2023年病理中级考试试题免疫病理

病理中级考试试题(２)－免疫病理一、A１型题

1.一般不破坏细胞,其致病作用重要通过生物活性物质引起的是哪一型变态反映？

A．Ⅰ型变态反映

Ｂ．Ⅱ型变态反映ﻫ

Ｃ.Ⅲ型变态反映

D．Ⅳ型变态反映

E.以上都不是ﻫ2．介导Ⅰ型变态反映的抗体是哪一种？ﻫ

A.IgA

B．IｇＧﻫ

C.ＩgD

D.IgMﻫ

E．IｇEﻫ３.Ⅰ型变态反映中引起粘液分泌增长的介质是哪一种？ﻫ

A.嗜酸性粒细胞趋化因子

B.中性粒细胞趋化因子ﻫ

Ｃ．血小板激活因子

D．组胺

E．白细胞三烯

4．Ⅰ型变态反映中引起一系列临床表现和病理变化是由于IgE的Fc段与下列哪一种受体结合？

A.吞噬细胞Fc受体

Ｂ．巨噬细胞Ｆc受体

Ｃ.肥大细胞Fc受体

D．嗜酸性粒细胞Fc受体

Ｅ.K细胞Fc受体５．下列哪一组属于I型变态反映的病变？

Ａ．链球菌感染后肾小球肾炎、输血反映、血清病

B．哮喘、过敏性休克、皮肤荨麻疹

C.输血反映、皮肤荨麻疹、过敏性鼻炎

Ｄ.移植排斥反映、枯草热、哮喘ﻫ

E.过敏性休克、过敏性鼻炎、结核菌素反映

6．循环免疫复合物经血流在肾小球滤过膜沉积，激活补体，在局部导致炎症损伤,此反映属于哪一型变态反映?

A．Ⅰ型变态反映

B．Ⅱ型变态反映

C.Ⅲ型变态反映

D.Ⅳ型变态反映

Ｅ．以上都不是

７．Ⅱ型变态反映又称为ﻫ

A．迟发型超敏反映

B．继发性超敏反映

C．免疫复合物介导的超敏反映

D.细胞介导的细胞毒性反映ﻫ

E.细胞毒性抗体反映ﻫ8.Ⅲ型变态反映引起组织损伤的重要环节是下列哪一种?

A．IgA结合于靶细胞

B．IｇＤ结合于靶细胞

C.IgＥ结合于靶细胞

D．补体的激活ﻫ

E.以上均是

９．下列哪一种病变不属于IＶ型变态反映?

A.单核细胞浸润为主的炎症

B．结核样型麻风ﻫ

C．假结核结节

D．新型隐球菌感染

E．重症肌无力ﻫ10.与Ｔ淋巴细胞致敏有关的属哪一型变态反映?ﻫＡ.Ⅰ型变态反映

B.Ⅱ型变态反映

C.Ⅲ型变态反映

D.Ⅳ型变态反映ﻫＥ．以上都不是

１1.下列哪一项属于移植物抗宿主反映(ＧＶH)？ﻫ

A.急性排斥反映

B.Arｔhｕs反映ﻫ

C．超敏反映

D．超急性排斥反映

Ｅ.骨髓移植时发生的排斥反映

12.超急性排斥反映的发生是由于受体血循环中已先有下列哪一种物质？

A.CＤ4+淋巴细胞

B.CD8＋淋巴细胞

Ｃ．抗供体移植物HLＡ的抗体

D.抗原抗体复合物ﻫE.MHC抗原表达ﻫ1３.移植肾出现血管内膜纤维化，管腔严重狭窄,导致肾缺血，肾小球、肾小管萎缩。应属于下列哪一型排斥反映?

A.超急性排斥反映

B.慢性排斥反映

Ｃ.急性排斥反映

D.细胞型排斥反映

E.血管型排斥反映1４.下列哪一种细胞一般不出现于急性细胞型排斥反映？ﻫ

Ａ．单核细胞

B.多核巨细胞

C.浆细胞

D.免疫母细胞

E.淋巴细胞

１5．在Ｔ细胞介导的排斥反映中，下列哪一种抗原是重要致敏原？

A．移植物中供体的HLA-Ⅰ、Ⅱ抗原

B．受体的HLA-Ⅰ、Ⅱ抗原

C．移植物中供体的血型抗原

D.受体的血型抗原

E．以上都不是

１6．超急性排斥反映在本质上属哪一型变态反映?ﻫA.Ⅰ型变态反映

B.Ⅱ型变态反映

ﻫC．Ⅲ型变态反映

D．Ⅳ型变态反映

E．以上都不是ﻫ１7.下列哪一项属于器官特异性自身免疫病？

A.慢性淋巴性甲状腺炎

B.硬皮病

C.类风湿性关节炎

D.口眼干燥综合征ﻫ

E.结节性多动脉炎ﻫ18．下列哪一种疾病体内有抗乙酰胆碱受体的自身抗体?

A.皮肌炎

B.重症肌无力

C.急性特发性多神经炎

D．多发性脑脊髓硬化症

E．J—D综合征

1９.下列哪一种自身抗体对系统性红斑狼疮最有诊断意义？

A．抗平滑肌抗体

B.抗双股DNＡ抗体ﻫ

C．抗粒细胞抗体

D．抗血小板抗体

Ｅ.抗组蛋白抗体

20．口眼干燥综合征患者检出率很高、对诊断具有参考价值的自身抗体是哪一种?

Ａ.SD—Ｂ

B．RF

C．ＳS—Ａ

D．SＤ—E

E.SS—E

2１．结节性多动脉炎表现为血管壁的坏死性炎症，累及哪一级动脉？ﻫ

A.大中动脉

B.中小动脉

C．细小动脉

D．细动脉ﻫ

E.小动脉ﻫ２2．哪一种物质与系统性红斑狼疮引起组织损害密切相关?ﻫA．CD４+细胞

B.CＤ８＋细胞

C.狼疮细胞

Ｄ.苏木素小体

E.自身抗体

ﻫ２3.类风湿因子的本质是什么？

A.免疫复合物

B．抗自身滑膜组织抗体ﻫC．抗自身IgGFｃ段抗体

D.抗自身关节软骨抗体ﻫE.抗自身IgMFc段抗体ﻫ24．免疫功能处在什么状态下，常可导致自身免疫病？

A.免疫耐受

B.免疫缺陷

C．免疫自稳功能紊乱

Ｄ.免疫克制

E.免疫监视功能减弱ﻫ25.ＡIDS患者易发生多种恶性肿瘤，除外下列哪一项？

Ａ．脑原发性淋巴瘤

B．Kaposi肉瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D．Ｂｕｒkｉtt淋巴瘤

E．恶性胸腺瘤

26．AIDＳ病的关键在于HＩV选择性侵犯和破坏下述哪一种细胞？ﻫ

A.ＴＨ细胞

B.Ts细胞ﻫ

C．K细胞

D.NK细胞

E．B细胞ﻫ27.HIＶ可感染组织中的哪一类细胞?

A．中性粒细胞

B.单核巨噬细胞ﻫ

C．ＮK细胞

D．Ｂ细胞

E．K细胞

28．AIDS继发性Kａposｉ肉瘤来源于下列哪一种细胞?

A.横纹肌细胞

Ｂ.平滑肌细胞

C．血管周细胞

Ｄ．血管内皮细胞

E．滑膜细胞

2９．HIＶ入侵Ｔ细胞的重要门户是哪类分子?

A．CD3分子

B．CD4３分子ﻫ

C．CD４5分子

D．CＤ4分子

Ｅ．ＣD８分子ﻫ30.卡氏肺孢子虫病肺部感染的特性性改变是肺泡腔内出现下列哪种病变？

A．伊红色泡沫样渗出物

B．水肿液ﻫ

Ｃ.纤维素性渗出物

D.红细胞ﻫ

Ｅ.淋巴细胞ﻫ31.关于AIDS机会性感染的特点，下列哪一种说法不对的？ﻫ

A．感染所致的炎症反映重而典型

B．约半数患者有肺部机会性卡氏肺孢子虫感染ﻫ

C.中枢神经系统多为弓形虫或新型隐球菌感染

Ｄ.以中枢神经系统、肺、消化道病变最常见

E.病原种类繁多，一般可有2种以上感染同时存在

3２.ＡIDＳ病人晚期外周血白细胞减少最显著的是下列哪一种细胞？ﻫA.CD4+细胞

B．CD1６+细胞

C．CD8+细胞

D.CD56+细胞

Ｅ．CD１4+细胞

二、Ｂ1型题ﻫ1．A．Ｉ型变态反映

B．Ⅱ型变态反映ﻫ

C.Ⅲ型变态反映

D．Ⅳ型变态反映

E.不属于变态反映

(1)自身免疫性溶血性贫血ﻫ

(２)过敏性休克ﻫ

（3)免疫复合物沉积引起的肾小球肾炎

（４)荚膜组织胞浆菌感染ﻫ2.A．急性移植排斥反映

Ｂ．系统性红斑狼疮

Ｃ．结核病

D．大叶性肺炎ﻫ

E．急性坏死性胰腺炎

(1）以细胞免疫为主

(2)以体液免疫为主ﻫ

(3)有时体液免疫和细胞免疫可同时参与作用

3．A．抗核抗体

B.抗宿主HLA抗体

C.抗乙酰胆碱受体的自身抗体

D．RF

Ｅ．抗HＩＶ抗体ﻫ

(1)是GVH发生的重要机制ﻫ

（2)见于类风湿性关节炎患者ﻫ

（３)见于AＩDS患者ﻫ

(4)见于重症肌无力患者ﻫ4．A．血清病

B.肺出血肾炎综合征

C．硬皮病

D.新生儿溶血性贫血

E.AIDＳ

（1）器官特异性自身免疫病

(2）系统性自身免疫病ﻫ

(３）Ⅱ型变态反映所致的疾病ﻫ

（４）Ⅲ型变态反映所致的疾病ﻫ5．A．细胞毒反映

B．细胞吞噬反映

C．迟发型超敏反映

D.ＡIＤS

ﻫ

E．自身免疫病ﻫ

(1)ＣD4+／CD8+比值由2下降至0.5以下ﻫ

(2）致敏CD４+T细胞再次接触特异性抗原,释放淋巴因子

(3)由CD8+T细胞介导，通过直接接触,导致靶细胞膜溶解

(4)Tｓ细胞功能过低或TH细胞功能过强,产生自身抗体

三、B2型题

1．A.ＡＩＤＳ

Ｂ.甲状腺功能亢进ﻫ

Ｃ.荨麻疹

D．膜性肾小球肾炎ﻫ

Ｅ.肿瘤免疫

F．慢性溃疡性结肠炎ﻫ

G.DiGeｏrge综合征

H.血小板减少性紫癜

(1）I型变态反映ﻫ

(2）Ⅱ型变态反映

(3)Ⅲ型变态反映

(4）Ⅳ型变态反映ﻫ2.A.抗组蛋白抗体形成

Ｂ.重要由细胞免疫介导的排斥反映ﻫ

C.抗宿主HLA抗体形成

Ｄ.抗核抗体形成

ﻫ

E.抗MHＣ抗体形成

F.特异性IgＥ抗体形成

G．重要由抗体介导的排斥反映

H.抗供体HLA的特异性抗体形成

ﻫ

(1)超急性排斥反映ﻫ

（２)急性细胞型排斥反映

(3)急性血管型排斥反映

（４）移植物抗宿主反映

3.A.Ｗegenｅr肉芽肿病

B．类风湿关节炎ﻫ

C．口眼干燥综合征

Ｄ.甲状腺功能亢进ﻫ

E．表皮天疱疮

Ｆ.支气管哮喘ﻫ

G.硬皮病

H．系统性红斑狼疮

(1)LE小体见于

(2)SS-A抗体见于ﻫ

（3)RF见于ﻫ

(4）IgＥ抗体见于

4．A.Ⅰ型变态反映

B.联合性免疫缺陷病ﻫ

Ｃ.GVH

Ｄ.器官特异性自身免疫病

Ｅ．原发性免疫缺陷病

Ｆ．Ⅲ型变态反映ﻫ

G.继发性免疫缺陷病

H.系统性自身免疫病

(1)硬皮病ﻫ

(２）寻常性天疱疮

(3)ＡIDＳ

（4)血清病ﻫ5.A．慢性排斥反映

B.混合性结缔组织病

C．AIDS

Ｄ．慢性活动性肝炎

E.原发性结核病

F.慢性溃疡性结肠炎

G.风湿病

H．急性血管型排斥反映ﻫ

（1)机会性弓形虫感染

(2）进行性多灶性白质脑病

(3）肾细、小动脉坏死性血管炎ﻫ

（4）动脉内膜纤维化引起管腔严重狭窄,导致缺血ﻫ

四、Ｘ型题

1.肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒可释放哪些介质？ﻫ

A．缓激肽

B.组胺ﻫ

C.嗜酸性粒细胞趋化因子

D.血小板激活因子

Ｅ.中性粒细胞趋化因子ﻫ2.下列关于移植肾超急性排斥反映的描述，哪些是对的的？

A．移植后几分钟内即可出现

B.与受者血清中存在抗供者移植物抗体有关

C.病变重要发生在血管

D.组织内大量免疫活性细胞浸润

E．肾肉眼观呈肿大、青紫色伴梗死灶

3.自身免疫病具有哪些共同特点？ﻫA.血液中存在自身抗体或致敏淋巴细胞

B.器官特异性

C．与HＬＡ-ＤＲ抗原有关

Ｄ.女性多见ﻫE．病变常呈慢性迁延过程

4.HIV可感染下列哪些细胞?ﻫ

A．TH细胞

B．Ts细胞ﻫ

C.单核巨噬细胞

D．Ｂ细胞

E.NK细胞5.AIDＳ患者有哪些常见的死亡因素?ﻫ

Ａ．肾功能衰竭

B.Kaｐosｉ肉瘤

C.消化道出血

D．霉菌感染ﻫ

E．心功能衰竭部分主治医师考试复习题脂肪肿瘤:ﻫ1、脂肪瘤最常见于：（

）

ﻫＡ

皮下

Ｂ

腹膜后

Ｃ

肠系膜

D

网膜ﻫＥ

躯干ﻫﻫ２、哪一项不是良性脂肪瘤母细胞瘤的特性。（

)ﻫ

A

好发于婴幼儿。

Ｂ

见异型的脂肪母细胞。

Ｃ

可复发。

Ｄ

瘤内有粘液样基质。

Ｅ

有丰富的从状毛细血管。

ﻫ3、哪种组织类型的脂肪瘤不易切除干净而容易复发？(

）

A

梭形细胞脂肪瘤ﻫB

多形性脂肪瘤ﻫC

肌内脂肪瘤

D

髓性脂肪瘤ﻫE

冬眠瘤

4、最易与脂肪肉瘤混淆的良性脂肪瘤是:（

)

A

良性脂肪母细胞瘤ﻫB

梭形性脂肪瘤ﻫC

髓性脂肪瘤ﻫD

多形性脂肪瘤ﻫE

肌内脂肪瘤

5、好发于婴幼儿的脂肪组织肿瘤：（

)

ﻫA

髓性脂肪瘤

Ｂ

粘液样脂肪肉瘤ﻫC

梭形细胞脂肪瘤ﻫD

圆形细胞脂肪肉瘤

E

良性脂肪母细胞瘤

6、下列哪一项是脂肪肉瘤病理诊断的决定性依据：（

)

Ａ

瘤细胞的多形性

Ｂ

病理性核分裂相ﻫC

丰富的粘液样基质

Ｄ

枝芽状毛细血管网

Ｅ

不同分化限度的脂肪母细胞

7、下列哪项不符合脂肪肉瘤的特点:(

)ﻫ

A

多见于青少年。ﻫＢ

瘤体大,呈结节分叶状。

C

肿瘤切面胶冻样，鱼肉状。

D

油红Ｏ染色阳性。

E

见不同分化限度的脂肪母细胞。

８、下述哪项不符合粘液样脂肪肉瘤的特点?(

)

A

以幼稚型脂肪母细胞为主。

B

丰富的粘液样基质。ﻫC

纤细的从状毛细血管网。ﻫD

异型性不显著。

E

核分裂相活跃。ﻫ９、下列哪项最符合脂肪肉瘤的特性：(

）ﻫ

A

好发年龄为中老年。ﻫB

多见部位为下肢。

C

重要经血道转移。

D

见异型的脂肪母细胞。ﻫE

病理性核分裂相。

10、脂肪瘤和脂肪肉瘤的主线区分在于:(

)

ﻫA

肿瘤的大小。

B

肿瘤的巨检特性。ﻫC

见异型的脂肪母细胞。

Ｄ

瘤细胞的多形性。ﻫＥ

核分裂相。1、下列图显示的脂肪组织肿瘤是：（

)

ﻫA

血管脂肪瘤

B

梭形细胞脂肪瘤ﻫC

粘液样脂肪瘤

Ｄ

多形性脂肪瘤ﻫＥ

脂肪母细胞瘤ﻫ2、下列图显示的脂肪组织肿瘤是:（

)ﻫﻫA

多形性脂肪肉瘤ﻫＢ

脂肪母细胞瘤ﻫC

梭形细胞脂肪瘤ﻫD

多形性脂肪瘤ﻫE

圆形细胞脂肪肉瘤

3、下列哪项描述对粘液样脂肪肉瘤不够确切?（

)

ﻫＡ

瘤组织似胎儿脂肪组织。ﻫB

以幼稚型脂肪母细胞为主。

Ｃ

瘤内富含粘液样基质。ﻫD

异型性不大，核分裂相少见。ﻫE

组织学图像与未分化肉瘤相似。

4、关于髓性脂肪瘤的描述,下列哪项是错误的?(

)ﻫ

A

肿瘤由脂肪组织和骨髓造血组织所构成。ﻫB

常见于肾上腺。

C

瘤体一般均小。ﻫD

常无明显临床症状。

E

常伴肝脾的髓外造血。

男,58岁，右臀部肿块,直径8cm,与深部固定，大体肿物为不规则结节状,质软，无明显包膜,切面灰黄-灰白色,鱼肉状。镜下瘤细胞奇形怪状,单核,多核，巨核,核大深染,含1－２个嗜酸性核仁，核分裂相易见，胞浆为颗粒状,伊红色絮状或呈泡沫状。ﻫ１、诊断一方面考虑:（

)

A

多形性脂肪肉瘤ﻫB

多形性横纹肌肉瘤ﻫC

多形性恶纤组

Ｄ

恶性黑色素瘤ﻫE

巨细胞性未分化癌

ﻫ２、ＨE染色确诊多形性脂肪肉瘤依靠查见:（

）

A

异型的脂肪母细胞ﻫB

在带状细胞强嗜酸性胞浆内见横纹

C

瘤细胞胞浆内见粉末状黑色素。ﻫD

瘤细胞呈席纹状,编织状排列。ﻫE

瘤细胞呈巢团状排列。

3、组织化学染色时，对脂肪肉瘤具有诊断价值的结果是：（

）ﻫＡ

油红Ｏ阳性ﻫB

ＰTＡH阳性ﻫC

Mａｓson阳性ﻫＤ

粘液卡红阳性

E

Dopａ阳性

女，45岁，背部肿块,不痛，界线不清,活动性差。巨检肿块直径2.5cm,无包膜，切面灰黄色，散见斑点状灰红色的肌肉组织。镜检为脂肪组织浸润于横纹肌组织内。术后半年复发。ﻫ1、根据上述描述一方面应考虑的病理诊断是：（

)

A

韧带样纤维瘤ﻫＢ

脂肪瘤样脂肪肉瘤

C

肌内脂肪瘤

D

良性脂肪母细胞瘤

E

增生性肌炎ﻫﻫ2、该病变的病理特点不涉及：(

）

A

病变由成熟的脂肪细胞构成。

B

肿瘤压迫破坏横纹肌组织。

C

肿瘤切除后复发率高。ﻫD

瘤内可查见异型性的脂肪母细胞。ﻫE

本瘤常发生在下肢和肩部肌肉内。ﻫA瘤细胞呈多形性，出现花环状多核瘤巨细胞。

B瘤细胞为不同分化限度的脂肪细胞。

Ｃ瘤细胞由成熟脂肪细胞和骨髓造血组织构成。ﻫD成熟的脂肪细胞在横纹肌组织内浸润性生长。

E瘤细胞在未分化肉瘤的背景散见脂肪母细胞。ﻫ

1、圆形细胞脂肪肉瘤

（

)ﻫ2、肌内脂肪瘤

(

）

3、多形性脂肪瘤

（

)ﻫ４、良性脂肪母细胞瘤

（

)

５、髓性脂肪瘤

（

）

A良性脂肪母细胞瘤

B多形性脂肪肉瘤

C粘液样脂肪肉瘤

D多形性脂肪瘤

E圆形细胞脂肪肉瘤

F髓性脂肪瘤ﻫＧ梭形细胞脂肪瘤ﻫ

1、瘤组织在未分化肉瘤的背景上散见脂肪母细胞

（

）

２、瘤细胞多形性明显并见异型的脂肪母细胞。

（

)

3、瘤细胞多形性明显出现花环状多核瘤巨细胞。

（

)ﻫ４、瘤细胞由不同分化限度的脂肪细胞组成。

(

）ﻫ根据脂肪肉瘤的组织形态学特性，可分为哪几种类型?(

)ﻫ

A分化良好型脂肪肉瘤

Ｂ粘液样脂肪肉瘤

Ｃ圆形细胞脂肪肉瘤

Ｄ去分化脂肪肉瘤

E多形性脂肪瘤1、结节性筋膜炎的病史长短为ﻫA．一年以上

B.数周至数月

Ｃ.数年ﻫD．几天

E.数小时ﻫ2、结节性筋膜炎的重要发生部位为

A.内脏ﻫB．血管内ﻫC.皮下ﻫＤ.肌肉组织

E.筋膜

3、下图为一皮下２ＣM的硬结

上图所示的病变为ﻫＡ.增生性筋膜炎

Ｂ.结节性筋膜炎ﻫC.炎性肌纤维母细胞瘤

D.纤维瘤病

E.纤维肉瘤ﻫ４、图示为一皮下２CＭ的硬节,病史3周ﻫ上图所示的病变为

A．增生性筋膜炎ﻫB.结节性筋膜炎

Ｃ炎性肌纤维母细胞瘤ﻫD纤维瘤病

E纤维肉瘤

５、图示为膀胱3ＣM的肿块

上图所示的病变为ﻫA.增生性筋膜炎

Ｂ.结节性筋膜炎

C炎性肌纤维母细胞瘤

D纤维瘤病ﻫE纤维肉瘤

6、图示为腹壁肌肉8CM肿块,边沿不规则

上图所示的病变为ﻫA.增生性筋膜炎

B.结节性筋膜炎ﻫC炎性肌纤维母细胞瘤

Ｄ纤维瘤病

E纤维肉瘤ﻫ7、图示为大腿一６CM肿块ﻫ上图所示的病变为

Ａ.增生性筋膜炎

B.结节性筋膜炎

C炎性肌纤维母细胞瘤

D纤维瘤病ﻫE纤维肉瘤ﻫ８、一患者因右前臂活动过度扭伤,4周后发现右前臂一２CM大小的皮下结节,有触痛，最也许是---ﻫA.恶性纤维组织细胞瘤ﻫB.肌化脓肿ﻫC.结节性筋膜炎

Ｄ.浅表性纤维瘤病

Ｅ.脂肪瘤ﻫ9、一名60岁女性患者,２02３前患腹腔何杰金氏病而行化疗和腹部放疗，现CT示后腹膜有一１5×１0×10CM肿块其最大的也许是ﻫA.韧带样瘤ﻫＢ.横纹肌肉瘤ﻫC.平滑肌肉瘤ﻫD．纤维肉瘤

E.粘液型脂肪肉瘤ﻫ10下图为一发生于真皮的１.5CM的结节,瘤周无明显浸润性生长,应诊断为

A．皮肤纤维组织细胞瘤

B.隆突性皮肤纤维肉瘤

C.粘液型恶性纤维组织细胞瘤

D．黄色瘤

E.巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤ﻫ11、发生于皮肤的７CM肿块，缓慢生长已有３年,近来迅速增大,镜检特点如下图ﻫ1.本病应诊断为ﻫA.恶性纤维组织细胞瘤

B.皮肤纤维组织细胞瘤ﻫC.隆突性皮纤维肉瘤

D.黄色瘤

E.纤维瘤病

１2、发生于皮肤的7CM肿块缓慢生长已有3年，近来迅速增大,镜检特点如图ﻫ1.本病的特点不涉及

A.明显席纹状排列ﻫB.瘤周呈条索状向周边脂肪伸展ﻫＣ.将周边脂肪陷入瘤组织内

D．瘤细胞有一定异型性和核分裂ﻫE.瘤细胞高度异型性,多量病理性核分裂

13、发生于皮肤的7CM肿块缓慢生长已有3年，近来迅速增大,镜检特点如图ﻫ１).本瘤低度恶性,复发率极高,很少转移,治疗应----

A．扩大切除ﻫB.放疗

C.化疗

D．放疗+化疗

E．免疫治疗对于下图所显示的皮下结节ﻫ１.应一方面考虑的病理诊断是

A.结节性筋膜炎ﻫＢ.炎性肌纤维母细胞瘤

C.增生性筋膜炎

D.横纹肌肉瘤

Ｅ.以上都不是

图显示的是结节性筋膜炎

1.该病变中不涉及ﻫＡ．纤维母细胞活跃增生

B.间质粘液变性ﻫC.血管增生伴红细胞外渗

Ｄ.纤维母细胞可有核分裂形成ﻫE.见到较多的病理性核分裂

ﻫﻫ图显示的是结节性筋膜炎ﻫ１.该病变最常见于ﻫA．皮下

Ｂ.肌肉

C.深部软组织ﻫＤ.内脏

Ｅ．血管内ﻫ图显示的是结节性筋膜炎ﻫ1.该病误诊率高,但一般不会误诊为

Ａ.恶性纤维组织细胞瘤

B．转移性癌ﻫC.平滑肌肉瘤ﻫD．平滑肌肉瘤ﻫE.纤维肉瘤

ﻫ结节性筋膜炎的组织学特性是ﻫA.纤维母细胞活跃增生ﻫB.间质粘液变性ﻫＣ．新生的毛细血管较多，组织间隙见外渗的红细胞

Ｄ.纤维母细胞核分裂易见

E．胶原纤维增生，组织裂隙形成ﻫﻫＡ.炎性肌纤维母细胞瘤

Ｂ.增生性筋膜炎

C.增性生肌炎ﻫD．结节性筋膜炎

Ｅ.纤维肉瘤

F.韧带样瘤

G．颈纤维瘤病ﻫＨ.婴幼儿指(趾)纤维瘤病ﻫﻫ１.发生于腹壁,纤维细胞分化良好,呈浸润性生长,易复发,不转移。

２．患儿4岁,病变位于颈部，出现斜颈,纤维细胞分化良好,呈浸润性生长,易复发,不转移。

３.发生于一岁的婴儿手指，梭形细胞内出现包涵体ﻫ４．病变位于肌肉，病变组织出现嗜硷性巨细胞,肌肉呈棋盘状。A.隆突性皮肤纤维肉瘤普通型

Ｂ.隆突性皮肤纤维肉瘤色素型

C.车辐状恶性纤维组织细胞瘤ﻫD．粘液型恶性纤维组织细胞瘤

E.巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤ﻫF.炎症型恶性纤维组织细胞瘤ﻫG.皮肤纤维组织细胞瘤ﻫH.黄色瘤ﻫ1.皮肤结节,梭形细胞席纹状排列，少量杜顿氏巨细胞,瘤周无明显浸润。

2皮肤肿块,梭形细胞明显席纹状排列,瘤周高度浸润性生长。ﻫ３腹膜后肿瘤,席纹状结构,高度异型性，病理性核分裂。

４腹膜后肿瘤,席纹状结构,高度异型性,病理性核分裂，伴大量粘液形成。

恶性纤维组织细胞瘤的组织学特点涉及

A.纤维细胞,多核瘤巨细胞皆有明显异型性ﻫB.纤维细胞,多核瘤巨细胞皆有明显异型性,伴席纹状排列

C.纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性,伴大量粘液形成ﻫD.纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性,伴多量炎细胞浸润

E．纤维细胞，多核瘤巨细胞皆有明显异型性，伴多量脂母细胞形成

ﻫ下图为一皮下肿块，其诊断为

A皮肤纤维组织细胞瘤ﻫB隆突性皮肤纤维肉瘤

C粘液型恶性纤维组织细胞瘤ﻫD席纹状恶性纤维组织细胞瘤ﻫＥ结节性筋膜炎ﻫﻫ下图为一腹膜后肿块,其诊断为ﻫA皮肤纤维组织细胞瘤ﻫB隆突性皮肤纤维肉瘤ﻫＣ粘液型恶性纤维组织细胞瘤ﻫＤ席纹状恶性纤维组织细胞瘤

E结节性筋膜炎ﻫﻫ下图为一皮下肿块，其诊断为

Ａ皮肤纤维组织细胞瘤

B隆突性皮肤纤维肉瘤ﻫC粘液型恶性纤维组织细胞瘤

Ｄ席纹状恶性纤维组织细胞瘤

E结节性筋膜炎ﻫ

下列各项病理特性中,哪一项与隆突性皮肤纤维肉瘤无关?ﻫA.病变位于真皮和皮下

B.梭形的肿瘤细胞呈明显席纹状排列

C．瘤组织周边浸润性生长,呈条索状向周边脂肪组织伸展ﻫＤ.周边脂肪陷入至瘤组织内ﻫE.瘤细胞高度异型性,多量病理性核分裂

下列临床病理特性中哪一些与黄色瘤无关？

Ａ．本瘤与高脂血管症密切相关ﻫB.皮肤黄色瘤收发于眼脸,四肢等处ﻫC.病变区大量泡沫细胞形成

Ｄ．多量梭形细胞形成典型的席纹状排列ﻫE．病灶内形成多量胆固醇结晶，异物巨细胞包裹

皮肤纤维组织细胞瘤的病变特点不涉及ﻫﻫA．病变呈漩涡状排列ﻫＢ.常见杜顿氏巨细胞

C.病变多位于真皮和皮下ﻫD.瘤周呈高度浸润性生长,.呈长条索状向周边脂肪伸展ﻫＥ．瘤体小,直径常在１CM左右

对于下图所显示的一腹膜后肿瘤的病理诊断为ﻫA．炎症型恶性纤维组织细胞瘤

B.粘液型恶性纤维组织细胞瘤

C.巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤

D.黄色瘤ﻫE．韧带样瘤ﻫ

该病变的特点不涉及

A.多发生于深部软组织ﻫB.梭形细胞和巨细胞有明显异型性

C.背景多量粘液形成ﻫD.病变多见于颅内

E．以中老年为多见ﻫﻫ纤维母细胞活跃增生性病变

A．病变位于膀胱,组织学似结节性筋膜炎ﻫB．病变位于皮下,出现神经节细胞样嗜硷性巨细胞

Ｃ.病变位于肩胛肌,出现神经节细胞样嗜硷性巨细胞，肌肉被分隔呈棋盘样ﻫD.瘤细胞核有明显异型性和多量病理性核分裂

E．病变位于皮下,形态同炎性肌纤维母细胞瘤

1．增生性筋膜炎

2.炎性肌纤维母细胞瘤

３.增生性肌炎

4.纤维肉瘤

5.结节性筋膜炎ﻫ

下列临床病理特性中,哪一项与幼年性毛细血管瘤无关?ﻫA．肿瘤富于细胞ﻫB．血管腔小甚至完全闭塞ﻫC.常见实性区形成

D．瘤体重要由大量蜂窝状血管所组成ﻫＥ.瘤组织可见一定数量的核分裂ﻫ

下列哪项不是肉芽组织型血管瘤的特点?

A．是发生于皮肤和粘膜的一种息肉状毛细血管瘤ﻫB.血管腔互相连接，互相吻合,构成分支成网的血管脉络

Ｃ.底部与正常组织形成衣领状改变

Ｄ.表面常有溃病形成，且继发感染ﻫE.瘤组织内毛细血管呈分叶状聚集

下图显示的病变是ﻫ

该病变不涉及

A．瘤组织由多重不规则的肿瘤性血管所组成

B.瘤组织完全实性，由大一致的小圆细胞所组成ﻫC.血管腔大小不一,互相连接、吻合ﻫD.瘤细胞呈靴钉状衬复于管壁ﻫE.肉眼蜂窝状

ﻫ图所示为血管肉瘤

1．免疫组化染色时,对于该病变最有诊断参考价值的是

Ａ.ＣD3４ﻫＢ．DesｍinﻫＣ.EＭAﻫD．Vimentｉn

E．Ｓ－100

２假如是高分化型血管肉瘤,其诊断取决于

A

发病年龄ﻫＢ

发病部位

C

肿瘤血管互相连接吻合,构成分支成网的脉络ﻫＤ

肿瘤大小ﻫＥ

肉眼呈多囊状

一婴儿面部皮肤肿块，组织图象如下，应诊断为ﻫＡ

毛细血管瘤ﻫＢ

海绵状血管瘤

C

血管球瘤ﻫD

上皮样血管内皮瘤

E

血管外皮瘤患者脾脏肿块,大小8×7×5CM,组织图象如下,应诊断为ﻫA

毛细血管瘤

B

海绵状血管瘤

C

血管球瘤

D

上皮样血管内皮瘤ﻫE

血管外皮瘤

手指甲床下紫兰色结节,直径１ＣＭ,伴阵发性疼痛，组织图象如下，应诊断为ﻫＡ

毛细血管瘤

B

海绵状血管瘤

Ｃ

血管球瘤

D

上皮样血管内皮瘤

E

血管外皮瘤ﻫﻫ胸壁肿瘤，直径3CＭ,界线不清,免疫组化肿瘤细胞CD3４（+）、第八因子相关性抗原(+），组织图象如下，应诊断为

A

毛细血管瘤ﻫB

海绵状血管瘤ﻫＣ

血管球瘤ﻫD

上皮样血管内皮瘤

E

血管外皮瘤

大腿肿块直径８CM,取材８块，均为如下图象,应诊断为ﻫＡ

毛细血管瘤ﻫB

海绵状血管瘤

C

血管球瘤

Ｄ

上皮样血管内皮瘤ﻫE

血管外皮瘤ﻫﻫ下图所显示的病变

1．一方面考虑的病理诊断是ﻫA肉芽组织型血管瘤

B上皮样血管内皮瘤

Ｃ海绵状血管瘤

D毛细血管瘤

Ｅ

静脉性血管瘤

2.本瘤的特点不涉及ﻫＡ本瘤可见于深部和浅表

B瘤细胞似戒细胞癌ﻫC多数微血管处在幼稚原始的细胞内水平

D本瘤为中间型血管肿瘤

E本瘤转移率达90％ﻫ3.免疫组化常显示

A

CＤ34（+)，第八因子相关抗原(+)

B

S—100（+)ﻫC

角蛋白(+)

Ｄ

Dｅsmin（+）ﻫＥ

LCA(+）ﻫ1.本瘤应属于

A、高度恶性ﻫB、中度恶性ﻫＣ、低度恶性

D、完全良性

E、尚不清楚

ﻫＡ、颈部巨大囊状肿瘤，镜下多个大囊腔,内衬内皮，囊内清亮液体ﻫB、海绵状管腔，内为清亮液体ﻫC、海绵状管腔，内为血液

Ｄ、均匀一致分布的鹿角型血管

E、血管呈分叶状聚集,表面溃疡形成，伴感染

1．肉芽组织型血管瘤

2．海绵状血管瘤

3．囊状淋巴管瘤ﻫ４.血管外皮瘤ﻫﻫA、血管球瘤

B、血管外皮瘤

C、血管肉瘤

D、上皮样血管内皮瘤ﻫE、毛细淋巴管瘤

F、肉芽组织型血管瘤ﻫＧ、幼年性毛细血管瘤ﻫH、囊状水瘤ﻫ1．见于皮肤和粘膜，小血管呈分叶状聚集,表面溃疡形成,伴感染

２．见于甲床，直径1CM的紫兰色结节ﻫ3.瘤组织各处均见鹿角形血管

4．瘤细胞上皮样,细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌ﻫﻫ卡波西氏肉瘤的