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文档简介

———会诊转诊制度

篇1:会诊转诊制度

会诊转诊制度

(一)会诊制度

1.门诊会诊,

(1)凡连续三次门诊不能明确诊断或其他需要会诊的门诊病人,经治医师应准时请上级医师或专家会诊。

(2)对会诊后仍不能明确诊断或治疗有困难者,应劝其住院。

2.科间会诊

(1)凡疑有他科疾病或需他科帮助诊疗者,应准时进行科间会诊。由诊疗组或科室提出,副主诊医师及以上医师签发会诊单。

(2)除指名特邀的医师外,被邀科室应支配副主诊医师及以上医师于24小时内前往会诊。会诊医师若遇不能解决的疑难病例时,应准时请上级医师会诊。

(3)某些专科会诊(如眼、耳鼻咽喉、口腔、妇科等),在病情允许的状况下,可由护理员伴随,持会诊单前往有关专科会诊。

3.院级会诊

(1)危重疑难病例经相关专科会诊、所在科室争论后认为需院急会诊时,由经管医师填写会诊单,由主诊医师或科主任签审后送医务处,医务处应准时召集院内有关专家进行会诊。

(2)状况紧急时,可直接通知医务处或总值班,召集院级会诊。

4.紧急会诊

(1)申请及会诊应在会诊单上注明"急'字,被邀请医师必需随请随到,院内紧急会诊应在10分钟内到达现场。紧急状况下可用电话等形式直接邀请,事后补写会诊单。

(2)会诊医师若遇自己不能解决的疑难病例时,应准时请上级医师到场。

(3)急诊科邀请会诊可不填写会诊申请单,但会诊医师必需在病历上准时记录会诊看法。

5.邀请院外会诊

(1)经过院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术所限需请外院专家会诊的病例,由经管医师提出会诊要求,经科主任同意后报医务处批预备案并联系,节假日由总值班批准和联系。紧急状况下,由医务处或总值班直接批准。

(2)经治诊疗组或科室应向患方说明会诊目的及费用等状况,并征得患方同意。

(3)有下列状况之一的,科室不得提出会诊申请:①会诊邀请超出医院诊疗科目或医院不具备相应资质的;②医院的技术力气、设备、设施不能为会诊供应必要的医疗平安保障的;③会诊超出被邀请医师执业范围的;④各级卫生行政部门规定的其他情形。

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(4)严格掌握非技术因素的院外会诊,如确系状况特别须经分管院长批准。

(5)经批准后的院外会诊,可由医务处或总值班邀请或授权有关人员邀请。

(6)邀请院外会诊原则上由科主任或主治医师主持,相关医务人员应伴随参与会诊工作,涉及需要检查、治疗或手术时,应邀请相关科室参与会诊工作。特别状况下由医务处或分管院长主持会诊工作。

6.其他相关要求

(1)邀请会诊医师应伴随会诊医师做好会诊工作,介绍患者状况、供应相关资料并帮助完成会诊工作,做好会诊记录;会诊医师应依据常规诊查患者,并根据规定书写会诊看法。

(2)各科室应对会诊工作状况准时进行登记和评价,作为科间评价和考核的依据。

(3)有关职能处室应加强会展管理工作,完善会诊登记,定期反馈会诊制度执行状况,并将结果于科主任、主诊医师的绩效考核相结合。

(4)医师在会诊中应严格执行相关法律、法规、规章以及诊疗规范、常规,不得擅自外出会诊,不得违反规定接受邀请医疗机构酬劳,不得收取或索要患者及其家属的钱物,不得牟取其他不正值利益。对违反规定者,由医务处记录医师考核档案,情节严峻的依法严厉 处理。

(二)转诊制度

1.经管医师提出的转科建议,应经主诊医师或科主任同意后实施;转科前应提请有关科室会诊,接诊科室应落实好床位。

2.拟转院者,应经科室争论,科主任同意后实施;参与医疗保险的病人,还应经医院医保办公室同意后实施。

3.转出前经管医师应向患者或家属讲明转诊的目的及在转送过程中可能消失的问题,并做好谈话记录,在患方签字同意后方可转送。

4.同意转科或转院的病人,有关科室应依据病人的病情,支配好医务人员护送。护送人员应随带必要的抢救器械、药品等,并做好有关病情的交接工作,其中对(疑似)传染病人还应做好消毒隔离工作,科室如有困难,应准时报告医务处或总值班协调解决。

5.对转诊病人,有关科室应做好登记。

篇2:深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度

深圳市急危重症孕产妇会诊转诊制度(修订)

为了进一步提高全市急危重症孕产妇的抢救质量,保障母婴平安,达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的,依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施方法、卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》等,结合我市实际,制定本制度。

第一条

急危重症孕产妇救治坚持有救治力量的医疗保健单位首诊负责、就地就近抢救、敬重病人知情选择的原则。

其次条

由市卫生局组建深圳市急危重症孕产妇抢救专家组,在市卫生局的组织协调下,负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、基层培训和指导等。各区卫生局相应组建区级急危重症孕产妇抢救专家组。

第三条

市三级妇幼保健功能单位原则上与相对应的行政区域建立急危重症孕产妇急救会诊、转诊、指导、培训等双向协作关系(市人民医院与罗湖区、龙岗区、盐田区;市其次人民医院与宝安区;北京高校深圳医院与南山区;市妇幼保健院与福田区)。市三级妇幼保健功能单位对建立双向协作关系的区进行指导及培训时间原则上一年累计不少于一个月。

第四条

市妇幼保健院除与相应区建立协作关系外,还应协作市卫生局协调全市急危重症孕产妇会诊转诊工作,准时把握全市急危重症孕产妇急救状况,做好指导、培训、监测、分析、督导与反馈工作。

第五条

需请非双向协作关系单位会诊或转诊的,按相关规定及本制度执行。会诊转诊中如确有特别状况,由市卫生局基层卫生与妇幼保健处商医政处协调解决。

第六条

各医疗保健机构妇产科工作人员应严密观看病情,具体记录病情变化、治疗经过及效果,准时进行院内会诊。对于病情中消失的新问题难以处理而病人又不宜转送时,应准时申请院外会诊,同时连续采纳各种有效措施进一步诊治。

第七条

各医疗保健机构应建立急危重症孕产妇急救绿色通道,凡有急危重症孕产妇急救应予优先支配。

第八条

会诊程序

(一)一般会诊时,按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。

(二)急会诊时,除按卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行外,邀请医疗机构可同时向会诊医疗机构产科病房联系,简要叙述病情及主要困难所在,以便专家预备抢救物品或再邀请相关科室专家同去会诊。用电话等形式提出会诊邀请的,应准时办理书面手续。

(三)应邀会诊医师接到通知后应马上乘车动身准时到达现场抢救,并做好出诊登记。如乘出租汽车,由邀请会诊单位报销出租车费。

(四)会诊时,应由熟识病情的科室负责人或主管医师伴随会诊,照实汇报病情及诊治经过。

(五)会诊医师应乐观参加和指导病人抢救,并具体书写会诊看法。

第九条

对病情危重,在当地无条件抢救,且病人可以运输时应尽早转院。

第十条

转诊程序

(一)急危重症孕产妇急救转诊接诊单位原则上按本制度第三条执行。

(二)有妊娠合并内外科疾病并需转诊者,原则上应转往深圳市人民医院、市其次人民医院、北京高校深圳医院。

(三)转院方应先通知接收医院产房或妇产科重症病房,并简要叙述病情;同时要有熟识病情的医生或护士护送,携带转院记录等相关资料;护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。

(四)接诊医院应准时告知转院方拟接收病人的详细地点,并由主治医师以上的人员接诊。

第十一条

市三级妇幼保健功能单位间的会诊转诊按本制度执行。

第十二条

管理与监督

(一)深圳市急危重症孕产妇抢救专家组由市卫生行政部门聘请,并适时进行调整。市卫生行政部门每年召开1-2次专家会,加强培训与沟通,并通报会诊转诊及专家出诊状况。

(二)专家出诊时应填写登记表(见附件),单位存档。

(三)市三级妇幼保健功能单位产科值班人员接到电话应马上报告产科上级值班医生和医务科(总值班),医务科(总值班)准时派出专家会诊,并对专家出诊赐予必要的保障与支持。

(四)各级医疗保健机构应严格执行本制度,对下级医院转来的急危重症孕产妇必需优先予以支配、准时救治,并保障人员、车辆、通讯等需求,不得推诿。

(五)对于既不把握病情,又不申请会诊、转诊;或推诿急危重症孕产妇;或不具备救治力量,耽搁了抢救时间,导致孕产妇、围产儿死亡或发生严峻并发症者,经深圳市孕产妇、围产儿死亡评审小组或医疗事故鉴定小组确认后,对责任单位和个人将按规定严厉 处理。

第十三条

本制度纳入年终考核内容,各区卫生行政部门每年对本制度的检查应不少于两次,并将检查结果向市卫生局汇报;市卫生行政部门每年的检查不少于一次,结合各区状况建立考核奖罚制度。对年度会诊转诊工作表现优秀的单位及个人将赐予嘉奖;对年度会诊转诊工作差的单位及个人将予通报批判,对情节严峻的将取消三级妇幼保健功能单位资格及专家资格。

第十四条

本制度由市卫生局负责解释。

第十五条

本制度自颁布之日起实施,原《深圳市急危重症孕产妇会诊、转诊制度》同时废止。

附件1深圳市急危重症孕产妇抢救专家组成员名单

附件2深圳市急危重症孕产妇急会诊转诊流程图

市三级妇幼保健功能单位与相对应的行政区域建立双向协作关系:

附件3深圳市三级妇幼保健功能单位联系电话

附件4深圳市急危重症孕产妇急救会诊登记表

篇3:医院对基层技术指导及接收转诊制度

医院对基层技术指导及接收转诊制度

与各乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立预约双向转诊制度,目的是为本县居民供应便利、快捷、优质、连续性的医疗服务,有利于加强我院与各乡镇卫生院及社区卫生服务中心等基层医疗机构之间的联系,逐步形成一个有序的双向转诊网络,为即将出台的医疗保险制度即大病进医院、小病进社区、合理分流奠定良好的基础。

一、医院职责:负责向各乡镇卫生院及社区卫生服务中心和社区居民等推举医院专家,担当社区医疗顾问。负责接诊社区卫生服务中心转诊的患者,使转诊患者得到准时、有效的诊治。社区卫生服务中心如遇急重症患者,依据病情,将病人转我院急诊,以保证准时、有效的抢救治疗,急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。依据病情,医院认定确能转回社区的病人,转出科室把关,科室应支配副主任医师以上的负责这项工作,以确保医疗质量和医疗平安。定期召开乡镇卫生院及社区医疗工作会议,准时总结双向转诊工作中的问题和阅历,随时完善乡镇卫生院及社区卫生服务双向转诊工作。结合会诊中的常见问题组织专家讲座。

二、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区站职责:负责向转诊病人针对性推举专家。乡镇卫生院、社区医生要仔细填写转诊单。接诊海城市正骨医院转回乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区站的病人,并准时与医院医生联系,建立良好的合作关系。有责任随时反馈医院专家的服务状况、医疗服务质量,进一步提高双向转诊的医疗水平。与医院联合对乡镇卫生院、社区居民开展健康教育、健康促进活动。

三、上、下转诊条件

(一)上转条件:临床各科急危重症,社区卫生服务机构、乡镇卫生院难以实施有效的救治病例。不能确诊的疑难简单病例。重大伤亡大事中,处置力量受限的病例。疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。需要到上一级医疗机构做进一步检查,明确诊断的病例。其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

(二)下转条件:急性期治疗后病情稳定,需要连续康复治疗的病例。诊断明确,不需要特别治疗的病例。需要长期治疗的慢性病病例。老年护理病例。一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊程序、社区卫生服务机构、乡镇卫生院按转诊原则将病人转至我院急诊科或相关科室。转诊

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