.石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)

答案：B

本题解析：

暂无解析4.蛛网膜下腔()

A.位于硬膜与蛛网膜之间

B.脑和脊髓的蛛网膜下腔互不相通

C.腔内含有脑脊液

D.经室间孔与脑室系统相通

答案：C

本题解析：

暂无解析5.能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是()。

A.西咪替丁

B.哌仑西平

C.奥美拉唑

D.恩前列醇

答案：C

本题解析：

胃酸是由胃壁细胞分泌的，是诱发消化性溃疡的主要因素。胃壁细胞上存在多种与胃酸分泌有关的受体，如胃泌素受体、H组胺受体、M胆碱受体等，胃泌素受体、H受体、M胆碱受体激动的最终共同的结果是促进质子泵功能，导致胃酸分泌增加，因此胃酸形成的最后环节为质子泵。故质子泵抑制药是最直接和有效的抑制胃酸产生的手段。

6.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔处连脑桥

B.占据椎管全长

C.表面无明显的节段性

D.全长粗细一样

答案：C

本题解析：

暂无解析7.日本血吸虫病引起的肝硬化为

A.胆汁性肝硬化

B.门脉性肝硬化

C.坏死后性肝硬化

D.干线型肝硬化

E.淤血性肝硬化

答案：D

本题解析：

暂无解析8.肾小球滤过率是指：

A.每分钟两侧肾脏的血浆流量

B.每分钟每侧肾脏生成的原尿量

C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量

D.每分钟每侧肾脏生成的终尿量

E.每分钟两侧肾脏生成的终尿量

答案：C

本题解析：

暂无解析9.糖尿出现时，全血血糖浓度至少为

A.83.33mmol／L（1500mg／d1）

B.66.67mmol／L（1200mg／d1）

C.27.78mmol／L（500mg／d1）

D.11.11mmol／L（200mg／d1）

E.8.89mmol／L（160mg／d1）

答案：E

本题解析：

暂无解析10.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字

A.主治医师

B.其他医生

C.院长

D.护士长

E.患者家属

答案：A

本题解析：

暂无解析11.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

A.急性增生性肾小球肾炎

B.快速进行行性肾小球

C.膜性肾小球肾炎同

D.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)

E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)

答案：D

本题解析：

暂无解析12.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是()

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.对氨基水杨酸

E.氨苄西林

答案：B

本题解析：

利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。

13.具有传导运动功能的神经是()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.膈神经

D.锁骨上神经

答案：C

本题解析：

暂无解析14.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

A.大白肾

B.蚤咬肾和大红肾

C.多发性小脓肿

D.多囊肾

E.固缩肾

答案：B

本题解析：

暂无解析15.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支

D.远曲小管

E.集合管

答案：B

本题解析：

暂无解析16.肝硬化腹水性质常为()

A.乳糜样腹水

B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性

D.腹水细胞总数是200×10／L，分类以单核细胞为主

E.腹水细胞总数＞1000×10/L，分类以多核细胞为主

答案：B

本题解析：

肝硬化腹水性质常为漏出液。

17.正常淋时巴细胞约占白细胞总数的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：D

本题解析：

暂无解析18.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是()。

A.骤然冷却

B.缓慢冷却

C.浓缩

D.加入浓的无机盐

E.加入浓盐酸

答案：B

本题解析：

暂无解析19.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆碱

E.以上都不行

答案：C

本题解析：

暂无解析20.下述哪种说法是正确的()。

A.乡、镇已有医疗机构的，不再新设立计划生育技术服务机构；但是，医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)

B.乡、镇已有医疗机构的，应新设立计划生育技术服务机构

C.乡、镇没有医疗机构的，也不再新设立计划生育技术服务机构

D.设立乡级计划生育技术服务机构，由县级计划生育行政部门批准

E.设立乡级计划生育技术服务机构，由县级以上计划生育行政部门批准

答案：A

本题解析：

暂无解析21.下列内镜需灭菌但除外()

A.胸腔镜

B.脑室镜

C.支气管纤维镜

D.腹腔镜

E.关节镜

答案：C

本题解析：

暂无解析22.肝脏进行性肿大，质地坚硬如前额，多见于

A.肝脓肿

B.脂肪肝

C.肝炎

D.右心衰竭

E.肝癌

答案：E

本题解析：

暂无解析23.贵要静脉()

A.起于手背静脉网桡侧

B.沿肱二头肌外侧上升

C.注入肱静脉或腋静脉

D.是上肢最长的静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析24.患者安于已适应的角色，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

A.减退

B.缺如

C.冲突

D.强化

E.异常

答案：D

本题解析：

常见患者角色变化有：①角色行为冲突，患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退，因其他角色冲击患者角色，从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个患者，拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常，指患者受病痛折磨，感到悲观、失望，不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化，安于患者角色的现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。

25.医师在执业活动中，有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时，应负的法律责任不包括()。

A.给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动

B.情节严重的，吊销其医师执业证书

C.罚款5000元以上

D.构成犯罪的，依法追究刑事责任

E.罚款3000元以上

答案：C

本题解析：

暂无解析26.国家鼓励下列人员率先献血：

A.工人

B.农民

C.知识分子

D.高等学校在校学生

E.中等学校在校学生

答案：D

本题解析：

暂无解析27.正中神经不支配下列的肌肉是()

A.桡侧腕屈肌

B.肱桡肌

C.旋前圆肌

D.掌长肌

E.指浅屈肌

答案：B

本题解析：

暂无解析28.关于颈总动脉,何者错误()

A.起自主动脉

B.外侧邻颈内静脉

C.行于颈动脉鞘内

D.平甲状软骨上缘处分为两支

E.壁内有压力感受器

答案：A

本题解析：

暂无解析29.伴有支气管哮喘的心绞痛不选用()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.硝苯地平

答案：A

本题解析：

暂无解析30.40岁以上听到第三心音，常提示

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.心肌供血不足

D.贫血

E.心功能不全

答案：E

本题解析：

暂无解析31.下列哪项不属于门脉高压症：

A.脾肿大

B.胃肠道淤血

C.蜘蛛痣

D.腹水

E.侧支循环形成

答案：C

本题解析：

暂无解析32.由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.单纯癌

E.腺鳞癌

答案：C

本题解析：

暂无解析33.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱中至少应保存多少天?

A.4天

B.5天

C.6天

D.7天

答案：D

本题解析：

暂无解析34.促进肾小管重吸收钠的是

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：C

本题解析：

暂无解析35.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。

A.瘤

B.肉瘤

C.癌

D.母细胞瘤

答案：C

本题解析：

上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物，多由刺激或微生物寄生而起，分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。

36.体内蛋白质分解代谢的终产物是()

A.肌苷、肌酸

B.CO、HO、尿素

C.氨基酸、肽类

D.氨基酸

E.肽类

答案：B

本题解析：

暂无解析37.内侧丘系()

A.传导意识性本体感觉和精细触觉

B.由红核发出的纤维形成

C.终于内侧膝状体

D.纤维来自后角固有核

答案：A

本题解析：

暂无解析38.可吸入性粉尘直径小于()

A.10μm

B.0.5μm

C.1μm

D.5μm

E.15μm

答案：E

本题解析：

暂无解析39.下列何者具有折光作用()

A.巩膜

B.虹膜

C.视网膜

D.玻璃体

答案：D

本题解析：

暂无解析40.有关心音分裂的说法，以下哪项不正确

A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致

B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭

C.生理情况下，亦可出现心音分裂

D.房间隔缺损时，有第二心音分裂

E.右束支传导阻滞时，有第一心音分裂

答案：B

本题解析：

暂无解析41.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗

A.盐酸吗啡

B.罗通定

C.磷酸可待因

D.盐酸哌替啶

答案：D

本题解析：

暂无解析42.关于直肠的说法中,何者不对()

A.直肠因其垂直而得名

B.女性直肠的前方有子宫及阴道

C.其末端开口于肛门

D.在盆膈以上的膨大部分称直肠壶腹

E.于第三骶椎处接乙状结肠

答案：A

本题解析：

暂无解析43.进口单位在申报食品及相关产品检验时，以下资料都必须提供，除了

A.添加剂

B.输出国或地区所使用的农药

C.熏蒸剂

D.食品生产单位

E.有关A.B.C所述制剂的检验报告

答案：D

本题解析：

暂无解析44.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的（）

A.无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌

B.使用中消毒剂细菌总数应≤200cfu/mL，致病性微生物不得检出

C.无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu／mL，致病性微生物不得检出

D.使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL，允许检出金黄色葡萄球菌

E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu／mL，致病性微生物不得检出

答案：E

本题解析：

暂无解析45.治疗急、慢性骨髓炎宜选用()。

A.青霉素G

B.多粘菌素类

C.克林霉素

D.多西环素

答案：C

本题解析：

克林霉素或林可霉素是治疗骨髓炎的首选药物。

46.椎动脉()

A.起自颈总动脉

B.穿第7至第1颈椎横突孔

C.以破裂孔进入颅腔

D.入颅后，左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉

E.直接分为左、右大脑后动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析47.病人的道德义务有（）。

A.保持健康和恢复健康的责任

B.服从医生制定的医疗方案

C.帮助医务人员工作

D.服从医院的行政领导

E.要求家属帮助护士工作

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点3：在医患关系中病人的道德权利与道德义务；

1．医患关系中病人的道德权利

（1）基本的医疗权：人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利，有权得到公正、一视同仁的待遇。与病人基本的医疗权相对应的是医生为病人诊治的基本义务。

患者对自己所患疾病的有关情况及预后有知悉的权利。病人参与医疗是现代医学模式和医患关系模型所特别强调的，也是病人权利的实质内容之一。医生应该用病人或家属(包括代理人)能够听懂的语言，告诉病人有关诊断、治疗和预后的信息。患者对疾病的认知权与医生的解释说明病情的义务是相对应的。

（2）知情同意权和知情选择权：知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重，并有助于病人自主权的合理行使。

拒绝治疗是病人的自主权，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医生可以否定病人的这一要求。如一个患急性化脓性阑尾的病人，面临阑尾穿孔的危险，但他因惧怕开刀而拒绝手术治疗；又如某些自杀未遂的病人，拒绝输液、洗胃等抢救措施等。对此医务人员应耐心劝导病人，必要时通过家属或有关部门的批准行使特殊干涉权来履行义务。

（3）保护隐私权：患者对于自己生理的、心理的及其他隐私，有权要求医务人员为其保密。病人的病历及各项检查报告、资料不经本人同意不能随意公开或使用，病人出于诊治疾病的需要使医生知晓自己的隐私，但医生没有权利泄露病人的隐私，这对建立相互尊重、相互信任的医患关系是十分重要的。病人要求保护隐私权与医生的医疗保密的义务相对应。

病人有权要求医生为其保守医疗秘密，但当病人的这一权利对他人或社会可能产生危害时，医生的干涉权或他的社会责任可以超越病人的这种权利要求。如病人患有传染病，病人有自杀的念头等情况，尽管病人要求为其保密，医生还是应根据具体情况，通知家属或有关部门。

（4）获得休息和免除社会责任权：有些疾病使病人不能正常工作，需要休息，不能履行其应尽的社会义务，不能继续承担其健康时承担的某些社会责任。因此，这些病人有获得休息和免除社会责任的权利。但病人免除社会责任权是有限度的。

2．医患关系中病人的道德义务

（1）如实提供病情和有关信息：如实提供病情和有关信息既是及时、正确的诊断、治疗的前提，也是防止传染性疾病扩散、蔓延的基础。

（2）在医师指导下接受和积极配合医生诊疗。

（3）遵守医院规章制度。

（4）支持医学学习和医学发展。

48.关于酶竞争性抑制剂的叙述，下列错误的是()。

A.抑制剂与酶非共价结合

B.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

C.当抑制剂存在时Km值变大

D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

答案：B

本题解析：

酶竞争性抑制剂与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产生酶活性的可逆的抑制作用。它与酶的活性中心相结合，而且这种结合是可逆的。如果抑制剂浓度恒定，则在低底物浓度时抑制作用最为明显，增大底物浓度，抑制作用随之降低，底物浓度增大至很浓时，抑制作用近于消失，达到未加抑制剂时的最大反应速度水平。

49.颈内动脉主要供应()

A.小脑

B.大脑半球前2/3

C.间脑

D.脑干

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析50.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药()

A.吡嗪酰胺

B.伯氨喹

C.酒石酸锑钾

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.使中心静脉压升高的因素包括

A.心脏射血能力减弱

B.输血或输液过多

C.容量血管收缩

D.微动脉收缩

E.静脉回流量减少

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析2.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括

A.尊重的准则

B.知情同意的准则

C.研究无禁区的准则

D.安全有效的准则

E.防止商品化的准则

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析3.违反条例的规定，逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件，继续从事计划生育技术服务的机构，由原发证部门()。

A.责令限期补办校验手续

B.违法所得5000元以上的，处违法所得5倍以下的罚款

C.没有违法的，处5000元以下的罚款

D.拒不校验的，吊销计划生育技术服务的执业资格

E.没有违法的，处10000元以下的罚款

答案：A、D

本题解析：

暂无解析4.引起性病的病原体有

A.淋球菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析6.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。

A.镜下原有组织结构的轮廓消失

B.周围有大量中性粒细胞浸泡

C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻

D.周围反应中常有异型性细胞存在

答案：A、C

本题解析：

干酪样坏死中为红染无结构颗粒状，而非异型性细胞。

7.关于胆汁的性质和作用，下列正确的是()。

A.肝胆汁呈金黄色，透明清亮，并呈弱碱性

B.胆囊胆汁为深棕色呈弱酸性

C.胆汁是含有多种消化酶的消化液

D.主要成分是胆盐，其作用是促进脂肪的消化和吸收

答案：A、D

本题解析：

肝细胞分泌的一种浓度较浓而味苦的有色液体，颜色可由金黄色至深绿色不等，这决定于它所含胆色素的种类与浓度。肝胆汁呈弱碱性，而胆囊内胆汁因水和碳酸氢盐被吸收而浓缩，变为弱酸性。由胆直接分泌的胆汁呈金黄色或橘棕色，而经胆囊贮存的胆汁则因浓缩而呈深绿色。胆汁呈弱碱性。胆汁有胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、钾、钠、钙等组成，但胆汁中无消化酶。起消化作用主要靠胆盐。胆汁的主要作用是将脂肪乳化成微滴以利于消化；还能促进脂肪酸及脂溶性维生素的吸收。

8.通过G蛋白耦联通路发挥作用的有

A.胰高血糖素

B.肾上腺素

C.甲状腺素

D.促肾上腺皮质激素

E.抗利尿激素

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析9.引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎双球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析10.向公民提供的计划生育技术服务和药具，应当()。

A.安全

B.有效

C.符合国家规定的质量技术标准

D.符合省级计划生育行政部门规定的质量标准

E.符合国家计划生育行政部门规定的质量标准

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析11.有关母婴同室下列哪项错误()

A.每个婴儿应有独立床位

B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时

C.病房每床净使用面积应为5.5～6.5m2

D.不限制探视

E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置

答案：B、D

本题解析：

暂无解析12.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物对粘膜的机械性损伤

B.保护维生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+从粘膜向胃肠扩散

E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析13.医疗机构的药剂人员调配处方()。

A.必须经过核对

B.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用

D.对超剂量的处方，应当调配

E.对有配伍禁忌的处方，应当适当调配

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析14.对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，无意义的是()

A.淀粉酶

B.血清转氨酶

C.γ-谷氨酰基转肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清碱性磷酸酶

答案：A、C、E

本题解析：

心肌梗死时肌酸磷酸激酶6小时后开始升高，12～24小时达到高峰，2～4天降至正常水平。血清转氨酶在心肌梗死后8～12小时开始升高，24～48小时达到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期变化明显，对心肌缺血和内膜下梗死的鉴别比其他酶更加敏感和更具特异性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基转肽酶及血清碱性磷酸酶，主要不来自心肌细胞，对其他病变的意义较大。

15.流行性乙型脑炎的基本病变有()

A.神经细胞变性、坏死

B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生

D.主要累及大脑灰质及神经核团

E.脊髓病变严重

答案：A、C、D

本题解析：

流行性乙型脑炎主要侵犯大脑皮质、基底神经核、视丘；脊髓病变最轻；病理变化为神经细胞变性、坏死，形成软化灶；胶质细胞增生形成结节。蛛网膜下腔无中性粒细胞渗出。

16.内脏痛的特征有

A.对缺血、痉挛和炎症敏感

B.对机械牵拉敏感

C.缓慢、持续和定位不清

D.可伴有牵涉痛

E.具有快痛性质

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.