2020年神经内科09月三基考试附答案

2020年神经内科09月三基考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、甘露醇静脉滴注时的注意事项错误的是[单选题]*A输液前做好查对制度，根据医嘱在正确时间内输入正确的剂量B输液前检查甘露醇有无结晶，甘露醇遇冷易形成结晶，有结晶不可输入C输液时给患者及家属做好健康指导，滴速不可随意调节，穿刺部位疼痛及滴入不畅时及时告知护士D输注时要按40-60滴的滴速输注(正确答案)2、下面不是甘露醇的主要不良反应[单选题]*A恶心、呕吐(正确答案)B水和电解质紊乱最为常见C甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死D甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死E血栓性静脉炎3、甘油果糖输注时注意事项错误的是[单选题]*对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用严重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品长期使用要注意防止水、电解质紊乱本品可以通过静脉、肌肉注射给药，使用时勿漏出血管(正确答案)4、甘油果糖输注要求[单选题]*A成人每次250ml，每日1—2次，需0.5小时滴完B成人每次250ml，每日1—2次，需1.5—2小时滴完(正确答案)C成人每次250ml，每日1—2次，需1小时滴完D成人每次250ml，每日1—2次，需20分钟滴完5、依达拉奉针输注时注意事项错误的是[单选题]*A与先锋唑啉钠.盐酸哌拉西林钠.头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察B本品可以与盐水、葡萄糖稀释(正确答案)C不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静滴D30分钟内滴完6、丁苯酞氯化钠注射液注意事项错误的是[单选题]*A本品应在发病后48小时内开始给药B静脉滴注，每日2次，每次25mg（100ml），每次滴注时间不少于50分钟，两次用药时间间隔不少于4小时，疗程14天。(正确答案)CPVC输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用PE输液器。D本品在发病48小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据7、尤瑞克林使用注意事项错误的是[单选题]*A应在起病48小时内开始用药B每次0.15PNA单位，溶于100ml氯化钠注射液中C静脉滴注时间不少于30分钟，可根据患者情况增加溶媒和（或）减慢滴速(正确答案)D每日1次，3周为一疗程。8、静脉溶栓时间窗正确的是[单选题]*A3-4.5H(正确答案)B3-6HC24HD3-8H9、下面是溶栓术后常见的并发症[单选题]*A恶心、呕吐B口唇水肿C头晕D皮下淤血E以上都是(正确答案)10、下面不是颈动脉支架成形术的适应症[单选题]*A症状性颈动脉狭窄>70%或无症状性颈动脉狭窄>80%B与狭窄有关的脑实质缺血C动脉粥样硬化斑块表现为非严重溃疡性斑块D与狭窄有关的神经系统症状E无严重的全身器质性疾病，如心、肝、肾功能障碍(正确答案)11、脑出血最常见原因[单选题]*A高血压合并细小动脉硬化(正确答案)B遗传因素C环境因素D感染12脑出血确诊首选检查[单选题]*A颅脑MRIB颅脑CT(正确答案)CDSAD腰椎穿刺13下列关于脑出血说法错误的是[单选题]*A脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史B在活动中或情绪激动时突然起病C血压常明显升高，并出现头疼、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍、脑膜刺激征D脑出血患者血压180/105mmhg时应及时通知医生采取降压措施(正确答案)E患者病情稳定后应及时进行康复治疗14短暂性脑缺发作说法错误的是[单选题]*A临床症状一般持续10-15分钟B多在1小时内恢复C不超过24小时D大都会遗留脑神经功能缺损的症状和体征(正确答案)E影像学检查无责任病灶15蛛网膜下腔出血说法错误的是[单选题]*A常见发病原因是颅内动脉瘤B各年龄段均可发病，青壮年更常见，女性多于男性C头痛是起病的最常见方式D再出血是本病常见的并发症也是死亡的原因EMRI是首选的检查手段(正确答案)16病理征不包括[单选题]*A巴宾斯基征B夏道克征C欧本海姆征D高登征E脑膜刺激征(正确答案)17支架术后一般要求患者血压早期不可过高，一般控制在--------mmHg以下。[单选题]*A、180/90B、140/90C、120/80(正确答案)D、100/6018颅内压压力[单选题]*A70-180mmH2OB80-180mmH2O(正确答案)C70-200mmH2OD80-200mmH2O19腰椎穿刺术常用穿刺部位[单选题]*A4-5腰椎间隙(正确答案)B1-2腰椎C3-4腰椎D5-6腰椎20支架术后尤其是颅外段颈动脉支架，要求血压绝对控制120/80mmHg以下（除非特殊情况），否则容易引起--------[单选题]*A、脑梗死B、脑出血(正确答案)C、癫痫D、脑疝21DSA术前术前------h禁食不禁药。[单选题]*A、4(正确答案)B、6C、8D、2422DSA术后8小时可翻身，24小时医生拆除弹力绷带（缝合者---小时可翻身，----小时可弯腿，12小时可拆绷带）。[单选题]*A、4、6B、6、8(正确答案)C、8、12D、4、823红细包取回后——输入患者体内，输注时长——[单选题]*立即，30分钟立即，1小时30分钟，4小时(正确答案)30分钟，2小时24以下哪像不是卧床患者常见并发症[单选题]*A便秘(正确答案)B压疮C泌尿系统感染D下肢深静脉血栓25以下哪像是脑卒中危险因素中不可干预的因素[单选题]*A高血压B吸烟C糖尿病D心脏病E年龄(正确答案)26命名性失语是指[单选题]*A优势半球额下回后部病变引起B患者对语言的理解正常，自发言语和言语的复述较流利，但对物体的命名发生障碍(正确答案)C患者听力正常，但不能理解他人和自己的言语D患者能够理解他人的语言，能够发音，但言语产生困难，或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而成电报式语言。27以下关于瞳孔的说法正确的是[单选题]*A一侧瞳孔散大或对光反应消失见于各种原因引起的动眼神经麻痹，以及外伤、手术或白内障等局部病变B一侧瞳孔缩小，上眼睑下垂和面部无汗可能是幕上占位病变压迫下丘脑后最先出现的体征C双侧瞳孔散大和对光反射消失见于严重的中脑损伤或胆碱能拮抗剂中毒D针尖样瞳孔是脑桥损害的特征，有下行交感神经纤维受损造成E以上都对(正确答案)28以下对二级肌力的描述正确的是[单选题]*A可见肌肉的收缩，不见关节的活动B肢体可在床面水平活动，不能抬离床面，不能对抗地心引力(正确答案)C肢体能对抗地心引力，但不能对抗阻力D肢体没任何反应1、关于脑梗死的说法正确的是*A是指各种原因引起的脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。(正确答案)B临床最常见类型为脑血栓形成和脑栓塞(正确答案)C主要发病原因是动脉粥样硬化(正确答案)D起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。(正确答案)E头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒(正确答案)2、抗血小板聚集药物使用注意事项正确的是*A主要不良反应有消化道出血、牙龈出血等(正确答案)B出现不良反应时及时停药并及时就诊(正确答案)C药物过敏者及时停药(正确答案)D有活动性出血者禁用(正确答案)3、溶栓术后的观察与护理内容ABDE*A密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言，以判断溶栓效果及病情进展(正确答案)B监测血压(正确答案)C患者有皮下淤血时可以暂时观察D如果病情出现恶化应及时复查CT，如果溶栓过程中出现严重头痛、急性高血压、恶心和呕吐，停止使用rt-PA，即刻CT检查。其余在发病后24h复查CT(正确答案)E避免不必要的触及病人，24小时内绝对卧床，避免插胃管，用药30分钟内尽量避免插导尿管(正确答案)4、属于中枢神经系统的是*A大脑(正确答案)B脊髓(正确答案)C脑神经D脊神经5对于神经系统说法正确的是*A神经系统（nervoussystem）是机体内起主导作用的系统(正确答案)B内、外环境的各种信息，由感受器接受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡(正确答案)C神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。(正确答案)D神经系统的基本结构和功能单位是神经元（神经细胞），而神经元的活动和信息在神经系统中的传输则表现为一定的生物电变化及其传播(正确答案)E神经系统由周围神经系统和中枢神经系统两大部分组成(正确答案)6关于脑部血液供应正确的是ABCDE*A人类的脑血管主要由4根重要的血管组成。位于颈部前外侧有2根较为粗大的颈动脉，和2根位于颈部后外侧颈椎骨质包围的椎动脉(正确答案)B颈动脉在颈部又形成颈外动脉和颈内动脉，其中颈外动脉主要供应头面部的软组织和颅骨内的一些结构；颈内动脉从颅骨的骨孔进入颅腔内，继续分支形成供应脑组织的大血管，如眼动脉、大脑中动脉、大脑前动脉，供应眼球和大脑的大部分结构(正确答案)C两侧的椎动脉进入颅腔内立即汇合形成基底动脉，基底动脉继续形成一些分支，如供应小脑的小脑上动脉、小脑前后下动脉，供应脑干的穿支血管，供应人脑后方的枕叶(正确答案)D大脑前动脉发自颈内动脉，沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。(正确答案)E大脑中动脉发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。(正确答案)7大脑动脉环（Willis环）包括*A椎动脉B双侧大脑前动脉(正确答案)C颈内动脉分叉部(正确答案)D双侧后交通动脉(正确答案)E双侧大脑后动脉(正确答案)8以下是脑血管造影适应证的是*A寻找脑血管病的病因，如出血性或闭塞性脑血管病变(正确答案)B怀疑血管本身病变，如动脉瘤、动脉夹层形成、动静脉瘘、Takayasu病、moyamoya病、外伤性脑血管损伤等(正确答案)C怀疑静脉性脑血管病者。(正确答案)D自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。(正确答案)E头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。(正确答案)9DSA术后护理正确的是*A不定时巡视病人及时发现问题及时报告医生(正确答案)B观察患者排尿情况，尽量避免导尿，以防感染，如需导尿应严格执行无菌操作技术。患者自行排尿时避免污染伤口(正确答案)C术后缝合者8小时可翻身，6小时可弯腿，12小时可拆绷带D观察术侧伤口有无渗血渗液，有无皮下血肿，嘱病人下床活动应逐渐增加活动量，避免出现股动脉大出血(正确答案)E当脚趾发麻或颜色发紫，说明包扎过紧，应通知医生，协助医生适当放松固定量。(正确答案)10、支架术后护理血压管理正确的是*AQ½h测血压（前6小时），之后Q1h测血压，要观察患者尼卡地平（或压宁定）的余量泵速（监测血压对于支架术后病人非常重要）(正确答案)B一般要求患者血压