疾病概论病理学教研室武大演示文稿

疾病概论病理学教研室武大版演示文稿第一页，共五十四页。优选疾病概论病理学教研室武大版第二页，共五十四页。

一.定义:病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变（包括代谢、功能和形态结构的改变）及其转归和结局的医学基础学科。

第三页，共五十四页。

病因学发病学本质病变:形态结构、功能、代谢的变化、转归

第四页，共五十四页。二.任务和基本内容:

（一）.病理学的根本任务：阐明疾病的本质和发生发展的规律，为疾病的诊断和防治提供理论基础．

第五页，共五十四页。(二).病理学的内容：

包括病理解剖学和病理生理学

病理解剖学：侧重于形态学

病理生理学：侧重于功能代谢

共同目标研究疾病

第六页，共五十四页。

病理解剖学和病理生理学又包括总论和各论两部分。总论(普通病理学）：研究各种疾病的共同的基本规律。共性各论（系统病理学）：研究各个器官系统疾病的特殊规律。个性

第七页，共五十四页。例如:炎症(总论)肺炎、肝炎、肾炎、脑炎(各论)

提示：学习方法（总论指导各论，借助总论的知识学习各论中各种疾病的相同点）

第八页，共五十四页。

肺炎、肝炎、肾炎、脑炎

相同点不同点炎症强化记忆第九页，共五十四页。

三.病理学在医学中的地位:(一)基础医学与临床医学的桥梁。(二)病理诊断是迄今诊断疾病最可靠的方法。(三)在医学科研中,病理学是重要的支撑点。

第十页，共五十四页。临床医学微生物学、免疫学等)(生理学、解剖学、组织学、生物化学基础医学

病理学

桥梁作用第十一页，共五十四页。基础课临床课第十二页，共五十四页。四.研究方法:常见的有五种(一)尸检：(二)活体组织检查：(三)脱落cell学检查(四)动物实验：

(五)组织培养和细胞培养

第十三页，共五十四页。(一).尸检：１.取材方式:用器械从尸体取材2.优点:直观性3.缺点:不能反映病变动态变化过程。4.意义:(1)查明死因,明确诊断,协助临床总结经验,提高诊断和治疗水平。(2)积累大量人体病理材料。(3)帮助解决医疗纠纷。

第十四页，共五十四页。(二).活体组织检查：１.取材方式:用器械从活体2.优点:组织新鲜,保真,有助于诊断3.缺点:取材受限4.意义:由于组织新鲜，保持了病变的原貌，有利于诊断和疗效判断,尤其是良恶性肿瘤的鉴别。第十五页，共五十四页。(三).脱落cell学检查：１.取材方式:2.优点:3.缺点:4.临床意义:

从有腔器官或管道获取简便,损伤少准确性不高协助诊断及普查第十六页，共五十四页。(四).动物实验：

１.方式:在动物上建立疾病模型

2.优点:弥补人体研究的不足

3.缺点:不能直接套用

第十七页，共五十四页。此外,还有一些比较先进的方法,如:PCR、流式细胞术、分子原位杂交、重组DNA等。目前,病理学研究已深入到分子水平,而专科教学仅限于细胞阶段,偶亦涉及亚细胞、分子水平。第十八页，共五十四页。19第二节疾病概论

IntroductiontoDisease第十九页，共五十四页。20健康与疾病一、健康（Health) 躯体上、精神上和社会上处于完好状态，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。第二十页，共五十四页。21 三、亚健康(sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。第二十一页，共五十四页。22亚健康的表现形式躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。第二十二页，共五十四页。23亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良第二十三页，共五十四页。24亚健康健康疾病第二十四页，共五十四页。25 加强自我保健 开展体育锻炼 提高免疫功能 心理调节亚健康的防治第二十五页，共五十四页。26二、疾病（Disease) 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

第二十六页，共五十四页。病理过程：是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。症状：指病人的主观上的异常感觉。如头痛、恶心等。自身感受体征：疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出。如：肝肿大、心脏杂音。客观检查第二十七页，共五十四页。28第二节病因学 病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。一、病因（cause) 任何疾病都有原因，引起疾病的原因。第二十八页，共五十四页。29

原因：指能够引起疾病并决定该疾病特征的因素。条件：只在病因作用于机体的前提下，促进疾病发生发展的因素。第二十九页，共五十四页。30（一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为传染过程第三十页，共五十四页。31

生物性病因的作用特点病原体有一定的入侵门户和定位（甲型肝炎病毒）机体对病原的感受性是必要条件（鸡瘟病毒）病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）第三十一页，共五十四页。32TheLifecycleofPlasmodiumspp.Infectedmosquitobite

releasessporozoites

intohumanbloodBlood

vesselEndotheliumHepatocytesKupffercellsMerozoite

Sporozoite

TrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquitobite

takesupmacrogametocytes

andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut第三十二页，共五十四页。33（二）理化因素◆

物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病

电击伤

放射伤外伤、骨折第三十三页，共五十四页。34◆

化学因素

包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞第三十四页，共五十四页。35物理性病因的致病特点（1）只发挥疾病的始动作用（2）潜伏期一般较短或没有（3）无器官组织选择性

第三十五页，共五十四页。36化学性因素致病特点（1）选择性（2）全程作用（3）和毒物及机体均相关（4）潜伏期短（慢性中毒除外）第三十六页，共五十四页。37（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩第三十七页，共五十四页。38（四）遗传因素◆基因突变—>分子病例如：血友病◆染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形◆易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病第三十八页，共五十四页。39（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿第三十九页，共五十四页。40(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）◆免疫缺陷病第四十页，共五十四页。41（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情绪反应第四十一页，共五十四页。42 二、疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环境，如:营养不良结核病;婴幼儿呼吸道传染病诱因（precipitatingfactors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。危险因素（riskfactors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。第四十二页，共五十四页。43第三节发病学 发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。第四十三页，共五十四页。44一、疾病发生发展的一般规律自稳态失衡与调节损伤与抗损伤因果交替局部和整体第四十四页，共五十四页。45自稳态失衡与调节Ⅰ体温上升期；Ⅱ高温持续期；Ⅲ体温下降期

红线代表调定点动态曲线；黑线代表体温曲线ⅠⅡⅢ第四十五页，共五十四页。46损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血第四十六页，共五十四页。47因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓↓微循环淤血交感神经兴奋↓毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧第四十七页，共五十四页。48局部和整体颅内感染败血症危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉第四十八页，共五十四页。49肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈第四十九页，共五十四页。50第四节疾病的转归疾病转归(prognosis)：康复和死亡。主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。第五十页，共五十四页。51完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。康复(rehabilitation)第五十一页，共五