2022年临沂市中心医院“中医科岗B”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年临沂市中心医院“中医科岗B”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次／分，呼吸26次／分，血压140／80mmHg。

患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

答案：C

本题解析：

暂无解析2.因对全身行感染疗效差，毒性大，不作注射应用的抗真菌药物是

A.灰黄霉素

B.两性霉素B

C.制霉菌素

D.咪康唑

E.酮康唑

答案：C

本题解析：

暂无解析3.患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

答案：D

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

4.某中学有学生3000人，如欲调查该校学生有关"吸烟的知识、态度、行为"的情况。为提高调查结果的真实性

A.调查时班主任应在场监督完成调查

B.被调查者应填写真实姓名，以便于联系

C.应使被调查者学会随机抽样技术

D.应将有吸烟行为学生登记，作为是否遵守校纪的依据

E.应采用匿名调查的方法

答案：E

本题解析：

暂无解析5.免疫防御功能低下时，容易发生

A.移植排斥反应

B.超敏反应

C.肿瘤

D.自身免疫病

E.感染

答案：E

本题解析：

暂无解析6.媒体和社会舆论对酗酒的谴责是影响酗酒行为的

A.倾向因素

B.促成因素

C.强化因素

D.抑制因素

E.以上均不正确

答案：C

本题解析：

暂无解析7.人工流产术中突然头晕胸闷，血压下降，脉搏变慢，首先考虑

A.人工流产综合征

B.术中出血

C.空气栓塞

D.子宫穿孔

E.羊水栓塞

答案：A

本题解析：

暂无解析8.下列哪种方法对减少或消除流行病学研究中的偏倚无效

A.遵循随机化原则

B.选择适宜的研究对象

C.增加样本量

D.严格的质量控制

E.实施盲法

答案：C

本题解析：

增加样本量仅能减少随机误差，不能减少系统误差，即不能减少偏倚。

9.男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.先天性多发性肺囊肿

E.慢性支气管炎

答案：B

本题解析：

暂无解析10.对于老年人摔倒的预防哪项是不正确的

A.不宜做剧烈运动

B.不宜练倒走

C.不宜早晨锻炼

D.不宜骑自行车

E.不宜雨雪天锻炼

答案：C

本题解析：

暂无解析11.牙周基础治疗不包括下列内容

A.洁治术

B.口腔卫生指导

C.龈下切除术

D.牙龈切除术

E.菌斑控制

答案：D

本题解析：

暂无解析12.早期牙龈炎的临床症状是

A.牙龈溢脓

B.脓肿形成

C.牙龈肿大

D.牙龈增生

E.牙龈红肿和牙龈出血

答案：E

本题解析：

牙龈红肿和牙龈出血是早期牙龈炎的临床症状。

13.角膜异物取出时应遵循的原则是

A.全身应用抗生素治疗

B.严格无菌操作

C.要缝合角膜创口

D.局麻下操作

E.局部点眼治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析14.关于抽样误差描述错误的是

A.是可控制的

B.不是抽样所特有的误差

C.抽样方法不同，产生的抽样误差也不同

D.是不可避免的

E.与调查误差不同

答案：B

本题解析：

暂无解析15.患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

该患者最可能的诊断

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

答案：A

本题解析：

暂无解析16.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药，为宜

A.应用抗生素10周

B.临床症状消失

C.肺部体征恢复正常

D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

E.胸片示：脓肿腔内液平消失

答案：D

本题解析：

根据患者高热，咳大量脓痰，左胸闷痛，左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下空洞和液平。诊断急性肺脓肿，给予大剂量青霉素治疗，用药到胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影停药为宜。

17."教育孩子，使孩子社会化"，这是哪一阶段家庭的发展任务

A.有学龄期儿童家庭

B.有年轻人家庭

C.老年期家庭

D.有学龄前儿童家庭

E.生产期家庭

答案：A

本题解析：

暂无解析18.胃溃疡不会出现的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.恶性贫血

D.癌变

E.梗阻

答案：C

本题解析：

暂无解析19.下列哪条依据诊断慢性细菌性前列腺炎最有价值

A.膀胱刺激症状

B.尿中多次培养出致病菌

C.直肠指诊前列腺肿胀压痛

D.前列腺液中持续查到致病菌

E.会阴部不适，尿道口滴血

答案：D

本题解析：

暂无解析20.对流行性腮腺炎的治疗不正确的是

A.主要采取对症治疗

B.局部理疗

C.可用板蓝根治疗

D.可用磺胺类药物治疗

E.高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量

答案：D

本题解析：

流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。

21.前列腺癌常用的肿瘤标记物为

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

答案：E

本题解析：

通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

22.男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断

A.麻痹性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.应激性溃疡

D.急性胃炎

E.胃十二指肠穿孔

答案：B

本题解析：

暂无解析23.女婴，28天，足月顺产，出生体重3100g。生后第7天出现黄疸，逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐，非喷射性，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。

母亲病史中应注意的线索是

A.母孕的胎次与产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血压和水肿情况

E.孕期营养情况

答案：C

本题解析：

暂无解析24.并发性白内障的病因不包括

A.葡萄膜炎

B.视网膜脱离

C.青光眼

D.低眼压

E.远视

答案：E

本题解析：

暂无解析25.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点恰当的是

A.腹腔积液

B.肝脾肿大

C.下肢水肿

D.胸腔积液

E.门静脉压升高

答案：E

本题解析：

暂无解析26.患者，男，19岁。大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？""1+1为什么等于27"之类的问题，为此苦恼不已。

A.氯丙嗪

B.多塞平

C.氯米帕明

D.丙米嗪

E.阿米替林

答案：C

本题解析：

强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

27.患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

答案：E

本题解析：

急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。

28.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次／分

E.体重不随妊娠月数而增加

答案：A

本题解析：

暂无解析29.火焰烧伤现场急救时，下列哪项不正确

A.使用灭火器灭火

B.用大衣毯子棉被覆盖灭火

C.呼救并用手扑灭火

D.倒地慢滚灭火

E.淋水或跳入水池中灭火

答案：C

本题解析：

暂无解析30.30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3个月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后

A.治疗不孕症

B.肿瘤破裂

C.有恶变可能

D.蒂扭转

E.肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

答案：C

本题解析：

暂无解析31.感冒症见发热，微恶风寒，头痛鼻塞，咽红肿痛，苔薄黄，脉浮数应选

A.桑菊饮

B.荆防败毒散

C.桑杏汤

D.止嗽散

E.银翘散

答案：E

本题解析：

暂无解析32.继发性头痛是指

A.偏头痛

B.丛集性头痛

C.紧张性头痛

D.神经症状头痛

E.脑梗死性头痛

答案：E

本题解析：

暂无解析33.出自明代陈实功《外科正宗》的内容是()

A."先知儒理，然后方知医理……。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."留神医药，精通方术……以善其生。"

D."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

E."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

答案：A

本题解析：

暂无解析34.扁平苔癣见

A.角化性脱屑斑丘疹

B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕

C.紫蓝色多角形扁平丘疹

D.瓷白色萎缩性斑片

E.手足部手套袜套样剥脱

答案：C

本题解析：

暂无解析35.男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析36.糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢情况宜选

A.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定

B.OGTT

C.C肽

D.GHb

E.尿糖

答案：E

本题解析：

1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。

2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。

4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。

5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定日前8周左右的血糖平均水平。

37.该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选

A.头孢他啶

B.红霉素

C.青霉素钠

D.去甲万古霉素

E.伊曲康唑

答案：A

本题解析：

暂无解析38.20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。

A.急性中毒性菌痢

B.阿米巴痢疾暴发型

C.重型霍乱

D.嗜盐菌食物中毒

E.病毒性胃肠炎

答案：C

本题解析：

暂无解析39.治疗伤寒、副伤寒的首选药是

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素G

D.庆大霉素

E.红霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析40.血管闭塞性脉管炎

A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

B.上肢对称性皮肤颜色改变

C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成

D.趾端坏死，血胆固醇增高

E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱

答案：E

本题解析：

暂无解析41.患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.皮质类固醇激素霜剂

C.钙泊三醇软膏

D.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

E.金霉素软膏

答案：B

本题解析：

根据皮疹特征：皮疹表面有银白色鳞屑，刮之有薄膜现象、点状出血(+)，诊断为银屑病，故选C。其余4种病均无此改变。

42.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.斑秃

E.脓癣

答案：B

本题解析：

根据脱发斑，表面少许鳞屑、患处头发离头皮2～4mm处折断，断发外周有白鞘，符合白癣临床特征，故选B。

43.根据癌痛三阶梯止痛原则，下列给药方式不正确的是

A.口服给药

B.按阶梯给药

C.按时给药

D.按需给药

E.用药应个体化

答案：D

本题解析：

根据癌痛的三阶梯止痛原则，治疗首选口服给药，尽可能避免创伤性给药。止痛药应该有规律地"按时"给药，而不是疼痛时给药。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。

44.社区干预试验中，研究对象的随机分组是为了

A.增加参与研究对象的依从性

B.使实验组和对照组人数相等

C.使实验组和对照组都受益

D.平衡实验组和对照组已知和未知的混杂因素

E.避免研究者偏倚

答案：D

本题解析：

暂无解析45.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现

A.阿尔茨海默病轻度

B.正常老年衰退

C.老年期抑郁

D.阿尔茨海默病重度

E.阿尔茨海默病中度

答案：A

本题解析：

暂无解析46.全科医生所从事的社区健康工作，首要任务是

A.找出社区卫生问题

B.判定社区卫生计划

C.设定工作目标

D.运用社区卫生资源

E.社区调查

答案：A

本题解析：

暂无解析47.房水产生于

A.巩膜

B.虹膜

C.睫状突

D.小梁网

E.视网膜

答案：C

本题解析：

暂无解析48.老年性皮质性白内障过熟期的并发症不包括

A.晶状体核下沉

B.前房变浅

C.过敏性葡萄膜炎

D.晶状体溶解性青光眼

E.继发性青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析49.患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。

A.盲肠癌

B.肠结核

C.淋巴瘤

D.淋巴肉芽肿

E.Crohn病

答案：E

本题解析：

Crohn病的症状：腹痛、腹泻、腹部包块。X线钡餐示回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(+)。

50.慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下哪种

A.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史

B.查体双下肺可闻及干湿性啰音

C.心功能不全时表现为肺循环淤血

D.心电图可出现电轴右偏、右室高电压等

E.胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽

答案：C

本题解析：

暂无解析51.硫脲类药物的主要副作用是

A.胃肠道反应

B.低血糖反应

C.肝功能损害

D.肾功能损害

E.粒细胞减少

答案：E

本题解析：

硫脲类药物是抗甲状腺药物，主要副作用是粒细胞减少；磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。

52.X线钡餐检查发现胃溃疡，下列提示恶变的可能是

A.多发性胃溃疡

B.溃疡位于胃窦

C.溃疡位于胃小弯

D.溃疡位于胃大弯

E.溃疡龛影直径大于2.5cm

答案：C

本题解析：

暂无解析53.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析54.对肠造瘘口病人的健康教育，不正确的是

A.学会局部皮肤护理

B.不食不洁食物

C.尽量多吃洋葱、卷心菜、豌豆等

D.掌握活动强度

E.训练定时排便

答案：C

本题解析：

暂无解析55.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的

A.宫颈活检

B.阴道镜

C.妇查盆腔情况

D.宫颈刮片

E.腹腔镜

答案：E

本题解析：

暂无解析56.在社区需求评估法中，最适于探索性研究的是

A.小组工作法

B.特尔斐法

C.专题小组讨论

D.观察法

E.流行病学调查

答案：C

本题解析：

专题小组讨论讨论内容灵活、讨论环境宽松、费用低且方便，适用于探索性研究，用以发现或验证新观念、新意见。

57.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣及三尖瓣

B.二尖瓣及主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.三尖瓣及肺动脉瓣

E.二尖瓣及肺动脉瓣

答案：B

本题解析：

暂无解析58.女性，33岁，妊娠3个月，怕热、多汗、食欲亢进、便溏，测总T、总T稍高。

A.手术

B.抗甲状腺药物

C.I治疗

D.甲状腺激素

E.复方碘剂

答案：B

本题解析：

暂无解析59.患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。

患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

A.肺结核

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

答案：C

本题解析：

暂无解析60.患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ度，有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.荨麻疹

答案：D

本题解析：

暂无解析61.糖尿病典型的表现是

A.多饮

B.多食

C.多尿

D.消瘦

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析62.正常小儿乳牙出齐最晚年龄是

A.2岁

B.1岁半

C.1岁

D.2岁半

E.3岁

答案：D

本题解析：

暂无解析63.左室长轴切面，如何鉴别扩张的冠状静脉窦和降主动脉

A.冠状静脉窦位于降主动脉后方

B.冠状静脉窦位于降主动脉前方

C.冠状静脉窦与心脏不运动一致

D.冠状静脉窦与心脏运动一致

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析64.老视的主要原因是

A.眼胀

B.视近不清

C.晶体混浊

D.视疲劳

E.调节能力下降

答案：E

本题解析：

暂无解析65.清创术适应于哪些伤口

A.不超过8小时的切割伤

B.超过12小时的切割伤

C.污染挫伤严重，超过24小时伤口

D.出现感染的伤口

E.头面部不超过12小时至24小时伤口

答案：A

本题解析：

暂无解析66.男性，26岁，慢性上腹疼痛3年，空腹时明显，有烧灼感。胃液分析，空腹胃液量增加，胃酸增加，下列诊断中首先考虑什么

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.溃疡癌变

D.萎缩性胃炎

E.食管溃疡

答案：B

本题解析：

暂无解析67.成人尿量达到多少称为多尿

A.>1.5L／24小时

B.>0.5L／24小时

C.>1.0L／24小时

D.>2.5L／24小时

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析68.当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候，医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己，使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和，甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()

A.最高境界

B.不道德境界

C.基本境界

D.最低境界

答案：A

本题解析：

暂无解析69.患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9／L，中性粒细胞90%。

以下表述不符合严重感染的指标是

A.白细胞总数增加

B.嗜酸性粒细胞明显增多

C.中性粒细胞出现中毒颗粒

D.淋巴细胞相对减少

E.中性粒细胞出现核左移及退行性变

答案：B

本题解析：

暂无解析70.黑痣恶变的征象中除外哪一项均正确

A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落

B.发生感染、疼痛、出血或溃疡等

C.周围出现卫星状小瘤或色素环

D.局部淋巴结肿大

E.全身淋巴结肿大

答案：E

本题解析：

暂无解析71.男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。

A.食管、胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

F.食管裂孔疝

G.贲门撕裂综合征

H.胃扭转

I.空肠克罗恩病

J.胰腺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析72.急性心肌梗死患者，突然感呼吸困难，发绀明显，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期(2～3)/6杂音，诊断应首先考虑为

A.支气管肺炎

B.室壁瘤

C.急性左心衰竭

D.右心衰竭

E.心肌梗死后综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析73.男性，18岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本患者最可能的诊断为

A.沙眼

B.流行性角结膜炎

C.慢性结膜炎

D.急性卡他性结膜炎

E.春季角膜、结膜炎

答案：E

本题解析：

暂无解析74.男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。

A.胆囊穿孔

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.膀胱破裂

E.乙状结肠穿孔

答案：B

本题解析：

暂无解析75.患者，男，75岁。突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急。血压：26/14.6kPa(195/110mmHg)。心电图示：胸导联V～V异常Q波，ST段抬高。首选药物为

A.硝酸甘油注射剂

B.氨酰心安片

C.低分子右旋糖酐

D.硝苯吡啶

E.尿激酶

答案：A

本题解析：

根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST抬高＞2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时首选尿激酶溶栓治疗。

76.患者，男性，55岁。身高162cm，体重86kg。临床诊断为2型糖尿病2年余。

A.10%～20%

B.30%～40%

C.50%～60%

D.70%～80%

E.80%～90%

答案：C

本题解析：

暂无解析77.某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。该地区2005年恶性肿瘤的死因构成比为

A.5.10‰

B.2.75‰

C.11.9%

D.23.42%

E.4.19%

答案：D

本题解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未经调整的率。其计算公式的分子为一定时期内死亡总数，分母为同期平均人口数，本题中的平均人口数应取年初和年末人口数的平均值。

78.女，25岁，左乳房胀痛半月余，体温持续38.5℃～40.0℃。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。

A.乳房脓肿引流术后并发瘘

B.乳房早期炎症

C.大量乳汁分泌

D.脓肿切开引流术后

E.发热

答案：A

本题解析：

暂无解析79.说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为

A.率

B.标准差

C.频率

D.相对比

E.构成比

答案：E

本题解析：

说明某事物内部各组成部分的比重或分布的指标称为构成比。

80.6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%

A.止痉剂+脱水剂

B.止痉剂+钙剂

C.抗结核药+对症治疗

D.抗菌药+对症治疗

E.抗病毒药+对症治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析81.病人，女性，58岁，近两年发现颈部出现多发细长状突起疣体，如米粒大小，数目渐多，与皮肤颜色一致，最可能的诊断是

A.皮角

B.老年疣

C.丝状疣

D.扁平疣

E.瘢痕疙瘩

答案：C

本题解析：

暂无解析82.正常人体温（腋测法）为

A.36～37℃

B.36.5～37.5℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.4℃

E.36.5～37.7℃

答案：A

本题解析：

临床上一般测腋温，正常为36～37℃。

83.19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现为

A.此症状发生频繁

B.患者为此症状而苦恼

C.此症状日趋泛化

D.缺乏主动克服此症状的愿望

E.此症状愈发刻板单调

答案：D

本题解析：

1.强迫观念：是难以排除反复出现的某种思维观念，毫无意义，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为。常见于强迫症。

2.在强迫性思维基础上恶性循环而发展成强制性思维，为精神分裂症的表现，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治疗该患者，最有效的药物是氯丙咪嗪。

84.较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.诱发哮喘

D.水杨酸反应

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

较大剂量阿司匹林可引起上腹不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应。

85.原发性肝癌最易转移的脏器是

A.肺

B.脑

C.肝内

D.骨

E.胃

答案：C

本题解析：

原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移.肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结，有时可见左锁骨上淋巴结。

86.导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病，但除外

A.颅内血肿

B.迷路炎

C.脑膜炎

D.脑出血

E.抗癌药物

答案：B

本题解析：

暂无解析87.对鼻前庭疖肿恰当的处理为

A.已成熟的疖肿可切开并延长到周围浸润部分

B.已成熟的疖肿用硝酸银腐蚀脓头

C.疖肿未成熟时可挤压

D.疖肿破溃后不用处理

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

暂无解析88.社区卫生服务的骨干力量是

A.专科医生

B.全科医生

C.护理人员

D.药剂师

E.康复医生

答案：B

本题解析：

暂无解析89.女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢC期

答案：E

本题解析：

暂无解析90.患者，女，60岁。平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。

A.阿尔茨海默病

B.脑血管性痴呆

C.路易体痴呆

D.躯体疾病伴发精神障碍

E.抑郁症

答案：D

本题解析：

根据患者为老年女性，出现抑郁情绪，首要是详细问病史，查体及辅助检查排除器质性病变，再考虑抑郁症诊断。

91.在心电图上P波反映的是

A.窦房结除极

B.窦房结复极

C.心房除极

D.心房复极

E.房室结除极

答案：C

本题解析：

暂无解析92.患者，男性，27岁。酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温39℃，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），神志清楚；心率126次／分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。

上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是

A.血清脂肪酶

B.血尿淀粉酶

C.血清正铁血白蛋白

D.血清K、Na、Cl、Ca

E.肝功能全套及肾功能

答案：B

本题解析：

暂无解析93.社区资源是指

A.人力资源

B.机构性资源

C.经济资源

D.社区动员潜力

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析94.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.用药不当

B.视力差

C.颈椎病

D.既往跌倒史

E.台阶过高

答案：A

本题解析：

暂无解析95.1%麻黄素液的主要目的

A.松弛平滑肌减轻鼻肺反射

B.收缩鼻黏膜抑制腺体分泌

C.收缩血管降低通透性

D.收缩鼻黏膜改善鼻通气和鼻窦引流

E.收缩血管减轻炎症反应

答案：D

本题解析：

1%麻黄素生理盐水滴鼻具有收敛鼻腔、改善鼻腔鼻窦的通气引流功能。

96.某地进行首次糖尿病普查，可得出

A.糖尿病续发率

B.糖尿病罹患率

C.糖尿病患病率

D.糖尿病发病率

E.糖尿病死亡率

答案：C

本题解析：

暂无解析97.鼻出血时以下哪项处理合适

A.有休克时取坐位或半坐位

B.无休克时应取平卧头低位

C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐

D.不应予镇静剂

E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

答案：C

本题解析：

鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧头低位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。

98.角膜热烧伤的治疗原则是

A.防止感染

B.防止角膜上皮脱落

C.防止烧伤深度进一步加深

D.防止烧伤面积进一步扩大

E.减少角膜瘢痕形成

答案：A

本题解析：

暂无解析99.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是什么

A.慢性宫颈炎

B.慢性盆腔炎

C.滴虫性阴道炎

D.细菌性阴道病

E.外阴阴道假丝酵母菌病

答案：E

本题解析：

暂无解析100.出自范仲淹的话是()

A."夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁淳厚，不可信也。"

B."无恒德者，不可以做医，人命生死之所系"

C."一存仁心，……二通儒道，……三精脉理，……四识病原，……十勿重利。"

D."人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此"

E."不为良相，愿为良医"

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.膀胱结石为

A.膀胱内充盈，边缘光整，密度高

B.膀胱内充盈，有增强

C.膀胱前上方见软组织肿块，在人体中轴线上

D.膀胱呈宝塔状，体积增大，壁增厚

E.膀胱缩小，轮廓毛糙即挛缩膀胱

答案：A

本题解析：

暂无解析2.新生儿投服维生素D的时间是在生后

A.1周

B.14～15天

C.3～4个月

D.4～5个月

E.1个月后

答案：B

本题解析：

暂无解析3.急性心肌梗死最早和最突出的症状是

A.胸痛

B.休克

C.端坐呼吸

D.心律失常

E.胃肠道症状

答案：A

本题解析：

暂无解析4.男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置

A.肺栓塞

B.心肌炎

C.心肌梗死

D.不稳定性心绞痛

E.稳定性心绞痛

答案：D

本题解析：

暂无解析5.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

答案：B

本题解析：

暂无解析6.溃疡性结肠炎

A.大量呕血、柏油样便

B.粪隐血持续阳性

C.大便后滴鲜血

D.剧烈呕吐后呕鲜血

E.黏液血便伴里急后重

答案：E

本题解析：

暂无解析7.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

答案：C

本题解析：

1.肝硬化时肝脏合成凝血酶原Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X减少。凝血时间延长，出现出血倾向。

2.腹水未消退前给予NaCl容易加重液体潴留，故不宜输入0.9%NaCl溶液。

3.肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常。

8.样本是总体的

A.有价值的部分

B.有意义的部分

C.有代表性的部分

D.任意一部分

E.典型部分

答案：C

本题解析：

样本是从总体随机抽取的部分个体。随机抽取的意义在于使样本对总体具有代表性，所以样本是总体有代表性的部分。

9.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确

A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症

B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病

C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症

D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病

E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病

答案：A

本题解析：

暂无解析10.抽样误差是指

A.总体参数与总体参数间的差异

B.个体值与样本统计量间的差异

C.总体参数间的差异

D.样本统计量与总体参数间的差异

E.个体值与总体参数间的差异

答案：D

本题解析：

在同一总体中做随机抽样，因抽样而造成的样本指标与总体参数之差或样本指标与总体指标之差称为抽样误差。

11.女性，50岁，摔伤两天，左髋部痛。检查：左下肢短缩，外旋500°畸形。全身重要器官无异常表现。

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.股骨头缺血坏死

D.髋内翻畸形

E.髋关节周围创伤性骨化

答案：C

本题解析：

暂无解析12.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图第8～13个QRS波群是

第8～13个QRS波群是

A.短阵房速

B.短阵交界区心动过速

C.短阵房速伴室内差异传导

D.短阵折返性室速

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析13.抗生素类药

A.环磷酰胺

B.顺氯氨铂

C.长春新碱

D.6－巯基嘌呤

E.丝裂霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析14.坏死性肠炎

A.便色黄或暗绿，有腥臭味

B.便次较多，发育不受影响

C.黏液脓血便，常伴有发热

D.血便或呈“赤豆汤样”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣样

答案：D

本题解析：

暂无解析15.患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺内酯

E.以上都是

答案：A

本题解析：

1.呋塞米临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿。其利尿作用迅速、强大，多用于其他利尿药无效的严重病例。

3.慢性心力衰竭急性加重，有明显的水钠潴留征象，可首选利尿作用迅速的袢利尿剂，肾功能有明显损害时，使用ACEI的基础上加用保钾利尿剂可能会造成高钾血症，但血钾低时，仍可使用，GFR小于30ml/min时，噻吩类利尿剂作用有限，但袢利尿剂仍发挥作用。

16.患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38℃。

A.泰诺林（复方阿司匹林）

B.伤湿止痛膏

C.利复星

D.阿托品

E.布洛芬

答案：C

本题解析：

暂无解析17.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用

A.四君子汤

B.六君子汤

C.黄土汤

D.归脾汤

E.四物汤

答案：C

本题解析：

暂无解析18.患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。

A.多形性室速

B.房颤伴旁道前传

C.阵发性室上速

D.房颤伴室内差异性传导

E.心室颤动

答案：B

本题解析：

2.该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见δ波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60/30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率>200次/分时应考虑旁道前传的可能。

19.牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于

A.每天早晚刷牙

B.定期更换牙膏

C.只刷唇侧牙面

D.在高氟区应用

E.无龋可以不用

答案：A

本题解析：

暂无解析20.女，18岁，关节痛反复发作已5年。体检：扁桃体Ⅲ度肿大，膝关节红、肿、热、活动受限，心率100次/分，心尖部有收缩期杂音，肘后触及小结节无痛无粘连。心电图P-R间期延长。超声心动示心脏扩大。血沉(ESR)80mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)阳性。

A.风湿热

B.多发性关节炎

C.心肌缺血

D.红斑狼疮

E.感染性关节炎

答案：A

本题解析：

暂无解析21.肠道难吸收磺胺药

A.磺胺异噁唑SIZ

B.柳氮磺胺吡啶SASP

C.磺胺嘧啶S

D.磺胺醋酰SA

E.磺胺嘧啶银SD-Ag

答案：B

本题解析：

暂无解析22.某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。若病情加重，见吐血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡，脉弱无力，治疗可选用

A.归脾汤

B.六君子汤

C.四物汤

D.黄土汤

E.四君子汤

答案：D

本题解析：

暂无解析23.属于孕晚期保健内容的是

A.培养良好的生活习惯

B.心理卫生指导

C.保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响，预防胎儿畸形发生

D.预防妊娠合并症和并发症

E.监测胎儿宫内发育情况

答案：D

本题解析：

暂无解析24.大众传播的特点不包括

A.单向性

B.覆盖面广

C.速度慢

D.公开性

E.间接性

答案：C

本题解析：

大众传播速度快，资源利用率高。

25.治疗牙龈炎的首选方法是

A.正确选用敏感抗生素

B.消除牙石

C.拔除附近病变牙齿

D.注意保持口腔卫生

E.A+B+D

答案：B

本题解析：

治疗牙龈炎首要的是去除病因，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。

26.下述哪项不是慢性胃炎的临床表现

A.饱胀，钝痛，烧灼痛

B.50%有上腹部不适

C.无特异性

D.疼痛有节律性

E.进餐加重

答案：D

本题解析：

暂无解析27.关于接种卡介苗，下列哪项不正确

A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗

B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁

C.可显著降低儿童发病率及严重性

D.极度营养不良者不予接种

E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种

答案：B

本题解析：

我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。

28.男性，32岁。因一周来风心病加重来我院门诊，医生检查后诊断风心病并发右心功能不全，上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全，应复核

A.肝颈静脉反流征不明显

B.肝脏质地变硬

C.黄疸

D.心尖区闻及舒张期奔马律

E.手臂或其他表浅静脉充盈

答案：D

本题解析：

暂无解析29.以下各项属于人际传播的是

A.通过广播发布消息

B.在报纸上刊登广告

C.在电视上做广告

D.出版书籍

E.医患之间就健康问题进行探讨

答案：E

本题解析：

除E以外其他各项均属于大众传播。

30.患者，女，26岁。脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热。钡餐示：回肠末段"线样征"。结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.盲肠癌

D.Crohn病

E.淋巴瘤

答案：D

本题解析：

根据患者为女性，26岁；消化系统表现：脐周疼痛；全身表现：消瘦、乏力、低热；钡餐示：回肠末段\"线样征\"：结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿，诊断Crohn病。

31.某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。

A.组织干预活动

B.制定目标

C.制定教育策略

D.社区动员

E.社区诊断

答案：E

本题解析：

暂无解析32.实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果

在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括

A.知情同意

B.有益无害

C.公正

D.肓法

E.行善

答案：D

本题解析：

暂无解析33.根据癌痛三阶梯止痛原则，下列给药方式不正确的是

A.口服给药

B.按阶梯给药

C.按时给药

D.按需给药

E.用药应个体化

答案：D

本题解析：

根据癌痛的三阶梯止痛原则，治疗首选口服给药，尽可能避免创伤性给药。止痛药应该有规律地"按时"给药，而不是疼痛时给药。镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。对每一个体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。

34.抑郁发作的主要精神症状群是

A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少

C.情绪低落、思维中断、意志活动减退

D.思想悲观、自责自罪、生活懒散

E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏

答案：A

本题解析：

抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。

35.女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，细胞计数550×10/L。最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.肝肾综合征

E.肝癌

答案：B

本题解析：

暂无解析36.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病主要的病因可能为

A.急性炎症

B.慢性炎症

C.胆结石

D.胆固醇代谢紊乱

E.以上均是

答案：D

本题解析：

暂无解析37.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是

A.t检验

B.正态检验

C.方差分析

D.X2检验法

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

题目中只有X2检验法能作为计数资料中率或构成比的假设检验。

38.四格表如有一个实际数为0时

A.就不能作χ检验

B.就必须用校正χ检验

C.还不能决定是否可作χ检验

D.肯定可作校正χ检验

E.用t检验

答案：C

本题解析：

四格表能否作χ检验或作校正χ检验主要是看n和理论值T，而不是看观察值。当有观察值是零，也要根据n和理论值T来判断用什么方法进行假设检验，所以选C。

39.女，74岁，剑突下持续性疼痛，寒战，高热，白细胞18×10/L且左移，有黄疸，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，急症入院，上述病历摘要，最可能的诊断是

A.重症胆管炎

B.肠系膜上动脉栓塞

C.急性阑尾炎

D.胆囊息肉

E.小儿肠套叠

答案：A

本题解析：

暂无解析40.患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×10^9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低磷血症

E.代谢性酸中毒

答案：D

本题解析：

暂无解析41.个人健康档案的组成主要由

A.DOMR记录和PHE记录

B.DOMR记录

C.POMR记录

D.POMR记录和PHE记录

E.以预防为导向的周期性健康检查记录(PHE记录)

答案：D

本题解析：

暂无解析42.患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检查：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。

A.综合药物疗法降眼压

B.立即行小梁切除术

C.立即行激光周边虹膜切除术

D.抗感染

E.绝对卧床休息

答案：A

本题解析：

暂无解析43.原发肾病综合征饮食治疗正确的是

A.严格限制水的摄入量以免加重水肿

B.水肿阶段给予低盐饮食

C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿

D.低热量饮食以免出现脂肪肝

E.低钙饮食以免肾结石

答案：B

本题解析：

肾病综合征的病人显著水肿和严重高血压时应短期限制水钠摄入，病情缓解后不必继续限盐。活动期病例供盐1～2g／d。蛋白质摄入1.5～2g／（kg?d），以高生物效价的动物蛋白（乳、鱼、蛋、禽、牛肉等）为宜，所以选B。

44.生命伦理学研究的主要内容是()

A.公益论

B.生命科学

C.公平理论

D.生命道德理论

E.义务论

答案：D

本题解析：

暂无解析45.流行病学是一门

A.实验学科

B.理论学和方法学

C.方法学和应用学

D.理论学和应用学

E.观察学

答案：C

本题解析：

暂无解析46.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为

A.雄激素治疗

B.子宫切除术

C.子宫肌瘤摘除术

D.放疗

E.随访

答案：E

本题解析：

暂无解析47.患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A.此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

B.告知患者实情，会降低医院信誉

C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

D.手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德

E.告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

答案：C

本题解析：

暂无解析48.患者，女，18岁。乏力、纳差伴尿黄5天。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下可触及。为确诊急性肝炎，最有价值的肝功能检查诊断依据是

A.血清谷丙转氨酶明显增高

B.血清谷草转氨酶明显增高

C.血清白蛋白下降

D.血清球蛋白上升

E.血清胆红素升高

答案：A

本题解析：

暂无解析49.苯二氮类抗焦虑药物应用中最大的缺点是

A.运动协调性下降

B.易产生耐受性及药物依赖

C.嗜睡

D.记忆力下降

E.可能导致畸胎

答案：B

本题解析：

暂无解析50.关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是

A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度

B.基本形成统一规范的全科医生培养模式

C.基本形成"首诊在基层"的服务模式

D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系

E.基本实现城乡每万名居民有4～5名合格的全科医生

答案：E

本题解析：

我国建立全科医生制度的总体目标为：到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和"首诊在基层"的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

51.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死

A.左室前壁

B.心尖部

C.前间隔

D.后间隔

E.下侧壁

答案：D

本题解析：

左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。

52.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V导联均向上。

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常＜0.27秒，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析53.较为稳定的股骨颈骨折是

A.外展型

B.粗隆间型

C.内收型

D.头下型

E.颈基底型

答案：A

本题解析：

暂无解析54.患者，女，30岁。风湿性心脏病2年，胸闷、心悸1周。BP120/70mmHg，心率126次/分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音。心电图示心房颤动。选择哪一种治疗最好

A.硝普钠

B.β受体阻滞剂

C.毛花苷C(西地兰)

D.地西泮

E.间羟胺

答案：C

本题解析：

暂无解析55.颈椎病患者，出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病

A.交感神经型

B.脊髓型

C.神经根型

D.椎动脉型

E.复合型

答案：B

本题解析：

暂无解析56.羧苄西林属于

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.半合成广谱青霉素

E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析57.筛检适用于

A.任何疾病

B.患病率高的疾病

C.患病率低的疾病

D.早期诊断可改